Ребенок провоцирует рвоту едой

ребенок плачет во время кормления

Здравствуйте, Людмила! Столкнулась с очень неприятной ситуацией: у моего ребенка рвота во время еды. Все медицинские причины исключены: прошли всех нужных врачей. Пожалуйста, помогите понять, в чем причина?

Спасибо за вопрос, с которым важно разобраться.

Дело в том, что помимо общих распространенных причин, которые могут вызвать рвоту у ребенка во время еды, существует ряд других факторов. Они провоцируют этот неприятный симптом, и о них многие даже не задумывались. Но давайте обо всем по порядку.

Рвота у ребенка

Сначала давайте разберемся, что такое рвота. Рвота — это рефлекторное извержение содержимого желудка за счёт сокращения мышц живота. Вызывает ее рвотный центр, находящийся в мозгу.

Частые причины рвоты

Причин для рвоты может быть множество:

болезни желудка;
нарушение обменных процессов;
неправильная работа нервной системы;
отравление пищей и медпрепаратами;
инфекционное заболевание;
особенности строения пищеварительной системы у грудничков.

В данном случае рвота проявляется в виде срыгивания, что совершенно неопасно, и обычно проходит само к 6–12 месяцам. Читайте подробнее о срыгиваниях у грудничков>>>

Рвота во время еды: почему так бывает?

Теперь давайте подробнее поговорим о том, почему же ребенка может рвать во время еды, если у него нет инфекционного заболевания и исключены другие, вышеперечисленные варианты. Можно выделить три основных причины рвоты во время еды:

Перекармливание.
Попадание в желудок больших и твердых кусков пищи, к которым ребенок пока физиологически не готов.
Насильственное кормление ребенка.

Как бы странно это не звучало, но ребенок может сам вызывать рвоту во время еды. Причина кроется в насильственном кормлении.

Очень часто, исходя из хороших побуждений, родители или ближайшие родственники насильно заставляют есть своих детей.

А они не хотят кушать по разным причинам: нет аппетита, не голоден и т. д.

Особенно это касается бабушек, которые во что бы то ни стало стараются накормить внука/ внучку.

Ребенку плохо, все в нем сопротивляется еде, но его кормят, отвлекают, уговаривают. Ребенок не может есть и одновременно плакать. Плюс к этому его желудок не готов принять пищу.

Все это приводит к появлению первых рвотных позывов.

Читайте статью Как правильно кормить ребенка>>>

Что происходит дальше: родственники, только что заставлявшие есть ребенка, во что бы то ни стало, вдруг резко меняют свое поведение. Уже никто никого не заставляет, родители сразу же жалеют малыша и всячески пытаются ему помочь.

Психика ребенка достроит логическую цепочку: рвота — это способ избавиться от пищевого насилия.

Еще несколько подобных ситуаций и происходит фиксация способа поведения, исправить который потребует много времени и усилий.

Внимание! Если вашего малыша хотя бы раз вырвало во время еды, обязательно обратите на это внимание и измените тактику кормления.

Никогда не кормите малыша насильно. Рвота может привести к обезвоживанию организма и расстройству пищевого поведения.

Следите за размером порций, и прислушивайтесь к самому ребенку.

Даже взрослому человеку не нужны большие порции еды. Лучше съесть меньше, но увеличить количество приемов пищи.

При перекармливании, организм получает такой объем пищи, который не способен переварить. И это может вызывать тошноту и рвоту. О нормах прикорма читайте в статье Таблица прикорма ВОЗ>>>

Теперь о больших и твердых кусках пищи. Они могут попасть в желудок малышу даже если у него нет зубов. Он просто может отломить большой кусок деснами, а пережевать его не сможет.

Даже если вы вовремя заметите этот кусок еды и попытаетесь отобрать его у малыша, он может сжать челюсти и побыстрее проглотить его.

Опасность представляет не только крупная еда, но и мелкие твердые кусочки пищи. Так, последние могут попасть в трахею, вызвав аспирацию. А крупная твердая пища приведет к травме пищевода.

Вопросу безопасности, как вводить кусочки, как контролировать, чтобы ребенок не подавился, уделяется большое внимание в рамках курса Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>

Главные правила безопасного питания

Чтобы избежать рвоты от неправильного прикорма, следуйте следующим правилам безопасного питания:

Кормите малыша только в сидячем положении. Когда ребенок лежит где бы то ни было: на кровати, диване и т.д., этого делать ни в коем случае нельзя.

Читайте важную статью Что делать, если ребенок подавился>>>

Не разрешайте ребенку двигаться с непрожёванными кусочками во рту. Доел — отпустили. Но при этом обязательно проверьте рот малыша на наличие остатков пищи.
Кусочки в пище не должны быть твёрдыми. Если вы можете размять их пальцами, то значит все нормально.

Твердые кусочки начинаем давать ребенку, когда есть зубы и он может хорошо измельчить ими продукт. Подробнее о прорезывании зубов>>>

Отдельные куски еды должны быть небольших размеров — до 1 см.
Кусочки следует давать по одному, внимательно следя за тем, чтобы ребенок пережевал предыдущий.

Важно! Исключите из рациона детей младше 3 лет леденцы, а также карамель, орехи и изюм в глазури.

Правильное питание и пищевые привычки

Ну и, наконец, давайте поговорим об общих принципах пищевых привычек и о том, как их можно изменить.

Эта тема важна и, в большинстве случаев, соблюдение этих принципов помогут предотвратить и полностью избежать такого неприятного момента, как рвота:

Предлагайте ребенку ту пищу, которую едите сами.

И если хотите, чтобы ваш малыш не ел какой-то продукт, то исключите его из своего рациона.

Ребенок во всем подражает свои родителям. И если вы едите вредные сухарики, то почему бы и ему не поступить также, а затем подавиться ими.

Ешьте вместе с ребенком.

Не отсаживайте его за отдельный столик, да ещё и не в то время, когда едят остальные члены семьи.

У еды, помимо физиологической, есть и социальная функция. Совместный прием пищи позволит малышу почувствовать себя частью семьи. Это залог хорошего настроения и правильного психологического воспитания.

А там, где присутствует позитивный настрой, то и хороший аппетит непременно будет. Еда, съеденная с аппетитом обратно наружу проситься не будет.

Если хотите привить правильную пищевую привычку ребенку, то обязательно сначала выработайте ее у себя.

Хотите, чтобы ваш малыш ел рыбу, творог, зелень, фрукты — ешьте их сами, причем часто, с удовольствием и обязательно при нем.

Не спешите с выводами и не бросайте начатое дело на половине пути.

Продолжайте действовать так, как вы решили, даже если результата не будет через неделю или две. Здесь сработают только ваше терпение и вера в положительный итог.

Для детей старше года, которые уже имеют проблемы с аппетитом, смотрите интернет-курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребенку>>>

Подведем итоги: старайтесь самого начала выработать у ребенка правильное пищевое поведение, соблюдайте правила правильного кормления и всегда слушайте своего малыша.

Читайте также:

Ниблер для детей
Педагогический прикорм: хорошо забытое старое
Ребенок не ест мясо

Источник

Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.

Содержание:
Особенности расстройства
Симптомы заболевания
Способы диагностики
Лечение

Особенности расстройства

Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:

обезвоживание организма;
резкий скачок внутричерепного давления, разрыв капилляров в головном мозге – инсульт;
предпосылка к желудочно-пищеводному рефлюксу – попадание желудочного сока в ротовую полость с последующим попаданием в носоглотку (лор-заболевания, дисбактериоз ротовой полости);
нарушение баланса кислотности в ЖКТ – разъедание слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, диарея), застой каловых масс, растяжение стенок толстого кишечника с последующей перфорацией;
растяжение стенок желудка (боли, воспаления и нагноения в ЖКТ, развитие инфекционных заболеваний).

Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение.

При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.

Симптомы заболевания

Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние. Симптомы:

Спонтанная – тошнота не зависит от приёма пищи. Рвоте предшествуют спазмы желудка, возможны головные боли. У детей 4-7 лет сильный испуг часто сопровождается плачем.
Периодическая – в основном возникает вследствие одних и тех же событий или предшествует им. Ребёнок мало ест, повышенная нервозность, возможны резкие перепады настроения.
Постоянная – повышенная потливость и низкое артериальное давление. Во время рвоты возможны скачки внутричерепного, глазного давления. Отсутствие аппетита и тяга к кислой пище. Ощущается постоянная слабость, головокружение, возможны кратковременные обмороки после рвоты.

Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться. Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом.

Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.

Способы диагностики

Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:

вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
каково эмоциональное состояние ребенка;
параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
тошнит ли по утрам.

Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:

МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
биохимический анализ крови на гормональную активность.

Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.

Лечение

Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.

Источник

В раннем возрасте рвотный рефлекс у ребенка при приеме пищи может в норме сохраняться до 3-месячного возраста. По истечении этого периода младенца необходимо обследовать, поскольку рвота может быть связана с различными заболеваниями.

Краткая физиология рвотного рефлекса

При помощи рвотного рефлекса организм защищается от попадания в желудок вредных веществ или токсинов. У человека имеется 2 зоны, отвечающие за непроизвольный акт. Основная – сам рвотный центр, находится в продолговатом мозге, другая располагается на дне четвертого желудочка.

Центр получает сигнал об опасности из желудка, почек, печени и посылает приказ об удалении пищи. Рвотный рефлекс у ребенка и взрослого осуществляется последовательно:

Акту предшествует глубокий вдох.
Чтобы человек не подавился, для изоляции дыхательного пути от пищевода закрывается надгортанник.
Мягкое небо перекрывает вход в носовые ходы (хоаны) изнутри ротовой полости.
Закрытый привратник при расслабленном дне желудка заставляет сильно сокращаться диафрагму и мышцы живота.
В результате резко поднявшегося внутрибрюшного давления происходит сильный выброс пищи из желудка в пищевод и ротовую полость.

Почему появляется рвота у детей?

Рвота без запаха у ребенка раннего возраста возникает внезапно без признаков тошноты при заболеваниях центральной нервной системы:

повышение внутричерепного давления;
менингит;
кровоизлияние;
перинатальная энцефалопатия;
гидроцефалия;
опухоли головного мозга;
гидроэнцефалопатия;

Рвотный рефлекс помогает освободить организм от токсинов при заболеваниях:

пищевые отравления;
кишечные инфекции.

Тяжелая рвота каждые 30 минут у ребенка вызвана отеком мозга при интоксикации различного происхождения.

Невротическая рвота

У ребенка при виде еды рвотный рефлекс психогенного характера возникает в период прикорма. При нежелании малыша пробовать новую пищу некоторые мамы пытаются насильно его накормить. Если попытки принудительного кормления продолжаются, у младенца вырабатывается отвращение к пище или какому-то блюду. Повышенный рвотный рефлекс у ребенка отмечается у возбудимых детей. При простуде или волнениях у них появляется кашель до рвоты.

Инородные тела

Как бы ни старались родители уберечь ребенка, от случайностей никто не застрахован. Когда малыши начинают ползать и ходить, они исследуют предметы на запах, пробуют на вкус. В результате любопытства бусинки, пуговицы, монеты попадают в дыхательный путь или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В большинстве случаев проглоченные косточки от фруктов, мелкие детали игрушек выходят самостоятельно в течение 2–3 суток.

Крупные и острые предметы могут вызвать повреждение стенки желудка с последующим кровотечением или прободением. Особенно опасны дисковые батарейки в пищеводе. Содержащаяся в них кислота разъедает кишечник с омертвением или разрывом стенок.

Стеноз привратника

Врожденный пилоростеноз проявляется в первые 3 месяца жизни. Физиологическое сужение на месте перехода желудка в 12-перстную кишку позволяет продолжить пищеварение в верхнем отделе ЖКТ. Если привратник чрезмерно сужен, продвижение пищи в кишечник затруднено. Ребенка рвет во время еды.

Симптомы рвотных позывов у ребенка

Проявления рвотного рефлекса связаны с причиной, его вызывающей. При попадании инородных тел в пищевод у ребенка рвотные позывы во время еды вызваны болью. После продвижения предмета в желудок наблюдаются такие признаки:

беспокойное поведение;
тошнота;
боли в животе постоянного характера;
кровь в испражнениях;
рвота каждые полчаса у ребенка.

Стеноз привратника

Пилоростеноз чаще обнаруживается у новорожденных мальчиков. Симптоматика связана со степенью сужения:

при I степени наблюдается отрыжка пищей;
на II стадии у ребенка рвота с кислым запахом после еды;
для III степени при сильном сужении характерна рвота с запахом брожения у ребенка после каждого приема пищи.

Приступ рвоты может спровоцировать блюдо, содержащее комочки при неправильном приготовлении. Малыш также не может жевать кусочки печенья при отсутствии зубов.

Ротавирусная инфекция

Расстройство пищеварительной системы особенно часто встречается при кишечной инфекции. Возбудителем в большинстве случаев является ротавирус. Болезнь поражает грудничков с осени до весны. Симптомы болезни:

рвота у ребенка каждые 15 минут;
водянистый понос до 10 раз в сутки;
повышение температуры до 38.0 °C.
самый опасный признак кишечной инфекции – обезвоживание.

Дегидратация у грудничков развивается очень быстро. Вызвать бригаду неотложной помощи необходимо при сухости языка, плаче без слез, отсутствии мочи в течение 3 часов.

Первая помощь при рвотном рефлексе у детей

При кишечной инфекции и отравлениях ребенка рвет каждый час. Малышам в таком состоянии необходима квалифицированная помощь. До приезда медиков главное для родителей – предупредить обезвоживание. Для этого лучше применить аптечный порошок Регидрон.

Если его нет под рукой, приготовьте раствор аналогичного состава дома. Разведите в 1 л воды комнатной температуры 1 ст. л. соды и по 1. ч. л. сахара и соли. При рвоте у грудничка давайте малышу каждые 15 минут по чайной ложке раствора. При отравлениях дополнительно дайте сорбент Смекту.

Лечение рвотного рефлекса у ребенка

При невротической рвоте у грудничка проблему решают советы врача:

Пробуйте разные виды смеси или прикорм. Младенцам, так же, как и взрослым, не вся пища нравится.
Если ребенка тошнит от еды, начинайте давать новое блюдо по чайной ложке.
При пониженном аппетите помогают длительные прогулки на свежем воздухе.
Не кормите насильно, если у малыша нет аппетита.
Не отвлекайте ребенка во время еды играми. Пробуйте блюдо сами и нахваливайте. Младенец убеждается на примере мамы, что пища съедобная и вкусная.
Если ребенок во время еды роется в тарелке руками, не ругайте его. Агрессия вызывает страх перед кормлением.

Лечение стеноза привратника осуществляется только хирургическим способом. В большинстве случаев удаляется часть желудка и 12-перстной кишки.

При проглатывании младенцем инородного тела до приезда врача не нужно давать ребенку корочку или кормить грудью. Так вы только ухудшите его состояние. Посторонние предметы извлекаются эндоскопическим способом. Иногда хирурги выполняют операцию.

Если ребенка рвет во время еды при кишечной инфекции, на всех этапах болезни применяется дробное отпаивание солевыми растворами (Регидрон, Хумана электролит). Для снижения температуры назначается сироп Ибупрофен, Панадол. Эффективно используются ректальные свечи Парацетамол.

Профилактика

Предупредить возникновение рвотного рефлекса реально, если выполнять советы педиатров:

кормить лучше чаще на 1–2 кормления, но в уменьшенном объеме;
после еды подержать младенца вертикально до отхождения воздуха из желудка;
при грудном вскармливании придерживать кроху под углом 45 градусов;
чтобы младенец не засасывал воздух, его ротик должен захватывать сосок вместе с ареолой;
перед кормлением выкладывать малыша на животик.

Если ребенка часто вырывает, гастроэнтерологи рекомендуют кормить его антирефлюксными смесями с натуральными волокнами. Беллакт, Бабушкино лукошко, Фрисо, Нутрилон создают в желудке мягкий комочек, препятствующий рвоте. Смеси полезны еще тем, что усиливают перистальтику кишечника.

При возбудимом рвотном центре срыгивания наблюдаются в период прикорма. Правильная тактика мамы устраняет проблему. Если рвота продолжается после 3-месячного возраста, грудничка необходимо обследовать.

Источник