Ребенок сильно похудел рвота
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Доброго времени суток, дорогие родители. Вам будет интересна данная статья, если ваш ребенок сильно похудел. Мы поговорим о возможных причинах такого состояния и разберемся, что с этим делать.
Основные причины
- Физиологическая потеря веса у ребенка наблюдается в первую неделю жизни. Это связано с тем, что происходит выделение избыточной жидкости из организма, отходит первородный кал (меконий), а также усыхают остатки пуповины. В данном случае потеря веса носит временный характер и уже через две недели малыш сможет увеличить данный показатель.
- Гиперактивность карапуза.
- Инфекционные заболевания острого характера, которые влияют на снижение аппетита, а также могут сопровождаться рвотой и поносом.
- Отсутствие у молодой мамочки правильного рациона питания (при вскармливании грудью).
- Малыш теряет в весе, если не наедается. Это может происходить по нескольким причинам:
- неправильное приготовление смеси;
- низкая калорийность материнского молока;
- недостаточная лактация;
- неправильное прикладывание к груди;
- употребление ребенком только первой фракции молока, которая, по сути, является жидкостью;
- кормление низкокалорийной смесью.
- Отлучение от груди.
- Наследственная предрасположенность.
- Резкая смена обстановки, изменение климата.
- Если ребенок в год похудел — это может быть следствием того, что малыш начинает активно двигаться, самостоятельно ходить, а потом и бегать. Потеря веса может быть связана с изменением его образа жизни и не носит патологический характер.
- Последствие постоянных стрессов, скандалов и конфликтов в семье малыша.
- Недостаточный уход за ребенком.
- Паразитарная инфекция. У малыша наблюдается повышенный аппетит, при этом он не только не набирает, но еще и теряет вес, причем достаточно быстро.
- Заболевание органов эндокринной системы, в частности сахарный диабет. При этом аппетит ребенка сохраняется.
- Патология органов пищеварения, недостаточность ферментативной системы. Например, целиакия, хронический энтерит, лактазная недостаточность, болезнень Крона, дисбактериоз.
- Наличие заболеваний органов дыхания или нервной системы. Приводит к тому, что малыш не может полноценно кушать и дышать.
- Патологии ЛОР — органов, например, стоматит, кандидоз, ринит. Малышу либо больно кушать, либо из-за насморка или заложенности носа он не может полноценно совершить акт принятия пищи.
- Недостаток материнского терпения. Женщина может не выдерживать время, пока карапуз наестся и раньше срока убирать грудь. Или же, молодая мамочка отказывается кормить кроху по первому требованию и дает еду только в строго ограниченные часы, ребенок постоянно голодный.
- Потеря веса вследствие сильного обезвоживания, предпосылками которого могла быть высокая температура, расстройство органов пищеварения, повышенная потливость.
- В редких случаях значительная потеря веса обуславливается наличием онкологического процесса в организме.
Дополнительные симптомы
Кроме собственно потери веса, у деток могут наблюдаться и другие признаки, о которых родителям нужно обязательно говорить врачу на приеме. Дополнительные симптомы могут свидетельствовать о наличии какой-то патологии в организме и помогут ускорить диагностику.
- Апатия, повышенная капризность.
- Резкие движения конечностей, сопровождающиеся сильным плачем.
- Повышенное чувство жажды
- Диарея, вздутие живота.
- Рвота, частые срыгивания.
- Изменение цвета кожных покровов.
- Патологические образования в ротовой полости.
Диагностика
Если карапуз плохо набирает вес или сильно худеет, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с педиатром, а иногда возникнет необходимость проведения дополнительных исследований для постановки точного диагноза, в частности, если имеет место наличие заболевания.
- Тщательный осмотр ребенка, сбор жалоб, выяснение сопутствующих симптомов.
- Общий анализ мочи и крови.
- Анализ кала на дисбактериоз и яйцаглист, капрограмма.
- Анализ крови на уровень глюкозы.
- Биохимическое исследование уровня тиреотропного гормона.
- Исследование крови на целиакию, лактазную недостаточность.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, если есть такая необходимость.
Как исправить ситуацию
Специалисты рекомендуют в подобных ситуациях сначала обращаться за помощью к врачу. Так как подобное состояние может вызываться наличием патологических процессов в организме, то без медицинской консультации вам не обойтись.
- Позволяйте малышу сосать грудь столько, сколько ему это необходимо. Ребенок сам знает, сколько нужно выпить, чтобы насытиться.
- Прикладывайте карапуза к груди по его требованию.
- Следите за оптимальной температурой в помещении, она не должна превышать 24 градуса, позаботьтесь об оптимальном уровне влажности (приблизительно 70%).
- Если причиной послужило кормление ребенка молочными продуктами при лактозной непереносимости или глютенсодежащими кашами при целиакии, то нужно пересмотреть рацион карапуза и исключить из него вышеперечисленные продукты.
- Если причина в некачественной смеси, смените производителя.
- Если годовалый малыш похудел, то не стоит спешить откармливать его, особенно, предлагая высококалорийную пищу. Ваша задача правильно распланировать дневной рацион, чтобы меню малыша содержала все необходимые биологически активные вещества.
- Если присутствует подозрение на сильный стресс, то нужно разобраться в проблеме, исправить ситуацию, при необходимости провести консультацию с психологом.
- Потеря веса спровоцирована наличием заболеваний, начните их лечение.
- Если проблема в недостаточной лактации, пересмотрите свой рацион и начните употреблять продукты, повышающие ее.
- Если грудной ребенок похудел из-за смены обстановки, обеспечьте ему максимальное внимание и повышенный уход, чтобы он смог быстрее адаптироваться.
- Проверьте, правильно ли вы прикладываете малыша к груди, достаточная ли у вас лактация.
- Убедитесь, что вы надлежащим способом ухаживаете за кожными покровами малыша.
- Если карапуз теряет вес из-за ранок в ротовой полости, позаботьтесь об их обработке и ненадлежащем лечении.
Профилактика
- Изучите, как правильно прикладывать и кормить ребенка грудью.
- Надлежащим образом ухаживайте за малышом, проводите ежедневные водные процедуры.
- Следите за оптимальным показателем температуры и влажности в помещении, проводите ежедневные уборки.
- При развитии патологических процессов в организме малыша, своевременно начинайте их лечение.
- Правильно формируйте свой рацион и рацион грудничка, который начал употреблять прикорм.
- Не допускайте скандалов в семье, где есть маленький ребенок.
- Наберитесь терпения и кормите карапуза столько, сколько это ему необходимо.
Причин, способствующих резкому снижению веса немало. Поэтому так важно, чтобы опытный специалист диагностировал данное состояние и при выявлении какой-либо патологии своевременно начинал лечение. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий. Даже при незначительной потери веса, обращайте на это внимание, пытаясь определить причину происходящего.
Источник
Потеря веса для ребенка явление необычное. Но если такое происходит, то ненадолго. Часто потеря веса вследствие обычной инфекции, сокращения питания, обезвоживания в результате потения, рвоты или диареи. В большинстве случаев потеря веса бывает временной, и он быстро восстанавливается в течение нескольких дней. Иногда причины потери веса бывают достаточно серьезными, требующими полного медицинского обследования.
Полезно сверять весы для взвешивания младенца у врача и дома, поскольку домашние часто бывают неточными. Но сравнивать вес ребенка, измеренный на различных весах, неразумно, поскольку результаты могут показать изменения, которых на самом деле нет. Проще всего определять изменения веса ребенка по его одежде, насколько она стала ему велика или мала. Если привычная одежда стала слишком просторной, то это верный признак того, что у ребенка проблемы со здоровьем.
Причины, ведущие к потере веса
- Острая инфекция.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта.
- Диабет.
- Хроническая инфекция.
- Астма.
- Эмоциональные факторы.
- Другие причины.
Острая инфекция
Дети часто худеют при сильном инфекционном заболевании горла, постоянном кашле и обострениях гастроэнтерита, сопровождающихся диареей и рвотой, а также при воспалении ушей. Состояние осложняется высокой температурой. Но в общем потеря веса при этих заболеваниях (менее 5%) минимальная, поскольку вызвана обезвоживанием. И вес восстанавливается за несколько дней после выздоровления.
Проблемы кишечника
Плохое усвоение пищи ведет к потере веса. В тяжелых случаях гастроэнтерита снижение веса происходит в результате частой рвоты и диареи. Иногда причиной потери веса могут быть такие хронические воспаления, как колит или болезнь Крона, когда нарушается работа кишечника. При муковисцидозе и целиакии не усваиваются некоторые вещества, что опять же ведет к снижению веса. В этих случаях происходит не только потеря жидкости, но и мышечной массы.
Диабет
Существуют два типа диабета, при которых основным симптомом является учащение выделения мочи. При обычном диабете (сахарном диабете) в крови понижено содержание инсулина, гормона, способствующего поступлению глюкозы из крови в клетки тканей. Нехватка инсулина означает, что сахар накапливается в крови и поступает в мочу, поскольку почки не справляются с его усвоением. Сахар, в свою очередь, требует большого количества жидкости, в результате усиливается выделение мочи. В то же время тканям тела не хватает глюкозы, которая является их основным источником энергии, а также воды, от чего ткани истощаются и наступает обезво-живание. Явными признаками сахарного диабета является потеря веса, жажда, сонливость и усиленное выделение мочи. При другой форме диабета (несахарного диабета) эти симптомы также наблюдаются, но главными являются жажда и усиленное выделение мочи. При этом показатели глюкозы и инсулина в крови остаются в норме.
Хроническая инфекция
У некоторых детей инфекционные, заболевания начинаются так расплывчато, что ни ребенок, ни его родители не подозревают о болезни. Не при всех инфекционных заболеваниях сразу наступает боль и другие неприятные ощущения, как, например, при заболевании ушей или горла, когда еще и поднимается температура. Сухой постоянный кашель может оказаться признаком пневмонии, а боль в боку или пояснице сигнализирует о почечной инфекции. Все эти перечисленные виды инфекционного заболевания, а также туберкулез могут привести к потере веса.
Астма
При астме, вследствие затрудненности дыхания, дети могут терять вес. Происходит это потому, что у ребенка пропадает аппетит и он затрачивает слишком много энергии во время дыхания.
Эмоциональные факторы
Иногда причиной снижения веса становятся не физические факторы, а исключительно эмоциональные. Маленькие дети очень остро переживают любую разлуку с родителями. Они нервничают и замыкаются в себе, у них ухудшается аппетит. Проблемы в школе иногда ведут к такому же результату.
Злокачественные изменения
Хотя и редко, но причиной слабости и потери веса у ребенка может быть какое-либо злокачественное изменение в организме. Поэтому любой ребенок, худеющий без видимых причин, должен быть тщательно обследован на выявление недоброкачественных изменений в организме.
Что можете сделать вы?
Родители должны следить за весом ребенка, регулярно его взвешивая. Особенно надо понаблюдать за ребенком, если по одежде стало заметно, что он худеет. Убедитесь, что весы, которыми вы пользуетесь, точные. Всегда взвешивайте ребенка на одних и тех же весах. Постарайтесь выяснить, нет ли у ребенка каких-либо тревог и волнений, все ли хорошо в школе и не беспокоит ли его что-то дома. Если объяснений потери веса нет, а ребенок продолжает худеть в течение недели, его надо срочно показать врачу. Как только будет установлен диагноз, родители смогут принять участие в лечении ребенка, следя за его питанием.
Что может сделать врач?
Врач должен выяснить причину потери веса, прежде всего побеседовав с родителями и ребенком. Но полное медицинское обследование также необходимо. Особенно, если ребенок теряет вес в течение продолжительного времени. Анализ мочи может доказать диабет. При частой диарее необходимо сделать анализ кала, чтобы выявить тип микробов и назначить соответствующее лечение. Если у ребенка хроническая астма, это рецидивирующее состояние необходимо контролировать. Но если амбулаторно ничего выявить не удалось, ребенка необходимо госпитализировать для более подробного обследования. Лечение всецело зависит от причин снижения веса.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- Дети обычно теряют вес ненадолго, и причиной в основном является обычная инфекция.
- Когда особых причин сразу не выявлено, а ребенок продолжает худеть, необходимо подробное обследование.
- Лечение зависит от выявленных причин.
Источник