Ребенок упал была рвота
436 просмотров
29 мая 2020
Сегодня утром ребенок упал, поднее его вырвало, потом ещк и еще, в больнице по рентгену только ушиб, его снова стало рвать, сделали кт, сотрясения нет, но домв ребенка постоянно рвет двже от регидрона. Что нам делатт? Сейчас спит слабый, может это из за слабости, низкого давления так как е чего не ел? Может ли быть рвота без сотрясения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сколько лет ребёнку? Как именно упал?
Анастасия, 29 мая 2020
Клиент
Вера, 2.5 на бок головы с дивпна на плитку кухни
Невролог
Здравствуйте. Какой возраст малыша? Как упал , подробнее расскажите, какой частью головы ударился? имеется ли синяк, припухлость. Какая температура?
Анастасия, 29 мая 2020
Клиент
Яна, боком головы 2.5 года, есть синяк сбоку глаза и щеки
Анастасия, 29 мая 2020
Клиент
Яна, темп норм, даже холодный, ослаб((( вся еда вышла
Невролог
Анастасия, скажите пожалуйста, в этот момент Вы были рядом, не было ли кратковременного отключения сознания, буквально на 20-30 секунд?
Невролог
Сотрясение головного мозга не ставится на основании КТ, так как изменения не возможно уловить на снимках при сотрясении, изменения идут на молекулярном уровне, они не обширны. И у маленьких деток даже может и не быть потери сознания. То что после травмы рвота сохраняется – это все же дает основания думать о сотрясении головного мозга. Через 2-3 симптомы регрессируют, не переживайте.
Продолжайте давать регидрон и обычную водичку.
Невролог
Пристально следите за динамикой состояния, не будет ли угнетения сознания, странностей. Если подозрения возникнут то лучше не рисковать и вызвать скорую помощь и госпитализироваться. КТ не самый объективный метод в данном случае.
Анастасия, 30 мая 2020
Клиент
Ортопед, Травматолог
Сотрясение головного мозга по рентгенографии даже по КТ не определяется. Эти исследования исключают переломы костей черепа, внутричерепные гематомы и другие серьезные осложнения ушиба.
Сотрясение головного мозга – выставляется на основании клинической картины, то есть тех симптомов, которые Вы наблюдаете. Судя по всему, сотрясение таки есть и даже не первой, а второй степени.
Ребенка нужно госпитализировать в нейрохирургическое, а при невозможности, в детское неврологическое отделение. Он нуждается в интенсивной терапии. Рвота вызвана отеком мозга после его сотрясения.
Вызывайте скорую, все расскажите, покажите заключение КТ и настаивайте на госпитализации в детскую неврологию. Это нужно сделать сейчас. Завтра нельзя. Опасно для жизни. При критическом нарастании отека мозга не исключен летальный исход.
Я не пугаю. Это совершенно объективно.
Анастасия, 29 мая 2020
Клиент
Константин, нас отказались госпитализировать, тк по всем внешним признакам и активности ребенка отека говорят нет, наблюдать еще завтра, если завтра рвота не прекратится, ехать в больницу, Ваше мнение? Ребенок в меру активен, ходил в больнице, активничал, говорит голова не болит итд, рвота осталась, но интервалы увеличились после приема воды, еду дадим завтра после церукала, сегодня ночью будем давать по чуть чуть воду, как Вы считаете, мы правы?
Ортопед, Травматолог
Отек мозга после ЗЧМТ развивается постепенно, достигая пика на 2-3 день. Сразу после травмы симптомов сотрясения может, вообще, не быть. Мнение такое:
1. Сотрясение мозга точно есть и не самой легкой степени.
2. Даже если симптомы пошли на убыль ребенок нуждается в интенсивной терапии для минимизации последствий этого сотрясения. Ну, Вы же не хотите, чтобы чрез полгода у него вдруг началась эпилепсия или развился синдром ликворной гипертензии, или другие осложнения?
3. Сотрясение головного мозга лечится стационарно первые 10-14 дней. Потом еще дома до месяца или более длительно принимают лечение. Даже это не гарантирует отсутствие отдаленных последствий.
4. Может ли все закончиться хорошо без всякого лечения? Да, может. Вероятность этого неизвестна. Наше “авось” не редко помогает. Хотите рискнуть?
Невролог
По КТ не определяется, есть сотрясение или нет. Цель обследования – исключить наличие внутричерепных кровоизлияний.
Особенность черепно-мозговых травм, тем более у детей, что они могут происходить без нарушения сознания; в то время как рвота – может быть признаком ЧМТ.
Вас нейрохирург видел? Посмотрите на состояние ребенка, возможно необходима повторная очная консультация.
Если говорить чисто по человечески – ребенка в машину и в больницу. Ни одна консультация по интернету не заменит очного осмотра, а это дети.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Действительно, учитывая возраст ребенка и описанные Вами симптомы, не исключено, что у ребенка сотрясение головного мозга. КТ отличный метод диагностики, но он помогает исключить образования , гематомы, переломы костей черепа. Но диагноз ЧМТ, сотрсение ГМ модно поставить клинически, на основании симптомов.
2) Есть ли повышение температуры тела? Нет ли судорог? Нет ли признаков кишечной инфекции? В Вашем случае, это та ситуация, которая требует срочного повторного очного осмотра ребенка неврологом, нейрохирургом.
Невролог
Здравствуйте,не исключаются проявления сотрясения головного мозга,возможна неукротимая рвота,сильная слабость,сонливость,а по КТ может не быть никаких изменений,вам лучше вызвать скорую помощь,у ребенка уже обезвоживание, слабость может быть из-за этого
Хирург
Здравствуйте, по КТ исключили и рентгену наличие переломов и гематом и крупных образований головного мозга. А вот по клиническим проявлениям все таки сотрясение есть. То что была многократная рвота говорит о том что нужна госпитализация. Вызовите скорую помощь и не тяните время. Лучше несколько дней побыть под наблюдением , чем другой результат. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте обязательно нужна госпитадизация
Кт лишь целостность костей смотрит
По клинике сотрясение головного мозга
Нужно уколоть Церукал внутримышечно
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую ГЛИЦИН, таблетку растереть между 2-мя ложками в порошок, добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на десну и аккуратно помассировать в течение 1 минуты. Препарат способствует сохранению нейронов мозга, за счет укрепления мембран. Решать вопрос с госпитализацией, если сохраниться рвота
С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог
Сотрясение головного мозга ставится по факту травмы , жалобам и клиники. Судя по вашему описанию, у ребенка есть сотрясение головного мозга. Хорошо, что на рентгене, КТ нет патологии, если бы была,это уже был бы ушиб мозга.Что гораздо тяжелее.
А сейчас хорошо, что ребёнок спит. Главное, что ему сейчас надо, это покой, тишина, притемнённый свет. Сотрясение лечится постельным режимом.Можно дать таб.глицина под язык- 3 раза. При прекращении рвоты дайте сироп пантогама 5,0 мл- 3 раза 1 мес.В течении месяца воздержитесь от шумных,подвижных игр.Если после сна будет продолжатся рвота, повторно обратитесь в больницу, на очный осмотр.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Коко На Страже
1
Коко На Страже
27 сентября 2019 в 21:50
Сотрясение возможно, к врачу надо
МастерЮля
2
МастерЮля
27 сентября 2019 в 21:51
Срочно к врачу. Может быть сотрясение мозга
Не жена
3
Не жена
27 сентября 2019 в 21:51
Сколько лет ребёнку? Рвота бывает при сотрясении.
Кредитная
4
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:51
Лучше к врачу.
Из того, что можете сами сейчас проверить – ацетон и зрачки (должны быть одинаковые и одинаково реагировать на свет)
Клептоманка
5
Клептоманка
27 сентября 2019 в 21:51
Скорую, или сами везите в больницу, там дежурный посмотрит
(автор)
Говорит болел живот, ударился в 17 с копейками… Сейчас вырвал
Сундучок с каникулами
7
Сундучок с каникулами
27 сентября 2019 в 21:51
В больницу! Может быть сотрясение или внутренняя гематома. Сделают рентген.
Марс атакует
8
Марс атакует
27 сентября 2019 в 21:51
В стационар и без промедления!
Сижу_и_плачу
9
Сижу_и_плачу
27 сентября 2019 в 21:52
Репетиторша
10
Репетиторша
27 сентября 2019 в 21:52
Срочно к врачу, сотрясение.
(автор)
11
дарагая мама
(автор)
27 сентября 2019 в 21:52
Ответ для Кредитная
Цитата:
Лучше к врачу.Из того, что можете сами сейчас проверить – ацетон и зрачки (должны быть одинаковые и одинаково реагировать на свет)
Одинаковые, одинаково реагируют
Соседушка
12
Соседушка
27 сентября 2019 в 21:53
Ответ для Марс атакует
Цитата:
В стационар и без промедления!
+++
Кредитная
13
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:53
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Говорит болел живот, ударился в 17 с копейками… Сейчас вырвал
Ну вы же сами понимаете, что может и совпадение быть, и это что-то кишечное. Или на фоне травмы ацетон подняться и дать эти симптомы. Но может быть и сотрясение, вполне вероятно.
И сами вы не определите, что это.
Поэтому едьте в больницу, где есть нейрохирург детский.
(автор)
Кредитная
15
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:54
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Одинаковые, одинаково реагируют
Это хорошо. Но травму головы не исключает, к сожалению. Если, не дай Бог, вы упустите время, вы себе этого не простите. Это тот случай, когда лучше перестраховаться.
Кредитная
16
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:54
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Температуры нет
Так она и ни при чем.
(автор)
17
дарагая мама
(автор)
27 сентября 2019 в 21:55
Ответ для Кредитная
Цитата:
Ну вы же сами понимаете, что может и совпадение быть, и это что-то кишечное. Или на фоне травмы ацетон подняться и дать эти симптомы. Но может быть и сотрясение, вполне вероятно. И сами вы не определите, что это. Поэтому едьте в больницу, где есть нейрохирург детский.
У нас только травматология, Буча
3@йk@
18
3@йk@
27 сентября 2019 в 21:55
Я – паникер. Но тут девочка писала такую безобидную ситуацию с падением в ванной, которая обернулась трагично…они тоже ждали…
(автор)
Ударился правой частью головы, немного ближе к затылку. Шишки нет.
Ждун с Нибиру
20
Ждун с Нибиру
27 сентября 2019 в 21:56
Тут тема була, де мама всіх застерігала відразу до лікаря, якщо травма
Вона після звичайного падіння вже другий рік по реабілітаціях дитину возить
Їдьте до лікаря
Налогообложу
21
Налогообложу
27 сентября 2019 в 21:57
Ответ для Кредитная
Цитата:
Это хорошо. Но травму головы не исключает, к сожалению. Если, не дай Бог, вы упустите время, вы себе этого не простите. Это тот случай, когда лучше перестраховаться.
да как сказал нейрохирург у детей часто можно просмотреть это. и кровоизлияние в мозг может в течении 12 часов после травмы происходить.. мы тоже просто ударились.. в итоге линейный перелом основания черепа ..и даже рентген показал не понятно.. только мрт показало
(автор)
Может кто то с Бучи есть, подскажите туда в травпункт можно с таким?
Налогообложу
23
Налогообложу
27 сентября 2019 в 21:58
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Ударился правой частью головы, немного ближе к затылку. Шишки нет.
у нас шишки не было. а через сутки жидкость уже подкожно собралась. убирали и это был ад
мой падал с большой высоты, башкой вниз, с парапета метра полтора, счесал нос и лоб, повезли в больницу, направили на кт, нейрохирург заподозрил трещину в черепе, кт не подтвердило, но все равно лежали пару дней в больнице, капельницы и тд. Рвота была…дети легче переносят травмы….я бы перестраховалась
(автор)
Кредитная
26
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:59
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Ударился правой частью головы, немного ближе к затылку. Шишки нет.
Тут такая ситуация, что если бы шишка была, как раз было бы менее опасно. Когда есть шишка, скорее всего внутри никаких проблем. Хуже, когда эта шишка ’вовнутрь’
Швабристка
27
Швабристка
27 сентября 2019 в 21:59
Ответ для Кредитная
Цитата:
Ну вы же сами понимаете, что может и совпадение быть, и это что-то кишечное. Или на фоне травмы ацетон подняться и дать эти симптомы. Но может быть и сотрясение, вполне вероятно. И сами вы не определите, что это. Поэтому едьте в больницу, где есть нейрохирург детский.
Зачем сразу нейрохирург? Для начала невролог пусть посмотрит.
Вы такая интересная, думаете здесь только киевляне сидят? Какой нейрохирург в райцентре?
(автор)
28
дарагая мама
(автор)
27 сентября 2019 в 22:00
Ответ для Швабристка
Цитата:
Зачем сразу нейрохирург? Для начала невролог пусть посмотрит. Вы такая интересная, думаете здесь только киевляне сидят? Какой нейрохирург в райцентре?
Буча
(автор)
Автор, по опыту подруги, лучше перебдеть, едьте в травму! Здоровья сыну
Источник
1696 просмотров
14 августа 2017
Здравствуйте! 3 недели назад сын (ему 6 лет) упал с велосипеда, ударился лицом об землю, разбил десну. В травмапункте после обследования и рентгена сказали, что все хорошо, сотрясения нет. Через пару дней он пожаловался, что при ходьбе у него что-то трясутся в голове. Через 5 дней качаясь на садовых качелях ребёнку стало плохо, заболела голова. После 10 минут покоя все прошло и ребёнок дальше отправился играть. Ещё через 4 дня сын отправился с бабушкой в магазин, где подскальзнулся и упал на правое бедро, сразу после этого ему стало плохо, у него заболела голова и живот. Придя домой ребёнок уснул. Вызвали скорую. При враче ребёнок проснулся от рвоты. Нам сказали, что для сотрясения г/м прошло слишком много времени и предложили отправиться в инфекционную больницу, но так как у сына не было температуры решили оставить его дома, под пристальным наблюдением. На следующий день все было хорошо, ребёнок вёл себя активно (у нас гиперактивность), ни на что не жаловался. На следующий день пошли в садик, через 2 часа мне позвонили, сказали, что ребёнка вырвало и он жалуется на сильную головную боль. Забрал его из садика, через педиатра в поликлинике мы отправились в инфекционную больницу с диагнозом ОКИ, который потом превратился в подозрение на минингит. Взяли пункцию, результат отрицательный. Отправили в травматологию, с подозрением ЗЧМТ. Сделали сыну КТ, МРТ. Обнаружили у него врожденную арохноидальную кисту сильвиевой щели. Пролечили нас от сотрясения, благополучно выписали под наблюдение нейрохирурга. Но дома мы пробыли лишь один день, состояние с головной болью, болью в животе температурой 38 и рвотой пришло к нам рано утром. Нас на скорой увезли опять в инфекционную больницу. На следующий день у ребёнка пропали все симптомы, он снова был как-бы здоров. После всяческих анализов нас выписали, но через 3 дня все опять повторилось. Врачи не могут поставить сыну диагноз. Помогите нам!
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Очевидно, что падение с велосипеда спровоцировало латентную до этого ситуацию с возможной внутричерепной гипертензией, связанной с кистой. Эпизод с подъемом Т, конечно связан с инфекцией. Вы почему то ни слова не говорите о жидком стуле?Его не было вообще?
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, нет жидкого стула не было
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, температура пропала на следующий день
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Все это время у нас вообще проблемы со стулом, очень редкий, прессованый. Еще на узи обнаружилось небольшое увеличение печени и селезенки.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Вам ведь поставлен диагноз. ЗЧМТ.Сотрясение. Киста. Рвота с болями в животе и температурой это эпизод инфекции скорее энтеровирусной. Всё это на фоне последствий сотрясения.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, сегодня разговаривал с нейрохирургом, который лечил наше сотрясение, он сказал, что ЗЧМТ не было, они решили полечить ее на всякий случай (как он выразился)
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Температура может быть однодневной.вы ведь её сбивали? Приглушили клинику, потом рецидив рвоты. Печень и селезёнка, часто реагируют на инфекцию у детей. И даже на многократную рвоту.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, инфекции по словам врачей у нас нет. У нас сейчас наблюдаются эпизодические головные боли, в районе лба, не связанные с кистой (по словам нейрохирурга). Одновременно с сильной головной болью появляется светобоязнь. Облегчение боли наступает, если на голову положить мокрое полотенце и закрыть глаза.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Ну как не было?Ребёнок головой ударился? А там киста. То есть арахноидальная оболочка раздражена была, но не проявлялось это. Удар стал толчком. А потом инфекция наслоилась. Это довольно часто бывает.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, подскажите какая инфекция длится один день, затем перерыв 2-3 дня и по новой раз за разом?
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Если после удара появляются симптомы, тошнота, головная боль, рвота, ощущения в голове. Значит Сотрясение было. Лёгкое, но было. Не было бы кисты, возможно бы не проявилось бы. Организм скомпенсировал бы.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
В принципе , любая инфекция имеет абортивное и волнообразное течение. Сегодня наиболее вероятна энтеровирусная.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, у него предполагали энтеровирусную инфекцию, когда мы лежали в инфекционке, но она не подтвердилась.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
После эпизода с температурой сколько раз ещё было таких обострений и по времени соорентируйте. Сейчас как ребёнок чувствует себя?
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, после эпизода с температурой было еще 2 раза, но без температуры. Один раз просто голова сильно болела (дома), второй раз болела голова (в дороге), отлежаться не где было, дошло до рвоты.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Энтеровирусы трудно подтвердить. Это не всегда удаётся лабораторно.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, подскажите, судя по его анализам крови и мочи, какие болячки можно предположить и какие анализы еще сдать?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Александр. Первое, что пришло в голову, когда читала Ваш пост, энтеровирусная инфекция. Энтеровирусов очень много, распространены повсеместно, имеется тропность к нервной ткани. При данной инфекции много клинических форм, волнообразное течение, длительный период восстановления. Хотя, согласна, не совсем типично то, что Вы описывпете у малыша. Возможно, сыграла роль травма в психогенном плане, возможно она повлияла и на течение инфекции. Когда были в инфекции, а особенно исключали менингит, доктора должны были думать об энтеровирусе.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Наталья, они думали, но отвергли данную возможность.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Вас с каким диагнозом выписали из инфекционной больницы?
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, ни с каким. Они не смогли поставить нам диагноз. Сказали, что это не инфекционное, скорее неврология и отпустили нас под расписку.
Инфекционист, Гепатолог
Да, я больше склоняюсь все же к неврологии. Хотя в своей практике встречались и герпетические менингоэнцефалиты совершенно нетипичного для инфекций течения, спровоцированные травмами. Нужег хороший детский невролог. Здоровья малышу и скорейшего выздоровления!
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Что значит отвергли? Странно ребёнок был здоров. Ударился головой. После этого началась мозговая симптоматика! Обнаружили кисту , между прочим на пути оттока ликвора! В этот момент Подъем температуры с работой и болями в голове!
И ВОТ. нейрохирург утверждает что сотрясения не было!
Голова болит не от кисты.
Инфекционисты говорят что это не инфекция!
Это что за паноптикум?
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, я тоже в недоумении. Говорят о каком-то уникальном случае с моим ребенком. Даже страшно становится.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Сколько эпизодов с подъемом температуры было?
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, температура была один раз
Гематолог
Вам не нужно дожидаться 3-4 месяца, нужно сейчас сделать ээг. Это исследование покажет функциональную работу головного мозга, и модет даст ответ по поводу головной боли и рвоты.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
А боли головные с рвотой? Сколько раз и с какой периодичностью.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, у него болит голова каждые 2-3 дня. Если сразу что-то не предпринять, например не положить ребенка на кровать в темной комнате с мокрым полотенцем на голове, то дело доходит до рвоты (рвет его обычно 1-2 раза и все проходит)
Александр, 14 августа 2017
Клиент
всего приступов было уже 6-7
Терапевт
Надо смотреть шейный отдел позвоночника и обязательно остеопатическое пособие.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Александр, нам почти каждый врач говорит о менингиальной реакции, только у сына боль возникает где-то в пояснице. другие врачи говорят, что это просто мышечное натяжение
Инфекционист, Гепатолог
Приступы внутричерепной гипертензии….. В результате скопления цереброспинальной жидкости внутри желудочков мозга?…. Нарушение оттока? А зрение не меняется? В межприступный период совершенно здоров или есть “аура” какая-то? После рвоты заметное улучшение?
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Наталья, по результатам мрт говорят что с мозгом все в порядке, в том числе с желудочками. После рвоты часто наступает облегчение. в интервалах между приступами ребенок чувствует себя отлично, очень подвижен и весел.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Нарушен отток ликвора. Накапливается и начинается симптоматика внутричерепной гипертензии. Киста мешает оттоку. От сотрясения ликворопродукция усиливается. Ничего необычного. Как вариант.
Диакарб надо подавать. И дообследовать голову. Обратитесь к другому невропатологу. Ну связь то явная с падением и кистой.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Сергей, диакарб принимали, наблюдалось ухудшение симптоматики. Ребенок вообще не мог встать с кровати. В лежачем положении – все хорошо, встает – появляется головная боль. После отмены препарата симптомы пропали и нас выписали из травмы.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Да на МРТ и будет всё в порядке. Гипертензия не обязательно расширение желудочков даёт его вырвало , ликвора ушёл и всё будешь в порядке. Это ведь не хроническая гидроцефалия.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Ну так в травме ещё рано было для диакарб.
Инфекционист, Гепатолог
МРТ могли делать, когда было облегчение… Есть четкая периодичность, связанная с продукцией ликвора, а после травмы с нарушенной продукцией ликвора или его оттоком. Невролог очно должен помочь, консервативная терапия.
Александр, 14 августа 2017
Клиент
Наталья, то есть Вы считаете, что нужно обратить особое внимание на кисту, как причину этих нарушений?