Ребенок жалуется на боли в ногах и тошнит
Сева, лет с 3-х иногда жалуется на боли в ногах. Не любит быстро ходить, устаёт быстро, говорит, что ножки устали. Сейчас он болеет (рвота, понос. скорей всего ротовирус) стал на ноги опять жаловаться. Обязательно поведу его на обследования.
Всвязи с этим моментом нашла полезную статейку, может кому пригодится.
Источник:
med39.ru – cайт для тех, кто интересуется медициной и заботится о своём здоровье
Действительно, родители часто сталкиваются с такой проблемой, как боль в ногах у детей в возрасте от трех до десяти лет. Что же в таком случае делать? Обязательно обратиться к педиатру, так как причин, вызывающих такой недуг, очень много.
Самая первая из них — это так называемый детский возраст. Именно в этот период имеется ряд особенностей строения кости, мышечно-связочного аппарата, сосудов, обеспечивающих их питание, а также темпы роста и высокий обмен веществ. Ребенок до периода полового созревания увеличивает длину своего тела в основном за счет роста ног, причем, наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно в таких местах, где происходит быстрый рост и дифференцировка ткани, необходимо обеспечить обильный кровоток. Сосуды, питающие кость, мышцу, — широкие, способные интенсивно снабжать растущие ткани кровью, но в них содержится мало эластичных волокон, количество которых увеличивается только к 7-10 годам. Отсюда следует, что циркуляция крови в них улучшается при двигательной активности ребенка, когда идет работа мышц, способствующая росту и развитию кости. Ночью в период сна тонус артериальных и венозных сосудов снижается, интенсивность кровотока в столь быстро растущих частях тела уменьшается, отсюда и возникает болевой синдром. Многие родители знают, что стоит погладить, помассировать голени ребенка, как боль отступает, и ребенок засыпает. А происходит это за счет усиления притока крови к мышцам голеней, стоп.
Второй причиной болей в ногах может быть наличие ортопедической патологии, такой, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, при которой происходит смещение центра тяжести, и наибольшее давление тела приходится на какой-то участок ноги (стопу, голень, бедро или сустав). К болям в ногах и нарушению походки может привести врожденная патология тазобедренных суставов, а также так называемые остеохондропатии: болезнь Пертеса — асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Остуд-Шлаттера — остеохондропатия бугристости больше-берцовой кости.
В каждом случае мама должна осмотреть своего ребенка, обращая внимание не только на ноги, но и на его самочувствие, измерить температуру тела, оценить его аппетит, вспомнить, когда появилась боль в ногах, может быть, после перенесенной простуды или ангины, а может быть, на фоне расстройства стула или после травмы. Обо всем этом необходимо информировать врача в плане своевременной диагностики заболевания и как можно быстрее пройти назначенные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. диагностические мероприятия).
Очень часто боль в ногах у детей появляется при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке — тонзиллите, аденоидите, множественном кариесе. Поэтому важно своевременно санировать полость рта, посещая стоматолога, лор-врача. Боль в ногах с вовлечением суставов может быть первым признаком ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита. Она может сопровождать эндокринную патологию: сахарный диабет, болезни надпочечников, паращитовидной железы, приводящих к нарушению минерализации костной ткани. Необходимо помнить, что ряд заболеваний крови начинается с болей в ногах, артритов коленных и голеностопных суставов. И ни в коем случае нельзя отказываться от консультации фтизиатра, если болевой синдром в ногах сопровождается положительной реакцией Манту (проба на туберкулезное инфицирование проводится детям ежегодно).
И, наконец, очень часто, особенно в последнее время, боли в ногах, так называемые оссалгии, могут возникать у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. При этом они периодически сопровождаются чувством дискомфорта в области сердца, живота, ощущением нехватки воздуха, головной болью, нарушением сна.
Боль в ногах может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов. При некоторых врожденных пороках аортального клапана, коарктации аорты происходит снижение кровотока в нижних конечностях, в результате ребенок во время ходьбы может спотыкаться, падать и говорить маме, что его ножки устали, болят и не слушаются. Если у таких детей сравнить пульс на руках и ногах, то на нижних конечностях он будет слабо прощупываться или отсутствовать вообще.
В продолжение о причинах болей в ногах следует указать на врожденную неполноценность соединительной ткани, которая входит в состав клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. У детей с такой аномалией соединительной ткани может быть гипермобильность суставов, плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, нефроптоз (опущение почек), варикозное расширение вен.
В заключение — совет родителям: прислушивайтесь к своему ребенку, наблюдайте за ним и во время дневного бодрствования, и во время сна. Следите за его обувью. Не допускайте длительного пребывания в кроссовках. Старайтесь, чтобы туфли были по размеру, с твердой подошвой. Не ограничивайте свое чадо в движении, помните, что оно способствует укреплению мышц и росту кости. Заботьтесь о полноценном питании, включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, рыбу, т.е. то, что необходимо для нормального роста и развития ваших детей.
Источник
Вы можете заметить, что ваш малыш не спит ночью или жалуется, когда долго походит или побегает. У детей дошкольного возраста часто возникают так называемые боли роста, которые начинаются с 2 до 4 лет и позже с возрастом проходят. Впрочем, есть и другие более серьезные причины, которые могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения в стопах, голенях и бедрах.
5 основных причин
Боль в ногах у ребенка может быть просто типичной болезненностью мышц от чрезмерной активности. Дети много бегают, прыгают и позают, не понимая, что нужно отдыхать. Если так, то это просто случайный приступ боли и вам не о чем беспокоиться.
С другой стороны, если боль в ногах вашего малыша возвращается, то это может быть признаком того, что что-то происходит не так. Вот список основных причин, которые могут вызвать боль в ногах у ребенка:
1. Плоскостопие
Это фактически деформация стопы. Такое происходит, когда она не развивает правильную форму дуги с внутренней стороны. Когда ваш малыш начинает ходить, вы можете заметить, что ноги выглядят более пухлыми, чем обычно. Но из-за большого количества подкожного жира у детей до 3 лет еще не будет видно неправильную форму свода стопы, так как подошвы на вид плоские в таком возрасте. Это делает очень сложной раннюю диагностику. К тому времени, когда ребенку исполнится 2-3 года, неправильная форма стопы станет более заметной. Внутренняя часть свода будет казаться плоской и сможет касаться пола. Вы также можете заметить, что обувь неправильно одевается на ножку.
Симптомы:
- боль в своде стопы;
- боль в пятке;
- боль в лодыжке;
- выкручивание стопы;
- боль в пояснице;
- боль в области бедер;
- боль в ногах.
2. Боли роста
Боли роста – это повторяющиеся болевые симптомы, которые относительно часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Они обычно появляются ночью и затрагивают мышцы голеней (икр) или бедер обеих ног. Боль проходит сама по себе до утра.
Это одна из наиболее частых причин рецидивирующих болей у детей. Несмотря на название и то, что все болевые ощущения прекращаются, когда ребенок начинает медленней расти, причина на самом деле остается неизвестной. При этом она никак не связана с самим ростом, о чем говорится в Википедии.
Если ваш ребенок на этапе интенсивного роста, вы можете услышать от него жалобы на болевые ощущения в ногах и ступнях. Большинство врачей заявляют, что боль роста не должна навредить, но некоторые дети более чувствительны к этим симптомам. Малыши, которые только учатся ходить, могут заработать переутомление мышц ног от всплесков активности в период быстрого роста. Усталые мышцы часто вызывают боли.
Симптомы:
- ребенок более сонный, чем обычно;
- ест больше, чем обычно;
- хочет, чтобы его носили вместо ходьбы;
- не хочет носить обувь;
- успокаивается после растирания ног и ступней по ночам.
3. Синдром беспокойных ног (СБН)
Ребенок будто ощущает «внутренний зуд» в нижних конечностях. Трудно объяснить, почему у малыша может появиться синдром беспокойных ног. Это неврологическое состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях. Настоящая причина синдрома неизвестна, но проблема может возникнуть при влиянии целого ряда факторов. Часто встречается у маленьких детей с аллергическими заболеваниями, такими как астма или экзема. Также синдром может быть связан с приемом лекарств, анемией или детским диабетом.
Симптомы:
- необходимость двигать ногами и ступнями;
- внутренний зуд;
- боль в ступнях и ногах;
- судороги ног.
4. Дефицит питательных веществ
Боль в ногах у малыша может быть также связана с плохим питанием. Во-первых, это может быть обезвоживание. Если погода довольно жаркая, а ваш ребенок еще не очень хорошо справляется с питьем жидкости, или если у него была рвота, то он может нуждаться в восполнении электролитов. Их низкий уровень (а именно калия и магния) могут вызвать спазмы в ступнях и голенях. А у маленьких детей обезвоживание может быть неожиданным и стать серьезной проблемой.
Симптомы:
- боль / судороги в ногах или ступнях;
- сухость во рту;
- отсутствие слез;
- впалые глаза;
- тепловой удар;
- недавняя рвота и / или диарея.
Во-вторых, анемия также может вызвать мышечную боль в суставах. Когда организму не хватает железа для переноса кислорода в клетки, может возникнуть усталость и боль. Дети, страдающие анемией, часто жалуются на боль в ногах и ступнях.
Симптомы:
- усталость / сонливость;
- бледная кожа;
- потеря аппетита;
- мышечная боль;
- головная боль;
- озноб;
- головокружение.
5. Болезнь Севера
Данное заболевание возникает от повреждения хрящевых пластинок роста в пятке. Если ваш ребенок упал или прыгнул таким образом, что получил удар по пятке, может произойти травма. Вы даже можете не вспомнить то время, когда это произошло. Хрящевая ткань пластинки воспаляется и не проходит до тех пор, пока не закончится рост ноги.
Когда обращаться к врачу?
Если вы заметите случайный эпизод боли в ногах у ребенка, то вам не о чем беспокоиться. Но если ваш малыш начинает жаловаться на боль в ногах на повторяющейся основе, то важно обратиться к педиатру. Есть другие признаки, которые могут сопровождать боль в ногах и указывать на наличие более серьезной проблемы:
- искривленные ноги;
- хождение на носках;
- неуклюжесть / падения;
- выгибание носочков внутрь (англ. in-toeing) или наружу (out-toeing) при ходьбе;
- отказ от прогулок;
- деформирование стоп;
- жалобы на боль в спине / бедре.
Если педиатр подозревает, что проблема все-таки есть, то вы можете обратиться к ортопеду для дальнейшей оценки и лечения.
Что вы можете сделать, чтобы помочь?
Иногда дети могут страдать от перегруженных мышц, потому в течение дня ведут себя достаточно активно. Вот некоторые советы, которые могут помочь:
- Покупайте прочную обувь. Ноги малышей все еще развиваются и растут. На ранних этапах ходьбы им нужны прочные ботиночки, которые помогут поддерживать мышцы ног и кости. Возьмите своего малыша в магазин обуви и правильно подобдерите размер. Помните, что ножки у детей растут быстро, поэтому и размер изменяется несколько раз в год.
- Искупайте ребенка в теплой ванне. Вы можете попробовать теплую ванну для ребенка вечером после долгого дня бега, прыжков и игр. Это поможет усталым мышцам расслабиться, а малышу лучше спать. После ванны, сделайте ему массаж ног, используя детский лосьон.
- Поощряйте питье жидкости. Во время проблем с пищеварением или жарких дней убедитесь, что ваш малыш принимает достаточно жидкости. Ограничьте сладкие напитки, старайтесь заставлять пить только чистую воду.
- Предотвратите анемию. Кормите своего малыша продуктами с высоким содержанием железа, чтобы избежать развития анемии. Например, обогащенные железом злаки, яйца, постное мясо и листовые зеленые овощи.
Это примеры того, что вы можете сделать для своего ребенка, если он ощущает боль в ногах, когда врач не обнаружил серьезных требующих лечения причин.
Загрузка…
Источник
У малыша меняется походка или он начинает жаловаться на то, что болят ноги. Эти жалобы родители не должны оставить без внимания, потому что проблема может быть куда более серьезной, чем это кажется на первый взгляд. Причин для боли в нижних конечностях много. Болезни, которые сопровождаются таким симптомом, — далеко не безобидны.
Распространенные жалобы
Наиболее часто к врачам обращаются с жалобами на боль в коленях, которая носит простреливающий характер. Не менее часто дети жалуются на ломоту в ногах по утрам или к вечеру. Нередко кроха заявляет, что у него болят ступни.
Если к этим жалобам не добавляется дополнительных симптомов, скорее всего, опасности нет или проблема легко устранима. Но опухшие и покрасневшие суставы, болевые ощущения, которые не проходят на протяжении всего дня, сопутствующие ноющие или резкие боли в позвоночнике, тазобедренном суставе, общее недомогание, отставание в физическом развитии должны насторожить и врача, и родителей. Таким деткам нужно тщательное обследование, которое будет включать в себя рентгенограммы, УЗИ суставов и сосудов, МРТ.
Полное обследование с обязательными анализами крови следует пройти и при спазмах икроножной мышцы. О таком состоянии говорят «ногу свело».
Если у ребенка сводит ножки ежедневно и не по разу, если эта проблема беспокоит по ночам, обязательно следует как можно скорее обратиться к врачу.
Возможные причины – физиологические
Чаще всего на боль в ногах жалуются маленькие дети в возрасте 2-3-4-5 лет, чуть старше и подростки. И у тех, и у других появление дискомфорта обычно связано с самой естественной причиной — стремительным ростом костей, за которыми мышечный скелет и связки не всегда «успевают».
Это связано с тем, что до 6-7 лет в организме ребенка недостаточно эластичных волокон. Особенность детского организма в том, что стопы и икры растут быстрее остальных частей конечности. Понятно, что им требуется усиленное кровоснабжение. А оно может быть только днем, когда ребенок бегает, прыгает, играет, когда его мышцы работают. По ночам интенсивность циркуляции крови несколько замедляется, отсюда – появление болевых ощущений.
Такие физиологические боли не являются заболеванием, но родителям все-таки нужно следить за походкой и состоянием ребенка, чаще обращать внимание на время возникновение болей (ножки болят после сна или после длительного хождения, связаны ли боли с погодой и т. д. ). Чаще всего физиологически обусловленные неприятные ощущения возникают по вечерам, после того, как ребенок целый день двигался. Они имеют характер ломоты, особенно сильно болят колени, голеностоп, ахиллово сухожилие.
Травмы
Если обычно неприятных ощущений не наблюдается и синдром возник внезапно, это может свидетельствовать о наличии травмы. Дети, особенно подвижные и увлекающиеся, могут не заметить, как в разгар игры они растянули, подвернули или ушибли ногу, а чуть позже, когда малыши успокаиваются, боль являет себя во всей красе. Следует внимательно осмотреть ногу на предмет отеков, синяков, ран, при необходимости приложить к поврежденному месту холод и отправиться в травмпункт.
Болезни
Если причина болей — воспалительные процессы в суставах, игнорировать такие жалобы никак нельзя. Огромное количество болезней, как инфекционных, сосудистых, неврологических, так и опорно-двигательных способны вызывать такой малоприятный симптом. Эти недуги могут быть и врожденными, и приобретенными.
Если с врожденными все более понятно, поскольку родители знают, с чем имеют дело, и догадываются, чем могут быть вызваны боли, то с приобретенными все сложнее. Причиной болезненных изменений в мышцах, суставах и костях ног могут быть:
сколиоз;
плоскостопие и вальгусная деформация стоп;
болезнь Шляттера;
дефицит кальция и фосфора;
сахарный диабет;
пороки сердца и сосудов с недостаточным кровоснабжением нижних конечностей;
лейкемия;
варикоз;
инфекционные болезни;
нейроциркулярная дистония;
ревматизм или ревматоидный артрит;
хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, аденоиды).
Воспаленные суставы — наиболее тревожный признак.
Если сустав стал красным, серым или бурым, это может говорить о системной инфекции, в больницу нужно отправляться незамедлительно. Если нет возможности доехать самим, следует вызвать «Скорую помощь».
А вот при боли в коленном суставе и ниже него, когда со стороны передней части чашечки время от времени простреливает, следует отнестись с пониманием — это, так называемая болезнь Шляттера. Происходит она по неизвестным пока медицине причинам, но особого риска для ребенка не представляет и в большинстве случаев проходит с возрастом. Чаще всего она регистрируется у детей, которые активно занимаются спортом.
Психосоматические причины
Как ни странно, но у детей появление болевого синдрома очень взаимосвязано с психическим и эмоциональным состоянием. Поэтому бывает, что всестороннее обследование не выявляет никаких веских причин для беспокойства и тогда можно посетить психолога. Сильный испуг, постоянный стресс, в котором находится ребенок, давление на него со стороны взрослых вполне могут вызвать появление боли в нижних конечностях.
В этом случае боли будут носить эпизодический характер, они будут довольно сильными. Примечательно, что появляются психосоматические боли в обстоятельствах, напоминающих те, при которых недуг впервые стартовал. Помочь ребенку можно, снизив уровень его ежедневных стрессов. Позитивные эмоции и устранение причин страха или переживаний приводят к постепенному исчезновению неприятных ощущений.
Другие причины
Есть еще одна категория пациентов с жалобами на боли в ногах. Дело в том, что ребенок может довольно долго не признаваться, что носит неудобную обувь, в результате чего травмируются пальцы, пяточки. Это могут быть застарелые мозоли и даже наросты. После их удаления и смены обуви на более удобную, походка обычно выравнивается, а жалобы полностью прекращаются. Если причиной неприятных ощущений стал вросший ноготок на ноге, то он довольно быстро и почти безболезненно удаляется, после заживания все симптомы проходят.
Куда обращаться?
Если ребенок жалуется на боль в ногах, родителям следует обязательно начать обследование с посещения травматолога. Ребенка осмотрят, при необходимости сделают рентгеновский снимок той части нижней конечности, на которую малыш чаще всего сетует, и сообщат, есть ли у него механические травмы. Если их нет, со снимками на руках нужно отправиться к педиатру.
Детский врач обязательно назначит ребенку лабораторную диагностику: анализ мочи, клинический анализ крови, кровь на лейкоцитарную формулу. Кроме того, доктор должен убедиться, что у ребенка нет инфекционного заболевания, например, такого, как грипп, ведь при нем ноги тоже болят. По результатам анализов педиатр скажет, достаточно ли в организме малыша кальция и фосфора, их дефицит приводит к сильным спазмам икр (то самое состояние, когда «ногу свело»).
С готовыми анализами и рентгеновскими снимками ребенок отправится к неврологу, чтобы убедиться, что нет патологий по части нервной системы, а затем к хирургу-ортопеду, который будет исследовать кости, суставы, позвоночник, ступни на предмет пороков развития, отклонений в строении. Он ответит на вопрос, есть ли плоскостопие, деформация стоп, сколиоз, нарушение осанки, проблемы с суставами и связками. Может дополнительно потребоваться МРТ.?
Если и тут нарушений найдено не будет, а ноги по-прежнему будут болеть, придется посетить детского гематолога, который по анализам крови и дополнительным исследованиям узнает, нет ли у ребенка лейкемии, при которой боль в ногах – один из стартовых симптомов.
Лечение будет зависеть от конкретного диагноза, ведь при каждом из указанных выше заболеваний схема терапии своя.
Лишь крайне небольшой процент детей с болями в ногах нуждается в оперативном вмешательстве, если речь идет о сосудистых или ортопедических отклонениях. При раннем обращении и своевременном выявлении недуга, более 90% патологий удается исправить консервативными методами.
Как помочь в домашних условиях?
При физиологических болях достаточно слегка помассировать ступни утром, после пробуждения, это поможет наладить хорошее кровоснабжение нижних конечностей. Вечером, после всех активных игр для ног можно приготовить теплую ванночку с отваром ромашки или подорожника. После этого ступни следует опять же немного помассировать перед сном. Применения лекарственных средств такое состояние не требует, как и специальных навыков в искусстве массажа.
При патологических болях лечащий врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные мази, которые можно будет втирать в больное место, курсы серьезного лечебного массажа, сеансы лечебной физкультуры.
При некоторых ортопедических заболеваниях — ношение изготовленной по специальным размерам с учетом углов отклонения от нормы ортопедической обуви. Почти все эти процедуры родители вполне могут проводить ребенку в домашних условиях — и массаж, и ЛФК (после предварительного обучения у специалиста).
При воспалении суставов хорошо помогают нестероидные мази, а также средства с местным обезболивающим эффектом. Иногда с ними разрешено делать компрессы. При недостатке кальция и фосфора ребенку назначают соответствующие препараты с содержанием нужных веществ.
Полезные советы
С раннего детства, когда ребенок начинает делать первые шаги, у него должна быть удобная и правильная обувь, которая фиксирует стопу. Лучше всего, если она имеет закрытые носы и небольшой каблук, а также жесткий задник.
При жалобах на боли в ногах ребенку нужно чаще ходить босиком — и дома, и на улице (если есть свой двор, дача, домик в деревне, где можно погулять по траве, камням, песку босыми ногами). Это способствует правильному формированию свода стопы и уменьшению болевых ощущений при физиологических причинах, при плоскостопии. До них вообще может не дойти, если ребенок с первых шагов приучен ходить босиком — у таких малышей жалоб на ноги обычно нет.
Носить ортопедическую обувь, если ее не назначил врач, нет никакого смысла. Если она изготовлена без учета индивидуальных особенностей стопы, то лечебной пользы от нее нет.
Следует вовремя делать все профилактические прививки, это защитит ребенка от инфекций, которые могут давать осложнения на ноги. Также нужно своевременно лечить грипп, ОРВИ и посещать стоматолога для проведения санации полости рта.
Не стоит пытаться помочь ребенку с болями в ногах народными средствами без консультации с врачом. Это может привести к потере драгоценного времени, которое нужно специалистам, чтобы вовремя прийти на помощь малышу при серьезных заболеваниях.
Подробнее о причинах болей в ногах и что делать, вы узнаете из следующего видео.
Источник