Ротовирус рвота на 5 день
Ротавирус – это острая кишечная инфекция, вызванная возбутилем, часто встречается у детей. Понос, повышение температуры тела, тошнота, рвота при ротавирусной инфекции у детей вызывают большое беспокойство у родителей, опасны обезвоживанием маленького организма. Важно вовремя обратиться к педиатру и назначить лечение.
Причины и симптомы ротавируса у детей
Причиной развития кишечного гриппа (так называют ротавирусную инфекцию) служит возбудитель ротавирус. Частичка «рота» означает в переводе с латыни «колесо», на которое внешне похож вредоносный вирус. Возбудитель инфекции достаточно живучий, долгое время может находиться на бытовых предметах использования, не боится различных кислот, эфиров, дезинфицирующих средств, гибнет при нагревании.
Существует девять типов ротавируса, которые принято различать по начальным буквам латинского алфавита: А,В, С и т. д. Часто происходит заражение ротавирусом группы А, возможно одновременное инфицирование двумя-тремя ротавирусными группами.
Источником заражения ротавирусной диареей у детей выступает человек-вирусоноситель.Часто это взрослые люди, у которых кишечный грипп может проходить бессимптомно. Вирусы-возбудители попадают в окружающую среду с фекалиями, высокая концентрация в кале заболевшего отмечается в первые 3-5 дней болезни. Дополнительными путями попадания вируса служат зараженные продукты (в основном молочные), вода, предметы быта.
В кишечнике вирус разрушает микроворсинки слизистой оболочки, возникает гастроэнтерит (диарея, рвота), как следствие – обезвоживание, нарушение электролитного обмена.
После инкубационного периода (от 12 часов до 4 суток) симптомы ротавируса у маленького ребенка проявляются:
- высокой (380 С-390С) сложно сбиваемой температурой;
- острой болью, урчанием в животе;
- частым (в сутки до 18-20 раз) водянистым стулом, светлого серо-желтого цвета, часто зловонным, иногда с пеной;
- рвотой (многократной, даже натощак или после выпитой более 50 мл воды), тошнотой.
Симптомы ведут к быстрой дегидратации (потере жидкости). Чем младше ребенок, тем опаснее для его организма обезвоживание.
Сколько дней длится рвота при ротавирусной инфекции
У детей (особенно возрастной группы от года до пяти лет) на начальном этапе заболевания ротавирусом наблюдаются ярко выраженные, острые проявления симптомов. Течение болезни может идти на фоне респираторного синдромов (ОРВИ) с покраснением горла, насморком, кашлем, которые могут предшествовать ротавирусной инфекции.
Сколько длится рвота при ротавирусной инфекции, зависит от сил иммунитета малыша и от возраста. У детей от 3 месяцев до 1,5 лет большое значение имеет вид вскармливания. Грудное молоко содержит антитела, поддерживает иммунитет крохи. Ребенок от 6 месяцев до 1,5 лет, находящийся на грудном вскармливании, переносит желудочный грипп легче, чем его сверстник – искусственник.
При ослабленном иммунитете ребенка болезнь имеет тяжелую степень, характеризуется продолжительностью 7-10 дней со всеми вытекающими симптомами и частой рвотой. При поражении организма ротавирусной инфекцией средней тяжести рвота длится 3-5 суток.
Если иммунитет у малыша крепок, ротавирус протекает в легкой форме, рвота проходит через сутки, а может проявиться всего 1-2 раза.
По мере взросления малыша, при заражении ротавирусом, симптоматика проявляется менее остро, а при повторном заражении приобретается иммунитет (недолговременный), и признаки болезни имеют стертый характер.
Правила лечения рвоты при ротавирусе
Лечение рвоты при вирусной инфекции включает комплекс мер, направленных на облегчение состояния ребенка, недопущение обезвоживания организма. Если форма заболевания тяжелая или среднетяжелая, и малыш не достиг трехлетнего возраста, требуется немедленный вызов медицинской помощи.
До приезда специалиста задачей близких и родителей становится восполнение утраченной жидкости.
Груднички. Для самых маленьких в домашних условиях есть несколько способов облегчения их состояния во время рвоты:
- не следует давать большие объемы смеси или грудного молока грудничку. Если малыш ест, лучше давать пищу часто, но маленькими дозами;
- после кормления следует подержать кроху в вертикальном положении;
- поить раствором Регидрона нужно с чайной ложки каждые 10-15 минут;
- придерживаться диеты кормящей матери, исключить газообразующие, жирные продукты.
Один год и старше. Не следует паниковать, в возрасте 1-3 года дети чувствительны к окружающему эмоциональному фону. При рвотных позывах нужно держать ребенка вертикально. Давать питье — раствор Регидрона или любое другое (допускается подслащение, подкисление) мелкими порциями (чайной ложкой) регулярно каждые 15-20 минут. Разрешается прием адсорбентов (Энтеросгель, Смекта) для выведения токсинов.
В качестве питья можно предложить отвары лечебных трав с добавлением меда, не забывая о мелких порциях. Успокоить раздраженную систему пищеварения могут отвары из мяты, мелиссы, фенхеля, укропа, ромашки.
Повышение температуры у ребенка – естественный процесс, ведущий к выздоровлению, ротавирус уничтожается при температуре больше 380С. Только если ребенок тяжело переносит жар, есть опасность появления судорог, тогда следует понижать температуру с 37,50С . Применять лучше специальные препараты в виде свечей, содержащие Парацетамол или Ибупрофен. Таблетки могут спровоцировать повторную рвоту.
После того, как рвота стихла, следует некоторое время воздерживаться от больших приемов пищи, жареного, жирного, не давать молочных продуктов. Помощь, восстановление желудочно-кишечному тракту окажут ферменты (Мезим, Фестал и др.), которые следует принимать 7-8 дней после прекращения симптомов. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.
Загрузка …
Что делать, если рвота не прекращается
В первые часы и дни заболевания ротавирусом рвота у ребенка может достигать 10-12 раз за сутки. Если рвотные позывы не уменьшаются, длительность превышает несколько суток, есть высокая температура, малышу требуется помощь квалифицированных специалистов. Не стоит медлить с вызовом врача, если у детей наблюдаются:
- обилие рвотных масс при незначительном (1-2 столовые ложки) объеме принятой пищи, жидкости;
- в рвоте присутствует слизь коричневых, желтых оттенков, частицы крови (не путать со съеденной пищей красного цвета);
- жалобы на боли в животе;
- признаки обезвоживания (сухость языка, судороги, уменьшение или полное отсутствие мочеиспускания, вялость);
- полная потеря аппетита, бледность кожи, холодные конечности.
Специалисты в стационаре помогут излечить обезвоживание, вызванное сильным поносом, рвотой, температурой. Лечение будет назначено после обследования, сдачи анализов. Если подтвердится диагноз ротавирусной инфекции, терапия будет сводиться к приему средств от эксикоза (обезвоживания), восстановлению нормальной работы ЖКТ. Антибиотики не назначаются при ротавирусе, действуют только на бактерии и не оказывают никакого влияния на вирусы.
Возможные осложнения
В большинстве случаев наблюдается благоприятный исход ротавирусной инфекции у детей, иммунная система после болезни на некоторое время обеспечивается антителами к ротавирусу. Неправильное и несвоевременное лечение может вызвать осложнения кишечного гриппа:
- Дегидратация (эксикоз, обезвоживание) – опасное осложнение при ротавирусе, связанное со стремительным его течением. Организм ребенка иссушается бесконечной рвотой, поносом, высокая температура испаряет влагу со всей поверхности кожи. Следствием этих процессов становится дисбаланс электролитов в организме малыша, приводящий к сбоям в работе сердца (вплоть до остановки), почек, других жизненных органов. Важно незамедлительно оказать помощь вовремя, начать восполнять водно-солевой баланс. Самолечение в таких случаях опасно, требуется обращение к специалистам.
- Дисбактериоз. Во время неправильного лечения вредоносная микрофлора может одержать верх в ЖКТ малыша.
- Ослабление иммунитета. Большую роль в силе иммунитета играет состояние пищеварительной системы. Ротавирус значительно подрывает иммунитет. Возможны неоднократные заболевания ОРВИ, рецидив кишечного гриппа.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Желудочный грипп – это острое инфекционное поражение, поражающее слизистую поверхность желудка и кишечника и провоцирует различные симптоматические признаки очень схожие на пищевое отравление. Патология соединяет в себе симптомы пищеварительного расстройства и вирусного поражения желудочно-кишечного тракта.
Желудочный грипп может вызываться разными вирусами, но основными «виновниками» заболевания являются два вида вирусов – ротавирусы и норовирусы. Ротавирусная инфекция протекает тяжелее, особенно у детей.
Ротавирусная и норавирусная инфекции – высококонтагиозные кишечные инфекции, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с развитием:
- DFV-синдрома (диарея, лихорадка, рвота);
- общей интоксикации;
- дегидратационного синдрома (обезвоживания);
- сочетаного и/или изолированного поражения респираторного тракта (насорк, кашель, боль в горле).
Это очень заразные заболевания.
Заразиться им можно:
- контактным путем – при непосредственном контакте с больным через руки, загрязненные фекалиями больного; источником инфекции могут быть переболевшие лица (вирус может еще достаточно долго сохраняться в организме) и вирусоносители;
- через пищевые продукты, воду и бытовые предметы, на которых могут находиться вирусы возбудителей инфекции;
- воздушно-капельным путем – при разговоре, кашле, чихании.
Эти вирусы относительно стабильны в окружающей среде, сохраняют жизнедеятельность при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях, сохраняются в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды – от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), переносят многократное замораживание.
Проникая в кишечник, вирусы оседают на слизистой оболочке и проникают в нее, поражая железы и нарушая их функционирование. Стенка кишечника перестает секретировать ферменты, расщепляющие сложные углеводы. Углеводы скапливаются в кишечнике, притягивая к себе воду, что и вызывает появление жидкого стула.
Симптомы болезни
В основных проявлениях ротавирусной и норовирусной инфекций есть некоторые отличия.
Ротавирусная инфекция
Инкубационный период (время от момента заражения до момента появления его первых признаков) при ротавирусной инфекции равен 1 – 5 суткам. Сезонность – зимне-весенняя.
Выделяют несколько клинических форм ротавирусной инфекции:
- ротавирусный энтерит (лихорадка, частый жидкий стул, выраженная слабость, симптомы обезвоживания);
- ротавирусный гастроэнтерит (кроме проявлений энтерита присоединяется многократная рвота и усубляет обезвоживание, отмечается потеря солей);
- респираторная форма (насморк, кашель, температура, вялость, боли в горле).
Наиболее частая форма ротавирусной инфекции – гастроэнтерит, на долю которого приходится более 65% случаев инфекции у детей.
Чаще всего желудочно-кишечный грипп ротавирусного происхождения начинается остро, с подъема температуры, кашля, насморка. И только через некоторое время появляются первые признаки кишечной инфекции. У детей это рвота, которая может быть 5 – 6 раз в день, редко чаще.
Симптомы ротавирусной инфекции:
- Лихорадка.
- Неукротимая рвота.
- Многократный водянистый стул с резким кислым запахом.
- Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации.
- Вздутие и урчание, слышное на расстоянии.
- Недомогание, вялость, потеря аппетита.
- Бледность и сухость слизистых.
- Налет на языке.
- Признаки ринита.
- Гиперемия зева, боль в горле.
- Воспаление миндалин.
- Суховатый слабый кашель,
- Воспаление конъюнктивы.
- Увеличение шейных лимфоузлов.
Респираторная форма ротавирусной инфекции характеризуется изолированным поражением верхних дыхательных путей с развитием умеренных ринита, ларинготрахеита и гиперемии слизистых оболочек ротоглотки. Поражения ЖКТ при этой форме не наблюдается.
У детей, пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.
Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания:
- Слабостью, сильной жаждой.
- Густой, плохо вытекающей кровью.
- Низким артериальным давлением,
- Тахикардией.
- Сморщенностью и дряблостью кожных покровов.
- Сухостью слизистых оболочек.
- Запавшими глазами, заостренным носом.
- Потерей веса у детей.
- Отсутствием слез.
- Длительным отсутствием мочеиспускания.
- Малым количеством темной мочи.
Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика, но при этом они выделяют вирусы в окружающую среду и являются опасными источниками заражения.
Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:
- Недомогание.
- Субфебрилитет.
- Тошнота.
- Боль в эпигастрии.
- Диарея.
- Признаки ринита.
- Легкое покашливание.
Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.
Последствия ротавирусной патологии:
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
- Обезвоживание, приводящее к летальному исходу.
- Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.
Норовирусная инфекция
Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. В осенне-зимний период.
Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.
Ведущий симптом болезни считается – синдром “зимних” рвот (повторная или многократная, 3-4 дня).
Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:
- Непроходящей тошнотой.
- Многократной рвотой.
- Поносом – жидкий или водянистый стул, без патологических примесей
3-5 раз/сутки 3-4 дня.
- Приступообразной болью в животе – умеренные, в верхней половине живота.
- Головной болью.
- Потерей вкуса.
- Сонливостью.
- Миалгией и артралгией.
- Незначительным подъемом температуры.
- Отказом от еды.
- Болезненными позывами на дефекацию.
- Урчанием в животе при пальпации.
- Респираторными симптомами.
Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.
Кроме этих возбудителей симптомы желудочно-кишечного гриппа могут провоцировать:
Аденовирусы (серотипы 40 и 41):
- зимне-весенняя сезонность;
- длительное течение;
- ринофарингит, ларинготрахеит, конъюнктивит;
- рвота однократная, реже повторная, с 2-го дня болезни, 1-2 дня;
- боли в животе часто, разной интенсивности, в верхней половине живота, в околопупочной или правой подвздошной области при явлениях мезаденитА;
- жидкий или водянистый, без патологических примесей 4-6 раз/сутки, с первого дня болезни с последующим уменьшением к 3-4-му дню.
Астровирусная инфекция:
- осенне-зимняя сезонность;
- основные симптомы – лихорадка и диарея;
- рвота и боли в животе – не характерны;
- жидкий или кашицеобразный стул, без патологических примесей, до 5 раз/сутки, до 10-14 дней;
- возможно увеличение печени и селезенки.
Энтеровирусы:
- весенне-летняя сезонность;
- острое, нередко – внезапное начало болезни;
- высокая температура, диарея, рвота;
- сопутствуют фарингит, конъюнктивит;
- рвота повторная, до 7-10 дней;
- разлитые, приступообразные боли, в верхней половине живота;
- жидкий или водянистый стул, с незначительной примесью слизи, 5-10 раз/сутки, 10-14 дней.
Как лечат желудочно-кишечный грипп
Основная опасность желудочного гриппа в обезвоживании и отравлении организма токсическими продуктами жизнедеятельности возбудителей инфекции. Риск обезвоживания тем выше, чем младше ребенок. Поэтому, если ребенок часто рвет, не может удерживать воду, кожа и губы у него сухие, то не стоит откладывать госпитализацию.
В условиях стационара детям внутривенно капельно вводят лекарственные растворы, восполняющие потерю жидкости и солей. Если ребенок рвет не очень часто (5 и менее раз в сутки), может выпить небольшое количество жидкости и не вырвать, то его можно оставить дома, но лечение должно проводиться по назначению и под контролем врача.
Ребенка можно поить специальными солевыми растворами. В виде порошков в пакетиках они продаются в аптеках (Регидрон, Гастролит, Глюкосалан). Порошок следует растворить в литре кипяченой воды и поить ребенка чаще и небольшими порциями.
При частой рвоте Регидрон можно давать по чайной ложечке через каждые 5 минут.
Когда у ребенка рвота или частый жидкий стул, его лучше не кормить. Но младенца, находящегося на грудном вскармливании, грудью кормить можно. После того, как рвота прекратится, ребенку можно дать сначала рисовый отвар, затем разваренную рисовую кашу на воде, а потом перейти на отварные блюда.
Так как ферментативная функция пищеварительного тракта нарушена, вместе с пищей ребенок должен принимать лекарственные препараты, в состав которых входят пищеварительные ферменты – Креон, Мезим, Фестал и др.
Все лекарственные средства должны наначаться специалистом – не знимайтесь самолечением!!!
Для выведения из организма токсических веществ, скопившихся в кишечнике, назначают сорбенты. Детям до 2-х лет с этой целью лучше давать Смекту. Для взрослых подойдут Энтеросгель и Полифепан.
Для подавления рвоты назначают инъекции Церукала (его можно вводить детям с 2-х лет), но это средство должен назначать врач.
Ротавирусная инфекция часто протекает с высокой температурой, для ее снижения можно давать жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена – Эффералган, Нурофен и др.
При рвоте жаропонижающий препарат вводят в прямую кишку (например, ректальные свечи Цефикон).
Так как при кишечном гриппе стенки кишечника воспаляются, и может присоединиться бактериальная инфекция, назначают кишечные антисептики, предупреждающие развитие этого осложнения. Чаще всего с этой целью назначают нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил, Диастат, Нифуроксазид), но только по назначению врача.
После выздоровления в течение месяца стоит придерживаться диеты: не употреблять жареной, жирной, сладкой пищи, сладких газированных напитков и алкоголя.
Для восстановления полезной микрофлоры кишечника назначают прием пробиотиков – лекарственных препаратов, в состав которых входят колонии полезных бактерий, участвующих в пищеварении.
Источник