Рвет и тошнит одно и тоже

Тошнота и рвота чаще всего дополняют друг друга и являются симптомами многих заболеваний. Это могут быть проблемы с органами пищеварения, головным мозгом, инфекционные заболевания, аллергические реакции и прочие неполадки со здоровьем. Эти два явления появляются рефлекторно и совершенно не поддаются регуляции со стороны человека. Некоторое люди считают тошноту и рвоту одним неприятным состоянием, в то время как эти два явления различаются между собой.

Тошнота и рвота – что это

Тошнота – это такое неприятное состояние, которое часто является предшественником рвоты. Но это не значит, что тошнота всегда заканчивается рвотой. Неприятное чувство может возникать при различных отравлениях, а также при нарушении режима питания и токсикозе у беременных. Если тошнота часто наблюдается у человека, то это может быть симптомом опасного заболевания, такого как СПИД, онкологические заболевания, болезни почек или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Рвота – это извержение пищи, которая есть в желудке, наружу. Причем это происходит не только через ротовую полость, но и через нос. Обильная рвота может быть признаком интоксикации организма, болезней желудочно-кишечного тракта, а также признаком начала токсикоза.

Очень часто тошнота и рвота наблюдаются у людей со слабым вестибулярным аппаратом при поездках в транспорте.

Основные причины возникновения тошноты

Симптоматика тошноты знакома практически каждому человеку, ее можно определить такими пунктами:

Появляется чувство тяжести в животе, груди и иной раз в гортани.
Развивается головокружение, которое сопровождается общей слабостью.
Человек начинает сильно потеть, при этом появляется озноб.

Подташнивание может закончиться одноразовой или многоразовой рвотой, после чего обычно наступает значительное облегчение.

Основные причины, по которым возникает тошнота у человека, можно выделить так:

Отравления некачественными продуктами питания, лекарствами и токсическими веществами.
Излишнее потребление некоторых острых продуктов или же напитков, в основном алкоголя.
Инфекционные болезни, во время которых происходит отравление организма болезнетворными бактериями и продуктами их распада.
Передозировка медикаментов.
Заражение организма паразитами.
Стойкое переедание.
Продолжительные запоры.
Непроходимость кишечника.
Некоторые болезни общего характера – инфаркт, инсульт, сотрясение мозга, гипотония и болезни, которые сопровождаются высокой температурой.

Продолжительная тошнота должна насторожить человека – это может быть первый признак опухоли мозга.

Если подташнивание наблюдается по утрам у женщины детородного возраста, то это может говорить о наступившей беременности. Такое ощущение нередко при стрессовой ситуации или морской болезни. Что самое интересное, так это то, что чувство тошноты и рвоту может спровоцировать лишь вспоминание о нелюбимых человеком продуктах питания.

Механизм возникновения тошноты

В продолговатом отделе мозга каждого человека есть особый центр, который специалисты прозвали рвотным. Именно он принимает слабые сигналы от нейронов и провоцирует начало тошноты или же рвоты. Даже одни воспоминания о неприятных человеку явлениях или продуктах могут вызвать возбуждение кортикобульбарных афферентных нейронов, которые в свою очередь активизируют рвотный центр. По команде этого центра происходят такие изменения в организме человека:

Понижается тонус желудка.
Резко снижается или полностью прекращается перистальтика.
Тонус двенадцатиперстной и тонкой кишки резко повышается.

Когда человек выдыхает, происходит резкое сокращение мышц брюшины, при вдохе все мышцы диафрагмы и брюшной полости тоже сильно напрягаются, и происходит выброс окисленного содержимого желудочной полости в пищевод. Когда такие сокращения приобретают продолжительный характер, развивается рвота.

Причины, по которым возникает рвота

Рвота – это более сложное явление, в которое всегда вовлекается нервная система. Причины возникновения тошноты и рвоты идентичные. Рвотные позывы всегда начинаются на глубоком вдохе, перед этим мозг подает сигнал надгортаннику, который закрывается, а мягкое небо в это же время приподнимается. Это необходимо, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательную систему, хотя небольшое количество рвотных масс все равно выходит через нос.

Днище желудка значительно расслабляется, а вот пищевод, наоборот, сжимается. Диафрагма и брюшина сокращаются, за счет чего остатки пищи, которые были в желудке, продвигаются наверх и изливаются наружу в виде обильных рвотных масс. Когда такие сокращения слишком интенсивные, то переваренная еда из полости кишечника может проникнуть обратно в желудок, тем самым вызвав еще больший приступ рвоты.

Если рвота не прекращается в течение часа, необходимо вызвать врача или срочно обратиться в больницу. Это может быть симптомом начала серьезного заболевания.

Психогенные причины

Разница между тошнотой и рвотой очевидна, но оба эти явления иногда могут быть спровоцированы психогенными причинами. Это обычно свойственно детям младшего возраста и лицам, которые отличаются повышенной эмоциональностью. Эти неприятные явления могут быть следствием таких ситуаций:

Повышенная тревожность или страх перед какими-то событиями. Это может быть важная встреча, выступление или обычный поход к врачу. У маленьких детей спровоцировать тошноту может смена детского коллектива.
Ассоциация увиденных продуктов с чем-то неприятным. Так, некоторым людям красное вино напоминает кровь, поэтому при виде этого напитка к горлу может подступить ком.
Стресс или конфликтная ситуация. Рвотные позывы возникают на фоне развития истерии.
Долго подавляемые эмоции, без разницы – радостные или грустные.
Психические заболевания. Рвотные позывы часто наблюдаются у лиц с неустойчивой психикой.

Тошнота и рвота почти всегда говорят о каком-то расстройстве в организме. Но нужно помнить, что рвота – это довольно опасное явление, так как быстро приводит к обезвоживанию и потере электролитов. Это может способствовать развитию судорог, снижению давления, нарушению работы сердца и коллапсу.

Рвотные позывы еще опасны тем, что есть угроза захлебывания рвотными массами. Чаще всего это происходит, если человек живет один или за больным нет присмотра.

Как можно избавиться от тошноты и рвоты

Перед тем как предпринимать какие-то действия, пытаясь избавиться от тошноты и рвоты, нужно точно выяснить причину этих состояний.

Если человек страдает морской болезнью, то перед любыми поездками, особенно дальними, необходимо принимать специальные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта врача.
При переедании человек должен принять особые ферментные препараты, которые значительно ускорят и облегчат переваривание пищи. Самыми популярными препаратами этой группы считаются мезим и фестал. Злоупотреблять этими медикаментами нельзя, так как есть ряд побочных эффектов.
Если рвотные позывы вызваны отравлением некачественной пищей или алкоголем, то сначала необходимо сделать промывание желудка, затем принять адсорбенты и пить много чистой воды;
Если такие неприятные явления связаны с инфекционными заболеваниями, проводят симптоматическое лечение, которое может включать антибактериальные препараты, сорбенты и пробиотики;
При сотрясении мозга или прочих подобных патологиях назначают комплексное лечение, которое включает внутривенные и внутримышечные инъекции.

Лечение детей младшего возраста желательно проводить только в условиях стационара, под постоянным присмотром медработников.

Если рвотные позывы были разовым явлением, скорее всего, ничего страшного нет. Возможно, в рационе было слишком много жирной или острой пищи. Когда такое явление наблюдается довольно часто, необходимо бить тревогу. Стойкая тошнота и рвота могут быть первыми симптомами серьезных заболеваний.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

с непривычным запахом (например, тухлым);
с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
непереваренной пищей;
желчью;
гнойная.

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

пищевое отравление.jpg

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к

гастроэнтерологу

. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к

неврологу

, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к

терапевту

или

кардиологу

. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –

эндокринолога

. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к

терапевту

, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:

если повторяются приступы рвоты у ребенка;
в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
при рвоте ощущается сильная боль в животе;
приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Рвет и тошнит одно и тоже

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник