Рвота боль в животе антибиотики

Болезни, вызванные бактериальными инфекциями, лечатся с помощью антибиотиков – препаратов, разрушающих активные клетки организма. Побочные явления, возникающие во время лечения, способны нанести большой вред организму. В статье речь о влиянии антибиотиков на организм человека, избавлении от тошноты при приеме антибиотиков.

Антибиотик может вызывать различные неприятные ощущения, от тошноты, рвоты, диареи до патологических изменений тканей, органов.

Первыми страдают органы желудочно-кишечного тракта. Приступы тошноты могут появляться в начале лечения. Состав лекарства проходит через ЖКТ, раздражая, нарушая среду сосуществования, взаимодействия живущих микроорганизмов. Полезные бактерии более уязвимы, гибнут быстрее патогенных, вызывающих инфекции. Изменение микрофлоры в кишечнике приводит к воспалительному процессу, развитию в перспективе хронических заболеваний. Состояние длится до полного восстановления микрофлоры.

Тошнота относится к расстройствам пищеварительной системы. Тошнота от антибиотиков возникает при приёме лекарств внутрь. На фоне высокой температуры у детей проявляется побочный эффект – рвота, понос.

Минеральные воды с профилактическим действием при расстройстве пищеварения («Боржоми», «Нарзан») помогут снять первые симптомы. Для закрепления эффекта через час принять сорбент – «Энтеросгель» или «Полисорб». Отсутствие аппетита – явление естественное. Слабый чай, жидкая каша на воде помогут поддержать желудок в рабочем состоянии.

Продолжая лечение, следует соблюдать описанные ниже правила.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Правила приёма антибиотиков

Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза, назначения лекарственных препаратов в соответствующих дозах, соблюдения схемы приёма лекарств, его продолжительности.

Важно! Проявление побочных явлений у ребенка (и взрослого) повышается при самостоятельном назначении лечения без участия врача.

Питание во время лечения

Нельзя принимать антибиотики натощак. Попадая прямо в желудок, вызывают раздражение его стенок. Еда тормозит всасывание лекарств. Полезная пища – приготовленная на пару.

Полезные продукты

Рацион диеты состоит из продуктов:

  • приготовленные на воде каши из гречневой, рисовой, овсяной круп;
  • рыба, мясо диетических сортов, отваренные, мелко рубленные;
  • супы;
  • омлет из яиц;
  • фрукты, овощи в запеченном виде;
  • сахар заменить мёдом.

От чего отказаться

Исключить нужно продукты, вызывающие брожение:

  • сладости, торты, выпечка, конфеты, мороженое;
  • груши, сливы, абрикосы;
  • овощи в сыром виде;
  • сливки, жирное молоко и творог;
  • мучные изделия и макароны;
  • консервированные, острые и маринованные продукты;
  • жирные мясные и рыбные продукты;
  • копчёности, колбасы, сосиски.

Питьё

Пить обильно жидкости: кроме чистой воды – компоты, кисели из сухофруктов, клюквы, айвы, изюма. Слабо заваренные чаи с малым количеством сахара, отвар шиповника вместо воды. Употреблять жидкости необходимо при рвоте, температуре, поносе.

Выбор лекарственной формы

Прием антибиотиков назначают два раза в день – утром, вечером. Важно соблюдать часы приема, чтобы лекарственное средство в организме находилось в одинаковой концентрации. Перепады доз лекарства могут вызывать тошноту, рвоту, диарею. Лекарственную форму (таблетка, суспензия, инъекция) выбирают для пациентов индивидуально.

Вспомогательные препараты

Антибиотики уничтожают полезную микрофлору, дают возможность болезнетворным микроорганизмам свободно размножаться в кишечнике. Последствия применения могут долго оказывать на организм негативное воздействие. Предупредите вероятность возникновения дисбактериоза, параллельно с антибиотиками приёмом сорбентов, пробиотиков, пищевых добавок, содержащих полезные для здоровья штаммы бактерий, дрожжей.

Сорбенты

Чтобы уменьшить вероятность возникновения тошноты, избавиться от неё, при появлении, применяют сорбенты. Под действием антибиотиков из погибших бактерий выделяются ядовитые токсические вещества.

Сорбенты – препараты, нейтрализующие негативное действие веществ на организм. Использовать их нужно правильно. Хорошо зарекомендовались препараты «Энтеросгель», «Полисорб». Если принять сорбенты после антибиотиков, они удалят из организма токсичные вещества и лекарство. Употреблять сорбенты рекомендуется через 2 часа после приема антибиотиков. Энтеросорбенты вберут яды, создадут благоприятную среду в ЖКТ для восстановления полезной флоры. Помогите организму восстановиться, продолжая принимать сорбенты после лечения.

Пробиотики

Чтобы не лечить дисбактериоз кишечника после терапии, позаботьтесь о защите. Диарея – первое проявление дисбактериоза. С первого дня лечения рекомендуется употреблять пробиотики – препараты, содержащие культуры полезных бактерий. Бактерия – микроскопический организм глобальной силы действия. Вещества повышают иммунитет, создают прекрасные условия для восстановления собственной микрофлоры в кишечнике.

Попадая в организм человека, приводят в норму работу кишечника, восстанавливают нарушенный бактериальный баланс, повышают эффективность лечения основного заболевания.

«Линекс», «Бифиформ», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин» – пробиотики, помогающие организму бороться с заболеваниями. Продолжительность приёма определяет врач.

БАДы

Употребление продуктов, содержащих лакто- и бифидобактерии, поможет организму справиться с проявлениями побочных реакций на медикаменты. Отобранные специальным образом бактерии легко приживаются в кишечнике, достаточно выносливы, не реагируют на действие антибиотиков. Применять в лечении «Наринэ», «Бифилайф» разрешено взрослым, детям от шести месяцев.

Первостепенное действие – подавление роста болезнетворных микроорганизмов, создание большого количества полезных, безвредных бактерий. Боли, тошнота, спазмы уйдут, улучшится желчеотделение, расслабится, успокоится кишечник, снимется воспаление слизистой. Оказывая противовоспалительное действие, продукты нейтрализуют токсические вещества, активизируют процессы очищения организма, снижают побочные проявления лекарственных веществ.

Народные методы лечения

Снять симптомы тошноты помогут народные методы. Отвары трав способствуют восполнению водно-солевого баланса в организме взрослых и детей.

Зверобой. Листья растения (2 столовые ложки) настаивать 30 минут в литре кипятка, процедить. Принимать взрослым по 100 мл, детям – по 50 мл два раза в первый день, далее – по 3 раза.

Плоды черники. 50 грамм сушеных плодов варить 5 минут в 300 мл воды. Пить каждый час по одной ложке.

Семена укропа. Три столовых ложки семян залить кипятком (2 стакана). Выпивать в несколько приемов по 100 мл.

Душицу, тысячелистник и цветы ромашки взять в одинаковых пропорциях. Столовую ложку смеси на стакан воды. Варить 10 минут. Перед едой пить по 150 мл.

Читайте также:  Зачем люди вызывают рвоту

Цветы ромашки (5 столовых ложек) настаивать в 0,5 литра кипячёной воды. Детям – по одной чайной ложке до еды.

На случай отказа у детей принимать травяные отвары, можно добавить мёд или сахар.

Если перечисленные выше действия не принесли облегчения и тошнота продолжает проявляться на второй день лечения, необходимо обратиться к лечащему врачу для перехода с таблеток на инъекции.

Как снизить риск возникновения тошноты

  1. Перед приёмом антибиотиков необходима консультация специалиста. Не начинайте лечение самостоятельно.
  2. Поставить в известность о наличии хронических заболеваний почек и печени.
  3. Сообщить врачу о случаях проявления аллергических реакций на лекарственные препараты, которые назначались ранее.
  4. Принимать антибиотики согласно инструкции к препарату и рекомендациям врача. Соблюдать дозу, время и частоту приёма. Нарушение режима снизит результаты лечения, повысит вероятность развития побочных эффектов.
  5. Соблюдать диету. Рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу, пить больше жидкости.
  6. Прекратить прием медикаментов при ухудшении общего состояния и обратиться к врачу.

Источник

На чтение 6 мин. Опубликовано 21.01.2019

Когда болит в животе после антибиотиков это очень распространенное явление, в основе которого лежат сложные биохимические и физиологические механизмы. В этой статье мы рассмотрим причины этого неприятного симптома и расскажем, как предотвратить дискомфорт.

В гастроэнтерологической практике антибактериальные препараты применяются преимущественно для лечения острых кишечных инфекций и эрадикации Hpylori при язвенной болезни. Перечень показаний для назначения этих лекарств предельно широкий, начиная осложненными ОРВИ и заканчивая хроническими инфекционными заболеваниями с системными проявлениями.

Причины болей в животе после приема антибиотиков

Известно, по меньшей мере, четыре причины, почему болит живот после антибиотиков:

  1. Общетоксическое действие на желудочно-кишечный тракт, характерное для всех лекарственных средств без исключения;
  2. Специфическое изменение моторной и секреторной функции ЖКТ;
  3. Воздействие на ферментативную активность печени;
  4. Изменение кишечной микробиоты.

Токсическое действие на ЖКТ

Не только антибиотики, но и все известные на сегодняшний день лекарства влияют на функции пищеварительной системы, особенно если препараты принимаются перорально. Боли в животе и тошнота – побочные эффекты, которые можно встретить в любой инструкции по применению.

Связано это с тем, что при всасывании в кровь, которое происходит в тонкой кишке, любой лекарственный препарат обратимо взаимодействует с биохимическими системами кишечных клеток – энтероцитов. В результате изменяется частота и интенсивность перистальтических сокращений, а также выраженность секреции.

Многие лекарства также влияют на вегетативную нервную систему, регулирующую работу пищеварительной системы, что служит еще одним фактором возникновения болей в брюшной полости после антибиотиков.

Избирательная токсичность

Антибиотики – довольно «тяжелые» препараты, для которых характерен целый ряд побочных эффектов и осложнений на фоне нерационального применения. Антибактериальные средства по сравнению с другими намного чаще приводят к дискомфорту в животе за счет прямого, но временного неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Влияние на печень

Если антибиотики применяются перорально, то после всасывания в кровь они в первую очередь поступают в печень, где проходят первые этапы обезвреживания и выведения из организма.

Многие лекарства, включая антибактериальные препараты, угнетают печеночную систему цитохромов Р450, а также процессы гидроксилирования, конъюгации и метилирования, необходимые для полноценного обезвреживания потенциально токсических веществ.

В результате детоксикационная функция печени снижается и действия антибиотиков (включая побочные) несколько усиливаются. Однако этот эффект, как и все вышеописанные, временные; он проходит самостоятельно в течение нескольких дней после окончания курса лечения.

Изменение кишечной микрофлоры

Мы поместили эту причину на последнее место, потому что в реальности боли в животе после антибиотиков крайне редко связаны с массовой гибелью так называемых «полезных» бактерий в толстой кишке.

Дисбактериоза как самостоятельного заболевания не существует.

К тому моменту, когда антибактериальный препарат должен будет дойти до толстой кишки, он уже на 90% всосется в кровь. Оставшихся 10% будет попросту недостаточно, чтобы разрушить целостную кишечную микробиоту, которая складывалась на протяжении многих лет.

Лишь на фоне длительной и, как правило, нерациональной антибиотикотерапии может измениться соотношение отдельных видов бактерий, что приведет к избыточному разрастанию (псевдомембранозный колит) или (кандидоз). При лечении банальных ОРВИ антибиотики не нанесут вашей микрофлоре никакого вреда.

Как предупредить абдоминальный дискомфорт

Благодаря агрессивной рекламе каждый человек, которому выписали антибиотики, дополнительно покупает какие-нибудь пробиотики и эубиотики – Линекс, Аципол, Бактистатин и многие другие. Проблема лишь в том, что эти средства не работают.

В теории пробиотики предназначены для нормализации кишечной микрофлоры на фоне антибактериальной терапии, грубых нарушений в диете, кишечных инфекций и хронических стрессов. На практике же получается, что:

  • даже после тяжелых отравлений и кишечных инфекций микробиота полностью восстанавливается в течение нескольких дней без какой-либо внешней поддержки;
  • лишь незначительный процент антибиотика достигает толстой кишки (о чем мы говорили выше);
  • в большинстве случаев боли в животе и поносы связаны вовсе не с “дисбактериозом”;
  • микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках и эубиотиках, либо не встраиваются в кишечный биоценоз, либо вовсе не достигают толстой кишки, поскольку уничтожаются кислой средой желудка.

Лучшая профилактика болей в животе, тошноты и диареи на фоне антибиотикотерапии – выбор правильного антибиотика (в частности, как можно более редкое использование препаратов широкого спектра действия) и лечение под контролем грамотного специалиста.

Что делать при болях в животе после антибиотиков

Многие врачи «старой закалки» вместе с антимикробными средствами назначают нистатин и другие противогрибковые препараты – якобы для предупреждения кандидоза толстой кишки на фоне того же злополучного кандидоза.

Читайте также:  Что делать чтобы рвота прекратилась у детей

Делать это категорически не рекомендуется: кандидозное поражение кишечника развивается лишь у лиц с тяжелыми иммунодефицитами. Лишняя лекарственная нагрузка, тем более такими устаревшими препаратами, как нистатин, совершенно ни к чему (в особенности у ребенка).

Нистатин бесполезен не только в лечении, но и в профилактике кандидоза.

Чтобы справиться с болями в брюшной полости, достаточно следовать простым рекомендациям:

  • в течение 2-4 дней соблюдайте диету, которую нужно держать при любых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
  • откажитесь от пробиотиков и нистатина – это деньги на ветер и дополнительная нагрузка на ЖКТ и печень;
  • при болях в животе выпейте Но-Шпу или папаверин – они снимут спазм гладкой мускулатуры и устранят болевые ощущения;
  • при болях вверху живота помогут антациды – Фосфалюгель, Алмагель и другие;
  • на время лечения введите в рацион рисовую кашу на воде – она закрепляет стул намного лучше, чем все известные пробиотики;
  • ни в коем случае не прерывайте терапию раньше времени – лучше перетерпеть еще 2-3 дня, чем вызвать резистентность возбудителя и при следующем бронхите искать дорогостоящие антибактериальные средства во всех аптеках города.

Следуя этим рекомендациям, с болью в животе после антибиотиков можно справиться не только у взрослых, но и у детей.

В исключительных случаях, когда лечение все же привело к разрастанию условно-патогенной флоры в кишечнике, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

  • обильный водянистый стул от 10 раз в день;
  • примеси крови, слизи и гноя в кале;
  • повышение температуры тела;
  • нестерпимые боли внизу живота и в его левых отделах;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки в состоянии покоя (живот как камень).

Эти симптомы могут указывать на развитие псевдомембранозного колита или кандидоза кишечника – тяжелых заболеваний, которые обычно возникают у истощенных лиц вследствие длительной антибактериальной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.

При отсутствии грамотного лечения наступает смерть от обезвоживания и гиповолемического шока.

К счастью, это встречается редко. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, не покупайте антибиотики по совету подружки или сотрудника аптеки. Помните, что лечении должен назначать врач.

Источник

Антибиотики успешно борются с бактериальными инфекциями, но при этом они негативно влияют на пищеварительную систему. Боль в животе является распространенным побочным эффектом от приема антибиотиков, так как эти препараты уничтожают нормальные бактерии в желудке.[1]
К счастью, есть способы снизить риск появления болей в желудке во время приема антибиотиков.

Принимайте антибиотики правильно

  1. 1

    Строго соблюдайте указания врача. Когда врач даст вам рецепт на антибиотики, он расскажет, как следует принимать лекарство. Строго соблюдайте эти указания, и вы значительно снизите риск боли в желудке. К тому же врач, скорее всего, даст вам советы касательно того, как избежать неприятных побочных эффектов.[2]

    • Указания врача могут касаться конкретного времени приема антибиотиков, для того чтобы они оказывали минимальный эффект на ваш желудок.
    • Если на этикетке не указано иное, вы должны хранить антибиотики в темном сухом месте.
    • Некоторые антибиотики необходимо хранить в холодильнике. Если используемый вам препарат нужно хранить в холодильнике, то выделите для него в холодильнике отдельное место. Никогда не замораживайте антибиотики.
  2. 2

    Обратите внимание на то, когда следует принимать антибиотик: после еды или во время еды. Некоторые антибиотики необходимо принимать вместе с едой. Это связано с тем, что пища действует как нейтрализатор, защищая слизистую желудка от повреждения и предотвращая таким образом желудочно-кишечные расстройства. Если в инструкции к препарату указано, что его нужно принимать вместе с едой, то обязательно ешьте что-то при каждом приеме лекарства, в противном случае вы рискуете получить расстройство желудка.[3]

    • Некоторые антибиотики необходимо принимать на пустой желудок, например, это относится к ампициллину и тетрациклину. Эти антибиотики нельзя принимать вместе с едой или после, поскольку это может повлиять на скорость действия этих антибиотиков.
    • Если вы должны принимать антибиотики на пустой желудок, то лучше всего делать это перед завтраком. Поставьте будильник, чтобы не забыть принять лекарство.
    • Некоторые антибиотики могут вызывать боль в желудке при взаимодействии с определенными продуктами питания. Например, тетрациклин может вызывать боль в желудке, если принимать его вместе с молочными продуктами. Чтобы избежать боли в желудке при приеме тетрациклина (и его аналогов – доксициклина и миноциклина) постарайтесь исключить из своего рациона любые молочные продукты на тот период, пока вы принимаете антибиотик.
  3. 3

    Убедитесь, что вы принимаете правильную дозу антибиотиков. Будьте точны в приеме лекарств: не уменьшайте и не увеличивайте дозу. Меньшая доза даст меньший эффект в борьбе с бактериальной инфекцией, а большая доза увеличивает силу действия препарата, что с наибольшей вероятностью может привести к расстройству желудка.[4]

    • Если вам бывает трудно вспомнить, принимали вы таблетку или нет, то повесьте на видном месте календарь и делайте в нем отметки. Принимая антибиотик, делайте в календаре соответствующую отметку ручкой – благодаря этому вы не выпьете препарат по ошибке два раза.
    • В рецепте, который дал врач, должно быть указано, в течение какого времени вам необходимо принимать антибиотик, чтобы побороть бактериальную инфекцию. Если вы не будете принимать антибиотик в течение указанного срока, то бактерии с наибольшей вероятностью начнут снова размножаться, вызывая инфекцию, и при следующем приеме антибиотик уже не будет работать.
  4. 4

    Увеличьте количество хороших бактерий в организме. Помимо борьбы с плохими бактериями антибиотики также уничтожают хорошие бактерии. Когда количество хороших бактерий сокращается, вы можете ощущать боль в желудке. Чтобы избавиться от боли или расстройства желудка, постарайтесь восстановить уровень хороших бактерий в организме.[5]

    • Йогурт является превосходным источником пробиотиков, то есть хороших бактерий. Если вы обычно съедаете одну порцию йогурта с пробиотиками, постарайтесь увеличить это количество до трех-пяти порций в сутки – так вы сможете “пополнить запасы” хороших бактерий. Выбирайте продукты, которые содержат живые активные культуры, чтобы получить наилучший эффект.
    • Чеснок является хорошим источником пребиотиков. Пребиотики дают хорошую питательную среду пробиотикам (которые содержатся, например, в йогурте или сырой капусте). Если вы будете съедать по три больших зубчика чеснока в день, вы сможете сохранить здоровый уровень полезных бактерий, однако, помните, что из-за чеснока может появляться неприятных запах изо рта.
    • Другими источниками хороших бактерий являются мисо-паста, квашеная капуста и кефир.[6]
  5. 5

    Сообщите врачу о прошлых опытах приема антибиотиков. Если в прошлом при приеме антибиотиков у вас уже возникало расстройство желудка, сообщите об этом врачу. Врач может назначить альтернативный препарат.[7]

    • Врач может назначить другую дозировку препарата, которая с наименьшей вероятностью повлияет на работу вашего желудка. Врач также может назначить противорвотные препараты, чтобы уменьшить такие побочные эффекты, как тошнота и рвота.
    • Некоторые антибиотики могут вызывать аллергические реакции. Если вы заметили сыпь или зуд после приема антибиотика, незамедлительно позвоните врачу.

Избавление от боли в желудке

  1. 1

    Выпейте чашку ромашкового чая. Ромашка обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Если слизистая желудка поражена, и у вас дисбаланс бактериальной флоры из-за приема антибиотиков, то ромашковый чай поможет снять воспаление и уменьшить дискомфорт.[8]

    • Вскипятите воду и залейте ей пакетик ромашкового чая.
    • Накройте кружку или чайник (в зависимости от того, в чем вы заваривали чай) и дайте чаю настояться в течение 15–20 минут. Чем дольше вы завариваете чай, тем крепче он получится.
    • Добавьте чайную ложку меда или другого подсластителя, если хотите, хотя ромашковый чай часто имеет сладкий привкус и вкусен без подсластителей.
  2. 2

    Положите на живот грелку. Положите на живот бутылку с теплой водой или электрическую грелку – это расслабит мышцы, и вы почувствуете себя лучше. Если боль вызвана приемом антибиотиков, то этот способ может помочь.[9]

    • Если у вас нет грелки, вы можете попробовать заполнить носок (или другой аналогичный предмет) сухой фасолью или рисом. Хорошо закройте носок и положите его в микроволновую печь на 30 секунд или до тех пор, пока он не будет теплым на ощупь.
    • Грелка не должна быть слишком горячей, она должна быть просто теплой.
    • Найдите удобное место, чтобы лечь. Положите грелку на 15 минут. При желании повторите процедуру через какое-то время.
  3. 3

    Выпейте рисовый отвар. Рисовый отвар, то есть жидкость, оставшаяся после варки риса, помогает успокоить желудок. Отвар обволакивает стенки желудка, создавая таким образом своего рода барьер.[10]

    • Сделать рисовый отвар очень легко. Смешайте 1/2 стакана риса (подойдет обычный белый рис) с 2 стаканами воды. Доведите до кипения, уменьшите огонь и дайте покипеть в течение 20 минут или до тех пор, пока рис не станет мягким.
    • Процедите рис – слейте рисовый отвар в стакан или миску.
    • Когда отвар слегка остынет, перелейте его в стакан и пейте теплый рисовый отвар. При желании можно добавить в него ложку меда.
  4. 4

    Выпейте чашку чая со свежим имбирем. Имбирь расслабляет мышцы кишечного тракта, а кроме того эффективно избавляет от спазмов в желудке. Корень имбиря также отлично снимает чувство тошноты. Заваривайте свежий корень имбиря и пейте полученный чай, чтобы облегчить боль в желудке, вызванную приемом антибиотиков.[11]

    • Помойте, очистите и нарежьте кусочек имбиря размером 2-5 см, а затем залейте 1-2 стаканами кипятка. Чем больше воды вы используете, тем менее насыщенным получится чай. Однако чем дольше вы завариваете имбирь, тем крепче получится чай.
    • Вы можете покипятить имбирь в течение трех-пяти минут, а затем оставить настаиваться еще на три-пять минут.
    • Процедите отвар, удалив кусочки имбиря, и перелейте имбирный чай в стакан или в чайник.
    • При желании можно добавить ложку меда или любого другого подсластителя. Некоторым людям нравится добавлять в имбирный чай лимон, который также может благоприятно воздействовать на желудок.

Советы

  • Не принимайте антибиотики без необходимости. Антибиотики необходимо принимать только для лечения бактериальных инфекций. В противном случае антибиотик будет уничтожать лишь полезные бактерии, вызывая новые проблемы. Кроме того, бактерии могут мутировать: их устойчивость к антибиотикам может повышаться, и в тот момент, когда вам понадобится лечение антибиотиками, врачу придется назначать вам повышенные дозировки.
  • Помните, что антибиотики не убивают вирусы. Если у вас простуда или вирусная инфекция, не принимайте антибиотики – это бесполезно.

Предупреждения

  • Никогда не делитесь своими антибиотиками с кем-то другим. Лекарство было назначено только вам, другому человеку оно может не подойти.
  • Если вы собираетесь принять какое-то лекарство, чтобы уменьшить боль в желудке, то вы должны сообщить об этом врачу. Некоторые болеутоляющие средства могут взаимодействовать с антибиотиками и влиять на их эффективность.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 66 319 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник