Рвота и боль в правом подреберье при беременности

В период вынашивания ребёнка женщина испытывает множество разнообразных и новых ощущений, в том числе болезненных. Когда у будущей матери болит правый бок при беременности и эта боль постоянна, оставлять это явление без внимания никак нельзя.

Давайте разберёмся, почему возникаю боли в боку, какие причины вызывают такие симптомы и почему обращение к врачу при постоянном характере болей обязательно.

Какие органы расположены в правой стороне живота

Когда говорят «болит живот» или «колет в боку», то не имеют ввиду какой-то один конкретный орган. Ведь «живот» – это сложная система внутренних органов со своими задачами и функциями.

Что может болеть в правом боку? В диагностике проблемы очень важно понять, где именно локализуется боль.

Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю половины:

Вверху находятся: печень, желчные протоки, желчный пузырь, кишечник, желудок и диафрагма, почка, 12-перстная кишка, поджелудочная железа;
в нижней– мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки;

Беременность приводит к изменениям в работе почти всех органов. Ослабляется их активность, нарушается кровообращение, снижается иммунный статус. Как результат – обострение хронических заболеваний и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.

Боль в правом боку: что нужно знать – причины, симптомы и характер болей

Боли в правом боку различаются по характеру и интенсивности. Они бывают колющими, ноющими, тянущими, возникают под ребрами внизу живота на раннем сроке, появляются при мочеиспускании или сразу после еды либо перерывах между приёмами пищи. Иногда боли провоцирует сон на правом боку, ходьба, физическая активность, занятия сексом и другие факторы.

Но определить источник и причину болезненных ощущений по их характеру и интенсивности способен только специалист. И то после тщательного осмотра и диагностических исследований.

Боли в правом боку бывают вызваны как рядом серьёзных причин, так и физиологией.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку:

Физиология. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Как правило, это следствие физического воздействия плода на органы.
Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы.
Мочеточник. Неприятная боль внизу живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. В редких случаях боль вызывает небольшой камень, застрявший на выходе из мочеточника. В таком случае боль интенсивная, находит волнами, отдаёт в пах.
Внематочная беременность. Симптомы: высокая температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, а развивается в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается.
Аппендицит. Боль локализована в конкретном месте (легко указать на неё), она острая, длительная, сопровождается высокой температурой, тошнотой (рвотой), общим тяжелым недомоганием.
Киста яичника. В случае, когда киста находилась в яичнике ещё до беременности, ноющая боль возникает из-за воздействия растущего плода на нервные рецепторы. Если же происходит разрыв кисты, боль приобретает острый характер. Дополнительные признаки: резкие боли при давлении на живот, болезненные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
Панкреатит. Сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением.
Гепатит (воспалительный процесс в печени). Помимо боли в правом боку, выделяют такие симптомы, как желтизна кожных покровов и белков глаз, потемнение мочи.
Цистит и другие воспалительные недуги в мочеполовой системе. Долговременная ноющая боль. Усиливается при мочеиспускании и дефекации.

Также среди причин выделяют: колит, язву желудка и 12-перстной кишки, запоры, геморрой, венерические заболевания.

Боли в боку на разных сроках беременности

Давайте рассмотрим особенности проблемы, возникающей на различных сроках беременности.

1 триместр

В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как гормональный фон перестраивается, матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные годами процессы работы. Главные риски этого периода: самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.

Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). Иногда при токсикозе болит правый бок под ребрами или бока болят с двух сторон.

2 триместр

Боли на этом сроке связаны с растяжением связок, поддерживающих матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во 2 триместре важно следить за питанием, так как этот в этот период у беременных часто появляются различные гастрономические желания после токсикоза.

Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.

Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Среди причин часто выделяют: следствие желчнокаменной болезни, психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.

3 триместр

В это время дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, диафрагма, желчный пузырь). В результате женщина ощущает дискомфорт и последствия нарушения кровообращения – сердцебиение, учащение пульса, повышение давления.

Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), будущая мама ощущает сильную боль.

Характерно, что подобная боль моментально проходит, если поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.

Как самостоятельно облегчить боль

Когда возникает боль в правом боку при беременности, важно грамотно оценить симптоматику.

Если боль слабая, ноющая и явно физиологического происхождения, важно успокоиться, удобно прилечь и найти положение, при котором боль уменьшается.

Вспомните, что ели накануне, как давно ходили в последний раз в туалет, что предшествовало появлению болезненных ощущений. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью.

Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.

Любые лекарства принимайте строго по назначению врача. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она ухудшает состояние.

Если симптомы указывают на неотложную помощь, то дожидаясь приезда врача, примите максимально удобную позу. Впустите свежий воздух в комнату, выпейте воды, постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает любые мамины волнения.

Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет

Любая боль – сигнал организма о неполадках. Но иногда это лишь указание, что необходимо что-то поменять: например, позу, неудобную одежду или режим питания. Зачастую боль в правом боку у беременных обусловлена естественными причинами – ростом матки и нейрогормональными изменениями.

Важно, чтобы болевые ощущения не были интенсивными, постоянными и не сопровождались дополнительными опасными симптомами. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут и не повторяются, либо боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет.

Наиболее насыщенный в плане физиологических болей третий триместр, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.

Незамедлительная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

есть вагинальные или ректальные кровотечения;
режет в боку, невыносимая боль без остановки или наплывами длится более 30 минут;
есть температура, сыпь, повышенное потоотделение или учащённое сердцебиение;
ноющая боль длится больше 48 часов и не утихает;
есть тошнота и рвота;
боль имеет острый приступообразный и спазматический характер.

Помните, что поставить корректный диагноз без медицинского образования крайне сложно. Причины и симптомы важно знать не для самолечения, а чтоб вовремя обратиться за помощью в случае реальной опасности.

Видео комментарий от специалиста:

Заключение

Беременность – естественное физиологическое состояние женщины. Организм меняется и подстраивается под функцию деторождения. Естественно, возможны какие-то неприятные ощущения, даже боли.

Важно всегда сохранять спокойствие и своевременно обращаться к врачу, если болевая симптоматика выходит за рамки нормы.

АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Понравилась статья?
◄◄ Поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях

Источник

Боли в правом подреберье при беременности могут стать её нежелательным спутником. Это состояние для женщины является очень волнительным и радостным событием. Но вместе с положительными моментами, могут появляться довольно неприятные ощущения. Эти симптомы могут быть вызваны естественным протекающим процессом, связанные с растяжением тканей или увеличением размеров матки, но может и быть сигналом для экстренного обращения к врачу.

Возникновение болей в правом подреберье на разных этапах беременности

Болезненные ощущения в правом подреберье во время беременности

Как правило, появление тянущих или давящих болей непродолжительного действия, являются обычными физиологическими процессами для женщины в этот период жизни. Болезненные проявления, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

интенсивность постоянно нарастает;
продолжительность становится более 20 минут;
резкое возникновение боли;
могут сопровождаться дополнительными симптомами (тошнота, слабость, обморочное состояние).

Появление любых подобных симптомов являются показанием для обращения к врачу.

Первый триместр

На первых сроках беременности женщины довольно часто сталкиваются с токсикозом. Из-за постоянной рвоты, тошноты и проблем со стулом, пищеварительная система находится в раздраженном состоянии. Если рвота повторяется очень часто, то это может спровоцировать обострение хронических заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. Под влиянием гормонов происходить замедление процессов, что приводит к проблемам пищеварения.

Второй триместр

Стремительный рост матки ведет к смещению органов, находящихся в брюшной полости. Одним из первых начинает страдать кишечник, происходит его сдавливание и прохождение каловых масс затрудняется. При пережатии мочеточников могут появиться трудности с мочеиспусканием. Всё это может провоцировать болевые ощущения.

Третий триместр

На последнем этапе беременности дно матки уже поднимается очень высоко и сдавливает все органы брюшной полости. Возникшее давление незначительно изменяет работу и функционирование этих органов. Этот процесс не представляет для женщины никакой опасности, но может стать причиной болей в правом подреберье.

Чтобы облегчить такие физиологические боли, женщине следует перейти на правильное питание и организовать режим приёма пищи. Стоит носить дородовой бандаж и чаще гулять на свежем воздухе.

Заболевания и их симптомы

Если боли в правом подреберье не вызваны физиологическим течением беременности и сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами (длительность и острота боли, тошнота и рвота, повышение температуры), следует немедленно обратиться в больницу. Потому что в этой области располагаются жизненно важные органы, патологическое изменение которых может быть опасными для здоровья и жизни.

Возможные заболевания

Заболевания печени. Это очень важный орган в человеческом организме, осуществляющий детоксицирующую функцию, в ней происходят основные обменные процессы (жировой, белковый, ферментный, углеводный) и многое другое. Во время беременности на неё возлагается дополнительная нагрузка из-за необходимости очищения продуктов жизнедеятельности матери и плода. Любую дисфункцию печени необходимо наблюдать в динамике изменения биохимических показателей крови в течение не менее одного месяца. Если по окончательным результатам показатели не приблизились к показаниям нормы, то это становится подтверждением гепатита.

Гепатит

Симптомами гепатита являются:

нарушение аппетита, тошнота и рвота, расстройство стула и повышение газообразования;
желтушный цвет кожи, зуд;
частая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон и боли в правом подреберье.

Виды гепатита:

Острый вирусный гепатит. Это воспалительное заболевание печени, которое может возникнуть по разным причинам. Его тяжесть возрастает вместе с увеличением срока. Существует несколько разновидностей гепатита:

Гепатит А. Заразиться им можно фекально-оральным путем, через грязные руки (если эти предметы были заражены фекалиями больного). Вмешательство врачей в ход болезни не требуется, такой вид гепатита излечивается спонтанно и самостоятельно. После наступления желтухи, человек становится не заразным и приобретает иммунитет на всю жизнь. Обычно такая форма не перетекает в хроническую. На организм женщины и плода существенного влияния нет.
Гепатит В и С. Заражение этим вирусом происходит через слюну, кровь и влагалищные выделения, парентерально (через инъекции). Часто может перетекать в хронические формы. Сложность диагностирования гепатита В и С заключается в возможном бессимптомном протекании. Иногда жалобы могут быть похожи на гриппоподобные, но с сохранением расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. В зависимости от тяжести болезни результатом может стать выздоровление, а возможен переход в хроническую форму. Существует риск заражения ребенка внутриутробно через плаценту. Во время прохождения через родовые пути вероятность инфицирования возрастает в несколько раз.
Гепатит D. Путем передачи является парентеральный способ. Происходит поражение людей, которые уже инфицированы гепатитом В и утяжеляет течение болезни.
Гепатит Е. Распространяется таким же способом, как гепатит А. Зараженная вода — это основной источник вируса. Он часто может протекать в тяжелой форме, что крайне опасно для беременных.
Хронический гепатит. Переходом в такую стадию можно считать, если воспалительный процесс длится более шести месяцев и улучшение не наступает. Вирусный гепатит становится причиной в 80% случаев, а на оставшиеся 20% приходится алкогольный или лекарственный гепатит. За счет нарушения метаболизма гормонов в печени, беременность с таким заболеванием — явление крайне редкое. У женщин отсутствует овуляция и они практически бесплодны. В некоторых случаях удается добиться стадии ремиссии, при которой восстанавливается менструальный цикл и есть возможность забеременеть. Но вопрос о её сохранение будет решать только врач из женской консультации. Уже в самом начале беременности женщину госпитализируют, а после выполнения всех обследований и взятия анализов, принимается окончательное решение.

Диагностика гепатита

Для диагностики данного заболевания, в первую очередь проводится подробный опрос пациентки. Врач пытается выяснить о всех местах посещения, где могло бы произойти инфицирование: посещение стоматолога, недавние путешествия, переливания крови и проводимые инъекции, наличие татуировок и пирсингов, а также было ли употребление немытых или сырых продуктов питания.

Далее производится забор крови для определения наличия в ней антигенов к гепатиту и измерения уровня аминотрансфераз (ферменты, попадающие в кровь при распаде клеток печени). По степени активности этих показателей можно судить о происходящем воспалительном процессе в печени. В это время проводится и ультразвуковое исследование.

Лечение гепатита

Лечение гепатита у беременных

В настоящее время для лечения этого заболевания используют интерфероны, но прием их во время беременности может стать губительным для ребёнка. Лечение происходит другими препаратами строго под наблюдением врача в стационаре. Если речь идет о вирусном гепатите, то рожать женщина будет в инфекционном отделении.

Родоразрешение будет проходить путём кесарева сечения. Сразу после рождения ребёнку делают иммунопрофилактику, что на 90% уменьшает риск развития заболевания у него. Если гепатит не вирусный, то роды проходят естественным путём.

Холецистит

Острый холецистит встречается довольно часто у будущих мам, что тоже может стать причиной болей в области правого подреберья во время протекания беременности. Увеличиваясь в размерах, матка сдавливает внутренние органы, что может способствовать застаиванию желчи и образование камней в протоках. По этой причине и происходит воспалительный процесс желчного пузыря, но возможно и попадание инфекции. Некоторые факторы могут поспособствовать появлению данного заболевания:

малоподвижный образ жизни;
различные психические расстройства (ощущение чувства страха, подавленное состояние, депрессия);
ослабленный иммунитет;
неправильное питание;
наличие кишечных расстройств и инфекций.

Симптомы холецистита проявляются следующим образом:

тошнота и рвота;
потливость;
учащенное сердцебиение;
резкая боль в правом подреберье;
повышение температуры и озноб;
обморочное состояние.

Будущие мамы могут принять некоторые из этих симптомов за проявление токсикоза, но стоит учитывать, что в норме продолжительность этого состояния не должна превышать двенадцати недель.

Диагностика холецистита

Это заболевание во время беременности очень важно вовремя и правильно диагностировать для назначения дальнейшего лечения. Приём антибиотиков запрещен и оперативное вмешательство тоже. У беременных болевой синдром может быть выражен меньше, но он проявляется сильнее при приеме запрещенных продуктов (жареное, острое, жирное).

Для диагностирования врачу понадобится:

анализы мочи, кала и крови;
сведения ультразвукового исследования органов брюшной полости;
сбор анамнеза болезни и пальпация живота пациентки.

Лечение холецистита

К лечению стоит подходить комплексно, благодаря назначению врача и собственным усилиям. Доктор назначает следующие виды препаратов:

содержащие ферменты;
желчегонные;
если продолжаются сильные боли, можно принимать спазмолитики.

Беременной женщине стоит придерживаться всех рекомендаций врача и принимать все препараты, которые ей выписывает гастроэнтеролог. Соблюдать правильный режим питания, разделив приёмы пищи на маленькие порции и употреблять их за пять-шесть раз. Побольше есть овощей и фруктов, исключив при этом вредные продукты. Для предотвращения повторного застоя желчи, нужно внести в свою жизнь побольше двигательной активности. Вместе с назначенными препаратами можно пить отвары шиповника, ромашки, укропа и перечной мяты.

Все эти рекомендации можно использовать и для профилактики появления холецистита.

Дискинезии желчевыводящих путей

Появление болей в правом подреберье при беременности

Ещё одной причиной появления болей в правом подреберье при беременности может стать дискинезия желчевыводящих путей. Является достаточно распространённым заболеванием желудочно-кишечного тракта, при котором происходит нарушение моторной деятельности желчевыводящих путей, что влечет за собой неправильный отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Выделяют два вида таких нарушений:

гипомоторная форма (происходит застой);
гипермоторная форма (слишком частое выделение желчи).

Это явления вовсе не безобидное, так как способствует образованию камней и воспалительному процессу. А ещё может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни или хронического холецистита.

Симптомы болезни

Развитие дискинезии происходит медленно и без ярко выраженных симптомов. Но по мере прогрессирования заболевания они могут носить всё более выраженный характер. На что следует обратить внимание:

боль в правом подреберье (постоянная или при выполнении физической нагрузки)
расстройство стула (понос);
тошнота и рвота;
появление желтоватого налёта на языке;
потеря аппетита и общая слабость в организме;
ощущение жжения в животе (при употреблении сладостей).

Причины развития дискинезия при беременности

К ним можно отнести:

физиологическое течение беременности. Растущая матка давит на внутренние органы, в том числе и на печень с желчным пузырем, тем самым в них нарушаются нормальные процессы.
изменение гормонального фона приводит к гипомоторным дисфункциям органов. А если точнее, то выработка большого количества прогестерона приводит к расслаблению мышц матки. А вместе с ней и другие органы с гладкомышечным строением (к ним относится и желчный пузырь) расслабляются. Болевые ощущения могут появляться из-за растягивания желчного пузыря, так как полного опорожнения не происходит.

Диагностика заболевания

Основное место при диагностике занимает ультразвуковое исследование желчного пузыря. Проводится оно в два этапа: до и после приёма пищи (для данного случая употребляются сырые яичные желтки). Исследуется какого рода нарушения имеются, наличие или отсутствие камней (песка), а также воспалительные процессы в желчном пузыре. Кроме этого, исследования проводятся:

анализ крови;
анализ состава желчи;
анализ кала на наличие паразитов;
дуоденальное зондирование.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

В данном случае целью лечения становится нормализация оттока желчи и предотвращение повторного застаивания. Необходимо сделать комплексный подход:

В зависимости от тяжести заболевания и срока беременности врач выписывает ряд препаратов (желчегонные, седативные), которые принимаются строго по назначению и под наблюдением.
Проведение физиотерапевтических процедур (лечебная гимнастика, плавание).
Организовать правильный подход к системе своего питания. Приёмы пищи сделать дробными, небольшими порциями. Обязательно включить в рацион следующие продукты: творог, некрепкие бульоны (рыбные и мясные), яйца всмятку (и белковый омлет), растительное и сливочное масло, настои шиповника, сметану и сливки. И, естественно, побольше растительной клетчатки.
При разрешении лечащего врача можно самостоятельно делать тюбаж.
В качестве профилактики дискинезии желчевыводящих путей нужно придерживаться основных правил питания, регулярно заниматься физическими упражнениями и плаванием.

Это заболевание не может отрицательно повлиять на течение беременности, развитие плода и естественного прохождения через родовые пути. В норме после родов желчный пузырь восстанавливает свой обычный тонус. Но если боли не проходят, то стоит обратиться в больницу для дальнейшего обследования.

При любых проявлениях болезненных ощущений в области правого подреберья во время беременности и подозрениях на наличие какого-либо заболевания, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который ведет вашу беременность. Для выбора дальнейшего плана лечения и направления к нужному специалисту.

Боль в правом или левом боку при беременности. Ответ акушера Марины Аист:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦ Рубрика: Беременность.