Рвота и идет кровь из носа

Бывают моменты, когда самочувствие человека ухудшается и этому сопутствуют определенные симптомы, такие как головная боль и кровь из носа, тошнота и головокружения. На патологическое состояние влияют многие факторы, выявить которые может только врач, проведя обследование пациента. Эти признаки могут указывать как на сильное утомления, так и быть симптомом серьезного заболевания.

Причины возникновения

Медики разделяют носовое кровотечение на два вида — переднее и заднее. В то время как первый тип не несет опасности для жизни, второй вид свидетельствует о развитии некоторых патологий в организме. Причины возникновения тошноты, головных болей и носовых кровоизлияний показаны в таблице:

Факторы	Причины
Внешние	Перепад атмосферного давления
	Ожог слизистой носа
	Пересушенный воздух в помещение
	Попавшие в нос различные предметы
	Стрессовые ситуации
	Аллергия на какие-либо внешние раздражители
	Отравление организма
Внутренние	Травмы головы или носа
	Вегетососудистая дистония
	Болезни крови
	Воспалительный процесс органов дыхания
	Гипертензия
	Опухоли в носоглотке, дыхательных органах, головном мозге
	Гипертонический криз
	Заболевания сосудистой системы
	Сильное переутомление

Вернуться к оглавлению

Сердечно-сосудистые заболевания и болезни крови

Рвота и идет кровь из носа При гриппе сосудистые стенки становятся более тонкими.

Такие патологии, как системные заболевания, краснуха, грипп, влияют на сосуды негативно, что приводит к истончению капилляров. Сосуды разрушаются и происходит кровоизлияние, которое может быть довольно сильным. На утонченные стенки сосудистой системы влияют болезни сердца, надпочечников и почек, при которых повышается давление. Это отражается на целостности капилляров и приводит к носовому кровоизлиянию. При этом у пациента болит голова, общая слабость и анемия. Болезни крови, как дефицит свертываемости или гемофилия, могут вызвать кровотечения из-за механических повреждений слизистой носа.

Вернуться к оглавлению

Гипертонический криз

Если человек ощущает что у него кружится голова, сильная мигрень и это сопровождают сильное носовое кровоизлияние и тошнота, это явный признак гипертензивного криза. Состояние сопровождается такими дополнительными симптомами:

шумы в голове и ушах;
краснота кожного покрова лица и отеки;
сильная тошнота и рвота;
учащенный пульс;
осложнения со зрительными функциями, мелькание черных точек перед глазами.

Вернуться к оглавлению

Аллергические реакции

Аллергию вызывают внешние факторы, вдыхание пыльцы растений, которая витает в воздухе, пищевые продукты, попадание в организм паров токсичных веществ, таких как бытовая или автомобильная химия. Как результат, появляется ринит, сосуды носа разбухают, давление в них растет. При аллергии наступает сильное чихание или кашель, вызывающее разрывы сосудов. Аллергический приступ сопровождает головная боль и кровь из носа, слабость, головокружение, возможно удушье и тошнота.

Вернуться к оглавлению

Последствия травм

Рвота и идет кровь из носа После получения травмы головы могут начаться проблемы с концентрацией внимания, что опасно для человека.

Травмирование шеи, носовых тканей или головного мозга, полученное от удара головой, тоже вызывает носовые кровотечения. Опасения должны вызвать такие признаки:

идет кровь из носа;
кружиться голова;
повышенная нервозность;
мигрень;
сильно тошнит;
нарушение координации;
невозможность сконцентрировать внимание.

Вернуться к оглавлению

Воспаления

Простудные болезни в верхних дыхательных путях являются следствием попадания в них инфекций и вирусов. Сосуды носоглотки разбухают, вследствие интоксикации и воспаляются. Это вызывает болезненные спазмы при поворотах и наклонах головы. Кровоизлияния из носовой полости происходят из-за частого высмаркивания слизистых выделений, высыхания слизистой носа или применения сосудосуживающих препаратов.

Если кровотечения из носа необильные и быстро проходят, они не требуют врачебного лечения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Врачи предупреждают, что не нужно заниматься самолечением или ждать пока заболевание пройдет само. Это может привести только к ухудшению состояния. При тошноте, головной боли и крови из носа необходимо посетить врача. Чтобы установить точную причину патологии, он назначит такие исследования:

Рвота и идет кровь из носа Наличие такого симптомокомплекса требует проведения КТ-обследования головы пациента.

общий анализ мочи;
биохимия крови;
электрокардиограмма;
проверка на токсины;
общий анализ крови;
эхо- и реоэнцефалография;
мазок из носовой полости;
риноскопия;
КТ головы.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

После удара головой или при высоком АД, отравлении пострадавшему врачи-неврологи рекомендуют оказывать такую помощь:

Укладывают на постель.
Открывают окна для доступа свежего воздуха.
На переносицу кладут холодный компресс или на затылок — смоченное водой полотенце.
В ноздрю вводят ватный тампон, пропитанный перекисью водорода.
Дают анальгетики от головной боли.
Вызывают скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Для предотвращения кровотечений из носа, часто сопровождающихся мигренями или головокружениями, нужно лечить основные заболевания. Регулярные посещения врача и выполнение его назначений предупредит развитие болезни. При простудных заболеваниях не следует допускать пересыхания слизистых тканей носа, следует увлажнять их соляными растворами или специальными мазями.

Помогут избежать носовых кровотечений такие правила:

Рвота и идет кровь из носа Аскорутин укрепит сосудистые стенки и уменьшит частоту их разрыва.

Исключить из меню горячие блюда и напитки.
Включить в рацион полезные для укрепления сосудов: фасоль, рыбу, оливковое масло, морепродукты.
Избегать стрессовых ситуаций.
Не злоупотреблять медикаментозными средствами.
Принимать сосудоукрепляющие препараты: «Венорутон», «Ангистак», «Аскорутин» и витамины.
Не допускать перегреваний, сократив нахождение под прямыми солнечными лучами. Увлажнять воздух в помещении.
Бросить курить и употреблять спиртные напитки.
Не допускать переутомления.

При появлении тревожных признаков, тошноты, обильных кровотечениях из носа, сопровождающихся мигренями, головокружениями и потерей сознания, необходимо обратиться к специалисту для диагностирования и назначения лечебных мер. Особенно осторожными должны быть беременные женщины, последствия самолечения могут повлиять на развитие плода.

Источник

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это проявление патологического состояния, присутствующего в организме. Основным нарушением могут быть опухолевые, воспалительные, атрофические, деструктивные процессы. Для выявления первопричины предстоит пройти обследование. По его результатам станет понятна локализация патологии и профиль врача, который будет заниматься терапией. Если болезни ЛОР-системы вызвали носовое кровотечение – причины, симптомы, диагностика и лечение относится к компетенции отоларинголога.

Причины

Выделяют механические и воспалительные причины развития эпистаксиса. Бывает последствием случайных (спортивных) и преднамеренных повреждений (операций). Локализация патологического очага – не всегда отделы носа. Перемещение в противоположную климатическую зону, восхождение в горную местность иногда провоцирует выделение крови из носа. Другие предрасполагающие факторы – патологии почек, сердца, свёртываемости крови, гормональные изменения, климакс. Последствие – снижение эластичности эпителия носа.

У детей

Слизистая оболочка носа у ребёнка выстлана эпителием такого же вида, как у взрослых, но она характеризуется более плотной капиллярной сеткой. Даже незначительное воздействие на покров вызывает кровотечение.

К числу предрасполагающих факторов относится:

Повреждение носовой мембраны (происходит при её длительном, интенсивном раздражении)
Солнечный удар
Наличие инородного тела в дыхательных каналах
Все патологии, сопровождающиеся повышением уровня артериального давления
Гипертермия (состояние повышенной температуры тела)
Инфекции, характерные для детского организма – скарлатина, ОРВИ
Гиповитаминоз
Длительное пребывание в помещении или среде с жарким, сухим воздухом
Гемофилия (наследственное заболевание, которое проявляется массивной кровопотерей из-за проблем со свёртываемостью крови)
Формирование опухолей в головном мозге
Наличие новообразований в дыхательных путях

На состоянии детского организма неблагоприятно отражается переутомление, спортивные травмы или повреждения иного генеза (ушибы, переломы). К группе риска относятся пациенты с гормональным дисбалансом, системным поражением паренхимы печени.

У подростков

В подростковом возрасте носовое кровотечение вызывают травмы во время занятия спортом или случайные повреждения различного характера. Другие факторы – повреждения носа изнутри пирсингом, респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки. Волнение, неприязненное восприятие окружающих, свойственное переходному возрасту, способствует повышению артериального давления. Состояние сопровождается выделением крови из дыхательных путей.

У взрослых

У взрослых людей кровотечение из носа вызывают следующие факторы:

Злокачественные опухоли головного мозга, полости носа.
Ранний период после операции – пластической или выполненной по медицинским показаниям (в том числе, на головном мозге).
Ожоги слизистой оболочки носа. Развиваются вследствие вдыхания едких веществ (ацетона, клея, лака для ногтей), поэтому чаще возникает у токсикоманов.
Раздражение полости носа изнутри, излишне интенсивное очищение дыхательных каналов.
Переутомление, нервное истощение, длительная бессонница.
Артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения.
Длительный приём препаратов, разжижающих кровь или несоответствие назначенной дозировки состоянию организма пациента.
Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты, недостаточность калия.
Нарушение свёртывающей системы крови, инфекционные поражения головного мозга или других систем организма.

Другие причины – резкие гормональные изменения (у женщин – после прерывания беременности, родов, во время климакса).

У пожилых людей

Организм людей пожилого возраста предрасположен к повышению артериального давления. Носовое кровотечение – одно из проявлений этого явления. Другие причины – изменение тонуса, эластичности, влажности эпителия, которым изнутри выстлана полость носа. Разрушению капилляров способствует даже незначительное напряжение (во время очищения дыхательных ходов, кашля, чихания). Пожилые пациенты отмечают эпистаксис на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств, производных салициловой кислоты. К таким препаратам относится Ибупрофен, Аспирин.

У беременных

Явление связано с изменениями в организме:

Ломкость и уязвимость мелких кровеносных сосудов обусловлена гиповитаминозом, который нередко развивается у женщин в период беременности. Причина – повышенный расход питательных веществ, поскольку происходит снабжение растущего плода.
Недостаточный отдых, связанный с изнурительным токсикозом. Тошнота, приступы рвоты, слабость, головокружение препятствуют полноценному сну, что отражается на самочувствии, вызывает эпистаксис.
Повышение уровня артериального давления, нарушение свёртываемости крови. Приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастающей гипоксии плода.

К развитию назального кровотечения предрасполагает изменение состояния кровеносных сосудов, функциональной деятельности сердца. Явление вызвано увеличением объёма циркулирующей крови. Может возникать в период вынашивания плода, даже если до беременности подобного не происходило. Определяющее значение имеет фактор гормональной перестройки организма.

Головная боль и носовое кровотечение

Сочетание цефалгии (головной боли) и носового кровотечения – классическое проявление нарушения мозгового кровообращения, гипертонии. Причина развития:

сотрясение мозга;
интоксикация (вдыхание запаха токсических веществ);
повреждение черепа или головного мозга;
волнение, стрессовый фактор;
длительное пребывание под солнцем.

У лиц, переживших ДТП или другие черепно-мозговые травмы, подобное состояние обостряется перед сменой погоды. Дополнительная симптоматика – тошнота, отсутствие аппетита, бледность, заострение контуров лица, головокружение. До момента нормализации показателей давления пациенту нужно обеспечить покой, важно соблюдение постельного режима.

Симптомы

Состояние характеризуется бледностью кожных покровов, затем аналогичный оттенок принимает слизистая оболочка губ. Снижается уровень артериального давления, пациента беспокоит шум в ушах, слабость. Возникает головокружение – оно исключает возможность пребывания в положении стоя. При гипертензии пациент отмечает давление на глаза, ощущение наличия в них песка.

При массивной кровопотере под глазами проступают синяки, круги; заостряются черты лица. Тошнота и рвота сопровождают отклонение показателей давления в любую сторону от нормы. Психоэмоциональное состояние характеризуется волнением, рассеянностью, страхом смерти. Пациенты (особенно, дети) боятся вида крови – это доставляет дополнительный стресс. Локализация и степень интенсивности болевого синдрома зависит от первопричины эпистаксиса. Источник неприятного ощущения – лобно-височная часть головы, затылок, горло, глазные яблоки.

При попадании крови в желудок, возникает длительная, изнуряющая рвота. Явлению способствует развитие эпистаксиса ночью, непроизвольное глотание выделяемых масс. Также неправильное оказание первой помощи сопутствует перемещению крови в желудок. В частности, когда рекомендуют запрокинуть голову назад, а не наклонить вперёд, как предполагает стандарт проведения кровоостанавливающих действий.

Носовое кровотечение из одной ноздри

Развивается вследствие повреждения кровеносного сосуда, локализованного только в одном дыхательном канале. Другие причины – искривление носовой перегородки, попадание инородного элемента, формирование опухоли. Симптоматика соответствует другим видам эпистаксиса.

Носовое кровотечение ночью

Считается опасным состоянием, которое угрожает жизни, поскольку во сне человек может захлебнуться кровью. Дополнительный риск – отсутствие контроля над объёмом кровопотери. Причины развития – повышение артериального, внутричерепного давления, сухой воздух в комнате. Проблемы со свёртываемостью крови вызывает приём перед сном лекарств определённой группы (Варфарина, Аспирина).

Кровотечения из носа по утрам

Развиваются вследствие неполноценного отдыха (неудобная постель, шумная обстановка, жаркий воздух), повышения артериального давления. Гипертензию вызывает резкое принятие вертикального положения. Поскольку утро у многих людей ассоциируется с употреблением кофе, слишком крепкий напиток также может спровоцировать назальное кровотечение. Другие причины – беременность и сопутствующая интоксикация, дефицит витаминов, наличие воспалительных процессов в назальных пазухах.

Носовое кровотечение сгустками

Относится к числу тревожных признаков, поскольку в 90% клинических случаев указывает на наличие проблем с функцией головного мозга. Новообразования 2, 3 стадии характеризуются выделением кровянистых назальных сгустков. Другие причины явления – повышенная свёртываемость крови, ломкость кровеносных сосудов, гипертензия, закрытая травма пазух.

Первая помощь – алгоритм действий

Для оказания помощи потребуется лёд, салфетка, стул, вата, нашатырный спирт, отрез бинта, перекись водорода.

Пациенту помочь принять положение на стуле, наклонившись вперёд. Лёд обернуть салфеткой, приложить к переносице.
Обтереть лицо холодной водой, при высокой предрасположенности к потере сознания, смочить ватный шарик раствором аммиака и дать подышать.
Прижать к носовой перегородке крыло носа той ноздри, из которой идёт кровь. Пациент должен вдыхать второй ноздрёй, выдыхать ртом. Не допускать полного блокирования дыхательных путей. Если зажать обе ноздри – ребёнок будет полностью дышать ртом, что недопустимо.
Когда кровь не останавливается – затампонировать канал: свернуть бинтовую салфетку, смочить раствором перекиси 3%, ввести в ноздрю.

Период времени, за который кровь должна остановиться – 15-20 минут. Если не удаётся добиться положительного результата – нужно вызвать скорую помощь.

Помощь ребёнку

Вне зависимости от первопричины состояния, ребёнка нужно успокоить. Алгоритм оказания помощи не отличается от устранения эпистаксиса, возникшего у взрослого.

Если явление вызвано попаданием инородного тела – во всех случаях нужно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Это не допустит удушья ребёнка, позволит избежать перемещения элемента в более глубокие отделы носа.

Как остановить

Помощь должна быть быстрой, но грамотной. Эпистаксис устраняют воздействием холода, блокированием дыхательного канала во избежание массивной кровопотери. Обеспечение пациенту положения с наклоном туловища вперёд позволяет кровообращению распределяться по всему организму. Не происходит концентрации в определённой части. При неосложнённых случаях достаточно оказать медицинскую помощь и в консервативной терапии нет необходимости. Когда определённые признаки сохраняются даже после остановки кровотечения – нужно обследование и возможно, госпитализация.

К какому врачу обратиться

Если произошла черепно-мозговая травма – нужна помощь нейрохирурга. При наличии инфекции (менингите, энцефалите) лечение проводит инфекционист. Эпистаксис, вызванный ЛОР-заболеваниями (синуситом, гайморитом) устраняет отоларинголог. При взаимосвязи состояния с повышением артериального давления – терапию проводит кардиолог при участии ЛОР-врача. Если в головном мозге выявлены новообразования – понадобится помощь онколога.

Лечение носовых кровотечений

Важно устранить не только эпистаксис, но и вызвавшее его нарушение. В зависимости от первопричины, применяют гормональную терапию, лечение антибиотиками, витаминами. Дополнительно назначают промывание назальной полости растворами антисептиков, использование капель для улучшения тонуса и эластичности кровеносных сосудов. Гематомы, образовавшиеся в отдалённых назальных отделах, устраняют микрохирургическими вмешательствами. Если после заживления ран перегородка носа срастается неровно, рекомендована ринопластика. Показание – нарушение дыхания, эстетический аспект.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает введение кровоостанавливающих препаратов. В форме инъекции вводят дицинон, этамзилат натрия, кальция хлорид. В тяжёлых клинических случаях необходима инфузия аминокапроновой кислоты. При повышении артериального давления вводят Магния сульфат, при гипотонии – препараты на основе кофеина. Если первопричина кровотечения – травмы, поражения головного мозга – рассматривается вопрос гемотрансфузии (переливания крови или её компонентов). Дополнительно проводят витаминотерапию – вводят витамин C, B.

Прижигание слизистой носа

Коагуляция – альтернативный метод устранения систематического выделения крови. Показание – отсутствие эффективности от консервативного лечения. Прижигание выполняют электрическим током низкого напряжения, ультразвуком, но современный метод основывается на использовании лазера. Высокоэнергетичный луч характеризуется целенаправленным действием и низкой вероятностью развития осложнений.

Оксигенотерапия

Метод предполагает использование увлажнённого кислорода. Показание – атрофия или повышенная сухость слизистой оболочки носа. Врач подключает специальную канюлю к носу пациента, затем нужно делать умеренный вдох и спокойный выдох. Действия должны быть максимально приближены к естественному процессу дыхания. Длительность 1 процедуры – 5-10 минут. Количество повторов зависит от тяжести состояния пациента.

Тампонада носа

Процедуру выполняет врач. Различают переднюю и заднюю тампонаду носа. Применяют гемостатическую губку (средство для остановки крови) или бинт, свёрнутый в форме тампона. Во втором случае отрез марли обрабатывают специальной пастой. Изготовленный тампон пинцетом продвигают в глубокие отделы носа. Альтернативой пасте является стерильный вазелин. Последовательно размещают следующий тампон (в среднем применяют 2-3 единицы). Заднюю тампонаду проводят реже – если кровь стекает по стенке горла, попадает в желудок. Отрез бинта обрабатывают раствором перекиси водорода.

Для защиты затампонированных каналов, на нос пациента накладывают повязку пращевидного типа. Показатели эффективности выполненной тампонады – отсутствие даже незначительного выделения крови наружу и по задней стенке глотки. Удаляют тампоны только по показаниям, процедуру выполняет ЛОР-врач. Передняя тампонада предполагает блокирование каналов на 1-2 суток, задняя – до 7-9 суток.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство проводят только при неэффективности консервативного лечения. Врач перевязывает кровеносные сосуды, препятствуя тем самым массивной кровопотере. Показания к проведению носовой дермопластики – часто повторяющийся эпистаксис. Сегмент слизистого покрова носа иссекают, замещая его тканью из заушной области.

Профилактика носовых кровотечений

Соблюдении здорового образа жизни, ограничении от стрессов. К профилактике относится предупреждение черепно-мозговых травм и перегрева на солнце, защита лица во время занятий спортом. Важно отказаться от голодания (из-за него возникает гиповитаминоз), ввести в рацион кисломолочные продукты, цитрусовые. Соблюдение рекомендаций врача после ринопластики или восстановления носовой перегородки минимизирует вероятность кровотечения.

Профилактика эпистаксиса – применение препаратов строго по предписанию специалиста (нельзя превышать дозировку или частоту приёма). Размещение в комнате увлажнителя воздуха препятствует развитию сухости эпителия носа, атрофии слизистого покрова.

Источник