Рвота и позывы к мочеиспусканию у детей
Учащенное мочеиспускание у детей 3-9 лет может быть как физиологическим, так и патологическим и далеко не всегда требует лечения. Чтобы понять, нужно ли обратиться к врачу и провести терапию, родителям следует обратить внимание на особенности проявления данного симптома и выявить истинный источник его возникновения.
Учащенное мочеиспускание у детей 3-9 лет может быть как физиологическим, так и патологическим и далеко не всегда требует лечения.
Нормы
Количество суточных мочеиспусканий у детей напрямую зависит от возраста. Так, у грудного младенца первых месяцев жизни опорожнение мочевого пузыря происходит до 25 раз в сутки, у годовалого малыша эта цифра уменьшается до 16. Ребенок старше года мочится около 12 раз в течение 24 часов. Затем нормы суточного мочевыделения становятся следующими:
- 2-3 года – 10-12 раз;
- 4 года – 7-9 раз;
- 5, 6, 7 лет – 7-9 раз;
- 8-9 лет – 7-8 раз.
При этом большая часть урины выделяется в дневное время.
Допускается кратковременное незначительное отклонение от нормы в большую сторону: если это не доставляет ребенку дискомфорта, волноваться не следует.
У грудного младенца первых месяцев жизни опорожнение мочевого пузыря происходит до 25 раз в сутки.
Причины
Частые позывы к мочеиспусканию, возникающие у детей, нередко обусловлены развитием того или иного заболевания, причем не всегда касающегося мочевыделительной системы. Встречаются также причины данного явления, связанные с физиологическими процессами, когда учащенное опорожнение мочевого пузыря становится естественной реакцией организма на воздействие ряда факторов.
Физиологические
Физиологическая поллакиурия у детей характеризуется возникновением учащенных позывов к мочеиспусканию без боли, дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры и других патологических симптомов. Данное явление обусловлено влиянием следующих факторов:
- употребление большого количества воды и других напитков в течение дня или перед сном;
- прием мочегонных препаратов и продуктов с диуретическим действием (клюквенный и брусничный морсы, морковный сок, арбузы, огурцы, дыни);
- переохлаждение;
- стресс, эмоциональное перевозбуждение.
Патологические
Если частое мочеиспускание у детей сопровождается высокой температурой, жжением в уретре и болевыми ощущениями в нижней части живота, это является признаком цистита или уретрита. При данных заболеваниях также может наблюдаться примесь гноя или крови в моче, урина становится мутной и приобретает неприятный запах.
Схожие симптомы сопровождают заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит. К вышеперечисленным признакам присоединяются боли в животе и пояснице и проявления сильной интоксикации – лихорадка, тошнота, ломота в мышцах, слабость, вялость. Намного реже учащенное мочеиспускание у детей связано с развитием хронической почечной недостаточности, врожденными аномалиями мочевого пузыря и наличием опухолей в мочевыводящем органе или окружающих его тканях.
Частое болезненное опорожнение нередко является симптомом вульвовагинита у девочек и баланопостита у мальчиков.
Если частое мочеиспускание у детей сопровождается высокой температурой, жжением в уретре и болевыми ощущениями в нижней части живота, это является признаком цистита или уретрита.
Постоянные позывы к мочевыделению могут быть также признаком следующих нарушений:
- невроз, неврастения, вегетососудистая дистония и прочие заболевания ЦНС;
- травмы, опухоли головного и спинного мозга;
- эндокринные патологии (сахарный и несахарный диабет).
При нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание на протяжении длительного времени, усиливающееся на фоне простуды и стрессовых ситуаций.
Диагностика
Если ребенка беспокоит очень частое мочеиспускание, при этом у него болит живот или спина, повышается температура тела или появляются другие отклонения в самочувствии, ему необходимо пройти комплексное обследование. Потребуется сдать общий и биохимический анализы крови и несколько видов анализов мочи (общеклинический, по Зимницкому и Нечипоренко, трехстаканная проба), провести УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если ребенка беспокоит очень частое мочеиспускание и появляются другие отклонения в самочувствии необходимо пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
Дополнительно детям, страдающим поллакиурией, могут быть назначены исследования крови на гормоны и глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить скрытый сахарный диабет. Более обширная диагностика предполагает проведение других процедур (цистоскопия, КТ, МРТ, урография, сцинтиграфия).
Лечение
Если частое мочеиспускание у ребенка кратковременное, безболезненное и не сопровождается никакими отклонениями в состоянии здоровья, лечение не требуется. В данном случае родителям необходимо лишь внимательно наблюдать за малышом и при необходимости устранять факторы, способствующие изменению количества позывов к опорожнению.
Учащенное мочевыделение с болью и другие симптомы наличия патологических процессов в организме являются поводом для обязательного обращения к врачу и последующего лечения. Схема терапии будет зависеть от того, чем спровоцировано нарушение.
Учащенное мочевыделение с болью и другие симптомы наличия патологических процессов в организме являются поводом для обязательного обращения к врачу и последующего лечения.
К кому обратиться?
Перед тем как лечить поллакиурию у ребенка, необходимо посетить педиатра, который проведет первичный осмотр, назначит ряд анализов и порекомендует получить консультацию узких специалистов. Дополнительное обследование выполняют детские специалисты: уролог, нефролог, невролог, эндокринолог, гинеколог.
Препараты
Для лечения патологического учащенного мочеиспускания у детей врач выписывает медикаментозные препараты, учитывая источник нарушения:
- при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы – уросептики, антибиотики, НПВС, спазмолитики;
- при невротических состояниях – седативные средства;
- при сахарном диабете – инъекции Инсулина;
- при вульвовагините – антимикробные, гормональные, противогрибковые медикаменты общего и местного действия;
- при баланопостите – противовоспалительные, антибактериальные и антисептические мази;
- при гломерулонефрите – гормональные препараты, цитостатики;
- при нейрогенном мочевом пузыре – ноотропные средства, м-холиноблокаторы.
Для лечения патологического учащенного мочеиспускания у детей врач выписывает медикаментозные препараты, учитывая источник нарушения.
Народные средства
Для устранения воспалительных процессов, нормализации мочеиспускания и укрепления иммунитета используются следующие народные рецепты:
- 1 ст. л. мяты заварить в 250 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Давать ребенку по 0,5-1 ст. л. 2-3 раза в день. Такой напиток хорошо помогает при цистите и сахарном диабете 2 типа.
- 2 стакана свежих ягод клюквы вымыть, отжать руками или размять толкушкой, процедить сок, отставить его в сторону. Жмых залить 1 л воды, довести до кипения на умеренном огне, затем соединить с полученным ранее соком и добавить 1-2 ст. л. меда. Ребенок должен принимать по 100-200 мл морса 1-2 раза в сутки после еды. Средство показано употреблять при цистите, уретрите, пиелонефрите.
- При воспалительных заболеваниях наружных половых органов проводятся сидячие ванны с отварами трав – календулы, ромашки, шалфея. Чтобы приготовить раствор, нужно соединить 90 г растительного сырья и 1 л горячей воды, поставить массу на водяную баню на 10-15 минут, затем профильтровать, немного охладить и вылить в таз. Ребенка нужно раздеть ниже пояса и посадить в наполненную жидкостью емкость на 10 минут, предварительно убедившись, что температура отвара стала комфортной.
Нетрадиционная медицина является действенным дополнением к медикаментозной терапии.
Точная дозировка и продолжительность применения любого народного лекарства рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка. Перед началом приема средств следует проконсультироваться с педиатром.
Нетрадиционная медицина является действенным дополнением к медикаментозной терапии, однако не может быть использована в качестве единственного средства устранения дизурического расстройства у детей.
Осложнения и последствия
Само учащенное мочеиспускание не несет для здоровья ребенка большой угрозы, хотя проблемы с мочеиспусканием нередко доставляет ему массу дискомфорта. Намного опаснее заболевания, которые сопровождаются данным симптомом.
Патологии органов мочевыделительной системы (уретрит, цистит) у детей быстро приобретают хроническую форму, часто обостряются, приводят к тяжелым поражениям почек – пиелонефриту, хронической почечной недостаточности.
Болезни мочеполовой системы могут провоцировать нарушения в работе репродуктивных органов, что в будущем может сказаться на фертильности и способности нормально вынашивать ребенка.
Патологии ЦНС при длительном отсутствии лечения нередко приобретают тяжелое течение, плохо поддаются терапии и могут привести к инвалидности.
Сахарный диабет у детей, не получающих специальных препаратов, провоцирует множественные нарушения в работе внутренних органов и может вызывать гипогликемическую кому.
Профилактика
Для предотвращения возникновения поллакиурии у ребенка необходимо тщательно заботиться о его иммунитете, следить за питанием и соблюдением интимной гигиены, беречь от стрессов. Следует вовремя проходить все медицинские осмотры, назначенные специалистами, и при первых признаках любых патологических изменений в детском здоровье немедленно обращаться за помощью к врачу, избегая самолечения.
Источник
Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.
Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.
Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.
Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.
Физиологическая поллакиурия
Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.
Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:
- прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
- прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
- употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
- переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
- стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.
В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.
Патологическая поллакиурия
Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:
- Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
- Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
- Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.
Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.
Патологии органов мочевыделения
Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.
Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.
Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.
Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.
Среди других патологий системы мочевыделения:
- врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
- гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
- мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
- почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
- наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).
Нейрогенная дисфункция органа
Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.
Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.
Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.
Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.
Эндокринные патологии
Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.
Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.
Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.
Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.
Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.
При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.
Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.
Патологии центральной нервной системы
Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.
Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.
Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.
В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.
Малый объем мочевого пузыря
Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.
Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.
Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.
Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.
Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.
Психологические проблемы и неврозы
Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.
Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.
У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.
Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.
У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.
Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.
Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.
Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.
Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.
Видео
Источник