Рвота и температура после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря является распространённой операцией, занимает третье место по частоте после хирургических вмешательств в кишечник, коленную чашечку. К сожалению, около 30-45% людей схватывают осложнения, делающие жизнь больных наоборот сложнее после ожидаемого улучшения.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Осложнения после удаления желчного пузыря

Внутреннее кровотечение. Тело человека индивидуально, несмотря на общие сходства в строении. Пациенты по-разному переносят постхирургические периоды. У 15% больных развивается внутреннее кровотечение, происходящее из-за резких движений, неправильного употребления пищи, стимулирующей желчные протоки (семечки, орехи).
Желчеистечение – переход желчи в брюшную полость большим количеством. Осложнение сопровождается болями в области живота: желудка, кишечника, доставляя больному неприятное ощущение, вызывая воспаления других органов из-за сильного окисления нейтральных тканей после удаления.
Абсцесс печени и диафрагмы. Попадание инфекции из желудочного пузыря в печень вызывает острый холецистит (воспаление), сопровождается тупой, ноющей, может возникать постоянная боль в правом боку, тошнотой, метеоризмом (скопление большого количества газов), диареей, вздувается живот, раздражённым или расстроенным кишечником, горечь во рту.
Холемия – накопление в крови желчных кислот, характеризующееся падением артериального давления, общей слабостью, зудом, постоянной жаждой, спазмами в области живота, возможны неврологические симптомы при камнях.
Диспепсические явления – лёгкое осложнение: дискомфорт, тяжесть в животе, жжение в правом боку, за грудиной, вздутие живота, метеоризм, больного тошнит.

Частым осложнением или симптомом стала рвота и тошнота (с желчью), которая может появляться в любое время суток.

Причины появления рвоты после удаления желчного пузыря, их вероятность

Неправильная работа сфинктера Одди. Орган, связывающий печень (желчные пути) с поджелудочной железой для правильного и лёгкого переваривания, называется сфинктером Одди. При дисфункции возникают доброкачественные клинические состояния, которые продолжают активно доставлять человеку боли в течение 2-3 месяцев; в течение 6 – тонизирующее воздействие сфинктера наблюдается у 50% пациентов, по прошествии полугода «Одди» успокаивается, приспосабливаясь к новым запросам притока желчи в организм из-за желчного пузыря; замедляет свою работу, нормализуя состояние пациента.
Сфинктер Одди
Заболевания печени. Вирусные, ишемические, лекарственные (возникновение заболевания из-за большого количества употребления медикаментов, алкоголя) гепатиты. Циррозы компенсированный, декомпенсированный, постнекротический, портальный, билиарный, алкогольный. Синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Криглера-Найяра, холецестаз, тромбозы вен и другие заболевания. Данные процессы встречаются у 4-5% болеющих, заболевания хоть и индивидуальные, но имеют место в списке причин рвоты.
Заболевания внепеченочных путей выведения желчи. Болезнь Кароли (расширение желчных протоков путём образования кист или опухолей), язвенный колит, глистная инвазия, паразиты вроде печёночного сосальщика, желчекаменные болезни, холецистит, холангит. Могут быть у 15% перенёсших удаление желчного пузыря, причём только у взрослых; у ребёнка проблемы внепечёночных путей наблюдаются крайне редко, составляют меньше 1%.
Заболевания поджелудочной железы. ЖКБ, при желчном колите, панкреатит – самые распространённые причины тошноты, изжоги и рвоты при удалённом пузыре. Кроме физических причин наблюдаются и наследственные: перегиб или при загибе поджелудочной – скопление желчи, образование камней. Повышенный билирубин. Частота болезней намного снижается после операции на утилизацию, но в результате составляет 20-25%.
Нарушение транзита желчи (2-4%).

Это страшные диагнозы после холецистэктомии, описанные выше. Стоит учитывать симптомы, сопровождающие рвоту и тошноту. Не адекватно накручивать себя, если съедено не усваиваемое организмом вещество, пробка слишком динамичная, длительная. Организм просто укачало на корабле, настигло недомогание после еды, причина: переутомление. Главное при тошноте – никогда не паниковать, оставаясь в равновесии. Добивая себя психоэмоциональным стрессом, человек начинает находить у себя рак клеток тела, крови, синдромы страшных болезней. Соблюдайте спокойствие.

Проведение холецистэктомии

Методы лечения тошноты и рвоты

Больше пить – меньше кушать. Убрать насыщенные продукты питания: сыр, макароны, мясо (приготовленное на масле, на пару, гриль). Каши, дающие энергию на весь день, по словам мамы, необходимо исключить из меню. Твороженные сырки, фрукты (бананы, изюм, сухофрукты). Борщ, острые приправы. Больше пить воды негазированной, по возможности 0 сахара. Напиваться воды, усиливая дурноту глупо, держитесь меры – если настало чувство жажды, то идёте пить воду.
Постельный режим – первостатейное лечение. Положите под голову подушку, подумайте о чем-нибудь хорошем, переключая сознание с фокусировки состояния тела на построение воздушных замков. Постройте планы на день, неделю, месяц. Чтение или просмотр кино скрасит минуты ожидания улучшения.
Успокойтесь. Сосредоточенность на поднятии корня языка, напряжённый рот, ощущение организма в целом становится большим стрессом для организма. Подсознание переживает, накручивает, вызывая обратную реакцию, усиливающую рвоту и тошноту. Расслабьтесь, выпейте успокоительное, подышите нашатырём.
Чёрный чай с лимоном, холодный прохладительный душ – идеальное лекарство для устранения дурного состояния.

Народные средства устранения недуга

Зелёный, чёрный чай, прибавление мяты, экстракта мяты успокоят желудок.
Имбирь в лёгкой пище.
Настойка базилика. Залить листья кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять в приступы тошноты.
Постоянно согревать правый бок, подреберье. Печень – непосредственный инициатор дурноты.
Растворить в кипятке чайную ложку соды, принять внутрь. Осторожно! Детям до 10 лет не рекомендуется применение данного средства.
Белая прослойка лимона, небольшие количества во время позывов.
Настойка листьев клёна, клиновый сироп.
Экстракт гвоздики, перемешанный в воде, соотношение 1к5, частота – 3 раза в день.
Порошкообразный цикорий, растворённый в воде.
Травы: корневища валерианы лекарственной, цветки ромашки, листья мяты перечной, сушеница топяная.
Нельзя использовать алкоголь! Позывы увеличатся, пойдёт сильная нагрузка на печень, стимулируя осложнения при застое желчи: изжога, диарея, метеоризм.

Профилактика

После операции пациент часто получает назначение медикаментов, ускоряющих процесс заживления и упрощающих восстановление организма. Возникновение рвоты и тошноты предотвращается простыми ежедневными действиями, придерживаясь которых, забыть про постхолецистический синдром легко.

Пейте больше воды. Как было сказано выше, «больше пей – меньше кушай». Вода ускорит процесс обмена веществ – ускорит восстановление, следовательно, улучшит состояние больного, сводя риск возникновения тошноты на минимум.
После операции медики прописывают диету. В списке не значится продукция с высоким содержанием солей и сахара. Придерживаться нейтральной пищи, простой, но калорийной – залог преждевременного предотвращения дурноты.
Разогретая пища, не холодная, но и не горячая подарит комфорт и уберёт стресс желудка и печени.
Торопиться не надо, вы же болеете! Ешьте медленно, разжёвывая каждый кусочек блюда. Хорошо расщепленная еда проще усвоится организмом (предотвращая камни в желчном тракте).
Избегайте резких запахов: дурман духов, запах сигаретного дыма, приправ. После операции организм будет очень чутким, внимает сильному запаху, провоцируя тошноту, головокружение.
Старайтесь не садиться за руль ближайшие 2-3 месяца. Стресс, покачивания в пробке заставляют организм нервничать, вызывая рвоту и дурноту.

Операция по удалению желчного пузыря является распространённой в странах Запада, СНГ и Америки. За неделю жертвами последствий желчекаменной болезни становятся сотни людей. В связи с возрастанием количества операций поднимается их качество. Последствие – снижение рисков постоперационных заболеваний, описанных в статье.

При ощущении рвоты или тошноты понимание, что хирургическое вмешательство в организм – это стресс для тела, улучшает психическое состояние больного в разы. После операции психоэмоциональные расстройства являются вторыми по счёту инициаторами нарушений. Тошнить после удаления желчного пузыря начинает у 40% пациентов. Воспринимать тошноту и рвоту как нормальный этап восстановления организма – первостатейное правило.

Источник

Любое хирургическое вмешательство связано с риском возникновения осложнений, и удаление желчного пузыря (холецистэктомия) – не исключение. Вероятность появления после такой операции негативных симптомов зависит от той хирургической методики, которая применялась при резекции этого органа. Лихорадочное состояние на фоне повышения температуры тела после холецистэктомии может быть вызвано несколькими причинами, и чаще всего связано с возникновением в организме после операции воспалительного процесса.

В этой статье мы поговорим о том, почему температура после операции по удалению желчного пузыря может повышаться, а также о том, что делать в таких случаях. Но вначале давайте выясним, какие методики хирургического вмешательства используются при проведении таких операций.

Способы проведения операции холецистэктомии

Холецистэктомия является довольно распространенным видом оперативного вмешательства и заключается в удалении желчного пузыря при потере им своей работоспособности, если камни в желчном пузыре нельзя вывести иным путем, и при прочих патологиях, которые чреваты возникновением серьезных осложнений.

Способы проведения такой операции различаются методом доступа к удаляемому органу, и по этому критерию делятся на:

традиционное полостное вмешательство (лапаротомия). Доступ к операционному полю при таком способе вмешательства осуществляется через довольно большой разрез передней стенки брюшной полости. Этот способ является самым травматичным и значительно повышает риск возникновения постоперационных осложнений, поэтому применяется в экстренных случаях и тогда, когда по каким-либо причинам прочие методики противопоказаны пациенту или техническая оснащенность медицинского учреждения не позволяет применять другие хирургические техники. Среди всех практикуемых методик время восстановления организма после лапаротомии – самое большое;
метод лапароскопической холецистэктомии. Суть этого малоинвазивного вмешательства заключается в том, что иссечение органа производится через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшины. Брюшная полость накачивается углекислым газом для обеспечения операционного пространства, а затем с помощью специальных трубчатых инструментов проводится операция, контроль за ходом которой осуществляется посредством видеокамеры, введенной в оперируемую область. Лапароскопия в настоящий момент является хорошо отработанной и наиболее оптимальной методикой проведения таких операций, поскольку наименее травматична, минимизирует риск послеоперационных осложнений и отличается коротким реабилитационным сроком. Зачастую после лапароскопии желчного пузыря пациента выписывают из стационара на второй-третий день. Если камни в желчном – большого размера, то для извлечения органа их сначала измельчают;
методика минидоступа. Разработана в семидесятых годах двадцатого столетия как альтернатива полостной операции. Является чем-то средним между традиционной и лапароскопической методикой. Доступ к удаляемому органу производится через размер размером от четырех до семи сантиметров, а контроль за ходом операции осуществляется визуально напрямую. Применяется, как правило, в случаях, когда в медицинском учреждении нет оборудования и инструментов для проведения лапароскопии. Обычно пациента после такой операции выписывают на третий-пятый день после резекции желчного пузыря;

и, наконец, самые новейшие экспериментальные хирургические техники – трансгастральная и трансвагинальная. Доступ в операционную область при таких вмешательствах осуществляется через ротовую область или через влагалище, используя гибкий эндоскопический инструмент. В настоящее время обе этих методики находятся на экспериментальной стадии, однако отсутствие послеоперационных рубцов делает их применение весьма перспективным в будущем.

Температура после удаления желчного пузыря

На самом деле, если температура в первую неделю после операции повышается до 37-ми – 38-ми градусов – это не повод для беспокойства. Даже температура 39-ть градусов в раннем периоде после холецистэктомии считается специалистами нормальной реакцией организма на оперативное вмешательство. Таким образом реагирует наша иммунная система на то, что ткани организма повреждены, и старается обеспечить защиту организма от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в кровь из операционной раны.

Послеоперационные осложнения при удалении желчного пузыря могут проявляться вне зависимости от того, какая хирургическая методика была применена, хотя наименьшая вероятность их возникновения – все-таки после лапароскопии.

Повышением температуры организма сигнализирует о таких негативных последствиях, поэтому если температура держалась более шести дней, или лихорадка усиливалась вместо того, чтобы спадать – это симптом развития воспалительного процесса, спровоцированного операцией.

Если температура повышается или держится продолжительное время – это может свидетельствовать о следующих патологиях:

Пневмония

Этот недуг является одним из наиболее частых осложнений после операции, особенно если в ходе вмешательства применялась аппаратура ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких). Кроме того, пневмонию может спровоцировать атипичная микрофлора. Как правило, такое осложнение сопровождается не только лихорадкой, но и затрудненным дыханием, першением в горле, сухим кашлем, болями в грудине и головной болью.

Инфекционное поражение организма

Инфекция может быть занесена при использовании любой методики оперативного вмешательства, однако наибольший риск такого заражения – при традиционной полостной операции, а минимальный – при лапароскопической.

Локализоваться инфекция может в двух вариантах – в самой послеоперационной ране и (что гораздо опаснее) – внутри брюшной полости.

Раневая инфекция после холецистэктомии развивается в месте разреза или прокола, и вызывается размножающимися болезнетворными бактериями.

Возможные причины такого заражения:

№	Полезная информация
1	попадание в рану патогенной микрофлоры с кожных покровов (как правило, это связано с неправильной подготовкой больного к операции либо с неправильным уходом за раной после операции)
2	бактерии могут попасть в рану через используемый инструментарий
3	если в операционном блоке, реанимационном отделении или палатах для больных – низкий уровень санитарии и гигиены
4	низкий уровень иммунитета пациента и так далее

Под внутрибрюшными инфекциями специалисты понимают патологические изменения в организме, которые вызывает патогенная микрофлора, попавшая в ткани брюшины или в ткани внутренних органов во время хирургического вмешательства. Как правило, это приводит к так называемой контаминации этих тканей и/или органов (разного рода абсцессы, перитонит и тому подобные патологии).

Причинами занесения таких инфекций могут быть:

несоблюдение необходимого комплекса мероприятий, призванных защитить операционное поле от попадания в него болезнетворных микроорганизмов;
если в ходе операции повреждается кишечник;
если в брюшную полость в ходе вмешательства попадает инфицированная бактериями кровь или желчь.

Помимо того, что при инфекционных поражениях температура может подняться выше 38-ми градусов, проявляются также и прочие негативные симптомы:

при раневой инфекции – боли в области операционного разреза, края раны припухают и краснеют, при ощупывании из шва появляются выделения, местная температура также поднимается;
при внутрибрюшинной инфекции – ухудшается общее самочувствие, болит живот, возникает вздутие и зуд на коже, появляются запоры, мочеиспускание либо учащается, либо, наоборот, происходит с задержкой, возможно пожелтение кожных покровов и глазных склер.

Постхолецистэктомическая диарея

Расстройство стула после удаления желчного нередко происходит на фоне лихорадки, которую может вызывать развивающаяся на фоне общего ослабления иммунитета кишечная инфекция. В этом аспекте самая безопасная хирургическая методика – тоже лапароскопия.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения такой диареи, после необходимо соблюдение следующих требований:

тщательное изучение всех возможных противопоказаний к проведению такой операции, вне зависимости от показаний к холецистэктомии (будь-то камни в желчном, холецистит или другие патологии);
полноценная и грамотная подготовка больного к операции, в которую входят: излечение сопутствующих недугов, соблюдение специальной предоперационной диеты, обязательное промывание кишечника, обязательный душ перед проведением вмешательства, а также приём лекарственных средств против метеоризма;
после холецистэктомии пациент должен строго придерживаться рекомендованного врачом режима и рациона питания (как правило, назначается диета под названием «Лечебный стол №5»);
пациенту также следует выполнять иные врачебные рекомендации, касающиеся приема необходимых медикаментов, ограничения физических нагрузок и занятий лечебной физкультурой.

Что делать, если поднимается температура?

Если Вам сделали холецистэктомию, а по прошествии шести дней после неё температура не падает или продолжает подниматься – сразу обратиться к врачу.

Только специалист способен провести адекватное обследования и выявить причину повышения температуры, после чего он сможет назначить эффективную терапию и исключить сопутствующие патологии.

Самолечение в таких ситуациях может значительно усугубить ситуацию, и прием препаратов по совету «друзей и знакомых» может спровоцировать серьезные осложнения. Без врача пациент не в состоянии адекватно оценить своё состояние и поставить себе точный диагноз, а значит, он не будет знать, от чего лечиться. Кроме того, назначенные ранее специалистом медикаментозные средства могут быть несовместимы с теми препаратами, которые пациенту «посоветовали», а это чревато резким ухудшением состояния здоровья.

Если по каким-либо причинам немедленный поход к врачу невозможен, можно для облегчения самочувствия воспользоваться следующими рекомендациями (перед приемом любого лекарства тщательно изучите его инструкцию!):

для снижение температуры (или чтобы она выше не поднималась) и облегчения болевого синдрома можно принимать лекарственные средства, основу которых составляет либо диклофенак («Вольтарен Рапид», «Вольтарен Акти», «Диклорапид» или «Диклофенак»), либо ибупрофен («Бруфен», «Бофен», «Арвипрокс» или «Ибупрофен»). Лекарственные средства на основе этих двух активных веществ являются самыми безопасными среди всех препаратов нестероидного противовоспалительного действия и наименее токсичны;

если мучает послеоперационная диарея, можно использовать препараты-энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь, «Полифепан»). Однако следует помнить, что такие лекарства временно убирают из кишечника токсические вещества, вследствие чего эффект от их применения тоже будет временным.

В любом случае, визит к врачу откладывать не следует, поскольку только он способен определить действительную причину недуга и вылечить его.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Источник