Рвота и тошнота психологическая

28.12.2018 · Автор: Психолог по психосоматике · Комментарии: 6 ·

Тошнота, рвота, отравление. Как справиться с их психосоматикой

Скорее всего, вы знаете все эти проявления по себе. Но связаны ли они с психологией? Можно ли сказать, что существует психосоматика тошноты, рвоты и отравления? Еще как! И в этой статье мы разложим все по полочкам на основе нашего психологического опыта.

Приведем простой пример.

Вы видели, как в фильмах девушки реагируют на трагические ситуации, которые происходят перед их глазами? А реагируют они именно такими проявлениями. Надо сказать, что не только девушки…

В этот момент психика человека не выдерживает, рвотный центр в мозге становится активным, он посылает сигналы в мышцы желудка и происходит освобождение содержимого. На уровне психики организм стремится освободиться от нежелательной ситуации.

Поэтому часто в основе рвоты лежат психологические факторы.

Но давайте пойдем по порядку. Мы знаем, как выражается отравление. Чаще всего, это довольно тяжелое состояние (возможны даже температуры) и боль в животе.

Отравление при этом может быть:

пищевое,
алкогольное,
вызванное приемом лекарств.

Это состояние так же вызывает акклиматизация при перелетах из одной страны в другую. Некоторых укачивает в транспорте — это так же стоит учитывать как особенность организма.

Среди причин есть и заболевания других органов:

мозга,
органов ЖКТ,
заболевания центральной нервной системы.

И, конечно, психологические причины. Разбираемся далее.

Психосоматика отравления

Конечно, само отравление в большинстве случаев вызвано употреблением в пищу испорченных продуктов или блюд, которые содержат болезнетворные организмы. Либо отравляющих веществ (например, алкоголя).

К примеру, если человек выпьет большое количество спиртного, то его могут преследовать тошнота и рвота. И это скорее естественный процесс, при котором организм, не привыкший к таким нагрузкам, стремится освободиться от всего лишнего.

Здесь все вполне объяснимо с физиологической точки зрения.

Но в чем же проявляется психосоматический фактор?

Иногда бывает так, что в семье все обедали одним и тем же. Но почему-то у одного человека возникло отравление, а у других нет.

Дело в том, что у этого человека уже были психологические предпосылки к этому состоянию, и психике требовался всего лишь небольшой спусковой крючок, чтобы снять накопившееся напряжение.

У других же членов семьи сопротивляемость оказалась гораздо большей, поэтому у них и не возникло таких проблем.

Что же это за напряжение?

Исследователи психосоматики (всем известные Луиза Хей, Лиз Бурбо, доктор Синельников) сходятся во мнении, что это неразрешенная конфликтная ситуация. Например, случай на работе, конфликт между супругами или с детьми, внутренний конфликт (непонимание, в какую сторону двигаться в жизни).

Это вызывает предрасположенность.

Еще раз. Объяснить психосоматикой само пищевое отравление довольно сложно. Потому что никто не застрахован от употребления некачественных продуктов. Но в большей степени ему подвержены люди с неразрешенным конфликтом. В этом состоянии человек может испытывать гнев на себя и окружающих, тревожность, страх, вину и стыд.

Такие внутренние ощущения свойственны и взрослым, и детям.

Дети, которые испытывают потребность в любви и которые не всегда способны донести до родителей свои желания, могут встретить недопонимание. В итоге ребенок, при «удобном случае» реагирует отравлением, в то время, как все остальные ничего подобного не испытывают.

Через эти реакции тело показывает непринятие. Непринятие продуктов в теле — непринятие событий в жизни.

Таким образом, само отравление, чаще всего, имеет причину в более выраженной готовности человека к этому событию. То есть, человек уже чувствует себя не в безопасности, незащищенным.

А вот проявления в виде рвоты, тошноты, поноса (о психосоматике поноса читайте здесь) имеют психологические причины. И часто возникают без отравления.

Психосоматика рвоты и тошноты

Заключается она в том, что человек не может «переварить» ситуацию, принять ее. Он ее не допускает. Ситуация не приживается в его сознании, и психика через тело сигнализирует об этом.

«Меня тошнит от всего этого!» — слышали такое?

Часто, но не всегда, тошнота свойственна людям тревожным и боязливым. Тем, кому очень сложно брать ответственность за свою жизнь и принимать важные решения.

Поэтому психологические причины тошноты и рвоты — это все те же страхи и непринятие ситуаций.

Человек накручивает себя по любому малейшему поводу, преувеличивает значение проблем, переживает по пустякам. Радикальные перемены в жизни даются ему с трудом.

Ребенок тревожится перед поступлением в школу, а затем — В ВУЗ (потому что тревожные родители настраивают его таким образом). При этом он вполне может испытывать неприятные симптомы.

Психосоматика рвоты у детей так же может быть связана с внутренним неприятием какой-то ситуации. Чаще всего, это отношение близких к нему, либо накаленная атмосфера в семье между родителями. Для ребенка эта ситуация крайне нежелательная, и бессознательно он хочет от нее избавиться.

Взрослые же тревожатся по поводу события в семье, на работе, в общении со значимыми людьми.

Следует понимать, что эта особенность с человеком не навсегда. Ее вполне можно убрать с помощью работы над собой. И ниже поговорим о том, как прорабатывается психосоматика тошноты, рвоты и отравления.

Два разных человека могут реагировать на один и тот же случай по-разному. Если человек допускает различные исходы, спокойно принимает риск, то его минуют все эти проявления и боли в животе.

Как говорят Лиз Бурбо и Луиза Хей: «В причинах рвоты лежит отвращение к какому-либо человеку или событию». Происходит нарушение в ощущении безопасности, к которому так стремится человек.

Так же рвоту у взрослого могут вызывать фобии.

Например, при страхе замкнутого пространства повышается давление, учащаются дыхание и сердцебиение. Далее происходит спазм мышц и, в итоге, — освобождение организма от пищи.

И все это — следствие фобии. Поэтому нужно работать с психикой.

Как избавиться от тошноты и рвоты в острых случаях и как — в хронических

Острое состояние всегда следует прекращать с помощью опытного врача. Медицинские препараты при этом практически всегда показывают себя хорошо.

Но если тошнота и рвота продолжаются, то вывод только один — работать с психикой. Иначе состояние перетекает в хроническое. А вот в нем препараты, как правило, уже не дают такого эффекта. Потому что с причиной они не работают, а причина — в психике. Именно в ней есть спусковые крючки, которые вновь и вновь запускают эти события.

Однако, даже в хронических случаях начинайте улучшать самочувствие с посещения врача.

Потому что вы можете не до конца знать состояние своего организма. Нужно исключить все возможные варианты. А вариантов масса. И высок риск начать лечить эти симптомы вместо первопричины. Которая лежит в другом органе.

Как работать с психологическими причинами рвоты и тошноты

Работать с ними можно самостоятельно, а можно при помощи квалифицированного психолога. В любом случае, чтобы ускорить прогресс, наметить путь и убедиться в его правильности, лучше посетить, как минимум, один сеанс.

Он поможет сократить время вашего выздоровления и избежать ошибок.

Рассматривайте симптомы как сигнал к изменению. Они сигнализируют о том, что вам трудно ментально перестроиться к новым условиям. Потому что у вас очень большая потребность в безопасности. Но обстоятельства требуют новой модели мышления, к которой необходимо прийти.

При этом, если вы наблюдаете тошноту у своего ребенка, изменения следует начинать с себя. Потому что ситуация в семье очень влияет на то, каким вырастет ребенок: тревожным или уверенным.

Начать с себя будет лучше и для мужа, который может поддержать беременную жену на пороге такого важного события.

Постоянно отвергать события — не выход. Выход — адаптация. Принятие нового.

Что делать, если замечаете у себя отравления и рвоту в разных ситуациях

1 — При беременности.

Причины тошноты при беременности — это новые условия, которые женщина с трудом впускает в свою жизнь, страх ответственности и неизвестность, стремление «отложить», повременить — все это свидетельствует о неприятии и отражается в тошноте и рвоте. Хотя особых физиологических причин для этого не наблюдается (нашу статью о психосоматике токсикоза при беременности читайте здесь).

2 — События в плане социальной реализации.

Причиной здесь может быть излишний контроль, попытка подстроить жизнь под свои ожидания. Следовательно, поможет здесь принятие разных исходов события и позволение событиям идти своим чередом.

3 — Напряженные взаимоотношения.

Необходимо вырабатывать новые привычки поведения. Потому что раздражение так же указывает на то, что мы не принимаем в других. (Конечно, если речь не идет о тех случаях, в которых лучше вообще не вступать ни в какое общение).

Любую ситуацию, которая маячит на горизонте и пугает, рассматривайте не как потенциальную угрозу, а как интересный урок, еще один новый опыт, возможность стать сильнее, а не застаиваться на одном уровне. Многие уже читали подобную фразу, но те, кто смог ее осознать — кардинально меняют отношение к жизни.

Кстати, тревоги и страхи свойственны людям неуверенным, с низкой самооценкой. Если вы заметили за собой такое, обязательно прочитайте о том, как научиться принимать себя здесь.

Как итог, менять нужно свое отношение к событиям. Мы уже много раз говорили об этом. Да вы и сами это прекрасно понимаете.

Самой частой причиной (почему у нас не получается изменить отношение к событиям) является наша забывчивость. Эмоции в такие моменты берут верх. Мы знаем, что нужно относиться по-другому, но постоянно забываем об этом. И снова тревожимся, переживаем.

Тренируйте осознанность.

Именно восприятие позволит вам минимизировать воздействие на свой организм негативных эмоций. И вы увидите, что психосоматика тошноты, рвоты и отравления пойдут на убыль.

Как справиться с психосоматикой быстрее

Важны два момента: попасть в точную причину и правильно подобрать психологические техники. Если разбить всю работу по этапам, то целесообразнее идти таким путем:

определить исходную ситуацию,
конкретизировать корневую эмоцию (гнев, вина, стыд, горе — у каждого свое),
подобрать подходящие психологические техники,
проконтролировать правильность их выполнения,
скорректировать эмоцию (выработать новые реакции на провокации).

Причем первый шаг по поиску причины вы можете сделать уже сегодня. Для этого пройдите наш тест:

Пример: можно долго читать про запор — что это ментальные блоки, нелюбовь к себе. Но в 95% случаев он появляется в состоянии выбора, в подвешенном состоянии. Если у вас при этом есть базовое недоверие и тревожность, запор перерастает в хронический и обостряется в период выбора.

Следовательно, ситуации с выбором никогда не закончатся, но отношение к ним можно изменить психотерапевтическими способами.

Что делает большинство?

Изучают теорию, но улучшения не добиваются.

Дело в том, что самостоятельная работа со своим бессознательным требует большой подготовки.

Нужен ли специалист?

С ним просто будет быстрее. Самостоятельно справиться можно, но получается у единиц и за длительное время.

В нашей практике сроки варьировались от 1 консультации до года. Довольно распространенные случаи — это:

геморрой у женщин,
герпес,
тонзиллит и ангина,
различные аллергии,
детские болезни через родителей и другие.

Узнать о работе вместе с нами можно здесь. Тем более, что психосоматика тошноты, рвоты и отравления вполне поддается корректировке, и неприятные симптомы перестают беспокоить. Здоровья вам и психологического комфорта.

Источник

Тошнота и рвота сопровождают множество болезней, а в некоторых случаях присоединение данной симптоматики свидетельствует об ухудшении состояния здоровья. Однако зачастую непроизвольное освобождение содержимого желудка выступает самостоятельным заболеванием и относится к категории психологических нарушений, лечить которые нужно неотложно. Психогенная тошнота является следствием пережитого стресса и прочих конфликтных ситуаций, зачастую сопровождается чувством тревоги и страха, а в некоторых случаях имеет наследственный характер.

Особенности расстройства

Психогенная рвота – заболевание, которое диагностируется у эмоционально нестабильных людей. Оно проявляется чувством тошноты и непроизвольным высвобождением содержимого ЖКТ, которое возникает в период нервного потрясения или переживания, и проходит само по себе по мере снижения интенсивности эмоции. Иными словами, данные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта имеют устойчивый приобретенный рефлекторный характер и являются своеобразной реакцией психики пациента на внешнюю среду.

Современная медицина пришла к выводу о том, что описываемое нарушение пищевого поведения может быть диагностировано у любого взрослого человека, но есть определенная группа людей, максимально подверженная риску заболеть:

взрослые люди, страдающие теми или иными психическими и нервными заболеваниями;
пациенты, имеющие проблемы в сфере желудочно-кишечного тракта;
женщины в возрасте до 40 лет;
дети подросткового возраста.

Как и в случае других расстройств пищевого поведения, больные не осознают всей серьезности своего состояния, не обращают внимания на тревожные симптомы.

Взрослые пациенты пренебрегают лечением, привыкают к периодической рвоте, считая данный процесс нормальной составляющей жизнедеятельности организма. Однако подобная беспечность приводит к серьезным ухудшениям состояния здоровья.

Причины возникновения

Причины психогенной рвоты кроются в повышенной возбудимости головного мозга. Рвота – своеобразная реакция организма человека на стрессовую ситуацию. Стоит отметить, что нервная рвота имеет приступообразный характер, ее частота и обильность зависят от конкретного случая.
Причины психогенного нарушения работы ЖКТ у взрослых выглядят следующим образом:

повышенное тревожное состояние (например, страх накануне какого-то ответственного мероприятия или события);
реакция на то или иное воспоминание (это может быть не только событие, но и запах, вкус и т.д.);
своеобразный ответ организма на стрессовую или конфликтную ситуацию, проявление эмоций, которые пациент пытается скрыть;
неконтролируемая психогенная тошнота во время психозов.

Отличительной особенностью заболевания является возникновения рвотных позывов в утреннее время, до завтрака. По мере усугубления болезни тошнота может учащаться, к примеру, если речь идет о самостоятельном провоцировании рвоты при булимии, высвобождение содержимого ЖКТ будет иметь самопроизвольный характер.

Симптомы психогенного нарушения

Во время того, как организм сталкивается с той или иной эмоциональной нагрузкой, головной мозг генерирует сигнал о подготовке тела к борьбе. При наличии нервного расстройства у взрослого реакция на посыл может быть ошибочной.

Симптомы у взрослых в период обострения болезни выглядят следующим образом:

повышенное потоотделение вследствие усиленной работы потовых желез;
тотальная слабость, апатичное состояние, отсутствие физических сил;
ускорение сердечного ритма;
раздражительность;
понижение артериального давления и т.д.

При этом, нервная система неадекватно реагирует на, казалось бы, привычные вещи и обычные ситуации, которые в здоровом состоянии организма не вызывают раздражения.

Примечательно то, что по завершении стрессовой ситуации, человек полностью приходит в норму, психогенная тошнота отступает, в некоторых случаях сменяясь повышенным чувством голода.

Способы лечения

Говоря о лечении психогенного переедания и психогенной рвоты важно придерживаться комплексного подхода. Дело в том, что длительно протекающее заболевание негативно влияет на характер обмена веществ в организме взрослого человека – сокращается внеклеточный жидкостный объем, нередко развивается алкалоз, гипокалиемия, никтурия и другие опасные для жизни состояния. Таким образом, крайне важно подходить к программе лечения со всей ответственностью.
Для лечения психогенной рвоты используется:

медикаментозная терапия;
психотерапия, цель которой – борьба с навязчивыми мыслями, снижение тревожного состояния и притупление чувства тошноты;
диетотерапия – меню составляется таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества с достаточным содержанием калорий;
наработка здоровых пищевых привычек;
набор массы тела под контролем диетолога и тренера;
лечение сопутствующих осложнений.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, длительный отказ от лечения чреват развитием серьезных осложнений. Среди наиболее встречающихся состояний нужно отметить боли в грудном отделе, внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте, дегидрацию и прочие нарушения обмена веществ. Присутствие вышеперечисленных симптомов является причиной для немедленной госпитализации. Успех лечения психогенного заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и точно поставленного диагноза.

Крайне важно проходить лечение нервной рвоты в специализированном центре, занимающимся расстройствами пищевого поведения.

Жители Москвы и других городов России имеют уникальную возможность получить квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» где проходят лечение исключительно пациенты с РПП. Специалисты центра используют в своей практике методики и стандарты, получившие одобрение на уровне мирового медицинского сообщества, регулярно поддерживают связи с Academy for Eating Disorders (Международная Академия по расстройствам пищевого поведения) и The Linehan Institute (Институт Лайнхен), повышают уровень квалификации, проходят обучение в лучших клиниках мира.
Успешное комплексное лечение психогенной рвоты должно состоять из следующих этапов:

реабилитация нервной системы;
восстановление нормального веса;
составление плана питания – составляется персонально с учетом заболевания пациента и его индивидуальных особенностей;
психотерапия – когнитивно-поведенческая, диалектическая терапия и мультисемейная программа.

Важнейшая особенность деятельности «ЦИРПП» – возможность лечения пациентов в стационаре и амбулаторно. В центре есть реанимационное отделение, где лечение проходят больные в крайне тяжелом состоянии. Если вы страдаете расстройством пищевого поведения, в частности психогенного характера, или нужна помощь вашему родственнику, близкому человеку – запишитесь на прием, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Беззубов Игорь Олегович

Врач-психиатр

Источник

Рвота – извержение желудочного и пищеводного содержимого через рот (иногда и носовые ходы) наружу.

Впервые «нервную рвоту» описал В. Stiler в 1884 г. Следует подчеркнуть, что на сегодняшний день нет достаточно четкого и однозначного описания клинической картины этого феномена в рамках психогенных нарушений. Рвота психогенного характера может иметь необычайно большой диапазон проявлений – от эпизодов рвоты, не влияющих на общее состояние больного, аппетит и массу тела, до упорной многолетней рвоты, приводящей к большим потерям массы и грубым нарушениям электролитного баланса организма. Рвота при нервной анорексии и булимии нами не рассматривается, так как это достаточно очерченные формы болезни, требующие, как правило, компетенции психиатра.

Психогенная рвота чаще встречается у больных юного, молодого и среднего возраста; преобладает женский пол (5:1). Как правило, рвота достаточно персистирующая, упорная, беспокоит больных в течение многих месяцев и лет. Детальный анализ позволяет установить наличие периодов рвоты в детстве. Обычно аппетит и масса тела не изменены, рвота наступает чаще всего после приема пищи или в связи с эмоциональными факторами. Тошнота может отсутствовать. Важной особенностью психогенной рвоты является наличие возможностей ее контроля и задержки: больные успевают дойти до туалета.

Часто у больных выявляются различные варианты эмоциональных нарушений, вегетативной дисфункции. Феномен рвоты обычно сопровождается многочисленными вегетативными нарушениями: потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной общей слабостью, тахикардией или брадикардией, снижением артериального давления. Указанные вегетативные расстройства по-разному включаются в клиническую картину рвоты и могут быть минимальными, когда рвота является истерическим феноменом и служит способом выражения эмоций у больного. Больные с психогенной рвотой, как правило, легко ее переносят, а страх серьезного органического заболевания чаще возникает у родственников, а не у самих больных.

Большое значение в клинических проявлениях и патогенезе рвоты имеет состояние вестибулярного аппарата. Исходная, конституциональная его гиперчувствительность (больные плохо переносили вестибулярные нагрузки – качели, карусели, транспорт) в ситуации психогенной болезни может резко усиливаться, существенно включаясь в механизм симптомообразования.

Диагноз психогенной рвоты весьма ответствен, поэтому требуется подробный анализ феномена. Необходимо всегда уточнить связь рвоты с наличием болей, с приемом пищи, учитывать частоту и периодичность появления рвоты, провоцирующие факторы. Невролог должен знать, что при органических заболеваниях нервной системы феномен рвоты имеет свои достаточно характерные особенности. Так, например, фонтанная рвота чаще всего связана с повышением внутричерепного давления (мозговая рвота) или с наличием стеноза пилорического отдела пищевода. Утренняя рвота характерна в основном для расстройств метаболического плана (беременность, алкоголизм, уремия и др.). Появление рвоты спустя час после приема пищи может указывать на возможность пептической язвы, карциномы желудка, заболевания желчного пузыря и кишечную обструкцию.

Анализ рвотных масс также может дать важную информацию: остатки несваренной пищи могут указывать на обструкцию пищевода, фекальный запах – на кишечный генез болезни. Рвота в сочетании с большим выделением слюны, жидкости отражает нарушение глотания, которое может возникать при поражении бульварного отдела ствола мозга. Усиление рвоты при движении головой, при переходе из горизонтального положения в вертикальное или наоборот должно вызвать мысль о вестибулярной вовлеченности (болезнь Меньера, органическое заболевание мозга). Помимо указанных свойств рвоты, которая, как правило, сочетается с тошнотой, у больного имеются и другие признаки соответствующего заболевания: системное головокруэкение и снижение слуха при болезни Меньера; наличие общемозговых и локальных признаков поражения мозга при неврологическом заболевании.

Тошнота и рвота наряду с головокружением – частые спутники мигренозных атак.

Важным для диагноза психогенной рвоты является применение критериев, которые бы доказали высокую вероятность психогенной природы расстройства. В практических целях представляется целесообразным использовать те же критерии, что применяются при диагностике психогенных болей в животе.

Патогенез психогенной рвоты многомерный. Нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе рвотного рефлекса, связаны с функцией рвотных центров, которые находятся в системе ретикулярной формации. На дне IV желудочка находится также и хеморецепторная триггерная зона, которая может активизировать функцию рвотного центра в ответ на различные стимулы. Рвотный физиологический акт состоит в последовательном включении по определенному алгоритму ряда мышц и достижении желудочного рефлюкса – выбрасывания содержимого желудка в нижнюю часть пищевода. Для объяснения психогенной рвоты предложено несколько концепций. И. П. Павлов предложил понимание психогенной рвоты как условного рефлекса. Клинические наблюдения последних лет подтверждают данную точку зрения. Рассматривают психогенную рвоту как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Интенсивные эмоции типа обиды, гнева по механизмам неосознанной символики могут выражаться в возникновении рвоты. При этом подчеркивается наличие определенных моделей (чаще всего в семье) реагирования на стресс; таким образом, рвота возникает и как обученная форма реакции.

Подчеркиваются также такие важные аспекты патогенеза, как наличие эмоциональных расстройств, в частности депрессии, тревоги стрессогенной природы.

Больные с психогенной рвотой по своим личностным особенностям пассивные, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Всегда подчеркивалось появление рвоты как некий показатель психологического тупика. Привлечение истерических механизмов для объяснения патогенеза психогенной рвоты требует тонкого анализа для понимания феномена рвоты в контексте механизмов поведения больного; подобный анализ и доказательства достаточно трудны.

Тошнота – неприятное ощущение в эпигастральной области (иногда ощущение, что желудок не переносит свое содержимое и имеет тенденцию к его выведению наружу), которое иногда сопровождается слюнотечением, дурнотой, бледностью кожных покровов, а в некоторых случаях появлением предобморочных состояний.

Тошнота тесно связана с рвотой и часто ей предшествует. Однако в рамках психогенных вегетативных нарушений тошнота может быть самостоятельным, достаточно упорным и персистирующим проявлением.

Подробный анамнез, как правило, позволяет выявить у данных больных различные психогенные ситуации, связь тошноты с переживаниями в условиях различных стрессов, трудностей жизни. Часто ощущение тошноты является у конкретного больного привычным и стереотипным чувством, появляющимся, как правило, в ситуации эмоционального напряжения.

Повышенная чувствительность вестибулярного аппарата (врожденная или приобретенная) иногда имеет большое значение в формировании и последующей психологической фиксации ощущения тошноты. Механизмы патогенеза во многом идентичны с патогенезом психогенной рвоты; во многом сходны также и принципы лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Источник