Рвота это безусловный защитный рефлекс

Рвота — крайне неприятный симптом — быстрый вывод содержимого желудка через рот. Состоянию обычно предшествуют тошнота, слабость, бледность кожи и повышенное потоотделение.

Рвота может быть вызвана пищевым или алкогольным отравлением, беременностью или конкретным заболеванием. Если это происходит разово, такой симптом не вызывает беспокойства. Частая и изнурительная рвота — показание для посещения врача.

Что такое рвота

Рвота, несмотря на то, что ей предшествует плохое самочувствие, — это симптом, а не болезнь. Появление рвоты часто является предупреждающим сигналом или симптомом определенных заболеваний и состояний.

С другой стороны ее возникновение не всегда указывает на развитие заболевания. Рвота может быть вызвана пищевым или алкогольным отравлением или сопровождать токсикоз в первые недели беременности.

Рвоте обычно предшествуют тошнота и другие неприятные симптомы: повышенное потоотделение, головокружение и слабость, бледность кожи, тахикардия (учащенное сердцебиение), а также рвотные позывы в сочетании с болями в животе.

Состояние связано с серией скоординированных спазмов мышц живота, межреберных мышц и диафрагмы, увеличивающих давление в животе и груди. Все действия координируются центрами, стимулируемыми нервными импульсами и токсическими агентами. Рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, информируется хеморецепторной (хемочувствительной) зоной и после получения соответствующего сигнала вызывает рвотный рефлекс.

Опасна ли рвота?

В результате индуцирования рвотного рефлекса желудочное содержимое выводится наружу. У здоровых и сознательных людей пищевое содержимое не попадает в дыхательные пути, потому что во время рвоты вдох прекращается, а голосовая щель закрывается. Благодаря этому идеально скоординированному действию сама рвота не представляет серьезной угрозы.

Более того, рвотный механизм предназначен для удаления вредного, токсичного содержимого желудочно-кишечного тракта. Вот почему во многих случаях сразу наступает облегчение.

Но обильная рвота вызывает значительную потерю воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма и многочисленным нарушениям, например, в работе сердца. Следовательно при повторении приступов, нужно срочно принимать меры от обезвоживания.

Обратитесь к врачу немедленно в следующих случаях:

рвотные массы содержат кровь или включают темно-зеленое содержимое, которое пахнет или имеет вид кала;
рвота, сопровождающаяся снижением артериального давления, сильными болями в животе, особенно при запорах и задержке газов;
при наличии головокружения, нарушений сознания, судорог, высокой температуры.

Причины рвоты

Наиболее распространенные причины рвоты включают:

пищевое отравление;
злоупотребление алкоголем;
стресс;
раннюю беременность.

Эти причины вызывают относительно безвредную, быстро проходящую в виде одного или нескольких эпизодов рвоту.

Однако есть гораздо более серьезные причины, в том числе тяжелые и хронические заболевания.

Отравление токсинами/наркотиками. Наиболее распространенные отравления связаны с алкоголем и грибами, а также с препаратами, применяемыми во время химиотерапии. Лекарства, которые могут вызывать рвоту в качестве побочного эффекта, включают некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, сердечные лекарства, антибиотики, гормональные контрацептивы, некоторые таблетки, принимаемые при диабете 2 типа.
Боязнь высоты, нарушения работы вестибулярного аппарата, нервно-психические состояния. Вызывают головокружение, сопровождающееся рвотой, которой не всегда предшествует тошнота.
Острые и хронические заболевания. Развитие заболевания вызывает дискомфорт в желудке или возврат пищи. Также могут влиять лекарства, применяемые для лечения этих состояний, или методы лечения, например, химиотерапия. Заболевания имеющие симптом — рвоту: аппендицит, болезнь Крона, желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит, гепатит, цирроз печени, панкреатит, рак поджелудочной железы.
Болезни центральной нервной системы. Рвота может быть вызвана любым состоянием, которое связано с повышенным внутричерепным давлением. Это симптом мигрени, травмы головы, опухолей головного мозга, инсульта или субарахноидального кровоизлияния.
Острый живот. Это совокупность симптомов, связанных с заболеваниями органов брюшной полости. Например, рвота сопровождает острый аппендицит, острый аднексит, разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки, брыжеечный инфаркт, острый холецистит, острый панкреатит.
Печеночные колики. Во время приступа колик у многих пациентов возникают тошнота и рвота. Приступы также сопровождаются острой болью, иногда метеоризмом. Когда желудок пуст, в рвоте обнаруживается желудочный сок с примесью желчи.

Диагностика причин рвоты

Диагностика причины рвоты состоит из сбора анамнеза пациента, физического осмотра и дополнительных анализов, назначенных врачом. Во многих случаях причину рвоты можно определить при первом посещении. Это главным образом относится к пищевому отравлению, диагностике беременности или некоторых заболеваний, при которых может возникнуть рвота и тошнота.

Врач назначает дополнительные анализы, когда причина рвоты неясна. Основные тесты в таких случаях, включают:

анализ крови;
тест на глюкозу;
анализы на гормоны щитовидной железы;
тест на билирубин;
анализ мочи;
УЗИ брюшной полости.

В относительно редких случаях необходимы более сложные тесты:

МРТ головы;
ЭКГ;
эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
рентгенография грудной клетки;
пункция спинномозговой жидкости.

Рвота во время беременности

Это явление, возникающее на ранних сроках беременности, во время развития плода, когда различные вещества, попадающие в организм женщины, могут попасть в организм ребенка и нанести ущерб формирующимся тканям и органам.

Система хеморецепторов в это время чрезвычайно чувствительна к раздражителям, содержащимся в крови. Это скорее профилактика, защищающая развивающийся плод от потенциальной опасности.

Облегчение рвоты: нужно ли с ней бороться?

Во многих случаях нет смысла прекращать рвоту, поскольку она предназначены для очищения организма от токсинов. Тем не менее, вы можете попытаться остановить рвоту глубоким, медленным дыханием.

Люди, у которых была диагностирована причина рвоты, должны избегать ситуаций или продуктов, которые могут привести к рвотному рефлексу и желудочному рефлюксу. Если возможно, откажитесь от лекарств, дающих такой побочный эффект.

Чтобы исключить случайные рвотные позывы старайтесь не переедать, избегайте горячей, жирной и острой пищи, откажитесь от физической активности сразу после еды, не доводите себя до изнурения — больше отдыхайте и не нервничайте.

Поделиться ссылкой:

Источник

Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано 27.09.2020 13:23
Обновлено 27.09.2020 13:16

Рвотный рефлекс — это нормальная, здоровая реакция организма. Однако у некоторых людей рвотный рефлекс может быть сверхчувствительным и вызывать проблемы.

Определение рвотного рефлекса

Рвотный рефлекс — это естественная реакция, препятствующая человеку подавиться или съесть что-то неприятное. Рвотный или глоточный рефлекс является нормальной реакцией организма, которая предотвращает глотание, сокращая глотку. Глотка — это воронкообразный канал между полостью рта и носа и пищевода.

В некоторых случаях рефлекс может вызвать спазмы желудка, приводящие к чувству тошноты или к рвоте.

Что вызывает рвотный рефлекс?

Два типа раздражителей могут вызвать рвотный рефлекс: соматогенный и психогенный.

Соматогенный стимул — это тот, который физически вступает в прямой контакт с триггерной точкой. По отношению к оральным триггерным точкам это может быть большой кусок пищи или инородный предмет. Активация триггерной точки вызывает передачу нервных сигналов в мозг, который заставляет глотку сокращаться.

В данном случае рвотный рефлекс — это попытка помешать человеку подавиться или проглотить что-то потенциально опасное. Рвотный рефлекс обычно возникает, когда что-то стимулирует основание языка, язычок или область миндалин.

Психогенный стимул — это психический триггер, который вызывает у человека рвоту. Как правило, психогенный стимул — это реакция на отвращение. Поэтому человека может вырвать, когда он испытывает неприятную мысль.

Соматогенные и психогенные стимулы могут быть отдельными событиями и происходить одновременно. Поэтому у человека может быть рвота из-за определенных видов, звуков и запахов. Эта комбинация психогенных и соматогенных стимулов может объяснить, почему у некоторых людей может быть рвота только при определенных обстоятельствах.

Например, человека может не тошнить, когда он занимается собственной гигиеной полости рта, но может появиться рвотный рефлекс, когда стоматолог выполняет какие-либо процедуры во рту. Они могут включать в себя прикосновение дантиста к триггерным точкам, вкус перчаток и звук стоматологических инструментов.

Как убрать рвотный рефлекс?

Поскольку основная причина возникновения рвотного рефлекса заключается в том, чтобы не дать человеку задохнуться, не рекомендуется пытаться остановить его.

Возможно, что у некоторых людей нет рвотного рефлекса, а есть высокий порог чувствительности физических триггерных точек, достаточно сильный, чтобы вызвать рвоту. Вместо того чтобы пытаться остановить естественную реакцию организма, человек с чувствительным рвотным рефлексом может использовать методы, которые уменьшают чувствительность или приостановят ее, когда это необходимо. Некоторые из этих методов включают в себя:

Иглоукалывание

Исследование 2015 года предполагает, что иглоукалывание может облегчить чувствительный рвотный рефлекс в течение короткого времени.

Точечный массаж

Точечный массаж включает в себя оказание давления на определенные части тела, чтобы стимулировать его к самоисцелению и саморегуляции. Давление на ладонь может изменить триггерную точку человека. Данные свидетельствуют, что если человек закрывает левой рукой большой палец левой руки и слегка надавливает на него, это может остановить рвотные позывы.

Зубная щётка

Человек может снизить чувствительность своего рвотного рефлекса, приучая триггерную точку во рту к прикосновению. Одна из техник, которую человек может попробовать, — это взять зубную щетку и медленно двигать ее к задней части языка, пока не почувствует, что его вот-вот стошнит. Затем он может чистить эту область в течение 15-30 секунд.

Можно проделывать этот процесс дважды в день до тех пор, пока больше не будете чувствовать рвотного позыва от чистки этой области.

Местная анестезия

Чувствительный рвотный рефлекс может затруднить работу дантиста. Исследование 2016 года, в котором люди получали слепки своих зубов, отмечает, что применение местного анестетика к оттискному материалу может уменьшить рвотный рефлекс человека.

Техники отвлечения внимания

Исследование 2017 года, посвященное изучению рвотного рефлекса у детей, предполагает, что отвлечение их игрой может уменьшить рвотный рефлекс.

Релаксация

Человек может использовать релаксационные техники, чтобы уменьшить риск рвоты. Например, можно попробовать медитативное поведение, такое как контролируемое дыхание и осознанное мышление.

Заключение

Рвотный рефлекс — это естественная реакция организма, направленная на то, чтобы человек не подавился или не съел что-то опасное. У человека могут появиться рвотные позывы из-за физического раздражителя, такого как предмет, прикасающийся к чувствительной точке во рту. В качестве альтернативы, его может тошнить из-за психогенного стимула, такого как неприятная мысль. В некоторых случаях физические и психогенные стимулы могут возникать одновременно.

Человек с чувствительным рвотным рефлексом может рассмотреть такие методы, как иглоукалывание, релаксация или постепенная десенсибилизация своего рвотного рефлекса путем чистки задней части языка зубной щеткой.

Научная статья по теме: Рвота у беременных женщин связана с повышенным риском аутизма у детей.

Источник

ЗАЩИТНЫЕ РЕФЛЕКСЫ (син.: протективные, или оборонительные, рефлексы, рефлекторные синергии, медуллярный автоматизм) — реакции, возникающие при воздействии на организм раздражителей, нарушающих его нормальную деятельность, вредных для него или угрожающих жизни. 3. р.— одна из разновидностей защитных реакций организма (см.).

См. также Безусловный рефлекс, Приспособительные реакции, Рефлекс, Условный рефлекс.

ЗАЩИТНЫЕ РЕФЛЕКСЫ в патологии

ЗАЩИТНЫЕ РЕФЛЕКСЫ в патологии — это сложные непроизвольные движения паретичных частей тела, возникающие в ответ на раздражение кожи или глубоких тканей; они служат проявлением спинномозгового автоматизма при выключении центральных (пирамидных и экстрапирамидных влияний). Отличать 3. р. от собственно кожных рефлексов предложил Ван-Гехухтен (A. van Gehuchten).

От сухожильных 3. р. отличаются как способом, к-рым их вызывают, так и характером двигательной реакции. В сложное движение конечности вовлекаются мышечные группы, иннервируемые от нескольких соседних сегментов спинного мозга.

Вызывают 3. р. разными приемами: штриховым движением иглы по коже, уколами, пощипыванием кожи, сильным сдавлением мягких тканей, охлаждением кожи (кусочком льда, каплями эфира), фарадическим током, форсированным растяжением мышц. Вслед за появлением 3. р. наступает непродолжительная рефрактерная фаза, во время к-рой 3. р. вызвать не удается. При повторных исследованиях 3. р. с каждым разом вызывается все легче. Для получения 3. р. на ногах раздражают кожу подошвы, стопы, бедра, живота; на руках — кожу ладони, предплечья, груди (дерматомы Th2—Th5) или сильно сдавливают большую грудную мышцу в подмышечной ямке.

Двигательные проявления 3. р. многообразны, но у одного больного обычно стереотипны. По характеру двигательной реакции выделяют два основных типа 3. р. Сгибательный тип — сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах в сочетании с тыльным сгибанием стопы или сгибание руки в локтевом и лучезапястном суставах; приводит к укорочению конечности. Такой 3. р. чаще возникает при дистальном нанесении раздражения. Разгибательный тип — разгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах в сочетании с подошвенным сгибанием стопы или разгибание руки в локтевом и лучезапястном суставах; приводит к удлинению конечности. Чаще получается при проксимальном раздражении. Разгибательный рефлекс легче вызвать при слегка согнутом положении конечности. На ноге возникают и более сложные формы 3. р.: сгибание сочетается с ротацией бедра внутрь и отведением стопы, а разгибание с ротацией бедра кнаружи и приведением стопы. При сильном развитии 3. р. может протекать в две фазы — укорочение сменяется удлинением.

О выраженности 3. р. судят по площади рецепторной зоны (зоны, раздражение к-рой может вызвать 3. р.), по числу вовлеченных в рефлекторный акт мышечных групп, а также по легкости появления 3. р.

Верхняя граница рецепторной зоны 3. р. может достигнуть кожного дерматома, соответствующего нижнему уровню очага в спинном мозге. Сопоставляя этот уровень с верхним уровнем очага, определяемым на основании расстройств чувствительности, устанавливают протяженность поражения спинного мозга. При тяжелой церебральной патологии рецепторная зона может распространиться на всю пораженную половину тела вплоть до ушной раковины.

О выраженности 3. р. свидетельствует поперечная генерализация — вызывание рефлекса на одной ноге приводит к ее сгибанию и одновременно разгибанию другой ноги, предварительно пассивно согнутой (перекрестный рефлекс, рефлекс ходьбы, рефлекс Шеррингтона). При продольной генерализации одновременно с рефлекторным сгибанием или разгибанием ноги наступает непроизвольное тоническое напряжение мышц руки или при рефлекторном сгибании руки происходит тоническое напряжение мышц ноги. Распространение тонического напряжения на мышцы туловища, передней брюшной стенки (массовый рефлекс) нередко сопровождается непроизвольным мочеиспусканием и отхождением газов.

В клинике чаще вызывают следующие варианты 3. р. Сгибательный рефлекс Бехтерева—Мари—Фуа — сгибание ноги в трех суставах при пассивном подошвенном сгибании пальцев и стопы. Рефлекс Гиршберга — приведение и подошвенное сгибание стопы, возникающие при штриховом раздражении и покалывании кожи внутреннего края подошвы и у основания большого пальца. Рефлекс Ремака (бедренный) — подошвенное сгибание стопы и пальцев в сочетании с разгибанием в коленном суставе, наступающие при штриховом раздражении кожи передневнутренней поверхности верхней трети бедра.

3. р. в ногах достигают наибольшей выраженности при опухолях, травме спинного мозга, поперечном миелите, рассеянном склерозе, семейной спастической параплегии (болезни Штрюмпелля), болезни Фридрейха, боковом амиотрофическом склерозе. При поражении пирамидных и экстрапирамидных путей в головном мозге 3. р. чаще появляются в руках. Некротические очаги в стволе головного мозга и подкорковых узлах сопровождаются рефлексами разгибательного типа, а при очагах в коре больших полушарий и прилежащем белом веществе — сгибательного типа. 3. р. появляются также при сосудистом, воспалительном, травматическом и опухолевом поражении головного мозга, особенно на фоне коматозного состояния. В случае благоприятного течения заболевания выраженность 3. р. уменьшается.

См. также Безусловный рефлекс, Рефлексы патологические.

Библиография: Бехтерев В. М. Общие основы рефлексологии человека, М.—Л., 1928, библиогр.; Боголепов Н. К. Нарушение двигательных функций при . сосудистых поражениях головного мозга, М., 1953, библиогр.; Гранит Р. Основы регуляции движений, пер. с англ., М., 1973, библиогр.; Давиденков С. Н. Защитные рефлексы, Александрия, 1918; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Babin-s k i J. Paraplegie spasmodique organique avec contracture en flexion et contractions musculaires involontaires, Rev. neu-rol., t. 21, p. 132, 1911; Marie P. et F o i х G h. Les r£flexes d’automatisme medullaire et les ph£nomenes des raccou-rcisseurs, ibid., t. 22, p. 657, 1912.

B. H. Шток.

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание