Рвота лежа на животе

Рвота лежа на животе thumbnail

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Изображение 1: Рвота - клиника Семейный доктор

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

    Понос и рвота

    Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

    Рвота желчью

    Рвота с кровью

    Рвота при беременности

    Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Читайте также:  Жидкий зеленый стул у взрослого и рвота

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

  • рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
  • наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
  • вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
  • при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
  • в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник

2 года назад после сильного стресса у меня началась сильная изжога. Полгода принимала нексиум, сидела на диете- ничего не помогало. Обследование показало только заброс желчи из кишечника в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс). Перестала пить нексиум, и все пришло в норму, изжоги больше не было. Но спустя год появилась тошнота, только в лежачем положении. Не беременна 🙂 Хуже всего, если поем позже чем за 2-3 часа до сна, или если лежу на спине. Но последнее время в любом горизонтальном положении и независимо от еды тошнит. Кроме этого никаких проблем со пищеварением и вообще здоровьем нет, но это очень неприятно. Врач отговаривает обследоваться: мол за 2 года ничего не могло сильно измениться, и так понятно, дело в забросе желчи. Да и меня перспектива опять глотать зонд не радует. Советует принимать мотилиум, но не хочу опять сидеть на таблетках. Мне и так кажется, что я себе длительным приемом нексиума что-то нарушила. У кого-то было или есть подобное? Какой у вас диагноз, чем лечились, что помогло?

Автор

[3840580323] – 11 июля 2013, 02:45

1.

Гость

[2987886318] – 11 июля 2013, 09:03

Печень проверяли???????

2.

гость

[3912154659] – 11 июля 2013, 09:04

когда лежите, то под голову подкладывайте высокую подушку, чтобы по пищеводу не поднималось кислота

3.

Гость

[3191016613] – 11 июля 2013, 10:12

Меняйте мыслеформу. Вы чего-то очень боитесь…Вас кто-то или что-то напрягает.А вообще,конечно, мы сами себя напрягаем. Власть над нами имеют до тех пор пока мы позволяем властвовать над собой. Разберитесь в мыслях.Отпустите ситуацию.Через 2-3 дня попустит…Народная Помощница от изжоги – Столовая Свекла. Сырая. Отрежьте ломоть и тщательно жуйте.Подольше.Как жвачку. После пережевывания можно выплюнуть, а можно проглотить. Выбирайте сладкую.Её приятнее жевать.Кушайте меньше жирного, жареного и острого. Дайте печени отдохнуть…Печень – это место скопления обид, переживаний и гнева.Желаю удачи!!!Я в Однокласниках – Ты Делаешь Меня Единым.Спрашивайте.Отвечу.

4.

Гость

[3497321707] – 11 июля 2013, 10:55

Какой у вас рост и вес? Если лишние кило имеются, причиной могут быть они, сбрасывайте. На ночь не наедаетесь? Старайтесь есть помалу и часто.

5.

Гостья

[1006337957] – 11 июля 2013, 17:00

Не будете лечиться- язва желудка и 12-перстной кишки вам обеспечена. Надо заставить желчь попадать куда положено, а не в желудок. А это только специальными лекарствами, которые принимают курсом и постоянным наблюдением у гастроэнтеролога. Схемы лечения давно разработаны. Но заболевание это хроническое. Так что вам надо к хорошему доктору , а не на форум.

Читайте также:  Сильная рвота и понос что

6.

Понимаю

[374406225] – 11 июля 2013, 22:22

Пока спасайтесь высокой подушкой, у меня бывало, приходилось засыпать в полусидячем положении((( С подушкой под спиной

7.

Гость

[3126084131] – 29 июля 2013, 23:54

8.

Наталья

[3260400350] – 14 марта 2018, 20:07

Меня тошнит и рвет тогда,когда я полежу на животе.подскажите что это???

8.

Гость

[3591893247] – 04 августа 2018, 20:10

У меня такая проблема была при беременности на всех моих детей, с самого начала беременности и до конца. Если приходилось прилечь, то обязательно должно что то быть во рту или конфета или ещё что нибудь…. низнаю от чего…. правда есть загиб желчного пузыря, дело может в этом…

9.

Гость

[4004502225] – 04 августа 2018, 20:24

У меня противоположная проблема – тошнит стоя. Не круглосуточно, правда. Но где-то внутри иногда как начнется, бррр. Сидя лучше, лежа – вообще хорошо.
Усиливается от физической нагрузки, но я ее вообще плохо переношу.
Если у кого что подобное, буду рада советам.
(имею больную щитовидку, но лечу, вроде тут нормально)

10.

Аня

[2273742858] – 13 февраля 2019, 17:22

Пейте воду тёплую стакан в часа четыре или пять утра ну или до еды минут за десять. Пейте воду потягивайтесь руки в верх делайте кошечку прогибайтесь в спине памосируйте себе шею

11.

Аня

[2273742858] – 13 февраля 2019, 17:25

Гость

У меня противоположная проблема – тошнит стоя. Не круглосуточно, правда. Но где-то внутри иногда как начнется, бррр. Сидя лучше, лежа – вообще хорошо.
Усиливается от физической нагрузки, но я ее вообще плохо переношу.
Если у кого что подобное, буду рада советам.
(имею больную щитовидку, но лечу, вроде тут нормально)

12.

Вероника

[2094139282] – 29 февраля, 04:52

Сейчас как раз таки мучаюсь этим же вопросом . Постоянно тошнит лёжа на спине . Видимо идёт заброс соляной кислоты в пищевод .

Источник

Боль в животе довольно распространённый симптом многих заболеваний ЖКТ, а также органов других систем. Конечно не всегда боль в животе свидетельствует о наличии ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕГО СОСТОЯНИЯ, или хирургической патологии требующей экстренной операции. Но менталитет “русского” человека, вообще не предполагает внимательного отношения к своему организму; и обращению за своевременной помощью . И “острый живот” этого не прощает, расплачиваться приходится жизнью. Мы рассмотрим ситуации при которых возникновение БОЛИ В ЖИВОТЕ требует вызова СКОРОЙ ПОМОЩИ. А также какие действия целесообразны, а какие делать не следует ни при каких обстоятельствах.

1. Боль в животе сопроваждается снижением АД; учащением пульса. Пациент ощущает слабость, холод в конечностях.

  • Иногда пациент ощущает “разливающееся тепло”, в болезненной области живота.
  • Часто нарушения гемодинамики (низкое АД, частый пульс) – сопровождаются рвотой цвета кофейной гущи (лайфкак для скорой, чтобы убедится, что это кровь – добавьте в неё перекись водорода). Кал может принимать дёгтеобразный характер.

ЯБЖ как причина кровотечения.

Всё это указывает на желудочно-кишечное кровотечение. При этом заболевания ЖКТ могут быть в анамнезе, могут и отсутствовать (дебют язвенной болезни желудка). Пациент должен чётко понять – вызов скорой ОБЯЗАТЕЛЕН. Пациент – не должен засыпать, угнетение сознания прогностически неблагоприятный симптом. Действия:

– Никакие препараты принимать нельзя. Даже спазмолитики – они усугубляют кровотечение.

– Пить, есть нельзя.

– Если область боли носит локальный характер, положить на неё холод. Если болит весь живот – положить холод на область эпигастрия (на первом рисунке к статье – область соединения трёх верхних красных точек).

– Положение – лежа на спине. Если нарастает слабость, обязательно поднять ноги выше уровня головы. При наличии рвоты, голова должна быть повёрнута набок.

2. Боль возникла в верхней части живота, а затем спустилась вниз; стала менее явной, но назойливой (Сиптом Кохера). Или же – боль возникла в правой подвздошной области, и сопровождается частыми позывами на дефекацию; частыми позывами на мочеиспускание (Ретроцекальное расположение аппендикса). Температура может отсутствовать, или быть субфебрильной (до 38). Часто бывает однократная рвота. Практически всегда – приведение ног к животу боль облегчает.

  • Вызываем скорую, у вас острый АППЕНДИЦИТ. Без экстренной операции будет гнойный перитонит (воспаление брюшины).
  • Можно принять ДРОТАВЕРИН – доза менее 80мг смысла не имеет. Другие препараты применять нельзя.
  • На болезненную область можно положить холод.
  • Пить, есть нельзя.
  • Положение – лежа на правом боку, с приведёнными к животу ногами (если врач первичного контакта – попросит вас подпрыгнуть, и приземлиться на пятки; ни в коем случае этого не делайте. Раньше, это использовали с диагностической целью; сейчас – нет).

Правая рука – над правой подвздошной областью.

Читайте также:  Что дать трехлетнему ребенку при рвоте

3. Боль невероятной силы, как будто вас ударили ножом в живот (симптом “кинжальной боли”). Мышцы передней брюшной стенки становятся напряжёнными как ДОСКА (мышечный дефанс). Практически всегда рефлекторно возникает рвота. Пациент “сворачивается калачиком”. В некоторых случаях – без введения наркотических анальгетиков; медик не может осмотреть живот.

– Вызов скорой, скорее всего у вас ПЕРФОРАЦИЯ желудка, с забросом желудочного содержимого в полость брюшины. Очень редко, возможна ПЕРФОРАЦИЯ кишечника (даёт самые интенсивные боли – которые мне довелось наблюдать). Ещё более редкое, но возможное состояние РАЗРЫВ МОЧЕТОЧНИКА, с попаданием мочи в брюшину.

  • Холод на область боли.
  • Положение тела “поза эмбриона”.
  • Никакие медикаменты не принимать. Врач, фельдшер скорой – вправе вводить наркотики; если это будет грамотно обосновано.
  • Не есть, не пить.

Характерная поза – при раздражении БРЮШИНЫ

4. Боль сопровождается повышением температуры до высоких цифр (выше 39). Часто вместе с рвотой и поносом, возможно и в их отсутствии. Наиболее частая причина – инфекционные заболевания; но вполне может быть и хирургическая патология (например пенетрация язвы желудка в поджелудочную железу, или печень)

  • Вызов скорой
  • Удобное для вас положение в постели, голова должна быть повёрнута на бок.
  • Самостоятельно можно принять ДРОТАВЕРИН – 80мг; активированный уголь – 1 таблетка на 5 кг массы тела (30 -40 таблеток).
  • Есть нельзя, при отсутствии рвоты можно пить (лучше всего воду).

5. Боль сопровождается ощущением усиленной перистальтики (движение кишечника, в норме – не ощущаем). При этом живот может раздуваться, внешне увеличиваться в размерах. Живот может становиться ассиметричным. Совсем плохо если длительное время отсутствуют газы и стул. Возможно присоединение рвоты. Как правило эти симптомы свидетельствуют о КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.

  • вызов скорой.
  • Есть, пить нельзя.
  • Положение на спине, с согнутыми в коленях ногами (активные движения лучше ограничить).
  • Допустим приём ДРОТАВЕРИНА – 80мг.

Патогенез кишечной непроходимости.

6. Боль сопровождается многократной рвотой. Чаще желудочным содержимым, реже желчью. Бывает при ХОЛЕЦИСТИТАХ, ПАНКРЕАТИТАХ, ХОЛЕЦИСТОПАНКРЕАТИТАХ.

  • Вызов скорой.
  • Холод на область боли.
  • Положение в постели, с головой повёрнутой набок.
  • Из-за рвоты приём пероральных препаратов смысла не имеет.

7. Боль сопровождается появлением желтушности кожи, склер; кал становится обецвеченным, моча тёмной. Чаще всего МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА, вследствии ЖКБ (желче – каменной болезни).

  • Вызов скорой
  • Холод на область боли.
  • Есть нельзя, пить воду.
  • Положение в постели на правом боку.
  • Никакие препараты не помогут, ДРОТАВЕРИН – не нужен.

Желтушность склер.

8. Появление не интенсивных болей в области живота, без “маркеров тревоги” – не повод к вызову скорой. Повод для консультации у гастроэнтеролога.

Спортивная травма.

В боксе есть удар, который наносится в область эпигастрия (“пробить солнышко”). Удар вызывает травматическое раздражение чревного сплетения (солнечного сплетения). При этом возникают рефлексы, которые нарушают деятельность ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Через час после полученой травмы, появляются боли в точке Мейо – Робсона; боли в рёберно – позвоночном углу слева. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ, это ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ – даёт 70% летальности. Прогностически неблагоприятно присоединение неукротимой рвоты.

  • Уложите пациента. Голова повёрнута набок.
  • Показан ДРОТАВЕРИН – 80мг.
  • Холод на эпигастрий.

Точка Мейо-Робсона, симметрично расположена в области спины (рёберно-позвоночный угол)

Анатомо – физиологические особенности болей в животе у ЖЕНЩИН.

Брюшина у мужчин не сообщается с другими органами, и внешней средой. У женщин брющина сообщается с внешней средой, через просветы маточных труб. Поэтому инфекционно – воспалительные заболевания: влагалища, матки, маточных труб и яичников; способны вызывать осложнения в виде ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА (воспаление тазовой брюшины).

Поэтому, если появились интенсивные боли внизу живота. Если внизу живота, появилось напряжение мышц, с повышением тепературы. И вы проходите лечение инфекций женской репродуктивной системы. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ.

Также у женщин, довольно часто возникает апоплексия яичника (инсульт яичника). Боли очень интенсивные, может быть рефлекторная рвота. Наиболее патогномичный симптом – появление ТЕНЕЗМОВ (ложных позывов на дефекацию), возникает он из-з скопления крови в дугласовом пространстве (полость между маткой и прямой кишкой). Могут присутствовать симптомы раздражения брющины. Ни в коем случае не принимайте – ДРОТАВЕРИН (усугубит кровотечение).

Если боли возникли в верхней части живота – требуйте от скорой снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Иногда боли в эпигастрии, симптом ИНФАРКТА МИОКАРДА. Даже при обострении хронического панкреатита, или хронического холецистита – требуйте снятие ЭКГ.

Источник