Рвота понос слабость у ребенка что может быть
Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?
Как проявляется?
Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).
На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.
Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:
Когда нужно вызывать врача?
Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
- У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
- В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
- Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
- Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
- У ребенка проявились признаки обезвоживания.
Правила первой помощи до приезда врача
- Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
- Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
- При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
- Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.
В чем опасность ситуации?
Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.
Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.
Симптомы обезвоживания
Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:
- Вялость и слабость, раздражительность.
- Сухие слизистые оболочки и кожа.
- Нет мочеиспускания за последнее время.
- Плач без выделения слез.
- Западающий родничок (у грудничков).
- Утрата массы тела (у грудничков).
- Возможны судороги.
Лечение
Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.
Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.
Питание
Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.
Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.
Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.
Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.
Как понять, что лечение помогает?
После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
- У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.
Источник
Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.
Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?
По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.
Как можно подхватить кишечную инфекцию?
Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.
Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.
Это опасно?
Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.
Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:
- сухость во рту и жажду;
- редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
- насыщенный цвет и резкий запах мочи.
В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.
Как правильно лечить?
С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.
Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.
А как же кола?
Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.
Можно ли кормить ребенка с диареей?
Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.
А как же антибиотики?
Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.
То есть поить, кормить — это все лечение?
В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью?
- ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
- диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
- ребенок отказывается пить;
- у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
- у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
- сохраняется или нарастает боль в животе;
- ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
- появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
- вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
- ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).
Как можно снизить риск заражения?
В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/
Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году
Источник
Температура, тошнота и рвота всегда сопровождают расстройство здоровья ребенка. Причины могут быть разными – от отравления до приступа аппендицита. Вызов врача в данной ситуации должен быть незамедлительным, особенно, если ребенок побледнел и ослаб. Рассмотрим вопрос, о чем говорят симптомы у ребенка – слабость, рвота и понос с температурой. Какой должна быть первая помощь малышу, и что не следует делать.
Причины появления рвоты и температуры
Жар в теле появляется по разным причинам, основная из которых – вирусная атака. Повышение температуры в теле – защитная реакция организма на внедрение чужеродных белковых тел. Однако если температура у ребенка сопровождается диареей и рвотой, такое состояние здоровья считается опасным. В большинстве случаев это является симптомом активности кишечной палочки в организме. Если слабость, температура и частые позывы в туалет сопровождаются болью в животе, возможен приступ аппендицита.
Тошнота, рвота и диарея – очистительные механизмы, способствующие освобождению организма от токсинов. Малышу необходима незамедлительная помощь специалиста. Данной состояние крайне опасно для маленького организма, так как быстро приводит к обезвоживанию. У грудничков обезвоживание происходит очень быстро из-за отсутствия жировой прослойки, хранящей запасы жидкости. Обезвоживание при высокой температуре может стать критичным для малыша.
Причины рвоты с температурой могут быть следующими:
- вирусная инфекция;
- кишечная палочка;
- пищевое отравление;
- химическое отравление медикаментами;
- воспаление органов пищеварения;
- иные заболевания.
Обратите внимание! Рвота у грудничков может быть из-за резкого повышения температуры тела или прорезывания зубов.
При вирусной инфекции и простудных заболеваниях поднимается температура, что может спровоцировать приступ рвоты. Однако в отличие от кишечных инфекций рвота бывает одноразовая, и после нее наступает облегчение. Иногда рвоту может вызвать сильный приступ сухого кашля: это происходит из-за нагрузки на горло. Мокрый кашель тоже может вызвать рвоту, но по иной причине: скопление слизи в желудке. Отличительной особенностью простудных инфекций является отсутствие поноса.
Тошнота и температура
Эти симптомы могут говорить о многих недугах, например, о:
- менингите;
- вирусной инфекции;
- отравлении.
Признаки отравления носят следующий характер. Сначала у малыша меняется поведение – он капризничает и плачет без повода. Затем происходит резкий подъем температуры, иногда до отметки 39 градусов. Затем открывается рвота, а в каловых массах находятся кусочки непереваренной пищи.
Что делать маме? Нужно давать ребенку воду, часто и малыми порциями. Большие порции жидкости вызывают новые приступы рвоты – помните об этом. Если есть порошок Регидрон, давайте его ребенку: это восстанавливает солевой баланс в организме. Пока врач не приехал, следите за состоянием малыша.
Пищевое отравление вызывает интоксикацию организма, который запускает механизмы самоочищения – рвоту и понос. Так же к признакам отравления относятся:
- сильная слабость;
- похолодание конечностей;
- сильные боли внизу живота;
- состояние озноба;
- бледность лица.
Главным отличием отравления от проникновения инфекции является состояние облегчения после рвоты/поноса. Надо помочь ребенку очиститься от токсинов. Предлагайте пить воду, дайте активированный уголь (1 таблетка равна 10 кг массы тела). Для дезинфекции пищеварительного тракта добавляйте в воду порошок марганца (светло-розовый тон воды) или немного пищевой соды.
Рвота и понос при температуре
Эти признаки характерны для кишечных инфекций:
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- ротавирусная инфекция;
- энтеровирус.
Заражение может произойти при контакте с больным человеком, через грязные фрукты/ягоды или питьевую воду. Отличительной особенностью активности кишечной инфекции является частый водянистый стул зеленоватого оттенка, который не приносит облегчения. При этом поднимается жар, градусник показывает отметку 39 или 40. Ребенка постоянно рвет, кожные покровы бледнеют, появляется сильная слабость.
Ротавирусная инфекция по симптоматике может напоминать грипп или ОРВИ, однако, ее можно отличить по появлению поноса. Данная инфекция всегда сопровождается жаром в теле. Характерными признаками ротавируса являются:
- появление слабости;
- нежелание кушать;
- сопли и головная боль;
- кашель и першение в горле.
У маленьких детей ротавирусная инфекция протекает в крайне сложной форме, поэтому не тяните с вызовом врача на дом.
Периодическая тошнота
У ребенка могут быть периодические приступы тошноты по утрам или вечерам. Эти симптомы говорят о разных заболеваниях. Утренняя тошнота может быть признаком вегетососудистой дистонии, внутричерепного давления или расстройства пищеварения.
Вечерняя тошнота говорит о патологиях неврологического характера либо об эндокринных заболеваниях. Так же данный симптом характерен для расстройства ЖКТ вообще. При хронической тошноте давайте ребенку больше жидкости, а перед сном – мятный чай.
Если у ребёнка частые рвоты, необходимо отвести его на обследование к педиатру. Такое состояние может быть симптомом опасного заболевания ЖКТ.
Тошнота и боль в животе
Слабость, бледные кожные покровы, липкий пот, схваткообразная боль в животе и подташнивание – это признаки острых воспалительных заболеваний органов пищеварения. Незамедлительно обращайтесь в скорую помощь, так как речь может идти об аппендиците. При аппендиците ребенок может часто ходить в туалет без результата. Так же при остром аппендиците болит область около пупка и живот справа внизу.
Чем лечить?
Какой должна быть помощь родителей при появлении перечисленных симптомов – рвоты, поноса и температуры со слабостью у ребенка? Главное, не паниковать и не навредить малышу. Помощь состоит в следующем:
- нельзя пытаться остановить процессы очищения – понос и рвоту при кишечной инфекции или отравлении;
- если у ребенка рвота, следите, чтобы он не поперхнулся рвотными массами;
- нельзя поить ребенка лекарствами без одобрения врача;
- при температуре от 38 и выше нужно поставить жаропонижающие свечи;
- обеспечьте частое питье малыми порциями;
- нельзя кормить ребенка при температуре со рвотой.
Если у малыша диарея, прием пищи нужно временно прекратить. Исключение составляют грудные дети – грудное молоко восполняет потерю жидкости. Ребенка старше нужно постоянно поить – по ложечке каждые 10 минут. Сразу после рвоты поить не нужно: подождите 20-30 минут.
Чем кормить после рвоты? Главное, нельзя давать сырые фрукты и молочные продукты. Пища должна быть закрепляющей – кисель, рисовые отвар, каши на воде, отварные яйца, сухарики, чай без сахара. Кушать можно спустя 6 часов после приступа рвоты.
Итог
Причины расстройства ЖКТ и температуры могут быть разными. Нельзя самостоятельно лечить ребенка, тем более, по советам бабушек и знакомых. Если вы не уверены, что именно вызвало расстройство желудка, обратитесь к доктору. Помните, что заболевания у грудных детей развиваются стремительно, и понос со рвотой приводят к обезвоживанию. Частое питье – основа помощи ребенку при большой потере жидкости, а высокую температуру нужно сбивать еще до приезда доктора.
Источник