Рвота после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

сколько нельзя есть после удаления зуба,
какие применять антибиотики и полоскания,
через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно: слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3. Приложить холод, чтобы не было отека –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно: если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

4. Можно ли курить после удаления зуба –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

6. Что нельзя делать после удаления зуба –

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
в течение недели посещать бассейн или сауну,
заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
ковыряться в ране инородными предметами, языком,
широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

7. Обезболивающие препараты –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно: многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

8. Антисептические полоскания/ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

если зуб удалялся на фоне воспаления,
на десне делали разрез для вскрытия флюса,
если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

9. Антибиотики после удаления зуба –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

зуб удалялся на фоне воспаления,
было сложное удаление,
есть риск развития осложнений.

Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

Важно: т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

10. Если идет кровь из лунки –

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

Уход за полостью рта после удаления зуба –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник

Удаление сложных зубов завершается повреждением мягких тканей. В результате процедуры развиваются серьезные осложнения. Последствием удаления зуба является альвеолит – поражение альвеолярного пространства на месте удаленного фрагмента.

Что такое альвеолит

Альвеолит развивается в результате попадания в лунку удаленного зуба бактерий. Реже заболевание вызвано повреждением мягких тканей, расположенных рядом с местом удаления костной структуры.

Подготовка и этапы экстракции зуба

При инфицировании кровяной сгусток, образовавшийся на месте раны, перестает выполнять защитные функции. По этой причине замедляется процесс регенерации поврежденных тканей. В лунке зуба скапливаются остатки еды и слюна, из-за которых открытая рана инфицируется.

С большим процентом вероятности воспалительный процесс развивается после удаления коренного или зуба мудрости. Причинами проблемы являются сложные операции, при которых:

отмечается повышенная хрупкость зубной ткани во время касания инструментами;
происходит удаление зубов с искривленными корнями;
устраняется не полностью прорезавшийся зуб;
удаляется только корень костной структуры.

Во всех перечисленных случаях перед процедурой удаления выполняется разрез десны. Операция выполняется путем частичного удаления проблемного фрагмента или его выпиливания бормашиной. Дополнительное повреждение тканей увеличивает риск развития альвеолита

Виды

Патологию классифицируют на несколько видов.

Серозный альвеолит

Характерные симптомы: тупые непрекращающиеся боли, усиливающие при разговоре или пережевывании пищи. При этом повышения температуры и увеличения подчелюстных лимфатических узлов не наблюдается.

Клинические симптомы серозной формы патологии развиваются 3 дня, после чего заболевание переходит в гнойную стадию.

Гнойный альвеолит

Протекает на фоне подъема температуры и ухудшения состояния. Боль носит острый периодический характер, а воспалительный процесс охватывает десну, щеку и близлежащие мягкие ткани.

Лицо больного раздувается и становится ассиметричным. На месте удаления зуба просматриваются гнойные массы и налет. Пальпация поврежденного участка причиняет человеку боль.

Гипертрофический альвеолит

Гнойная стадия заболевания, протекающая в хронической форме. Развивается после стихания острой симптоматической картины. При диагностике врач замечает разросшуюся грануляцию и омертвевшие фрагменты тканей между ней и костной структурой. Десенные ткани при гипертрофическом альвеолите приобретают синий оттенок, а из лунки отделяется гнойное содержимое.

Причины

Альвеолит развивается в 40% случаев после удаления зуба и отсутствии грамотные мероприятий по уходу за раной. В других ситуациях заживление лунки занимает до 5 дней. Выделяют основные причины, из-за которых прогрессирует заболевание:

Стоматологическое повреждение альвеолярной лунки. Частички костной ткани, попадая на рану, провоцируют ее инфицирование, особенно это касается кариозных зубов.
Ослабление иммунитета. Организм не может противостоять подселению патогенных бактерий к поврежденным тканям. По этой причине удаление коренных зубов не проводится при обострении хронических заболеваний, во время беременности и при ОРВИ в острой стадии.
Общие хронические патологии: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и гормональный дисбаланс. Риск заражения увеличивается во время обострения перечисленных заболеваний.
Медленная свертываемость крови. Условием регенерации раны является своевременное образование кровяного сгустка, который защищает поверхность лунки от проникновения патогенных микроорганизмов. При плохой свертываемости крови тромб образуется медленно, что становится причиной воспаления. Поэтому удаление зуба выполняют после окончания приема препаратов, разжижающих кровь: Аспирина, Варфарина.
Игнорирование рекомендаций врача. Советы стоматолога позволяют минимизировать риск инфицирования лунки. После операции врач не рекомендует постоянно осматривать поверхность ранки и пытаться самостоятельно отделить сгусток. При частичном или полном разрушении тромба с 90% вероятностью разовьется альвеолит.

Чем опасно удаление зубов под наркозом

Причиной проблемы также становятся неграмотные действия стоматолога, когда:

не полностью удаляется костная ткань;
не устраняется гранулема;
в лунке остается осколок зуба;
пациенту не назначаются антибактериальные препараты или антисептические средства после процедуры;
операция проводится на фоне инфекционных заболеваний.

Спровоцировать проблему способен и сам пациент, если он выполняет следующие действия:

промывает рану менее, чем через сутки после операции (тем самым смывается тромб);
не пропивает курс антибактериальных препаратов, назначенных стоматологом;
не оставляет вредные привычки до момента регенерации ткани – курит, потребляет твердую пищу, распивает спиртные напитки;
применяет местные анестетики и сосудосуживающие препараты комплексно.

Разрушению защитного сгустка способствуют негативные факторы:

недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью;
регулярное использование марлевых тампонов на месте повреждения;
аномальное расположение зубного ряда;
инфекционные заболевания ротоглотки.

Стоматологи отмечают важность санации носа и рта перед проведением процедуры. Обработка носоглотки затормозит проникновение гнилостных бактерий на поверхность раны.

Симптомы

Признаки альвеолита появляются через 12-24 часов после удаления зуба. Заболевание имеет характерные симптомы, которые невозможно спутать с другими типами патологий ротовой полости.

Пациент ощущает:

острые боли на месте повреждения;
распространение дискомфортных ощущений на близлежащие участки десны;
слабость;
симптомы лихорадки;
неприятный запах изо рта;
воспаление региональных лимфатических узлов.

Выявление одного из перечисленных признаков – повод для обращения за профессиональной помощью. Такие симптомы, как подъем температуры и выделение гноя из раневой поверхности, свидетельствуют о переходе альвеолита в более сложную стадию.

Диагностика

Стоматологу не составляет труда выявить альвеолит, поскольку его симптомы проявляются отчетливо и ярко.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях делают рентгенологическое исследование или МРТ. Методики позволяют выявить аномалии в костных структурах либо начавшийся процесс их разрушения.

В общем анализе крови при гнойном альвеолите обнаруживается повышение количества лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов. Самодиагностика при заболевании не рекомендована – достаточно визуального осмотра лунки и измерение температуры тела.

Нельзя проверять глубину лунки после удаления зуба путем введения в нее инородных предметов, удалять из нее образовавшийся гной или тромб.

Лечение

Метод лечения назначается в зависимости от тяжести заболевания и степени его течения. На ранних этапах заболевания терапия проводится следующим образом:

Выполняется обезболивание пораженного участка.
Лунка промывается антисептическими препаратами – раствором фурацилина или хлоргексидином.
Рана очищается от остатков пищи, кровяного сгустка и слюны и других инородных элементов.
Полость дезинфицируется и просушивается при помощи ватных тампонов. В сухую лунку закладывают повязку, пропитанную антибактериальным препаратом.

Чем грозит удаление дистопированного и ретинированного зубов

Описанные меры позволяют предотвратить дальнейшее размножение и распространение болезнетворных бактерий.

Терапия тяжелых форм патология проводится по другой схеме:

Пустая лунка заполняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
При некрозе тканей также используются ферментные препараты. Средства помогают очистить раневую поверхность от фрагментов омертвевших тканей и подавить воспалительный процесс.
Нерв блокируется лидокаином или новокаином. Выполняется только при сильном воспалении. Блокаду делают повторно, если первая процедура не принесла желаемого результата.

Дополнительно к стоматологическому лечению назначают физиотерапевтические процедуры. К ним относится:

ультрафиолетовое облучение;
использование инфракрасного лазера;
микроволновая терапия;
флюктуоризация.

Помимо врачебного вмешательства и физиометодик, пациенту рекомендуется выполнять полоскания ротовой полости ромашковым отваром или раствором марганцовки. Дополнительно назначается курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Если есть угроза распространения опухолевого процесса, больному приписывают антибиотики. После их приема заметное улучшение состояния наступает на 6-7 день. Полная регенерация тканей отмечается через 2 недели после начала антибиотикотерапии.

Препарат подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного и результатов теста на выявление возбудителя патологии.

Подробно о том, что делать, если болит десна после удаления зуба

В терапии альвеолита чаще используются следующие антибиотики:

Юнидокс Солютаб;
Амоксиклав;
Ципрофлоксан.

В дополнение к противомикробным препаратам иногда приписываются сульфаниламиды: Пеннициллин; Террамицин или Стрептоцид.

На фоне антибиотикотерапии снижается местный иммунитет, что грозит вероятностью грибкового поражения мягких тканей. Для предотвращения этой проблемы необходимо принимать препараты для защиты микрофлоры кишечника: Хиллак Форте, Линекс, Лактофил.

Промывание лунки выполняется антисептическими растворами:

Хлоргексидином;
Стоматидином;
Гевалексом;
Мирамистином;
Йодинолом;
Корсотилом.

Обработку выполняют по схеме: готовят шприц без иглы и набирают при помощи его раствор. Кончик шприца направляют к поверхности раны так, чтобы он не касался поверхностей мягких тканей.

Под напором выполняется промывание лунки. Процедуру повторяют 2-3 раза на начальном этапе развития патологии и до 5-6 раз при остром течении проблемы.

Боль при воспалении снимают:

Вольтареном;
Диклофенаком;
Ибупрофеном;
Мелоксикамом.

Методы полоскания после удаления зуба

Курс приема противовоспалительных препаратов должен сочетаться с применением Омепразола. Это позволит предотвратить проблемы с желудком.

Ускорить регенерацию тканей помогают противовоспалительные кремы и гели. Их закладывают в предварительно промытую и просушенную рану, так чтобы полностью закрыть полость десны. Не следует прикрывать гель ватным тампоном или удалять его остатки.

Профилактика

Основной способ сокращения риска развития патологии – четкое следование врачебным рекомендациям. Если специалист не дал советов по уходу за ротовой полостью, то придерживаются следующих правил:

В течение 2 часов после операции не удалять ватный тампон из лунки.
Тампон плотно прикусывать к десне на 50 минут.
Если кровотечение не останавливается, принимать препарат, способствующий остановке этого процесса – Дицинон.
Не прикасаться руками к кровяному сгустку.
Аккуратно выполнять чистку зубов.
Исключить из меню продукты, раздражающие слизистые оболочки – соленую и острую пищу, лимоны, сладости.
На время отказаться от посещения бань и саун, принятия ванны.
Пользоваться комплексными противовоспалительными препаратами.
Избегать контактов с лицами, зараженными ОРВИ.

6 рекомендаций после удаления зуба

Альвеолит зуба – серьезный воспалительный процесс, возникающий после удаления костной ткани. Причин развития патологии много – от непрофессиональных действий стоматолога до снижения иммунитета.

Устранение проблемы проводится под наблюдением специалиста, особенно это касается тяжелых форм заболевания. В домашних условиях рекомендуется обрабатывать слизистые ротовой полости антисептическими растворами и контролировать температуру тела.

Источник