Рвота при лечении зубов у детей
24 июня 2019
Существуют люди с повышенной чувствительностью, у которых даже лечение обычного кариеса вызывает рвотный рефлекс. Естественно, что такие пациенты интересуются ответом на вопрос о том, как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов. Если вы тоже относитесь к тем, кому интересна данная тема, то читайте статью редакции портала UltraSmile.ru. Из нее узнаете, почему возникает столь неприятная проблема, как и какими способами, средствами с ней можно бороться.
Как бороться со рвотным рефлексом при лечении зубов?
Почему возникает рвотный рефлекс
Рвотный рефлекс, который возникает у некоторых пациентов на приеме у стоматолога – это ничто иное, как выраженная защитная реакция организма на раздражители и инородные предметы, которые попадают в рот, в дыхательную систему, соприкасаются с живыми тканями и рецепторами (больше всего их на небе и на языке). У большинства обычных людей подобный симптом может возникнуть, если надавить на заднюю стенку глотки, но у некоторых пациентов патология дает о себе знать, даже если врач лечит передние или жевательные зубы или просто прикасается к слизистой и к мягким тканям полости рта. Как следствие, становится невозможно без проблем вылечить зубы, снять слепки и оттиски челюстей, установить протезы.
Если при проведении стоматологических манипуляций возникает рвотный рефлекс, то наверняка неприятное явление преследует вас и во время чистки зубов. Читайте по теме: 5 советов, как избавиться от рвотного рефлекса при чистке зубов.
По мнению специалистов, проблема может возникать по ряду следующих причин:
- физиологические особенности пациента: чувствительность мягких тканей приводит к тому, что любое механическое воздействие на них вызывает сильную ответную реакцию организма,
- заболевания: часто симптом наблюдается у людей, имеющих заболевания дыхательной и пищеварительной системы, ЛОР-патологии, затрудненное носовое дыхание,
- беременность: у женщин рвотный рефлекс может являться следствием токсикоза, который может спровоцировать любое вмешательство, применение медикаментов и анестетиков. В период беременности под воздействием гормонов также становится гиперчувствительной вся слизистая и даже эмаль зубов,
- психологический страх, который мешает расслабиться в кресле стоматолога.
Часто патология возникает на фоне сразу нескольких причин, причем почти всегда, основная из них – это страх и боязнь стоматологов. В такой ситуации тем, кого тошнит при лечении зубов, становится не до шуток. Что же делать? Есть несколько средств, которые помогут облегчить состояние. Мы перечислим их, а вам остается только запомнить их и попробовать применить на практике.
Средство №1: коффердам
Существует несколько степеней рвотного рефлекса – легкая, средняя и тяжелая. При легкой многим пациентам справиться с проблемой помогает использование во время проведения стоматологических манипуляций такого средства, как коффердам.
Читайте статью по теме: 7 интересных подробностей о коффердаме в стоматологии.
Коффердам изолирует полость рта от прикосновения пальцев и инструментов
Это приспособление поможет изолировать мягкие ткани от прикосновений к ним пальцев, инструмента, от лекарственных препаратов, а также сделает лечение эффективным и безопасными.
Средство №2: аппликационная анестезия неба и языка
Как уменьшить рвотный рефлекс на приеме у стоматолога? Обязательно перед проведением лечебных манипуляций расскажите врачу об имеющейся проблеме. Специалисты признают, что иногда выход из ситуации можно найти, если применить местную аэрозольную анестезию лидокаина на слизистой оболочке неба и языка. За счет такой хитрости блокируется чувствительность всех основных рецепторов, а пациент сможет более комфортно перенести любые манипуляции, начиная от лечения зубов, заканчивая снятием оттисков.
Применения аэрозоля лидокаина может притупить чувствительность рецепторов
Если требуется лечение зубов нижней челюсти, то лучше всего для пациентов с подобной проблемой подойдет проводниковая анестезия, которая позволяет купировать чувствительность не только больного зуба, слизистой щеки и десны, но также и часть языка, на котором расположены все основные рецепторы.
Правда, таким методом проблема решается не у всех пациентов, некоторые и после его применения чувствуют1 першение в горле и ощущают чувство легкого удушья.
Средство №3: применение седации
Как уменьшить рвотный рефлекс, если у вас довольно сильно выражена не только чувствительность рецепторов и слизистой, но и присутствует страх перед посещением врача? Поговорите со стоматологом о возможности применения седации. Этот метод в тандеме с местными анестетиками поможет полностью расслабиться, успокоиться, а также не испытывать никакой боли и дискомфорта. Более того, во время проведения лечебных манипуляций вы будете находиться в сознании и сможете взаимодействовать с врачом.
Метод достаточно безопасен и не требует специальной подготовки
Читайте по теме: 5 советов, как перестать бояться стоматологов.
Средство №4: лекарственные препараты
Существуют медицинские препараты, которые помогают на время подавить рвотный рефлекс. Перечислим, какие таблетки от рвотного рефлекса советуют принимать врачи:
- «Адаптол» (Adaptol): этот препарат помогает справиться с тревогой, страхом и различными фобиями, в том числе и с боязнью стоматологов. Принять таблетку рекомендуется накануне вечером, перед визитом к врачу. Также таблетку необходимо принять утром, перед тем, как отправиться на прием,
- «Церукал» (Cerucal): это противорвотное средство, которое блокирует чувствительность нервных рецепторов. Препарат подходит для профилактики и лечения тошноты и рвоты. Медикаментозную терапию этими таблетками рекомендуется начать за 3-5 дней до стоматологического приема. Курс – 3-4 раза в день по 1 таблетке за полчаса до еды,
- «Мотилиум» (Motilium): это противорвотное средство, которое можно начать принимать за несколько дней до визита в клинику. Суточная доза – 2 таблетки 3-4 раза в день.
Некоторые препараты помогут справиться с чувством тревоги и приступами тошноты
«Мучаюсь повышенной чувствительностью и рвотным рефлексом не только от любых манипуляций во рту, но и от того, что не могу нормально проглотить более-менее крупные кусочки пищи. Не могу глотать крупные витамины или таблетки, т.к. сразу все идет обратно. В детстве не могла на приеме у педиатра, когда он ложку в рот ложил, чтобы горло посмотреть. В общем, всю жизнь проблемой мучаюсь. Но если есть необходимость идти к врачу, на днях к ортопеду ходила, чтобы поставить коронку, то мне немного помогают таблетки от укачивания «Драмина». Есть еще одни, «Коккулин», они вообще гомеопатические от Буарон. После их приема чувствую себя намного лучше, и хоть иногда и подкатывает к горлу, но конфузов избегать удается успешно!»
Diana, отзыв со стоматологического портала stomatologclub.ru
Помогают справиться с психологической составляющей рвотного рефлекса, т.е. со страхом, и седативные препараты. Например, «Новопассит» или «Афобазол».
При помощи перечисленных медицинских препаратов многим пациентам удается снизить порог рвотного рефлекса, правда в отзывах некоторые отмечают, что посещение врача все равно для них сопровождается незначительным чувством страха, повышением слюноотделения, редкими позывами к рвоте. Поэтому, прежде, чем использовать те или иные таблетки, необходимо проконсультироваться с врачом.
Средство №5: назальные капли
Этот вариант подойдет только тем, кто имеет трудности с носовым дыханием. Так, некоторые исследователи пришли к выводу, что если непосредственно перед процедурой (за 5-10 минут) пациент закапает в нос сосудосуживающие капли (например, «Снуп», «Галазолин»), то его дыхание станет полным и свободным, будут сведены к минимуму неприятные ощущения от прикосновений к мягким тканям и рвотные позывы.
Средство №6: применение наркоза
Если рвотный рефлекс при лечении зубов невозможно купировать ни одним из предложенных выше способов, то что еще остается делать, как выбрать в качестве анестезии общий наркоз. У процедуры, в отличие от седации, есть множество противопоказаний, к ней нужно тщательно готовиться и сдавать анализы, однако она помогает решить сложные клинические случаи, такие, как ваш, если вы не можете побороть рвотный рефлекс.
Применение общего наркоза имеет ряд противопоказаний
Несколько советов для тех, у кого повышенный рвотный рефлекс
Чтобы визит к стоматологу прошел максимально комфортно и гладко, воспользуйтесь следующими советами:
- за несколько часов до визита в клинику откажитесь от употребления пищи и напитков, а также от любых перекусов,
- записывайтесь на прием в вечерние часы: с утра вероятность возникновения рвотных позывов выше, что обусловлено нашей физиологией,
- прочистите нос перед походом к доктору: можно промыть его солевым раствором и закапать каплями для того, чтобы обеспечить себе возможность нормально дышать,
- делайте дыхательную гимнастику: почувствовали позыв к рвоте? Начинайте дышать через нос, а выдыхать ртом,
- отвлекитесь от дурных мыслей: чтобы успокоиться, посмотрите телевизор или почитайте книгу, послушайте музыку. Главное, не акцентировать свое внимание только на мысли о походе ко врачу и о предстоящем лечении,
- прополощите полость рта кипяченой водой, в которую добавлено несколько крупинок соли,
- предупредите лечащего врача об имеющейся у вас проблеме заранее, чтобы он мог вам помочь.
Попытайтесь отвлечься и думать о чем то приятном
И помните, что у большинства пациентов рвотный рефлекс связан именно с психологической составляющей, поэтому лучше всего будет найти своего врача, которому вы сможете довериться.
Оцените статью:
(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
профилактика
Эксперт
«Если пациент страдает рвотным рефлексом, то очень важно то, как он будет располагаться в кресле стоматолога. Так, если его положение будет лежачим, то слюна будет скапливаться в области корня языка, что в свою очередь будет раздражать рецепторы и провоцировать приступы рвоты. Такому пациенту лучше находиться в полулежачем положении. Также в процессе лечения необходимо своевременно удалять слюну из полости рта. Но делать это нужно осторожно, без нажима на язык. Поэтому о своей проблеме обязательно нужно сказать врачу, чтобы стоматолог предпринял комплекс мер».
Стоматолог-терапевт
Варламова Татьяна Витальевна
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Рвота обычно появляется при нарушениях работы пищеварительного тракта, например, вследствие попадания в желудок отравляющих веществ или возбудителей инфекции. Может ли рвота быть неопасным признаком, связанным с прорезыванием зубов? Как убедиться, что у крохи с режущимися зубками рвота не указывает на кишечную инфекцию или другую опасную патологию и как помочь малышу?
Как выглядит?
У малыша выделяется большое количество слюны, ребенок ведет себя беспокойно. Рвотные массы обычно представлены пищей, которую ел малыш, иногда частично переваренной. Зачастую связанная с режущимися зубами рвота бывает до 2 раз в сутки и за 1-2 дня состояние малыша нормализуется.
Может ли быть рвота от прорезывания зубов?
Прямой связи между появлением рвоты и процессом прорезывания зубов у малютки нет, однако в период, когда у ребенка вылезают новые зубы, существует немало факторов, способствующих возникновению рвоты. Особенно часто такое бывает в ситуации, когда одновременно лезет несколько зубов.
Причины
- Рвотный рефлекс у малыша с режущимися зубами становится более выраженным и может раздражаться избытком слюны, которая выделяется в ротовой полости младенца.
- Вследствие постоянного желания ребенка потереть десны и погрызть окружающие предметы, малыш может занести в пищеварительный тракт инфекцию. Этому способствует и снижение иммунитета.
- Когда у младенца режется зуб, его питание может нарушаться, что тоже способно провоцировать рвоту.
- Если боли во время прорезывания зуба очень сильно беспокоят младенца и кроха постоянно плачет, он может заглатывать много воздуха, который станет причиной рвоты.
- Прорезывание зубов довольно часто сопровождается высокой температурой, на фоне которой нередко появляется рвота.
- Приступы рвоты у малыша с режущимися зубками могут быть спровоцированы принудительным кормлением ребенка.
Симптомы инфекции
Важно отметить, что детский организм достаточно редко реагирует на режущиеся зубы приступами рвоты, поэтому не следует уверенно связывать такой симптом с зубами.
Намного чаще рвота бывает вызвана заболеваниями, например, инфекцией. Вы сможете выявить ее по таким признакам:
- Рвота чаще одного-двух раз.
- У ребенка помимо рвоты высокая температура, появился понос, сильно ухудшено состояние.
- В выделяемых при рвоте массах есть примесь крови либо желчи.
Как помочь ребенку?
Если рвота однократная и других симптомов заболеваний у малыша нет, следует просто наблюдать за крохой, обеспечив ему такое положение, чтобы в случае повторения рвоты содержимое пищеварительного тракта не смогло попасть в дыхательные органы. Но лучшим вариантом будет все же консультация педиатра, чтобы факт прорезывающихся зубов у малютки не помешал вовремя диагностировать заболевание, симптомом которого может являться рвота.
Советы родителям
- Облегчить состояние малютки с режущимися зубками помогут специальные обезболивающие гели. Также можно протирать воспаленные десна тампоном с отваром ромашки.
- Поскольку у малыша выделяется много слюны, нужно вовремя протирать его ротик салфеткой, чтобы слюна не скапливалась во рту в большом количестве.
- Чтобы не допустить попадания инфекционных агентов в рот малыша, давайте крохе грызть чистые прорезыватели и следите за чистотой ручек малютки.
- Не заставляйте ребенка есть, ведь это может привести к рвоте. Предлагайте малышу еду небольшими порциями и желательно в протертом виде.
Источник
У малыша режутся зубки – это важнейшее событие в жизни каждой семьи. Ребенок капризничает, плохо спит, лишая покоя родителей. Однако наградой им станет маленький зубик, появившийся во рту крохи.
Процесс прорезывания всегда сопровождается дополнительными симптомами, напрямую не связанными с набуханием десен. Как же определить, что малыш беспокоится и недомогает именно из-за зубов?
Симптомы прорезывания зубов у детей
Зубки чаще всего прорезываются парами, процесс начинается с нижней челюсти. Нижние резцы прорезываются в 6 месяцев. За ними появляются верхние. Для расчета по норме есть простая формула: возраст в месяцах минус 4. Однако возможны и отклонения. Если к положенному сроку зубик не вырос – ничего страшного. Он появится немного позднее. Нормой считается, когда первая единица появляется в пределах 6 месяцев в любую сторону от средней нормы.
Никакой врач замедлить или ускорить появление первых зубиков не может. Пытаться лечить раннее или позднее прорезывание бесполезно. Обычно сроки определяются наследственностью.
Признаки скорого появления зубов очень напоминают начало инфекционного заболевания. Чтобы понять, отчего малыш беспокоится, плачет, не хочет есть, надо точно знать, когда ждать новый зуб. Важно знать признаки, по которым можно догадаться о его скором появлении.
Повышенное слюноотделение
У новорожденных слюнные железы еще развиты не полностью, активация происходит к 1 месяцу. При этом слюноотделение усиливается. К концу второго месяца десны начинают готовиться к появлению зубок. Количество выделяемой слюны увеличивается.
Слюна имеет важное значение для нормального самочувствия ребенка. Она выполняет целый ряд функций:
- принимает участие в процессе пищеварения, размягчая ее и обрабатывая ферментами;
- увлажняет слизистую рта, не давая ей пересыхать;
- благодаря лактоферрину и лизоцину оказывает бактерицидный эффект, защищая малыша от бактерий, которые попадают в рот с игрушками и немытыми пальчиками;
- частично нейтрализует кислоту и щелочь, содержащиеся в продуктах;
- насыщает эмаль кальцием, фосфором и фтором;
- вязкая в первые дни и месяцы жизни, она помогает крохе сосать;
- снимает воспаление десен во время прорезывания.
Малыш, у которого режутся зубки, тянет в рот все, что может, чтобы почесать набухшие места. Повышенное слюноотделение – физиологический процесс, призванный облегчить боль и зуд в набухших деснах, не допустить попадания в ранку болезнетворных микроорганизмов.
Беспокойство, капризы, нарушение сна
Зубки еще не появились, а малыш уже тянет все в рот, старается грызть. Любопытные мамочки заглядывают внутрь – не появился ли там первый зубик? Часто оказывается, что просто набухла и покраснела десна.
Еще не прорезавшись, будущий зуб вызывает сильный зуд. Чтобы почесать десну, можно дать крохе специальный прорезыватель. Те из них, которые содержат внутри воду, сначала кладут в холодильник. Прохладная игрушка лучше успокаивает зуд, малыш меньше капризничает.
Однако неприятные ощущения сохраняются и ночью, мешают малышу заснуть. Режущаяся кромка травмирует разрезаемую десну, причиняя боль. Ночью дискомфорт ощущается сильнее. Не стоит сердиться на кроху. Он преодолевает первые в своей жизни трудности. Лучше быть с ним ласковыми, взять на ручки, отвлечь. Процесс закончится – и все придет в норму.
Тошнота, рвота
Многих родителей интересует, может ли быть рвота при прорезывании зубов или этот признак говорит о начале заболевания. Состояние грудничка во время появления зубиков может спровоцировать рвоту. Рвота при прорезывании зубов возникает по следующим причинам:
- большое количество слюны, выплевывать или глотать которую малыш еще не умеет, раздражает небный язычок, что приводит к позывам на рвоту;
- нарушается процесс питания – кроха плачет, глотает еду, когда она уже не помещается во рту, что приводит к рефлекторному выбросу обратно;
- у ребенка повышается температура, что вызывает приступ тошноты;
- большое количество воздуха проглатывается грудничком при плаче, скопление воздушных масс в пищеводе и желудке вызывает усиление тошноты и рвоту;
- насильственное кормление отказывающегося от еды ребенка тоже способно спровоцировать рвоту;
- в период прорезывания ослабевает иммунитет, повышается вероятность инфицирования, особенно через травмированную десну, что также может вызвать тошноту.
Чтобы исключить проникновение в организм инфекции, когда режутся зубы, надо особенно тщательно соблюдать чистоту. Малышу в руки не должны попасть немытые посторонние предметы, падавшие на пол игрушки. В этот период не стоит делать никаких прививок, вводить новый прикорм.
Расстройство стула
При появлении новых единиц ребенка может не только рвать, иногда бывает и понос. Такая реакция кишечника в первую очередь объясняется ростом температуры. Провоцируют активную работу перистальтики и болевые ощущения.
Стараясь избавиться от боли и дискомфорта, малыш все время вертится, размахивает ручками и ножками. Повышение двигательной активности приводит к стимуляции желудочно-кишечного тракта и, как следствие, к учащенной дефекации.
Другой причиной поноса становится обильное слюноотделение. Большое количество выделяемого попадает в ЖКТ, разжижает кал. В результате малыш испражняется жидко и часто.
Однако надо следить за тем, чтобы не пропустить в этот период начало инфекционного заболевания. Кроха тянет в рот все, что достанет. Это может быть опасно, так как дает возможность болезнетворным микроорганизмам попасть в рот, пищевод и желудок. Необходимо принять меры, чтобы не допустить инфицирования.
Проблемы со стулом возникают не у всех детей. Те, кому не повезло, страдают поносом дня два. Если же неприятные явления тянутся 4 – 5 дней, частота стула больше 2 раз в сутки, есть следы крови в кале – пора обращаться к врачу.
Повышение температуры
Когда лезут зубы, температура повышается не только у самых маленьких. Малыши 2–3 лет, у которых проклевываются коренные моляры, также страдают от этого явления.
Молочно-коренные жевательные моляры лезут у ребенка после года. Они не имеют ни острых краев, как резцы, ни острого кончика, как клыки, поэтому процесс их появления затягивается. В этот период малыш уже подрос, может показать, где у него болит. Однако появление коренных зубов все равно сопровождается ощущением дискомфорта, подъемом температуры. Медики объясняют это явление интенсивным образованием биологически активных веществ в области появления зуба. К этому присоединяется и воспалительный процесс в десне.
Известный педиатр доктор Комаровский считает, что рост температуры до значения 37,3 градусов находится в пределах нормы. Однако нередко она достигает 38,5 градусов. Такая температура может сохраняться в течение 4–5 дней и проходит после прорезывания зуба. При подъеме до высоких значений надо вызвать врача, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного заболевания.
Как отличить симптоматику прорезывания зубов от начала заболевания?
Симптомы приближающегося появления зуба напоминают начало простудного или инфекционного заболевания. Боль от распухшей десны может отдавать в ухо. Этот признак легко спутать с отитом, воспалением среднего уха.
Часто у малышей из-за обильного слюноотделения появляется насморк, а иногда и кашель. Понять, что это не болезнь, довольно сложно. Это относится и к рвоте, и к диарее. Как узнать, подхватил ли ребенок кишечную инфекцию? Отравился? Или это просто функциональное расстройство, которое пройдет после появления зубика?
Есть определенные признаки, позволяющие дифференцировать прорезывание от болезни. Однако при ярко выраженной симптоматике лучше не полагаться на собственные впечатления и обратиться к врачу.
В чем состоит разница между симптомами заболевания и роста зубов? Чтобы ее заметить, надо внимательно наблюдать за состоянием ребенка:
- Малыш начинает сосать грудь или соску и сразу ее бросает. Хочет сосать чаще или реже, чем раньше. Прикусывает грудь во время кормления – стоит заглянуть в рот. Не появился ли там красный бугорок? Может быть, там лезет зуб.
- Понос от зуба не приводит к вздутию животика, а легкое нажатие не вызывает боли. Если же кроха начинает плакать при самом нежном надавливании – это похоже на недуг.
- Рвота, возникшая без остальных признаков прорезывания, особенно повторяющаяся чаще 2 раз в сутки, скорее всего, вызвана заболеванием.
- Редкий влажный кашель, усиливающийся в лежачем положении, обусловлен обильным слюноотделением. Частый навязчивый кашель, препятствующий сосанию, мешающий спать, одышка, затруднения дыхания говорят о развитии заболевания.
- Прозрачные сопли, текущие в течение 3 дней, могут быть связаны с зубом. Выделения другого цвета, желтые или зеленые, а также длительность их течения больше 4 дней, могут быть симптомом простуды.
Если ребенок активен, не выглядит вялым и сонным, неприятные симптомы быстро проходят – это физиологически обусловленное состояние, связанное с ростом зубов. Продолжительное недомогание, высокая температура чаще появляются из-за болезни. Чтобы быть уверенным, что с ребенком все в порядке, лучше показаться педиатру.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник