Рвота при отравлении дымом
Категория: Химические отравления
Отравление дымом происходит не только во время пожара или возгорания. Передозировка наступает от сигаретного дыма, угарного газа, тления синтетических веществ или дыма от костра. Наибольшей токсичностью и концентрацией обладает белый дым. Он нарушает работу дыхательной системы и легких, чем провоцирует тяжелую степень интоксикации.
Как можно отравиться
Результатом возгорания или пожара является газово-эмульсионное облако, которое распространяется в воздухе и состоит из мелкодисперсных частиц распада. Выделяется угарный газ и синильная кислота. Самые тяжелые последствия для здоровья оказывает угарный газ.
Угарным дымом
Отравление дымом наступает из-за выделения в атмосферу токсичных веществ, которые попадают в органы дыхания. Во время пожара образуется угарный газ (окись углерода), он проникает в организм и блокирует оксигемоглобин. Оксигемоглобин переносит кислород к тканям и клеткам человека. Угарный дым образует прочную связь с кислородом (карбоксигемоглобин) и блокирует оксигемоглобин. Карбоксигемоглобин находится в избытке и вызывает сильное кислородное голодание, которое приводит к интоксикации или летальному исходу.
Сигаретами
Табак содержит никотин. Алкалоид очень токсичен, вызывает зависимость. Тяжелое отравление наступает при 20 выкуренных сигаретах, смертельная доза — от 30 штук. Длительное курение вызывает хронический бронхит, язву желудка, гипертонию.
Отравление сигаретным дымом особенно опасно для детей. Если взрослые курят в помещении, где находится малыш, то у ребенка развивается хроническая форма интоксикации. В растущем организме происходит постепенное накопление токсичных и канцерогенных веществ, которые приводят к туберкулезу, злокачественной опухоли легких и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Дымом от костра
Отравление дымом от костра происходит из-за выделения смол, которые соответствуют 40 выкуренным сигаретам. Частицы попадают внутрь через дыхательные пути, раздражают слизистую поверхность и вызывают спазмы. В результате ухудшается самочувствие, появляется головная боль, повышается слезоточивость, першение в горле и кашель.
Особенно опасно для человека и окружающей среды горение пластиковых предметов, поролона, лакокрасочных покрытий. Материалы выделяют фосген (очень токсичный и удушливый газ с неприятным запахом старого сена) и диоксин (ядовитое соединение с сильным канцерогенным действием).
При возгорании материалов для строительства, образуется синильная кислота (водород цианистый). Она выделяет отравляющий и раздражающий газ, который проникает через дыхательные пути и кожный покров. Достаточно 0, 005 г. на 10 кг. веса человека, чтобы наступила смерть.
Признаки и симптомы отравлений
Главная причина отравления — несоблюдение мер предосторожности при работе с огнем. Интоксикация может быть легкой, тяжелой и или хронической формы. Хроническая форма возникает при длительном пассивном курении. У больного появляется кашель, хрипы, одышка.
Признаки легкой степени:
- Головокружение.
- Шум в ушах.
- Затрудненное дыхание.
- Слабость, усталость.
- Кашель.
Признаки тяжелой стадии:
- Обморок.
- Удушье.
- Посинение кожных покровов.
- Приступы сильного кашля.
- Рвота.
- Судороги в мышцах.
- Жжение в носоглотке.
- Отек легких.
- Возможно неконтролируемое мочеиспускание.
- Частое прерывистое дыхание.
- Сердечная недостаточность.
Симптомы отравления сигаретным дымом:
- Резкая головная боль и головокружение.
- Потемнение в глазах.
- Бледность кожи.
- Выделение большего количества пота, чем обычно.
- Тошнота.
- Диарея.
Важно! Спустя 24 часа состояние пострадавшего может улучшиться, но это не значит, что отравление прошло. Канцерогены и токсины выводятся медленно, поэтому больного необходимо госпитализировать.
Первая помощь при интоксикации
Что делать при отравлении дымом — быстро оказать первую помощь. Промедление угрожает жизни и здоровью человека. Помогут облегчить состояние пострадавшего комплекс мер.
Доврачебные действия:
- Вывести или вынести (если человек находится в бессознательном состоянии) пострадавшего на свежий воздух. Расстегнуть пуговицы рубашки, освободить шею от шарфа или галстука.
- Напоить сладким крепким чаем.
- Дать сорбирующие препараты. Принять активированный или белый уголь, «Энтеросгель», «Полисорб».
- Вывести из обморочного состояния. Нанести на ватный диск или марлевую ткань нашатырный спирт и поднести к носу пострадавшего.
- Контролировать работу пульса и дыхания каждые 15 минут. Если дыхание и пульс не прослеживаются, то проводить непрямой массаж сердца.
- Уложить больного на твердую поверхность на бок, подложить под голову валик и подушку, укрыть пледом.
После оказания первой помощи, доставить пострадавшего в токсикологическое отделение медицинского учреждения.
Методы и особенности лечения
В стационаре специалисты назначают длительную кислородную терапию. Лечение проводится до тех пор, пока кислород не выведет угарный газ из крови. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, назначают искусственную вентиляцию легких.
Общее лечение:
- Прием ацизола — антидота.
- Назначение сердечно-сосудистых препаратов.
- Прием природных или синтетических кортикостероидов (гормональные препараты коры надпочечников).
- Комплекс витаминов.
Длительность лечения пациента зависит от степени отравления дымом. Пострадавший находится под наблюдением до полного выздоровления.
Профилактика и последствия
Чтобы избежать отравления дымом необходимо соблюдать меры предосторожности и технику безопасности. Если произошло возгорание, нужно дышать через влажную ткань или надеть респиратор. Дым всегда поднимается вверх, поэтому выходить из помещения необходимо на коленях, пригнувшись к полу.
Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.
Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.
Не курить в закрытом помещении, особенно в присутствии детей. Лучше всего полностью отказаться от употреблении табака.
Последствия после отравления дымом сказываются на самочувствии человека. Из-за раздражающего действия ядовитых веществ на слизистую оболочку и легкие, возможны хрипы или одышка.
Уменьшат последствия:
- дыхательная гимнастика;
- утренняя пробежка;
- мочегонные чаи и любое теплое питье;
- 1,5 — 2 литра чистой воды комнатной температуры;
- употребление молока и кисломолочных продуктов.
Дым выделяет в атмосферу смесь токсичных веществ, опасных для человека. При появлении признаков отравления, необходимо оказать первую помощь, затем госпитализировать больного.
Видео: первая помощь при отравлении дымом
Источник
Первое, что нужно сделать при отравлении дымом – как можно быстрее прекратить действие дыма на организм: вынести, или вывести пострадавшего на свежий воздух, проветрить помещение. При затруднении дыхания на нос и горло следует приложить смоченную в воде тряпку, и дышать через нее. Затем нейтрализуют яд (вызывают рвоту, дают человеку сорбент, обильное питье). Обязательно нужно вызвать скорую помощь.
Что делать при угаре от печки?
В случае возникновения угара от печки, первое, что нужно сделать как можно быстрее отключить печку, перекрыть доступ газа (закрыть все краны). Затушить огонь, если это камин, либо открытая печь. Затем срочно нужно вызвать скорую помощь, и оказать человеку неотложную помощь до тех пор, пока не прибудет врачебная бригада. Суть оказания неотложной помощи при отравлении дымом состоит в прекращение дальнейшего поступления газа/дыма в организм; удалении уже попавшего с дымом отравляющего вещества из организма (путем дачи сорбента – активированного угля, сорбекса). В крайнем случае, дается молоко, желток яйца, которые также выступают в роли сорбентов. Нейтрализация яда, который проник в кровь обычно проводится по прибытии бригады скорой помощи. В крайнем случае, можно обеспечить при помощи обильного питья.
Требуется госпитализация, даже если человек чувствует себя относительно хорошо. В условиях больницы обязательно проводится патогенетическая терапия, этиологическая терапия. Потом могут потребоваться восстановительные мероприятия.
Первая помощь
Первая помощь заключается в том, чтобы провести нейтрализацию яда, прекратить его воздействие на организм. Важно обеспечить стабилизацию состояния (проконтролировать пульс, давление, температуру тела, частоту дыхания, сердечных сокращений). Суть первой помощи состоит в том, чтобы удержать относительно стабильное состояние, не допустить смерти пострадавшего до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. В рамках оказания первой помощи проводят дезинтоксикационную терапию, вводят сорбенты, поддерживающие препараты, при необходимости – обезболивающие средства.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Что принимать при отравлении дымом?
Основные средства, которые нужно незамедлительно принимать при травлении дымом – сорбенты. Это группа препаратов, механизм действия которых состоит в том, чтобы собрать на себя все токсины, сформировать их в единый комплекс (абсорбировать) и вывести из организма. Выводиться они могут через кожу с потом, через почки с мочой, через пищеварительную систему с калом. Поэтому важно обеспечить пациенту обильное питье. Основные и наиболее эффективные сорбенты:
- сорбекс (по 1-2 таблетки в сутки)
- активированный уголь (по 5-6 таблеток каждые 3-4 часа)
- энтеросгель (столовую ложку средства растворяют в стакане воды, выпивают до 3-4 стаканов в сутки)
- полисорб (столовую ложку средства на стакан воды, 2-3 раза в сутки)
- смекта (содержимое пакетика растворить в стакане теплой воды, выпить. В сутки – до 3-5 пакетиков)
- нимесулид, нимегезик (пакетик на 1 прием, растворяется в стакане воды, 3-5 пакетиков в день).
Лекарства
- Супрастин
Дозировка: по 1 таблетке 2-3 раза в день, в случае приступа удушья – однократно 2 таблетки. Либо в виде инъекций -1-2 мл внутримышечно.
Меры предосторожности: лучше вводить в виде инъекций, поскольку нужно, чтоб препарат подействовал быстро. Отравление дымом часто сопровождается спазмом бронхов, удушьем.
Побочные эффекты: может вызывать сонливость и замедленную реакцию.
- Новокаин
Дозировка: раствор новокаина 1% вводится в организм внутримышечно. Однократно вводится от 0,5 до 1 мл внутримышечно.
Меры предосторожности: лучше не совмещать с сердечными гликозидами.
Побочные эффекты: снижение чувствительности, потеря ориентации в пространстве.
- Баралгин
Дозировка: по 0,5-1 мл внутримышечно.
Меры предосторожности: не совмещать с миорелаксантами.
Побочные эффекты: нет.
- Димедрол
Дозировка: 0,025 – 0,05 мг внутрь в виде таблеток, либо 1 мл внутримышечно в виде инъекций.
Меры предосторожности: лучше не совмещать с сердечными гликозидами, транквилизаторами.
Побочные эффекты: учащение сердцебиения.
[9], [10], [11]
Витамины
Витамины способствуют более быстрому восстановлению. Но их применение не оправдано при оказании неотложной помощи. Назначают только на этапе восстановительного лечения. Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:
- Витамин РР – 60 мг
- Витамин А – 240 мг
- Витамин Е – 45 мг
- Витамин С – 1000 мг.
Особенно важен после отравления дымом витамин С, поскольку он оказывает антиоксидантное действие, устраняет и нейтрализует свободные радикалы, является мощным источником энергии, способствует восстановлению поврежденных тканей.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях проще всего проводить восстановительное лечение, которое будет направлено на устранение последствий отравления. Можно порекомендовать использовать различные средства, обладающие абсорбционными свойствами.
- Рецепт №1.
В качестве основы берут примерно 2-3 яичного белка, 100 мл молока, смешивают между собой. Заливают полученную смесь небольшим количеством заранее приготовленного подогретого на слабом огне растительного отвара, приготовленного на основе лопуха, можжевельника и шалфея. Готовят массу однородной консистенции. Когда масса приготовлена, непосредственно перед использованием, добавляют по трети столовой ложки порошка центеллы. Пьют, растворяя примерно треть чайной ложки в стакане воды, трижды в день.
- Рецепт №2.
В качестве основы берут примерно 2-3 яичных белка и 40-50 грамм сливочного масла, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством свежевыжатого сока арники и вишни (примерно 30-40 мл). Готовят массу однородной консистенции. Непосредственно перед применением добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла эмпы и чайную ложку ванили, тщательно перемешивают. Пьют, растворяя в воде (из расчета 1-2 чайные ложки на 200-250 мл воды).
- Рецепт №3.
Берут примерно в равных долях мед и сливочное масло, растапливают на слабом огне при постоянном помешивании, медленно вливают свежевыжатый сок граната (примерно 50 мл). Смешивают до образования однородной консистенции. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла бергамота и ветиверии, еще раз тщательно перемешивают, пьют, растворяя чайную ложку средства в стакане воды.
- Рецепт №4.
Смешивают в равных долях мед, сливки, овсяную кашицу – примерно по столовой ложке каждого компонента, добавляют примерно 2 столовые ложки молотой цедры грейпфрута и 1 столовую ложку молотой корицы. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции, употребляют внутрь в течение суток. Можно запивать водой.
[12], [13], [14]
Народное лечение
Существует много методов народного лечения, которые позволяют быстро восстановиться после отравления. Известно, что немалая доля токсических веществ выводится через кожу, с потом. Поэтому издавна после отравления рекомендуется париться в бане. Хорошо действует массаж с березовыми вениками. Интенсивное потоотделение способствует выведению токсина. А усилить это можно при помощи массажа, проводимого в бане. Для массажа рекомендуется использовать массажные масла ручного приготовления.
- Рецепт №1.
В качестве основы берут примерно по 50 грамм сливочного масла и смальца. Заливают полученную смесь небольшим количеством заранее приготовленного подогретого на слабом огне растительного отвара, приготовленного на основе душицы, камфоры и кевды, взятых в соотношении 5:3:1. Готовят массу однородной консистенции. Когда масса приготовлена, непосредственно перед массажем, добавляют по столовой ложке кокосового масла и масла «королевы ночи». Дают возможность застыть, используют для массажа, растираний.
- Рецепт №2.
В качестве основы берут примерно 2-3 столовые ложки вазелина и 40-50 грамм сливочного масла, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством свежевыжатого сока апельсина и оливкового масла (примерно 30-40 мл). Готовят массу однородной консистенции. Непосредственно перед применением добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла орхидеи и ночных цветов, тщательно перемешивают. Используют как базовое массажное масло.
- Рецепт №3.
Берут примерно в равных долях масло персиковых и абрикосовых косточек, медленно вливают концентрированный экстракт полыни горькой, розы дамасской и сандала (примерно 5-10 мл). Смешивают до образования однородной консистенции. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла сосны и туи, еще раз тщательно перемешивают. Используют как базовое массажное масло.
- Рецепт №4.
Смешивают в равных долях масло авокадо, глицерин и масло ши – примерно по 3-4 столовой ложке каждого компонента, добавляют примерно по 2 столовые ложки отваров шалфея и эвкалипта. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции. Используют как массажное масло.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Лечение травами
Лечение травами позволяет избавиться от последствий отравления дымом. Рекомендуется применять растения в виде лечебных отваров внутрь. Схема приготовления довольно проста: примерно 2-3 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом кипятка, накрывают блюдцем, настаивают не менее часа. Выпивают весь стакан отвара за сутки. На следующий день готовят новый отвар. Пить рекомендуется 14-28 дней.
- Отвар бергамота оказывает дезинтоксикационное, расслабляющее действие, снимает спазм, перенапряжение, боль.
- Отвар из цветков валерианы применяют для восстановления в реабилитационный период. Снимает боль, нормализует работу сердечной, нервной, пищеварительной систем.
- Отвар листьев гиацинта используют для восстановления поврежденных слизистых оболочек, нормализации моторики и перистальтики. Улучшает состояние кожи при химических ожогах.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Гомеопатия
Гомеопатия позволяет в относительно короткие сроки избавиться от последствий отравления, восстановить организм. Мера предосторожности одна – консультироваться с врачом перед началом лечения. Это позволит предотвратить основной побочный эффект – ухудшение состояния.
- Рецепт №1.
В качестве основы берут примерно по 50 грамм сливочного масла и маргарина. Заливают полученную смесь небольшим количеством заранее приготовленного подогретого на слабом огне растительного отвара, приготовленного на основе девясила, душицы и мускуса. Готовят массу однородной консистенции. Когда масса приготовлена, добавляют по столовой ложке ладана и ванили. Дают возможность застыть, можно растворять в чае, воде.
- Рецепт №2.
В качестве основы берут примерно 2-3 столовые ложки меда и масла алоэ, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством свежего отвара сандала и вербены (примерно 30-40 мл). Готовят массу однородной консистенции. Непосредственно перед применением добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла кедра и можжевельника, тщательно перемешивают. Используют как пищевую добавку, добавляют в чай.
- Рецепт №3.
Берут примерно в равных долях яичный белок и рыбий жир, медленно вливают концентрированный экстракт лопуха, полыни горькой и полыни цитварной (примерно 5-10 мл). Смешивают до образования однородной консистенции. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла розы, еще раз тщательно перемешивают. Используют как пищевую добавку, ароматизатор. Пьют, растворяя в чае, воде.
- Рецепт №4.
Смешивают в равных долях масло какао и молотый овес, примерно по 3-4 столовой ложки каждого компонента, добавляют примерно по 2 столовые ложки топленого молока и оливкового масла. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции. Используют для обработки кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге, повреждении дымом. Пьют, растворяя чайную ложку средства в стакане воды.
[30], [31], [32], [33]
Источник
ПРИМЕЧАНИЕ:
Это — Профессиональная версия.
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ:
Это — Пользовательская версия
При отравлении дымом токсичные продукты горения повреждают ткани дыхательных путей и/или вызывают метаболические эффекты. Горячий дым обычно вызывает только ожоги глотки, поскольку вдыхаемый газ быстро остывает. Исключение составляет пар, который несет намного больше тепла, чем дым, и поэтому может вызвать ожог более низко расположенных дыхательных путей (ниже голосовой щели). При пожаре в обычном доме образуется много токсических химических веществ (например, гидроген хлорид, фосген, диоксид серы, токсические альдегиды, аммиак), вызывающих химические ожоги. Некоторые токсические продукты горения, такие как угарный газ или цианиды, приводят к системному повреждению клеточного дыхания.
Ожоги и вдыхание часто происходят одновременно, но могут и независимо друг от друга.
Симптомы поражения верхних дыхательных путей проявляются в течение нескольких минут, иногда в течение нескольких часов; отек верхних дыхательных путей может вызвать резкое сужение просвета гортани. Значительные орофациальные ожоги могут вызвать отек, который значительно усугубляет проблемы с верхними дыхательными путями, возникающие при вдыхании дыма.
Поражение нижних дыхательных путей может возникать вместе с поражением верхних дыхательных путей и обычно вызывает отсроченные симптомы поражения (например, проблемы оксигенации выдвигаются на первое место из-за увеличивающейся потребности в кислороде или снижения объема легких, проявляющихся через 24 ч или позже).
Симптомы вдыхания дыма включают
Местные раздражающие проявления: кашель, хрипы, стридор
Гипоксические проявления: спутанность сознания, вялость, коматозное состояние
Уровни карбоксигемоглобина
Бронхоскопия
Рентгенография грудной клетки
Вдыхание дыма подозревается у пациентов с респираторными симптомами, данными о пребывании в горящем помещении или мокротой, содержащей углерод. Околоротовые ожоги и опаленные волоски в носу также могут быть ключевыми признаками.
Повреждение верхних дыхательных путей диагностируют с помощью эндоскопии (ларингоскопии или бронхоскопии), позволяющей осмотреть верхние дыхательные пути и трахею и выявить отек, повреждение тканей или копоть в дыхательных путях; однако изредка в ранние сроки при обследовании поражения не выявляют, а впоследствии развивается поражение. Эндоскопию проводят как можно скорее, обычно гибким волоконным эндоскопом обычно с последующим или одновременным проведением эндотрахеальной интубации при выраженных поражениях.
Для диагностики поражения нижних дыхательных путей проводят рентгенографию органов грудной клетки и оксиметрию или определение газов артериальной крови; патологические изменения могут развиться как в ранние сроки, так и через несколько дней. Следует рассмотреть отравление цианидом и угарным газом; у больных с длительным вдыханием дыма определяются уровни карбоксигемоглобина.
Токсичные продукты сгорания, за исключением угарного газа, могут изначально не быть выявленными, особенно у пациентов с сильными ожогами и очевидным поражением дыхательных путей. Наличие цианида может быть заподозрено среди пациентов, которые кажутся более заторможенными, чем предполагалось из-за уровня карбоксигемоглобина, или которые не реагируют быстро на лечение кислородом; целесообразные тесты в таких случаях включают в себя исследования с поиском снижения артериовенозной разницы по кислороду (в связи с более высоким, чем в норме, венозным содержанием кислорода) и ацидемию с увеличенной анионной разницей при повышенном уровне лактата.
Кислород
Иногда интубация трахеи
Всем больным с риском ингаляции дыма дается 100% кислород через маску. Кислород является специфическим лечебным средством при отравлении угарным газом; гипербарический кислород является несколько противоречивым средством, но может быть полезен при серьезных сердечно-легочных осложнениях, беременности, коме/оглушении и высоких (> 25%) уровнях COHb.
Нарушение сознания
Прямая травма дыхательных путей
Отек дыхательных путей возник вследствие жидкостной реанимации
Дыхательная недостаточность
При отеке или наличии копоти в верхних дыхательных путях интубацию проводят как можно быстрее, поскольку по мере нарастания отека интубировать дыхательные пути становится сложнее. Обычно бронхоскопия выполняется в то же время, что и интубация.
Больные с поражением нижних дыхательных путей нуждаются в дополнительном кислороде, бронходилататорах и других поддерживающих средствах.
Пациентам с подозрением на отравление цианидами следует назначать антидоты цианидов, которые предположительно могут использоваться при сердечно-сосудистых осложнениях или выраженном ацидозе.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Это — Профессиональная версия.
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ:
Это — Пользовательская версия
© 2019 г. Мерк, Шарп энд Дом Корп., дочерняя компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США)
Была ли страница полезной?
Видео
Наложение изогнутой шины на руку
3D модель
Опорно-двигательный аппарат колена
Источник