Рвота при позднем гестозе
Гестоз (токсикоз) — это нарушение протекания нормальной беременности, которое может возникнуть в любой момент вынашивания ребенка. Проявляется рвотой, повышенным слюноотделением, повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче.
Классификация выглядит так:
- Ранние гестозы.
- Поздние гестозы (преэклампсия легкой, средней, тяжелой степени тяжести и эклампсия).
Давайте разберемся конкретно в каждом виде токсикоза.
Ранний гестоз
Это проявления разного рода симптомов (тошнота, рвота, слюноотделение) в первой половине беременности. Они возникают по причине нарушения всех видов обмена веществ, адаптации организма женщины, изменения иммунитета и функционирования головного мозга. При этом наблюдается максимальное повышение ХГЧ (гормона беременности). Тяжелее всего проявляется ранний гестоз при многоплодной беременности и пузырном заносе. К факторам риска относятся:
- Нарушения работы систем, отвечающих за адаптацию организма (нейроэндокринные нарушения, высокое или низкое давление, ревматические пороки сердца).
- Заболевания печени, почек (гепатит, нефрит, пиелонефрит).
- Сахарный диабет.
- Психические нарушения.
- Ожирение.
- Инфекционные заболевания.
- Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
- Аллергии.
- Перенесенные заболевания половых органов.
Проявления раннего гестоза
Рвота
Рвота проявляется примерно у 50-80% всех беременных. Это проявление нарушения адаптации организма женщины к беременности. Рвота 1-2 раза в сутки без нарушения общего состояния женщины не относится к гестозам. Когда рвота возникает (10-12 раз в сутки), проявляется общей слабостью, низким артериальным давлением, повышением температуры до 38 С, увеличением сердечных сокращений, это считается признаком гестоза. Длительная рвота сопровождается потерей воды, витаминов, истощением, сгущением крови. Такая рвота наблюдается у 15%.
Легкая форма рвоты возникает до 3-5 раз в сутки (чаще на голодный желудок), сопровождается тошнотой, снижением аппетита и нормальным общим состоянием, артериальным давлением и мочеиспусканием.
Такая форма в 90% случаев проходит самостоятельно и легко поддается лечению.
Для средней степени характерна рвота до 10 раз в сутки независимо от принятия пищи, а также тошнота, слюноотделение, обезвоживание, пониженное давление, тахикардия, снижение диуреза (мочеиспускания) и массы тела. Также присутствует адинамия, апатия, психическая лабильность. У 5% женщин могут наблюдаться нарушения работы печени.
При тяжелой форме рвота происходит до 20 и больше раз в сутки, пища не удерживается, наблюдается слабый пульс до 120 в минуту, очень низкое давление (8040), в неделю женщина может похудеть на 3-5 килограммов. Женщина истощенная, кожа и слизистые оболочки языка, губ сухие, кожа и глаза желтого цвета, появляется неприятный запах изо рта, плохой сон, быстрая утомляемость, потеря аппетита.
Слюноотделение
Может наблюдаться у всех беременных. Это относительно редкий вид гестоза. По количеству слюны выделяют легкую и тяжелую форму, а за характером — постоянную (днем и ночью) и прерывистую (то пропадает, то появляется). Легкая форма не приводит к какому-либо нарушению. Тяжелая может вызывать обезвоживание, плохое самочувствие и нарушение психики.
Поздние гестозы
Это глубокие нарушения деятельности жизненно важных органов во второй половине беременности, что проявляется классической триадой симптомов — повышение артериального давления, белок в моче и отеки. Возникают чаще после 28 недели беременности.
Преэклампсия
Причины возникновения:
- Всеобщий спазм сосудов (снижается интенсивность работы печени и почек, что приводит к изменению белочного, углеводного и жирового обмена, антитоксической функции и фильтрации почек);
- Изменение реологических характеристик и коагуляции крови (сгущение, повышенная свертываемость);
- Снижение объема крови;
- Нарушение кровообращения органов и водно-солевого баланса.
К факторам риска относятся:
- Патологии экстрагенитальных органов (печень, сердце, легкие).
- Присутствие преэклампсии при прошлой беременности.
- Возраст беременной (меньше 19 и более 30 лет).
- Ожирение матери, анемия, вредные привычки, несбалансированное питание.
- Многоплодность, большой плод, его гипотрофия.
Эклампсия
Это тяжелая форма преэклампсии. Она характеризуется развитием судорожного нападения (может даже несколько) и потерей сознания. Бывает дородовая (75%) и послеродовая. Перед судорогами может возникать резкая головная боль, боль в животе, рвота, нарушение зрения и мозгового кровообращения. Также есть риск возникновения инсульта и паралич половины тела.
Патогенез эклампсии
Механизм развития недостаточно изучен. Сейчас он рассматривается как несостоятельность адаптационных материнских систем обеспечивать нужды развития плода. Когда под влиянием негативных факторов (заболевания печени, легких, пороки сердца, ожирение, генетические нарушения, психоэмоциональный стресс, инфицирование) возникает спазм мелких сосудов во всех органах, нарушается их функция и развивается гипоксия тканей (недостаточность кислорода). Увеличивается нагрузка на сердце, уменьшается объем крови, травмируется внутренняя оболочка сосудов, что повышает свертываемость крови. Как следствие, возникает нефропатия и недостаточность кровотока в матке, плаценте.
Как диагностируют гестозы?
Постановка диагноза раннего токсикоза не составляет трудностей. Характерная клиника (рвота определенное количество раз, слюноотделение), возникновение симптомов в первой половине беременности, могут присутствовать факторы риска. В крови повышен уровень билирубина, лейкоцитов, понижен уровень белка, количество мочи, выделяемой в сутки, в моче присутствует ацетон, нарушен водно-электролитный баланс — гипокалиемия, гипернатриемия.
С поздними гестозами есть некоторые затруднения. До проявления симптомов поставить диагноз тяжело. Нужно обращать внимание на факторы риска возникновения и выявлять ранние признаки (повышение давления более чем 140/90, отеки, белок в моче больше 1 г/л., увеличение массы тела). Основная роль отводится постоянному наблюдению за беременными, при котором систематически измеряют давление, белок в моче, массу тела и наблюдают при появлении отеков.
Для лечения очень важно определить степень тяжести преэклампсии. Существуют 3 степени:
- Легкая форма. Характерное артериальное давление от 130 до 150, белка в моче мало (до 0.3 г/л), наблюдаются отеки только на нижних конечностях, нормальное количество тромбоцитов (признак нормальной свертываемости крови) и креатинина (показатель функции почек).
- Средняя форма. Давление от 150 до 170, белок в моче может подниматься до 5 г/л, отеки уже и на лице, тромбоциты ниже нормы, креатинин повышается (нарушается работа почек).
- Тяжелая форма. Давление от 170 и выше, белка более 5 г/л, отеки по всему телу (особенно в районе носовых ходов, что усложняет дыхание), болит голова, живот, в области печени, в глазах мушки, сильно уменьшается количество выделяемой мочи, тромбоцитов (риск кровотечения), нарушается работа почек вплоть до их недостаточности.
Чем опасны гестозы?
Ранние гестозы редко представляют какую-то опасность для матери или плода. Но если рвота долговременная и не поддается лечению, могут наступить необратимые изменения в организме вплоть до летальности. Но такое случается очень нечасто. Следует отметить, что многократная и продолжительная рвота беременных может привести к угрозе прерывания беременности, преэклампсии, гипоксии плода, повышении кровопотери во время родов и слабости родовой деятельности. Также угроза прерывания беременности может возникнуть при не поддающемуся лечению слюноотделению и угнетении психического состояния беременной.
Поздние гестозы представляют высокий риск для матери и плода — развивается почечная, надпочечная и печеночная недостаточность, отмечается задержка развития плода и его внутриутробная гибель. При отсутствии лечения эклампсии развивается эклампсическая кома.
Лечение ранних гестозов
Легкие формы лечатся в домашних условиях, а средние и тяжелые — обязательно в стационаре. Нужно обеспечить долгий сон, спокойную обстановку, должный уход, правильный режим питания. Пища при диете должна быть витаминизированная, легкоусвояемая. Принимать маленькими порциями в охлажденном виде. Если пища не удерживается, назначают внутривенное введение аминокислот, белков, глюкозы, витаминов. Рекомендуется употреблять минеральные щелочные воды 5-6 раз в сутки. После устранения рвоты диету можно расширить. Обязательно назначают лечебную физкультуру (прогулки, самомассаж мышц верхней половины тела, глубокое дыхание). Также нужно проводить психотерапию, что дает возможность убедить беременную, что рвота имеет обратимый характер и беременность пройдет хорошо. Можно использовать электросон, рефлексо и иглотерапию, акупунктуру, фитотерапию, ароматерапию (вдыхание приятно пахнущих веществ).
При повышенном слюноотделении следует полоскать ротовую полость настоем ромашки, коры дуба, раствором ментола. Кожу около рта нужно мазать защитными кремами, пищу употреблять маленькими порциями.
Медикаментозная терапия
- Медикаментозное лечение основывается на введении противорвотных препаратов. Они угнетают рвотный центр в продолговатом мозге. К таким веществам относятся аминазин, метоклопрамид, этаперазин (не снижает давления, что положительно влияет на организм при продолжительной рвоте), дроперидол (имеет еще и успокаивающее действие).
- Для ликвидации обезвоживания назначают растворы глюкозы, физиологические растворы.
- Для улучшения маточно-плацентарного кровообращения и газообмена плода нужно использовать оксигенотерапию и вводить препараты, расширяющие сосуды матки и плода (оротат калия, пентоксифиллин).
- Для снижения секреции слюны вводят раствор атропина сульфата внутримышечно.
Каждый день контролируют массу тела, количество выпитой и выделенной жидкости. При тяжелой форме добавляют белковые и аминокислотные препараты. Вливают около 2-2.5 литров. В самых тяжелых случаях вводят гормоны (гидрокортизон, АКТГ). При угрозе выкидыша вводят подкожно прогестерон на 7 дней. Показателем эффективности лечения будет увеличение диуреза, остановка рвоты, улучшение состояния больной и увеличение массы тела. Если отсутствует эффект от терапии (рвота не останавливается, кожа желтеет, повышается температура без инфекции, появляется тахикардия, снижение массы тела) показано прерывание беременности.
Лечение поздних гестозов
Цель терапии — это восстановление функций жизненно важных органов и фетоплацентарной системы, устранение симптомов, профилактика развития судорожного состояния. При поздних гестозах всегда нужно госпитализировать пациентку.
Важно придерживаться таких положений:
- Нормализация артериального давления и объёма крови.
- Ликвидация всеобщего спазма сосудов.
- Улучшение кровотока в почках.
- Регуляция водно-солевого баланса, метаболизма, реологических характеристик крови (густота, свертываемость).
- Профилактика гипоксии и гипотрофии плода, кровотечений в до- и послеродовой период.
- Проведение нормальных родов с адекватной анестезией.
Диета. В сутки беременная должна съедать около 2900-3500 Ккал, пища должна содержать высокий процент белка, уменьшенное количество животных жиров, холестерина, продуктов, которые вызывают жажду. Нужно включить отдых днем, около 2-3 часов, что улучшает кровоток в плаценте и почках.
Лечение легкой степени позднего гестоза
Для легкой степени тяжести медикаментозное лечение назначают не всегда. Употребление воды и соли не ограничивается. Если срок беременности до 37 недели возможно наблюдение в условиях стационара дневного пребывания. Проводят мониторинг основных показателей (давление, баланс жидкости, отеки, регистрация движений плода). В случае стабильного состояния — тактика выжидающая. Если появляется хотя бы один признак средней степени — женщину госпитализируют.
Лечение средней степени позднего гестоза
При средней степени преэклампсии назначают полупостельный режим, ограничение физической и психической нагрузки, диету, комплекс витаминов и микроэлементов.
Гипотензивная терапия. При давлении более 160 вводят гипотензивные препараты (метопролол, метилдопа, нифедипин — другие противопоказаны). Но нужно контролировать давление потому, что низкое давление негативно сказывается на кровотоке плода и плаценты.
Инфузионная терапия. Цель — нормализация объема крови, реологических свойств и гемодинамики. Вводят физиологические растворы (Рингера, 0.9% натрия хлорида), белковые препараты.
При отсутствии эффекта от терапии на протяжении 7-10 дней показано прерывание беременности.
Лечение тяжелой степени позднего гестоза
Тяжелая степень преэклампсии. Беременную госпитализируют в отделение интенсивной терапии, выделяют отдельную палату с круглосуточным мониторингом, катетеризируют вену для длительной инфузионной терапии.
Назначают строгий постельный режим. Давление поддерживают на уровне 150-160 для профилактики кровоизлияния в мозг (препараты те же, что и при средней форме). Используют магнезиальную терапию путем введения магния сульфата для поддержания концентрации магния в крови и профилактики судорожных состояний. Инфузионная терапия под строгим контролем.
При данной форме, если лечение не дает эффекта на протяжении 24 часов, готовят беременную для искусственного прерывания беременности независимо от срока беременности. Преимущество предоставляют родам через природные половые пути с адекватным обезболиванием. Если половые пути готовы (шейка матки достаточно зрелая и проведена подготовка введением простациклина) родоразрешение выполняют через половые пути. В ином случае при незрелости шейки, прогрессировании повышенного давления и преэклампсии, ухудшении состояния плода, риске судорожного нападения — проводят кесарево сечение.
Эклампсия лечится прямо на месте, где случились судороги. Беременную кладут на ровную поверхность на левый бок, освобождают верхние дыхательные пути, устраняют содержание ротовой полости. При сохраненном самостоятельном дыхании проводят ингаляцию кислородом. В обратном случае – искусственную вентиляцию легких. Параллельно катетеризируют вену и начинают терапию магнием сульфатом. После устранения судорог нормализуют водно-электролитный баланс, метаболизм, кислотность крови инфузионной терапией.
Искусственное прерывание беременности начинают в срочном порядке независимо от того, на какой неделе беременность (если есть возможность через природные половые пути, если нет — кесарево сечение).
Очень важно адекватно предоставить медицинскую помощь беременным с преэклампсией. Также имеет значение помощь психолога, так как после таких осложнений возникают стрессовые расстройства.
Послеродовой период
После родов лечение поздних гестозов продолжают зависимо от состояния женщины, симптоматики и данных анализов крови. Магнезиальную терапию назначают не менее чем на 24 часа после родов или последнего нападения судорог. Проводят измерение артериального давления, ЭКГ, анализы крови и мочи, стабилизацию состояния. Если все в порядке, женщину выписывают.
Профилактика токсикозов
Женщинам, которые входят в группу риска преэклампсии, очень важно планировать беременность так, чтобы ее развитие припадало на летне-осенний период. Нужно осматриваться у врача 1 раз в 2 недели в первой половине беременности и 1 раз в неделю на второй. Должна быть спокойная обстановка в быту, на работе, важно придерживаться принципов сбалансированного питания, так как во время беременности повышается потребность в витаминах и микроэлементах.
Увеличение артериального давления на 30-40% от начального уровня и массы тела, особенно после 30 недели, больше чем на 400 грамм — фактор риска, который требует особого внимания. При появлении хотя бы одного симптома преэклампсии нужно срочно госпитализировать женщину в акушерское отделение.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений:
Дата публикации: 02.11.2017
Источник
Осложнение течение беременности, характеризующееся расстройством некоторых важных органов беременной, называется гестозом. Другое название гестоза – поздний токсикоз или водянка. При гестозе наблюдается отечность рук, ног. В период беременности в плод поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Это состояние опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.
Содержание:
- Почему появляется гестоз
- Ранний и поздний токсикоз
- Как распознать гестоз при беременности на поздней стадии
- Способы диагностики и лечения позднего токсикоза
- Профилактика гестоза при беременности
Почему появляется гестоз
Поздний токсикоз встречается у 17% женщин, находящихся в положении.
На развитие гестоза у беременных влияют реакция организма будущей матери на плод, генетическая предрасположенность, невроз, гормональный фон.
Нарушение кровообращение и функций сосудистой системы обусловлено изменениями в физиологических связях между корой головного мозга и подкорковыми образованиями. Кроме этого, спазмы сосудов приводят к расстройству важных органов женщины, вследствие нарушения функции органов кроветворения.
Другие причины, предрасполагающие к появлению гестоза:
- Проблемы с органами сердечно-сосудистой системы
- Эндокринные заболевания (диабет, ожирение и др.)
- Болезни почек
- Патология печени и желчевыводящих путей
- Интоксикация
- Аллергические реакции
- Хроническая венозная недостаточность
- Многоплодие
В группе риска находятся женщины, возраст которых младше 18 и старше 35 лет, страдающие хроническими заболеваниями и стрессами, делавшие аборты. Риску подвергаются женщины, имеющие вторую и последующие беременности.
Внешние раздражители, плохие экологические условия, вредные привычки также предрасполагают к появлению гестоза в период беременности.
При неправильном и несвоевременном лечении возможно осложнение течение заболевания. Токсикоз в легкой форме практически незаметен, поэтому многие женщины не обращают на это внимание. Опасность гестоза кроется в его осложненной форме. Последствия при токсикозе могут быть следующие:
- Отек легких
- Патологические изменения сердечно-сосудистой системы
- Задержка в развитии плода
- Отслойка плаценты
- Заболевания печени и почек
- Нарушение функции сетчатки глаза
- Досрочные роды
Чтобы не допустить осложнений важно своевременно проходить обследование у врача.
Ранний и поздний токсикоз
В первую половину беременности (до 20 недель) у молодой женщины частыми признаками развития гестоза являются тошнота и рвота. Первые признаки беременности, если не соблюдать указания врача, приводят к развитию раннего гестоза, который может перейти в тяжелую форму. По степени течения заболевания выделяют несколько форм токсикоза: легкую, среднюю и тяжелую.
Легкая форма токсикоза. Рвота у беременной достигает 4-5 раз за сутки. Общее состояние женщины не изменяется, температура не появляется, анализы мочи и крови в норме.
Средняя форма токсикоза. Количество рвотных выделений колеблется от 8 до 10 раз в сутки, как правило, они не связаны с приемом пищи. Температура тела немного повышена, пульс учащен, артериальное давление немного снижено. За 2 недели возможно снижение веса на 2-3 кг.
Тяжелая форма токсикоза. У беременной наблюдается увеличение количества рвотных выделений до 20 раз, температура повышается до 37 градусов, снижение массы тела до 10 кг. При осмотре язык обложен, кожные покровы сухие, в моче присутствует ацетон и белок, в крови − увеличение уровня гемоглобина, билирубина, креатинина.
Проявления гестоза должны исчезнуть к 13 неделе беременности. Если токсикоз продолжается, беременную необходимо обследовать на выявление заболеваний внутренних органов.
Как распознать гестоз при беременности на поздней стадии
Первое, что должно насторожить будущую маму, это появление водянки. Она характеризуется появление отеков из-за задержки в организме жидкости. Выделяют скрытую и явную отечность. Скрытые отеки появляются тогда, когда беременная набирает 500 г за 1 неделю, количество выделяемой мочи составляет около 1500 мл. Явные отеки имеют 4 стадии:
- На 1 стадии отекают стопы и голени
- На 2 стадии появляется отечность ног и брюшной стенки
- 3 стадия обусловлена появлением отечности рук, ног, живота и лица
- На 4 стадии появляются общие отеки
Кроме этого, у беременной наблюдаются: головокружение, повышенное слюноотделение, рвота и тошнота, изменение вкуса, перепады настроения и др.
Вначале жидкость скапливается в лодыжках, затем распространяется выше.
Самочувствие беременной при этом обычно не нарушается.
Нефропатия. После появления водянки возникает легкая форма гестоза – нефропатия. Стадия нефропатии характеризуется повышением артериального давления, наличием белка в моче. Возникнуть нефропатия может из-за ранее существовавших заболеваний почек и сердца: пиелонефрита, гипертонии и пороков сердца.
На стадии нефропатии у беременной возникает головокружение, слабость, отдышка, метеоризм, повышенная жажда и др.
Белок в моче − самый главный показатель развития гестоза. Объем выделяемой мочи резко снижается. При увеличении количества белка в моче состояние женщины значительно ухудшается. Если не обследоваться у врача и не принимать соответствующие лекарственные препараты, то нефропатия переходит в более тяжелую стадию.
Преэклампсия. Признаки соответствующие 1-ой стадии наблюдаются и в стадии преэклампсии. Сюда же добавляются: расстройство зрения («мушки» перед глазами), головная боль, головокружение, тошнота, дискомфорт в подложечной части, тяжесть в затылке, раздражительность и вялость.
На этой стадии нарушается кровообращение, происходят изменения в сетчатке глаза. Изменения в организме продолжаются, и больше всего страдает малыш. У беременной наблюдаются такие аномалии на стадии преэклампсии, как:
- Повышенное содержание мочевины
- Увеличение общего объема клеток
- Повышенное содержание антитромбина и фибронектина в плазме
- Уменьшение тромбоцитов крови
У плода на данной стадии происходит задержка роста в утробе матери, снижается сердечная функция, может возникнуть кровоизлияние в органы. Есть риск отслойки плаценты и удушье плода. В данном случае необходима срочная госпитализация.
Эклампсия. Последняя стадия гестоза является самой критической и к основным признакам эклампсии относят: потеря сознания, судороги, головная боль, повышение артериального давления и др.
Состояние беременной в этом случае тяжелое, судорожные припадки могут длиться около 2 минут. При этом у беременной могут дергаться мышцы лица, закрываться веки и прекратиться дыхание. После приступов женщина приходит в обычное ослабленное состояние и ничего не помнит.
Опасность данной стадии заболевания в том, что происходит нарушение функций нервной системы, из-за чего возможно развитие отека мозга и кровоизлияние в некоторые органы. Плод не получает достаточное количество кислорода, что может привести к гибели.
Тяжелое состояние беременной на последней стадии требует проведения досрочных родов или кесарево сечения.
Способы диагностики и лечения гестоза
Заболевание диагностируют после осмотра пациентки, клинических и лабораторных исследований: анализ мочи и крови для определения белка, измерение артериальное давление, изменение массы тела, состояние глазного дна.
Полностью вылечить гестоз нельзя, так как его признаки проходят вместе с беременностью. Если состояние больной ухудшается, то готовят родовые пути и назначаются роды.
В период эклампсии роды должны быть проведены незамедлительно. Рождение ребенка естественным путем или с помощью «кесарево сечения» определяется врачом. Специалист определяет состояние родовых путей и плода, выбирает необходимый способ для рождения ребенка.
Лечение беременной предполагает восстановление нормального состояния организма женщины. Гестоз в легкой форме можно лечить в домашних условиях, соблюдая все указания врача. В случае тяжелой формы заболевания за беременной должны наблюдать специалисты, поэтому лечение проводится в стационаре. Продолжительность лечения отеков составляет 5-7 дней, гестоза легкой степени – 14 дней.
Беременной запрещается самостоятельно принимать мочегонные препараты для устранения отечности. Такие лекарственные препараты, как Фуросемид, Гипотиазид вместе с мочой выводят минералы и способствуют сгущению крови.
Мочегонные препараты легкого действия принимаются только по назначению врача (Ортосифон, Канефрон). С помощью этих препаратов удастся устранить отеки, но они не повлияют на причину гестоза.
Для уменьшения отеков рекомендуется употреблять отвар из листьев брусники, клюквенный морс.
Мероприятия, направленные на устранение гестоза, назначаются врачом и проводятся непосредственно под его контролем. К таким лечебным мероприятиям относят:
- Снижение артериального давления
- Нормализацию функций нервной системы и состояния крови
- Инфузионную терапию
Благодаря инфузионной терапии восполняется нехватка белка, и выводится жидкость из тканей.
Лечение позднего токсикоза легкой формы предусматривает соблюдение диеты и применение специальных лекарственных препаратов.
Чтобы улучшить кровообращение лекарственные препараты вводят внутривенно. Лечение водянки в легкой форме предполагает использование седативных препаратов (настойки пустырника, валерианы), лекарственные препараты дезагрегантного действия, которые улучшают вязкость крови и её способность к свертыванию.
Целесообразно применять в комплексной терапии при лечении гестоза на поздних сроках антиоксиданты – витамины А и Е. При повышенном артериальном давлении назначают гипотензивные препараты: Дибазол, Эуфиллин, Метилдопа и др.
Женщина в положении должна придерживаться диеты, содержащей белки и витамины, количество жидкости ограничивается до 1 литра в день.
При тяжелой форме больную переводят в палату интенсивной терапии, где используют медикаментозное лечение.
Мочегонные лекарственные препараты назначаются только в особых случаях при отечности легких и сердечной недостаточности. Продолжительность лечения разная и определяется в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей женского организма.
Профилактика гестоза при беременности
Выполнение ряда профилактических мероприятий должно строго соблюдаться, чтобы не допустить осложнений. Очень важно своевременно выявить признаки гестоза, и как можно раньше начать лечение.
В профилактических целях рекомендуется применять растительные препараты: Канефрон, Цистенал, Цистон и др.
В других случаях врачи назначают препараты магния, витамин Е, липоевую кислоту.
Самым важным условием профилактики токсикоза является благоприятный психологический и эмоциональный климат в семье.
Профилактическими мероприятиями токсикоза на начальной стадии беременности являются:
- Полноценный отдых и сон не менее 9 часов
- Снижение физических нагрузок
- Избегать стрессовых ситуаций
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе
- Борьба с лишним весом
- Устраивать разгрузочные дни
- Дыхательная гимнастика
- Физкультура и специальные упражнения для беременных
- Соблюдение диеты
Беременным следует придерживаться следующих правил и рекомендаций:
- Пищу необходимо употреблять небольшими порциями, но несколько раз в день. Избегать жареных, копченых блюд, снизить употребление мучных изделий. Исключить из рациона соленья и копчености.
- Употреблять в пищу овсяную и гречневую каши.
- Для полноценного развития плода необходимо употреблять пищу богатую белками. Это нежирные сорта мяса, рыба, творог, яйца.
- Обеспечить организм витамина помогут фрукты, ягоды, сухофрукты, отвары и морсы. Овощи, богатые клетчаткой, служат профилактикой запоров.
- Количество употребляемой жидкости в сутки не должно быть менее 2 литров. В среднесуточную норму можно включать супы, молочные продукты, воду без газов, травяные чаи и др.
- На протяжении всего периода беременности следует держать под контролем свой вес. На 28 неделе прибавка в весе не должна превышать 500 г. в день. Количество набранных килограммов за всю беременность не должно превышать 12.
Развитие гестоза может наблюдаться у любой женщины. При правильной подготовке к зачатию, своевременной постановке на учет, соблюдении всех предписаний врача, регулярном обследовании, возможность возникновения токсикоза можно свести к минимуму.
Источник