Рвота при введении смеси

2020

Ваш малыш с удовольствием глотает смесь, воркнув с вами. Они быстро добивают бутылку. Но вскоре после кормления кажется, что у всех выходит рвота.Существует несколько причин, по которым у вашего ребен

Содержание:

Симптомы рвоты после приема смеси
Причины рвоты после приема смеси
Что вы можете сделать, чтобы остановить рвоту после кормления смесью
Когда обратиться к врачу
Вывод

Ваш малыш с удовольствием глотает смесь, воркнув с вами. Они быстро добивают бутылку. Но вскоре после кормления кажется, что у всех выходит рвота.

Существует несколько причин, по которым у вашего ребенка может быть рвота после кормления смесью, но важно помнить, что это может быть – и часто бывает – очень нормальным явлением.

Младенцы часто рвут после кормления смесью или грудным молоком. Их новая блестящая пищеварительная система все еще учится делать со всем вкусным молоком, попадающим в их животик.

Однако, если вашему ребенку часто трудно регулярно и часто употреблять молочную смесь, сообщите об этом своему педиатру.

Симптомы рвоты после приема смеси

Рождение ребенка означает привыкание к довольно частому выходу мягкого кашица. Это включает срыгивание и рвоту.

Срыгивание и рвота могут показаться в значительной степени одинаковыми – и для их снятия со свитера и дивана требуется примерно одинаковое количество чистки, – но они очень разные. Срыгивание – это легкое и нежное капание молока. Ребенок может даже улыбнуться вам, когда из его рта льются слюнки, похожие на творог.

Срыгивание является нормальным явлением для здоровых детей, особенно если они моложе одного года.

С другой стороны, рвота требует больше усилий, так как исходит из глубины желудка вашего малыша. Это признак того, что живот вашего ребенка говорит нет не сейчас пожалуйста, Вы можете увидеть, как ваш ребенок напрягается и отскакивает прямо перед тем, как его вырвет. Эта сила возникает из-за того, что рвота выдавливается мышцами живота.

Ваш ребенок также может чувствовать себя неуютно во время и после рвоты. И рвота выглядит и пахнет иначе. Это потому, что обычно это смесь, грудное молоко или пища (если ваш ребенок ест твердую пищу), смешанные с желудочным соком.

Если вы не уверены, рвота или срыгивание у вашего ребенка, поищите другие симптомы рвоты, например:

плач
рвотные движения
позыв на рвоту
краснеет
выгибая спину

Тем не менее, похоже, что не существует согласованного определения этих двух терминов среди медицинских работников, лиц, осуществляющих уход, и других лиц. Кроме того, их симптомы могут совпадать. Например, рвота иногда может быть сильной, а рвота иногда может казаться безболезненной.

Причины рвоты после приема смеси

Перекармливание

Вашему ребенку легче перекусить, когда он пьет из бутылочки, чем когда он кормит грудью. Они также могут быстрее глотать молоко из бутылочки и резиновой соски. Более того, поскольку молочные смеси всегда доступны, вам легче дать им больше молока, чем им нужно, случайно.

У младенцев крошечный живот. Младенец в возрасте от 4 до 5 недель может держать в животе не более 3–4 унций за раз. Вот почему им нужно много кормлений меньшего размера. Употребление слишком большого количества смеси (или грудного молока) за одно кормление может переполнить желудок вашего ребенка, и это может выйти только одним способом – рвотой.

Не отрыжка должным образом

Некоторым детям нужно отрыгивать после каждого кормления, потому что они глотают много воздуха, когда глотают молоко. Кормление вашего ребенка грудным молоком или смесью из бутылочки может привести к более интенсивному глотанию воздуха, поскольку они могут глотать еще быстрее.

Слишком много воздуха в желудке может вызвать у ребенка чувство дискомфорта, вздутие живота и вызвать рвоту. Отрыжка ребенка сразу после кормления смесью может помочь предотвратить это.

Чтобы ребенок не заглатывал слишком много воздуха и не рвел после кормления смесью, проверьте бутылочку ребенка. Убедитесь, что вы используете бутылку меньшего размера, в которую достаточно вместить несколько унций молока. Также убедитесь, что отверстие для соски не слишком большое, и не позволяйте ребенку глотать, когда бутылочка пуста.

Детский или младенческий рефлюкс

У ребенка может быть кислотный рефлюкс, расстройство желудка или иногда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, как и у взрослых! Это происходит потому, что их желудок и пищевые трубки все еще привыкают задерживать молоко.

Детский рефлюкс возникает, когда молоко возвращается к горлу и рту ребенка. Обычно это вызывает лишь безболезненную срыгивание, но может раздражать горло ребенка и вызывать рвоту и рвоту.

Иногда меньшие порции кормления могут помочь предотвратить детский рефлюкс. Если нет, не волнуйтесь! Большинство малышей преодолевают детский рефлюкс к 1 году.

Запор

Хотя простой запор может быть нечастой причиной рвоты у здорового младенца, иногда рвота у ребенка возникает из-за чего не происходит на другом конце.

Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, должны какать хотя бы раз в день. Однако что-то менее типичное для вашего ребенка может указывать на то, что у него запор.

Если у вашего ребенка рвота после кормления смесью, у него может быть запор, если у него есть другие симптомы, в том числе:

загазованности
не какать дольше 3–4 дней
опухший или раздутый живот
твердый или твердый живот
приступы плача или раздражительность
очень сильно напрягается, но не какает или какает совсем немного
маленькие, твердые, похожие на гранулы какашки
сухие, темные какашки

Расстройство желудка

Если у вашего ребенка обычно не рвота после приема смеси, у него может быть желудочный недуг. Заболевание желудка, также известное как гастроэнтерит или «желудочный грипп», является очень частой причиной рвоты у младенцев. Ваш малыш может рвать несколько раз в течение 24 часов.

Другие симптомы заболевания желудка включают:

плач
спазмы желудка
урчание в животе
вспучивание
диарея или водянистые какашки
умеренная лихорадка (или вообще отсутствует у младенцев)

аллергия

В редких случаях причиной рвоты вашего ребенка может быть смесь. Хотя у детей редко бывает аллергия на коровье молоко, она может возникнуть у 7 процентов детей в возрасте до 1 года.

Большинство детей перерастают аллергию на молоко к 5 годам, но это может вызвать рвоту и другие симптомы у младенцев. Аллергия на коровье молоко может вызвать рвоту сразу после еды. Он также может вызвать рвоту и другие симптомы через несколько часов или, реже, через несколько дней.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко или что-то еще, у него могут быть другие симптомы аллергической реакции, например:

кожная сыпь (экзема)
понос
кашель
крапивница
затрудненное дыхание
хрипящий

Непереносимость лактозы

Аллергия на молоко отличается от непереносимости лактозы. Непереносимость лактозы обычно вызывает симптомы пищеварения, такие как диарея. Он также может вызвать рвоту у ребенка после употребления смеси, содержащей коровье молоко.

У вашего ребенка может появиться временная непереносимость лактозы после желудочного жика или гастроэнтерита, хотя это случается редко.

Другие симптомы включают:

диарея или водянистые фекалии
запор
вспучивание
загазованности
боль в животе
урчание в животе

Обратите внимание, что непереносимость лактозы редко встречается у детей в возрасте до 1 года.

Другие причины

Некоторые общие состояния здоровья могут вызвать рвоту в любое время, в том числе после кормления грудью или кормления смесью. Некоторые редкие генетические заболевания также могут вызывать рвоту у младенцев.

Другие причины рвоты у младенцев включают:

простуда и грипп
ушные инфекции
некоторые лекарства
перегрева
морская болезнь
галактоземия
пилорический стеноз
кишечная непроходимость

Что вы можете сделать, чтобы остановить рвоту после кормления смесью

В большинстве случаев небольшие изменения могут помочь остановить рвоту вашего ребенка. Средства, которые помогут остановить рвоту ребенка после приготовления смеси, зависят от того, что ее вызывает. Попробуйте некоторые из этих проверенных и проверенных методов, чтобы узнать, что помогает вашему ребенку:

чаще кормите ребенка меньшим количеством смеси
кормите ребенка медленно
отрыгнуть ребенка после кормления
держите ребенка за голову и грудь во время кормления
держите ребенка вертикально после кормления
убедитесь, что ваш ребенок не двигается и не слишком много играет сразу после кормления
попробуйте кормить из бутылочки меньшего размера и соски с меньшим отверстием
проверьте список ингредиентов в смеси для вашего ребенка
спросите у врача вашего ребенка, следует ли вам попробовать другую смесь
поговорите с врачом вашего ребенка о возможной аллергической реакции
одень своего ребенка в более свободную одежду
убедитесь, что подгузник не слишком плотно

Если у вашего ребенка желудочный грипп, вам обоим обычно просто нужно переждать его день или два. Большинство младенцев и детей с желудочно-кишечным заболеванием не нуждаются в лечении.

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка рвота, немедленно обратитесь к врачу или педиатру, если они:

часто рвут
сильная рвота
не набирают вес
худеют
есть кожная сыпь
необычно сонливые или слабые
в рвоте кровь
в рвоте есть зеленая желчь

Также срочно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки обезвоживания из-за всей рвоты:

сухость во рту
плачет без слез
слабый или тихий крик
гибкость при поднятии
без мокрых подгузников от 8 до 12 часов

Вывод

У младенцев довольно часто бывает рвота, особенно после кормления. Это происходит по многим причинам, в том числе из-за того, что эти маленькие люди еще только привыкают отказываться от молока.

Посоветуйтесь со своим врачом о том, что вы можете сделать. Срочно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка частая рвота по какой-либо причине.

Источник

Рвота у грудничка после кормления

Рвота у грудного ребенка может быть очень серьезным симптомом, требующим немедленной реакции родителей. В первую очередь она опасна обезвоживанием. Каковы причины рвоты? В каких случаях важно немедленно показать ребенка врачу?

Отличия срыгивания от рвоты

Срыгивание является нормальным процессом, не требующим лечения, в то время как рвота чаще проявляется при болезнях. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, что приводит к сложностям, когда нужно отличить эти два процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:

При срыгивании выделяется незначительное количество, при этом отделяется оно легко. Малыш после него ведет себя как обычно;
Малыш срыгивает обычно после кормления, а рвота возникает вне зависимости от времени кормления.
Срыгивание очень редко повторяется несколько раз, а приступы рвоты чаще бывают не одиночными, а множественными.
Дети срыгивают обычно неизмененное питание (смесь или молочко) или немного свернувшееся, а при рвоте может быть переваренная пища и желудочный сок с желчью (жидкость желтоватого оттенка).
Самочувствие ребенка при срыгивании практически всегда хорошее, а при рвоте оно зачастую ухудшено.

Причины

У многих детей периодически бывает рвота, но, как правило, она бывает только 1 раз и не свидетельствует о наличии серьезного заболевания, поэтому вы можете оказать помощь ребенку и в домашних условиях. Но иногда она может быть признаком заболевания, при котором необходимо медицинское вмешательство.

Появление рвоты у грудничка может быть следствием таких причин:

Быстрое кормление и переедание;
Смены смеси;
Несоблюдения мамой правил гигиены;
Нарушения мамой рациона;
Введения прикорма;
Непереносимости молока;
Долгого и сильного плача;
Пилорестеноз;
Кашель;
Кишечной инфекции, гастроэнтерита;
Отравления;
Сотрясения мозга;
Менингит;
Аппендицита.

Рвота вследствие перекармливания или быстрого кормления является довольно безобидной и появляется в случае, когда в желудок крохи поступило больше пищи, чем он может вместить и переварить. Чтобы избежать появления такой рвоты, не нужно кормить кроху больше положенного (если малыша кормят смесью), а после еды в течение получаса не следует купать малыша или активно играть с ним. Если в других отношениях он кажется здоровым, причин для беспокойства нет.

У детей до года рвоту может провоцировать новая смесь. Менять питание следует лишь по веской причине после консультации с педиатром. К тому же, вводить новую смесь следует постепенно.

Если мама не соблюдает правила гигиены и не следит за своим питанием, то это факторы риска для развития инфекционных заболеваний, проявляющихся рвотой. Употребление кормящей мамой жирных, острых и соленых блюд может нарушать пищеварение крохи.

Малыш может отреагировать рвотой и на прикорм. В этом случае паниковать не нужно, если эпизод рвоты был однократным. Так организм младенца мог отреагировать на незнакомый продукт. Важно начинать прикорм с однокомпонентных продуктов, не давать крохе питание, которое долгое время простояло открытым, а также всегда проверять сроки годности.

Особенно часто рвота возникает при кишечных инфекциях. К ней присоединяется понос, что особенно опасно большими потерями жидкости. Болезнь угрожает жизни малыша, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Не менее опасной причиной рвоты является и отравление.

Рвота может развиваться у детей и при таких серьезных болезнях, как аппендицит, менингит, воспаление легких, ущемление грыжи и других.

При пилорестенозе мышечное кольцо, находящееся при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, утолщено, вследствие чего оно не дает пройти пище в тонкий желудок. Еда остается в желудке, а потом выходит с рвотой. Поэтому ребенок хочет есть и, несмотря на частое кормление, вес у малыша снижается, при этом молоко не усваивается. При данном диагнозе необходимо хирургическое вмешательство.

К появлению рвоты может привести сотрясение мозга. Если ребенок упал с большой высоты, потерял сознание, его движения дискоординированы, важно сразу же обратиться к доктору.

Симптомы для немедленного обращения к педиатру

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ребенок:

отказывается от пищи;
сонный и вялый;
у него повысилась температура тела;
приступы рвоты повторяются чаще 3 раз в сутки или было повторение в течение 6 часов;
жидкий стул;
у малыша вздулся живот или он болит;
если есть признаки обезвоживания: губы, язык сухие, мочеиспускания скудные или редкие, а моча темнее обычного;
если есть кровь в рвотных массах;
на подгузнике есть кровь или слизь.

Не теряйте время и не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, а сразу вызывайте скорую помощь.

Что нужно делать до приезда врача

Поскольку рвота опасна быстрым развитием обезвоживания, родители не должны просто ждать скорую или участкового врача, а обязаны обеспечить поступление в организм крохи нужной ему жидкости. Восполнять потери жидкости важно начать сразу же после приступа рвоты. Для грудных малышей лучшим способом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет прикладывание к груди.

Также детям рекомендуется давать растворы из аптечных препаратов, содержащих нужные электролиты. Если у вас нет возможности купить аптечный препарат, приготовьте дома его аналог, растворив в одном литре прокипяченной воды соль (чайную ложечку без горки) и сахар (от 4 до 6 чайных ложек). Такой раствор можно хранить до 24 часов.

Ребенку не следует давать пить чай, сладкую газировку, бульон из курицы, фруктовый сок, коровье молоко и даже рисовый отвар. В таких напитках нет утраченных при рвоте электролитов, поэтому они лишь ухудшат состояние.

Итак, что нужно сделать при рвоте у грудного малыша до прихода педиатра:

Чаще давать малышу грудь (если вскармливание грудное).
Чаще предлагать крохе смесь (если малыш на искусственном вскармливании). Менять смесь не нужно.
Помимо молока и смеси, давайте малышу от 60 до 120 мл. раствора с электролитами после каждого приступа рвоты. Давать такой раствор нужно небольшими дозами через бутылочку с соской либо из ложки. Также можно давать раствор с помощью шприца, у которого нет иглы.
Если малыш выпил указанное количество раствора, но все еще хочет пить, давайте ему раствор дальше до утоления жажды.
Если кроха вырвал только что выпитый раствор, постарайтесь напоить малютку снова, давая жидкость по несколько миллилитров с небольшими перерывами.
Из прикорма малышу старше 6 месяцев можно давать рис, пюре из яблок, сухарики, а также бананы.
Не рекомендуется давать малышу до прихода врача какие-либо лекарственные средства – антибиотики, медикаменты против поноса, сорбенты, пребиотики, противорвотные средства и другие. Многие из этих лекарств могут не только «смазать» общую картину заболевания, но и вызвать осложнения состояния малыша.

Если вы считаете, что малыш отравился лекарствами или едой, нужно немедленно вызвать врача и сообщить ему о возможных причинах. Возьмите с собой образец вещества или же упаковку из-под него.

Гигиена

Для избежания заражения микробами, которые и вызывают острые кишечные или инфекционные отравления, чаще мойте руки, бутылочки для кормления, чашки, ложки и соски. При этом для них лучше выделить специальное место в доме.
Малышам необходимо мыть ручки после туалета, перед употреблением пищи, после улицы.
После кормления нужно тщательно помыть посуду с использованием мыльного раствора, а в первой год их нужно периодически стерилизовать. Все эти действия нужны для того, чтобы удалить остатки молока, ведь в них быстро размножаются опасные микроорганизмы.

Источник

Новорожденные появляются на свет со слабо развитой пищеварительной системой. В первые недели жизни они приспосабливаются к новым условиям обитания. Практически все дети после кормления срыгивают. Это нормальное явление для грудничков до 1 года. Однако процесс может иметь и патологический характер. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Ребенок на руках у мамы

Как отличить срыгивание от рвоты у грудничка после кормления

Срыгивание, или рефлюкс, бывает у 80% новорожденных. Это связано с недоразвитой пищевой трубкой, перееданием или заглатыванием воздуха во время вскармливания. При этом объем срыгнутой жидкости не должен превышать 2 ст.л. Проверить это легко. Для этого на пеленку выливают 2 ст.л. ложки воды и сравнивают размеры пятен. Если они одинаковые, то это норма. Если пятно от срыгивания значительно больше, то это рвота.

Срыгивание происходит не позже, чем через час после кормления. Если объем жидкости больше, то это считается рвотой. При этом малыш испытывает дискомфорт, плачет, плохо набирает вес. Кожа грудничка становится сухой, ребенок плохо спит. Рвота может быть фонтаном и неоднократной.

Важно! При обнаружении признаков рвоты следует срочно обратиться к педиатру за консультацией.

Как избавиться от срыгивания

Есть несколько полезных советов, которые смогут предотвратить частые срыгивания у малыша. О них рассказывают педиатры и опытные специалисты.

Что делать перед кормлением

Перед началом вскармливания новорожденного рекомендуется выложить на животик. В таком положении продержать несколько минут. Это стимулирует процессы пищеварения и всасывания грудного молока и молочной смеси.

Кормить, чтобы ребенок не заглатывал воздух

Частой причиной срыгивания бывает заглатывание воздуха грудничком. Вместе с пузырьками на поверхность поднимается молоко. Поэтому врачи советуют кормить малышей в таком положении, чтобы голова находилась немного выше туловища. Это поможет задержать еду в желудке ребенка.

Что делать после кормления

После того, как младенец покушал, его берут на руки, фиксируют в вертикальном положении на плече у мамы. Носят так 10-15 минут. Это поможет выйти пузырькам воздуха, лишнему молоку и задержит нужный объем пищи в желудке крохи.

Малыш у мамы на коленках

Возможные причины рвоты

Почему у ребенка возникает рвота, сложный вопрос. Порой не с первого раза врачи могут поставить правильный диагноз. Причины связаны с нарушениями функций внутренних органов или инфекцией. Рвота бывает однократной и систематической. В первом случае лечение может не понадобиться, во втором – следует выяснить и устранить причину частой рвоты.

Важно! Чаще всего систематическая рвота фонтаном у грудничка после кормления смесью говорит о том, что она ему не подходит.

Почему ребенок блюет фонтаном

Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком часто связана с неврологическими причинами. Обычно они ярко проявляются ко 2 неделе жизни. Причины такого явления:

Перинатальная энцефалопатия. Это неврологическое нарушение, которое сопровождается беспокойным поведением ребенка и частой рвотой фонтаном.
Врожденная гидроцефалия. Происходит скопление ликвора в черепной коробке, он сдавливает мозг, малыш постоянно плачет, капризничает, отказывается кушать. После кормления молоком или смесью его рвет фонтаном. Пища практически не усваивается, малыш плохо набирает в весе.
Другие заболевания нервной системы. Обычно встречаются неполное развитие центральной нервной системы, недостаток кровообращения мозга, послеродовые травмы. Они становятся причинами постоянной рвоты. Она происходит после каждого кормления в больших объемах.
Проблемы желудочно-кишечного тракта. Могут указывать на наличие грыжи в диафрагме и суженном отверстии в двенадцатиперстной кишке. Молоко не сможет попасть в нужном объеме в тонкий кишечник, происходит рвота.
Инфекционные болезни. Даже после выписки из роддома нет полной гарантии, что малыш не может заболеть. Обычно рвота сопровождается высокой температурой.
Наследственные болезни. Такое состояние встречается при фенилкетонурии и адреногенитальном синдроме.

Важно! При систематической рвоте следует пройти полное обследование у невролога, гастроэнтеролога и врача-инфекциониста.

Новорожденный мальчик в шапке

Чем опасна рвота для новорожденных

Если новорожденного вырвало после кормления фонтаном молоком, то следует побеспокоиться о наличии инфекции и последствиях. Рвота имеет опасности для детского организма:

обезвоживание;
недобор веса;
сухость кожи и слизистых оболочек;
беспокойный сон;
нарушения стула, частые запоры.

У грудничков до трех месяцев обезвоживание может вызвать почти смертельное состояние. Это отражается на работе внутренних органов и мозга. Не стоит ждать, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.

Когда обращаться к врачу

Если новорожденного после кормления вырвало фонтаном один раз, и приступы в течение дня больше не повторялись, то беспокоиться не о чем. Если малыш блюет постоянно, то следует обратить внимание на вторичные симптомы. Причины, по которым следует срочно обратиться к врачу:

повышение температуры выше 37,50;
изменение цвета кожи;
постоянный плач;
запор;
редкое мочеиспускание;
сонливость;
понос;
слабость;
отказ от еды;
в рвотных массах есть прожилки крови;
в рвоте содержится желудочный сок;
приступы случаются чаще одного раза в день.

Любые из этих симптомов могут указывать на проблемы со здоровьем малыша. После осмотра врач назначит временную терапию до постановки точного диагноза и составления курса лечения.

Важно! Не следует оставлять рвотные приступы молоком без внимания.

Доврачебная помощь дома

Если случилась рвота у грудничка после кормления грудным молоком в виде фонтана, то нужно поднять его столбиком, убрать рвотные массы, вызвать на дом врача или скорую помощь. Пока они будут в пути, матери нужно измерить температуру тела, постараться успокоиться ребенка. Желательно укладывать его на возвышенные поверхности, чтобы голова была немного выше тела. Давать какие-либо лекарства без консультации врача запрещено. Новорожденным выписывают препараты в очень низких дозах.

Новорожденный на руках столбиком в желтом

Как помогать детям-грудничкам

Если грудничок блюванул, то следует взять его на руки и поносить столбиком. Если приступ одноразовый, то кроха останется бодрым и веселым. Новорожденного успокаивают и наблюдают сутки. Если рвота повторилась, то обращаются к врачу. Бывает, что новорожденному не подходит молоко матери, его также исследуют в лаборатории.

Помощь детям на искусственном/смешанном вскармливании

Рвота у новорожденного после кормления смесью сигналит о том, что она ему не подходит. Стоит сменить производителя или тип молочного продукта. Также бывает так, что коровий белок малыш не переваривает, зато хорошо переносит козий.

Важно! Смеси против рвоты, антирефлюксные, носят лечебный характер, их может выписывать только педиатр.

Как помогать детям, которым уже введен прикорм

Если малышу уже исполнилось полгода, он начал кушать прикорм, а рвота все еще продолжается, то следует постепенно увеличивать количество взрослой еды, меньше давать молока или смеси. Это поможет к году избавиться от срыгивания.

Малыш с ложкой во рту

Меры профилактики

В качестве профилактических мер советуют придерживаться простых рекомендаций:

выкладывать младенца на живот перед кормлением;
не вырывать резко грудь изо рта;
использовать антиколиковые бутылочки;
мыть и стерилизовать всю посуду;
после кормления носить грудничка столбиком;
покупать смеси, только назначенные педиатром.

Здоровье ребенка в младенчестве очень важно для его будущего нормального развития. Следует устранить все проблемы в маленьком возрасте, так как они могут быть причинами болезней во взрослом. Частые срыгивания в некоторых случаях носят патологический характер, требуют обследования и назначения курса лечения.

Видео

Источник