Рвота с темными прожилками

Рвота черного цвета бывает чаще у здоровых людей. Но некоторые случаи ее возникновения требуют врачебной помощи.

Разберемся, о каких болезнях сигнализирует симптом, как помочь в этой ситуации, чем лечат врачи пациентов с черными рвотными массами.

Значение рвоты разного цвета

Рвота является рефлекторным актом и защитным механизмом человека. Извержение желудочного содержимого происходит вследствие возбуждения рвотного центра, который находится в заднем отделе головного мозга. Рвота темного цвета иногда возникает после употребления окрашивающих продуктов:

шоколада;
свеклы в любом виде;
ягод темного окраса;
газированных напитков с красителями.

Причиной может быть прием активированного угля, а также медикаментов, содержащих железо. В этих случаях рвота бывает однократной, не ухудшает состояние человека.

Рвота кровью ярко-красного цвета говорит о ее происхождении из нижних дыхательных путей. Тогда кровь появляется одновременно и в мокроте. Сильный кашель до рвоты может привести к разрыву сосудов воспаленного горла. При этом выделяется незначительное количество крови сразу после приступа.

Причины черной рвоты

Рвота “кофейной гущей” – признак кровотечения из пищеварительных органов. При скоплении крови в желудке окисляется гемоглобин. Содержимое приобретает темно-коричневый цвет.

Выделение при рвоте свежей или переваренной крови всегда требует обращения к врачу.

Этот симптом вызывают различные заболевания; кроме того, он может быть спровоцирован неумеренным употреблением спиртных напитков.

Алкогольное отравление

Рвота коричневого цвета у человека появляется после регулярных пьянок. Спиртное вызывает алкогольное отравление, которое на первой стадии алкоголизма сопровождается синдромом Меллори-Вейса. Признаки заболевания:

рвота с чернотой;
озноб;
слабость;
лихорадка.

При синдроме Меллори-Вейса этанол повреждает слизистую оболочку желудка и мелкие кровеносные сосуды, расположенные в ней. Под воздействием рвотного позыва в желудке повышается давление. Это провоцирует возникновение надрывов и трещин слизистой, из которых сочится кровь. Её скопление и является причиной рвоты с коричневыми прожилками. Впоследствии на месте надрывов образуются рубцы, требующие операции.

Причиной рвоты чернотой служат регулярные запои у алкоголиков. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует развитие заболеваний пищеварительной системы:

Наблюдается язвенная болезнь желудка. Кровотечение из язвы или её прободение — серьезные осложнения, требующие неотложной помощи.
Прием алкоголя является также толчком для обострения гастрита с повышенной кислотностью. Кровоточивость эрозий вызывает черную рвоту.
Разрыв внутренней оболочки пищевода является причиной коричневой рвоты после употребления чрезмерного количества спиртного или наркотических средств.
Алкогольным гепатитом страдают почти все пьющие люди. У них увеличена печень вследствие нарушения оттока желчи. После очередного приема этанола человека рвет черным содержимым.

Пациентам с хроническими заболеваниями желудка врачи запрещают употреблять алкоголь в любом количестве. Однако мало кто из пьющих всерьез воспринимает предупреждение. Большинство из них продолжают выпивать, пока не появится после алкоголя черная рвота, угрожающая жизни. Это признак кровотечения из язвы желудка или надрыва его внутренней оболочки.

Патологии

Рвота черного или темно-коричневого цвета может возникнуть и у малопьющего человека. Существует множество заболеваний пищеварительной системы, протекающих с этим признаком.

Рак желудка

Человек, которого тошнит черной жидкостью, не должен забывать об онкологии. Рвотные массы приобретают вид кофейной гущи. Специфические признаки рака желудка:

На поздней стадии появляются распирающие боли в эпигастрии.
Сильное похудение.
Зловонная отрыжка.
При распространении опухоли на пищевод отмечаются затруднения при глотании.

Когда рак желудка осложняется кровотечением из опухоли, появляются слабость, рвота кровью, дегтеобразный стул, головокружение.

Цирроз печени

Это необратимое заболевание развивается у людей после систематического употребления алкоголя в течение 5 и больше лет. Только выявленный цирроз и приближающаяся смерть заставляет алкоголика задуматься о том, что пора бросить пагубную привычку.

Болезнь характеризуется замещением печеночных клеток рубцовой тканью, которая не в состоянии выполнять очищение организма от шлаков. Изменения в печени сопровождаются возрастанием нагрузки на вены. Это приводит к варикозному расширению пищеводных вен. Любая твердая пища, травмируя сосуд, может вызвать обильную кровавую рвоту со сгустками.

Панкреатит

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, переваривающие пищу. Орган также вырабатывает гормон инсулин. Частое употребление алкоголя наносит непоправимый удар по железе, нарушая ее секреторную функцию.

Если вырвало черной жидкостью, причина может означать острое воспаление железы. Очередная доза спиртного провоцирует рвоту кровью.

Рвота у детей

Коричневая рвота у ребенка говорит о серьезной патологии:

Повреждение желудка или пищевода инородным телом.
Кишечная непроходимость.
Язва желудка (рвотные массы содержат коричневые вкрапления).
Рвота кровью алого цвета у детей бывает иногда признаком вирусной инфекции дыхательных путей. Причиной её при ОРВИ и кишечном гриппе является носовое кровотечение. Выделения из носоглотки заглатываются, а затем возникает рвотный позыв. Ротавирусная инфекция протекает с повышением температуры до 38.0 °C и поносом.

Если рвота с кровью появляется утром после завтрака, это говорит о врожденной патологии органов, варикозном расширении вен пищевода или желудка.

Какова бы ни была причина появления крови из желудка, ребенка необходимо доставить в хирургическое отделение.

Симптомы черной рвоты

Для каждого из перечисленных заболеваний характерна специфическая симптоматика. Но имеются общие признаки болезней органов пищеварения, сопровождающихся развитием кровотечения в том или ином отделе ЖКТ:

рвотные массы черного цвета;
отрыжка пищей или воздухом;
сильные боли в эпигастрии натощак (иногда — точечного характера);
частая изжога;
тошнота;
тяжесть в животе после еды.

При всех этих заболеваниях развивается гиповитаминоз, снижается трудоспособность. Некоторым людям присваивается группа инвалидности.

Первая помощь при черной рвоте

При первых признаках кровотечения сразу вызывайте “неотложку”.

Пока врачи в дороге, примите меры первой помощи:

Не сдерживайте и не вызывайте рвотные позывы.
Уложите больного на диван; под его голову, повернутую набок, положите валик.
Поднимите ноги пациента выше уровня сердца для притока крови к мозгу.
Давайте ему только холодную воду или кусочки льда.
Положите холод на живот.

Соберите рвотные массы, чтобы показать врачу. Это поможет установить место кровотечения.

Лечение рвоты черного цвета

Терапевтические мероприятия связаны с одним из перечисленных заболеваний:

При обильном кровотечении, вызванном циррозом печени или язвенной болезнью, медикаментозное лечение или оперативное вмешательство проводится только в хирургическом отделении. Во время фиброгастроскопии удается остановить кровотечение методом термокоагуляции. Если потеря жидкости не смертельная, осуществляется консервативное лечение.
Терапия язвенной болезни осуществляется по нескольким схемам, в зависимости от стадии, степени тяжести заболевания. Применяются ингибиторы протоновой помпы; антибиотики; средства, содержащие висмут.

Если черная рвота у пожилого человека связана с онкологическим заболеванием, применяется комплексное медикаментозное лечение:

Эметрон, Ондансетрон и другие препараты, блокирующие рвотный центр головного мозга;
Кветиапин, Оланзапин (нейролептики с противорвотным эффектом);
Дексаметазон;
при интоксикации применяются Полисорб, Сорбекс и другие сорбенты.

Последствия

Исход черной рвоты зависит от интенсивности кровотечения. У каждого второго пациента с алкогольным циррозом печени наступает летальный исход.

При синдроме Меллори-Вейса может начаться кровотечение. Оставлять пьяного одного дома нельзя. Необходимо доставить его в больницу. Умеренное желудочное кровотечение лечится методом электрокоагуляции, лигирования сосудов, клипирования.

Профилактика

Предупредить черную рвоту, связанную с употреблением алкоголя, может только отказ от спиртных напитков. Если человек не может сам справиться с проблемой, к его услугам имеются частные наркологические службы, куда можно обратиться анонимно. Психоневрологические диспансеры также лечат зависимых от алкоголя людей. Но анонимность они не гарантируют.

При болезнях, не связанных с алкоголем, необходимо постоянно наблюдаться у своего врача. Лечение основного заболевания избавит от черной рвоты.

Источник

Коричневая рвота Рвотный приступ – признак патологии, болезненного процесса происходящего внутри организма. Где сама рвота играет роль естественного защитного механизма, удаляющего токсичные вещества из ЖКТ, либо защищающего его от чрезмерных растяжений. Единичное рвотное извержение не является поводом для паники, если оно связано с беременностью, морской болезнью, раздражением или попаданием инородного тела в горло. При тяжелых, многократно повторяющихся приступах, независимо от причин их вызвавших, надо срочно обращаться за помощью врачей. Особенно при пароксизмах рвоты у детей с явно нездоровым цветом выделений.

Цвет рвоты

Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с обычной рвотой и представляет как она должна выглядеть. Рвотные выделения – относительно светлая жидкая масса с остатками непереваренной пищи, имеющая характерный кислый и резкий запах. Стоит съесть несвежий продукт, заболеть острой вирусной инфекцией, увлечься алкоголем на праздничной вечеринке – защитные внутренние механизмы быстро отреагирует выводом отравляющих веществ. Обычно рвоте предшествуют приступы тошноты, болей в области желудка и головы, которые исчезают после выхода рвотной массы. В отдельных ситуациях цвет рвоты окрашивается в более насыщенные оттенки – от желто-зеленого до темно-коричневого.

От чего меняется?

Изменения цвета рвотного содержимого зависит, как от внутренних, так и внешних факторов. Причин физиологического и патологического характера. Цвет и состав рвоты, во многом, помогают в определении причин её появления.

Значительное потемнение рвотной массы, вплоть до черных оттенков, часто свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения. Проникая в желудочную полость, кровь попадает в агрессивную среду – насыщенный ферментами и соляной кислотой желудочный сок. Постепенно накапливаясь, участвуя в химических процессах, происходящих в желудке, кровь сворачивается, изменяя цвет на коричневый. Когда ее слишком много, она становится самостоятельной причиной рвотного рефлекса – желудочное содержимое извергается через рот.

Каких цветов бывает?

Желтый или зеленый цвет.
- Изменение окраса рвотных выделений в сторону желто-зеленых отенков свидетельствует о повышенном содержании билирубина в составе крови, либо попадании непосредственно желчи в полость желудка.
Алый, пурпурный, бордовый.
- Окрашивание рвоты в насыщенные ярко-красные цвета однозначно указывает на желудочное кровотечение. Иногда небольшие вкрапления крови появляются из-за желудочного спазма.
Темные цвета.
1. Темно-коричневая расцветка рвоты – явление достаточно редкое. Может возникнуть, из-за съеденной накануне пищи или быть следствием внутреннего кровотечения. Т. е. иметь физиологическое или патологическое происхождение.

Читайте также: Рвота в возрасте 1 5 лет

Физиологические причины

Рвотное извержение коричневого оттенка, без признаков повышенной температуры, имеет в основе физиологические причины. Обычно смена цвета происходит из-за продуктов или лекарств.

У детей

Рвотный приступ с желудочным содержимым черного или коричневого цвета у детей может произойти на фоне самых невинных обстоятельств:

грудничок заглотил при кормлении капельку крови из треснувшего соска материнской груди;
ребенок переел шоколадных конфет;
перед приступом поел бананов, которые очень быстро чернеют в желудке под воздействием желудочного сока;
домашняя кровяная колбаса и газированная Кока-Кола так же окрашивают содержимое желудка;
родители «накормили» (в целях профилактики) активированным углем.

При стабильном состоянии малыша после рвотного приступа, отсутствии других патологических проявлений, можно уверенно предположить, что ребенок просто переел, а рвота явилась защитной реакцией.

У взрослых

Окрашивание рвотных выделений у взрослых так же вызывается съеденными продуктами (темными ягодами черники, ежевики, смородины, свеклой, шоколадом, кофе). Однако гораздо чаще это патологический признак. Переваренная в желудке кровь приобретает вид однородной массы, напоминающей остатки молотого кофе. При ухудшении состояния и частых рецидивах надо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Патологические причины рвоты темно-коричневого цвета

Часто повторяющиеся рвотные приступы аномального цвета указывают на развитие либо обострение тяжелых заболеваний и требуют принятия врачебных действий. Из патологических причин появления коричневой рвоты нужно отметить:

наличие язвенных образований в желудочно-кишечном тракте;
развитие злокачественных новообразований в ЖКТ;
эрозивные процессы в кишечнике, образование полипов;
болезни с печеночной недостаточностью и нарушением кровообращения;
варикозное расширение вен в пищеводе:
- практически у всех больных циррозом печени;
хроническая грыжа кардиального отверстия желудка;
систематическое злоупотребление (отравление):
- алкогольными напитками, токсичными веществами и наркотиками;
травмы ЖКТ от острых предметов, проникших в пищевод вместе с едой:
- рыбьи кости, кусочки от раковины, панциря морского млекопитающего, косточки от фруктов, ягод и т. д.

При рвотных выделениях с образованием пены нельзя исключить возможность кровотечения из легких. Рвота может окраситься в коричневый и от медикаментозных средств:

фармацевтических препаратов с содержанием наркотиков;
нестероидных, противовоспалительных средств – «Индометацина», «Аспирина», «Ибупрофена»;
травяных лекарственных настоев, провоцирующих кровотечения.

При любых подозрениях лучше всего узнать мнение врача. Для установления первопричины он рассматрит все потенциально допустимые варианты и сделает заключение.

Симптомы

Основной симптом (и предвестник) желудочного извержения – приступ тошноты и рефлекторный позыв к рвоте. Одновременно может проявляться другая симптоматика.

Сопутствующие симптомы

Приступы сильной рвоты коричневого цвета обычно сопровождают симптомы:

ноющих головных болей;
жажды и сухости в полости рта;
болевых ощущений в области живота;
отрыжки и изжоги;
холодного пота и дрожи в конечностях;
диареи или запора.

Иногда при коричневой рвоте происходят скачки температуры. Наряду с появлением в желудочных выделениях сгустков крови и гноя, это серьезный повод для срочного обращения за врачебной помощью.

Признаки, указывающие на кровотечение

Помимо рвотных приступов, на внутреннюю патологию с кровавой тошнотой указывают следующие признаки:

апатичного состояния и приступов слабости;
побледнение кожи;
анемичности, даже посинения слизистых оболочек;
неравномерной пульсации и «плавающего» давления;
лихорадочного состояния;
потемнения фекальных масс;
головокружения.

При особенно тяжелой кровавой рвоте может произойти кратковременная потеря сознания.

Опасные последствия

Предсказать последствия желудочного кровотечения сложно, особенно при маленькой кровопотере. Слабая, но продолжительная кровопотеря обычно вызывает постгеморрагическую анемию в хронической форме. Вовремя поставленный диагноз с показанным лечением повышают шансы на благоприятный исход.

Острые, обильные кровотечения чреваты развитием геморрагического шока. Резкое снижение объемности потока циркулирующей крови провоцирует кислородное «голодание» и развитие острой гипоксии. Такое осложнение критически опасно, требуется незамедлительная помощь.

Но и это еще не все. Обильная кровопотеря провоцирует быстрое развитие почечной недостаточности. Грозное осложнение вызывается резким понижением верхнего артериального давления до показаний, при которых нарушается функция почечных органов. Они прекращают нормально работать. Наибольшей угрозе подвергаются маленькие дети и люди пожилого возраста.

Диагностика

Так как коричневая рвота может быть признаком опасного заболевания, необходимо выяснить причинный фактор патологии и быстро принять меры. Обычно, больной госпитализируется в отделение хирургии ближайшего медучреждения. Врач обследует пациента и назначает необходимые процедуры диагностики. В список которых входят:

Исследование рвотной массы на определение вида токсинов и возможный источник кровотечения.
Процедура эндолюминальной сонографии.
Процедура эндоскопии ЖКТ.
- Специальным приспособлением с микро видеокамерой на гибком шланге, гастроэнтеролог может обследовать и выявить любые патологические изменения в пищеводе, желудке, близлежащих отделах кишечника;
Сдача общих анализов (на кровь, мочу, кал) для полноты информации о состоянии пациента.

После диагностических процедур, установления причины рвотных приступов, назначается курс комплексного лечения.

Правила оказания первой помощи

При появлении коричневых или черных масс рвоты, спровоцированной легким отравлением пищей, человеку обычно не требуется экстренный вызов врачей. С патологией можно справиться и на дому. Однако оказать пострадавшему первую помощь все-таки необходимо:

Больного укладывают в горизонтальное положение, подставив ему емкость для рвотных выделений.
Обеспечивают удобное положение головы, чтобы она находилась ниже лежащего тела.
Не мешают рвотному процессу – организм освобождается от отравляющих токсинов.
Убедившись, что желудок опустел, можно предложить больному таблетки активированного угля или раствор мятных капель. Доза лекарства зависит от веса человека.
При сильных рвотных приступах помогает прием драже нейролептика «Аминазина».
При явных болях в эпигастральной области можно дать любой обезболивающий препарат.

Лечение коричневой рвоты

Узнав причину темной рвоты, специалист назначает курс лечения – терапию медикаментозными средствами или хирургическую операцию. Консервативное лечение востребовано при более легких дисфункциях желудка, а для восстановления функциональности кишечника при его блокаде, потребуется операционное вмешательство.

Для купирования рвотных приступов проводится курс симптоматической терапии препаратами:

«Церукал»
- Одну таблетку принимают перед едой по 3 раза за день, или делают внутримышечные уколы;
«Метоклопрамид»
- По такой же схеме.

При тяжелых состояниях, больному дополнительно:

подключают кислородную подушку;
делают переливание крови;
назначают препараты, нормализующих сердечные функции:
- «Миксилетина»;
- «Хинидина»;
- «Этацизина».

После алкогольного отравления

При тяжелой интоксикации алкоголем с многократными рвотными позывами проводится проводится процедура промывания желудка:

Пациента «наполняют» водой, чтобы заполнить желудок и спровоцировать рвотный рефлекс.
Укладывают на бок, предотвращая попадание рвотных масс в органы дыхательной системы.
Очистив желудочную полость от пищевых остатков и алкоголя, назначают прием сорбентов:
- «Смекты»;
- «Атоксила»;
- «Полисорба».
По прошествии часа вводят противорвотные препараты:
- «Мотилиум»;
- «Зофран»;
- «Реглан».
Для предотвращения риска обезвоживания пациенту ставят капельницу с раствором «Рингера».

При раке

При рвотном синдроме от онкологического заболевания, врачи рекомендуют назначение:

При желудочной непроходимости и после химиотерапевтических процедур:
- «Гранисетрона»;
- «Эмесета»;
- «Ондансетрона».
При распаде опухоли, выделяющей большое количество токсичных веществ:
- «Полисорба»;
- «Смекты»;
- активированного угля.
При развитии опухолевых метастазов:
- глюкокортикоидного гормона «Дексаметазона»;
- нейролептиков «Оланзапина» и «Рисперидона».
«Кветиапина» при развитии опухолевых метастазов;
«Галоперидола» при гиперкальциемии.

Терапия кровопотери

Если причина коричневого цвета – кровь. То после диагностики и фиксирования источника кровотечения, приступают к терапии по остановке и восполнению кровопотери.

Купируют кровотечения консервативной лекарственной терапией либо методом хирургического вмешательства. При медикаментозном лечении назначают гемостатические препараты, например– аминокапроновую кислоту, и средства, улучшающие свертываемость крови. Затем переходят к сосудосуживающим лекарствам, например – «Допамину».

Операция по остановке кровотечения показана в случаях точного установления причины и очага развития патологии. Обычно ее проводят с помощью эндоскопа. Применяется термическая методика в виде способов термокоагуляции и электрокоагуляции либо механическая – лигирование, клипирование сосудистых повреждений. При недостаточной эффективности эндоскопического способа проводят лапаротомическую операцию. После купирования кровотечения назначают плановое вмешательство, обычно методом ургентной хирургии.

Для восполнения кровопотери используется методика инфузионной терапии. Компенсационные растворы выбираются в зависимости от количества потерянной крови:

При легком течении и небольших потерях:
- растворы на солевой основе типа «Ацесоли» либо простейший изотонический раствор (физраствор);
При средней кровопотери:
- солевые растворы чередуют с коллоидными – «Желатинолем», «Реополиглюкином», «Рефортаном».
При обильных потерях крови:
- назначают струйные гемотрансфузии. В особенно тяжелых ситуациях капельницы ставят в две вены одновременно, предупреждая возможный сердечный сбой.

Профилактика

Предотвратить возможный приступ черно-коричневой рвоты не реально, т. к. развитие патологических отклонений в работе ЖКТ невозможно предугадать. Ежегодное медицинское обследование помогает вовремя определить источник потенциальной опасности, а следование простым рекомендациям снижает риск проявления патологии. Основное и главное правило любой профилактики – соблюдение личной гигиены с обязательным мытьем рук перед едой.

Для профилактики рвоты от желудочных кровотечений надо:

придерживаться диетического питания, исключающего слишком грубую пищу;
питаться легкими продуктами – рисом, вареными овощами, из разнообразия фруктов лучшие – бананы;
исключить алкогольные напитки и продукты с кофеином;
есть домашнюю еду, готовить из свежих продуктов.

Чтобы предотвратить вероятность патологического рвотного приступа нужно исключить любой раздражающий фактор.