Рвота с запахом изо рта
На эти и многие другие вопросы ответил директор Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии Леонид Борисович Лазебник.
«АиФ»: – Какие заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются самыми распространенными?
Леонид Лазебник: – В России очень много распространенных заболеваний органов пищеварения, и не только желудка. Желудок – анатомически третий орган человека, который участвует в пищеварении. Сначала полость рта, потом пищевод, а потом уже желудок. Самыми распространенными заболеваниями в России являются хронический холецистит и желчекаменная болезнь, далее гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, хронические панкреатиты (заболевание поджелудочной железы), хронические гепатиты (заболевание печени), заболевания толстого кишечника все чаще встречаются и, наконец, заболевания прямой кишки.
«АиФ»: – У вас в институте занимаются достаточно сложными заболеваниями, которые, может быть, не так распространены среди населения, но, тем не менее, встречаются. Что это за болезни?
Л.Л.: – На то и научно-исследовательский институт, чтобы разрабатывать самые сложные проблемы. Мы занимаемся эпидемиологией, в частности эпидемиологией рефлюксной болезни. Также мы занимаемся хеликобактером. Обычно все вопросы, касающиеся желудка, связаны с тем, что наши люди инфицированы этим зловредным организмом. Мы занимаемся хроническими гепатитами и панкреатитами, такой серьезной патологией, как хронические воспалительные заболевания кишечника – это болезнь Крона и язвенный колит. Эти заболевания мы успешно лечим с помощью стволовых клеток. У нас в институте очень мощная эндоскопическая система и лабораторная служба.
Вредный хеликобактер
«АиФ»: – Все мы знаем, что нельзя есть чипсы, семечки и еще целый ряд продуктов, но мы все равно наступаем на одни и те же грабли, думая, что в небольших количествах эти продукты не опасны. Но что именно убивает наш желудок? Есть какие-то продукты, которых лучше избегать?
Л.Л.: – Наш желудок убивает хеликобактер. Это зловредный микроорганизм, который был открыт в свое время Барри Маршаллом – нашим частым гостем. Он, кстати, в этом году опять приезжает к нам в Россию и будет читать лекции в Санкт-Петербурге. У нашего населения резко повышена инфицированность хеликобактериозом. Этот микроорганизм часто вызывает обострение гастритов, предраковые состояния. Инфицированность населения России, по разным данным, составляет от 60% до 80%. С ним надо бороться.
«АиФ»: – Каким образом он проникает в организм?
Л.Л.: – Оральным путем. Вообще хеликобактериоз – это болезнь бедных стран. Наша страна не относится к богатым странам.
Тошнит и пахнет изо рта?
«АиФ»: – На какие симптомы, помимо боли в желудке, стоит обращать внимание? Например, тошнота является признаком того, что нужно идти к врачу?
Л.Л.: – Мы каждое утро смотримся на себя в зеркало, когда умываемся, причесываемся. Для того чтобы оценить состояние органов пищеварения, нужно посмотреть, такой ли у нас цвет кожи, как был вчера или позавчера, или бледнее, или серее, или желтее. Нужно отодвинуть нижние веки и посмотреть, какого цвета оболочка глаз: бело-голубоватая или желтоватая. Нужно показать себе язык и посмотреть, розового ли он цвета, обложен налетом. Если обложен, то каким? Белым, серым, желтым, зеленым? Нет ли отпечатков зубов по краям языка. Нужно оскалиться и посмотреть, в порядке ли десны или воспалены, корни зубов не выступают из десневых карманов… Если что-то не так, то нужно подумать о том, чтобы пойти к врачу.
«АиФ»: – О чем говорит плохой запах изо рта?
Л.Л.: – Запах изо рта является очень серьезным симптомом. Не каждый человек ощущает свой запах изо рта. Чаще это замечают окружающие. Но запах изо рта имеет очень серьезный прогностический и диагностический характер. Мне приходилось много работать на скорой помощи, и в принципе я знал, какая болезнь чем пахнет, и как она пахнет. Это запах, исходящий от человека. Я мог определить умирающего по запаху, да и сейчас могу.
Что касается запаха изо рта, то тут есть несколько вариантов. Это могут быть микроорганизмы, населяющие полость рта. Например, много микроорганизмов скопилось в десневых карманах. Значит, от этих микроорганизмов нужно избавляться.
Запах изо рта может быть обусловлен хроническим воспалением желудка или языка. Более того, хронические воспалительные заболевания кишечника могут вызвать этот неприятный симптом. То же самое относится и желчекаменной болезни.
Поэтому наличие запаха изо рта требует внимательного отношения и внимательного обследования. Чисто эстетически, для того чтобы его не было, чтобы можно было появиться в обществе, нужно хорошо почистить зубы, почистить щеткой язык, чтобы снять налет, а потом смазать пальцы мылом, обработать полость рта и прополоскать. На время запах уйдет. Но если запах появляется, это симптом заболевания.
Источник
Запах изо рта (галитоз) — чаще всего симптом определённого патологического процесса в желудочно-кишечном тракте. Следует отметить, что неприятный запах изо рта может быть следствием стоматологических заболеваний, употребления определённых продуктов питания или элементарного несоблюдения гигиены ротовой полости.
Почему проявляется такой симптом и как избавиться от неприятного запаха изо рта, может сказать только врач, после проведения необходимой диагностики. Самостоятельное лечение недопустимо.
Неприятный запах изо рта может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:
- гастрит;
- гастродуоденит;
- язвенное поражение желудка;
- дисбактериоз;
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- патологические изменения в печени;
- дивертикулез желудка;
- непроходимость кишечника;
- болезни желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы.
Отдельно следует выделить этиологию неприятного запаха изо рта, которая не обусловлена гастроэнтерологическими патологическими процессами:
- употребление продуктов со специфическим запахом (лук, чеснок, рыба). В таком случае может наблюдаться запах изо рта по утрам;
- распитие спиртных напитков;
- табакокурение;
- неправильно подобранная диета;
- приём определённых медикаментов;
- повышенная сухость ротовой полости;
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- стоматологические заболевания, неправильная установка протезов.
Как правило, если запах изо рта у взрослых или детей не обусловлен патологическим процессом, дополнительной симптоматики не наблюдается. Что касается заболеваний, как основных факторов неприятного запаха изо рта, то симптом будет дополняться характерной клинической картиной. В таких случаях нужно обращаться к врачу, а не пытаться исключить проблему самостоятельно. Даже если неприятный симптом удаётся устранить, это ещё не говорит о ликвидации самого заболевания.
Причины неприятного запаха изо рта
Общей клинической картины в этом случае нет, так как это симптом определённого патологического процесса.
Запах изо рта при гастрите повышенной кислотности будет кислым, при этом такого же типа будет присутствовать и привкус во рту. Могут наблюдаться следующие клинические проявления:
- склонность к запорам;
- ухудшение аппетита, на фоне чего может наблюдаться потеря веса;
- боли в желудке, которые усиливаются в ночное время и на голодный желудок («голодные боли»);
- появление отрыжки с кислым запахом;
- неприятный привкус во рту;
- тошнота, которая часто сопровождается рвотой. Следует отметить, что приступы тошноты и рвоты чаще всего проявляются после употребления жирной или тяжёлой пищи.
Подобная клиническая картина может наблюдаться и при язве желудка. Однако в таких случаях меняется характер болевого симптома – в зависимости от степени тяжести развития заболевания и локализации язвы, боль может быть постоянной или временной и различной по интенсивности проявления.
Гнилостный запах изо рта может быть обусловлен печёночной недостаточностью, что может характеризоваться следующими симптомами:
- желтушность кожных покровов;
- резкое нарастание слабости, быстрая утомляемость;
- тошнота, приступы рвоты – состояние больного больше напоминает пищевое отравление;
- повышенная температура тела;
- ощущение тревоги;
- признаки общей интоксикации организма;
- цвет мочи становится тёмным;
- ощущение дискомфорта и боли в области правого подреберья.
Ввиду того что симптоматика может напоминать пищевое отравление, многие пациенты не обращаются за медицинской помощью своевременно. Это, в свою очередь, приводит к поздней диагностике и несвоевременно начатому лечению.
Запах уксуса изо рта с привкусом горечи может указывать на развитие патологических процессов в области желчного пузыря, то может характеризоваться такой клинической картиной:
- боль локализуется в области правого подреберья, может отдавать в подложечную область;
- многократные приступы рвоты, которые не приносят облегчения. Следует отметить, что рвотные массы могут содержать примеси желчи;
- снижение аппетита, на фоне чего наблюдается резкая потеря массы тела;
- нарушение консистенции стула;
- метеоризм;
- отрыжка с неприятным запахом;
- субфебрильная, в некоторых случаях высокая температура тела, которая может сопровождаться ознобом и лихорадкой;
- напряжение мышц живота в области правого бока.
В зависимости от степени тяжести развития недуга, боли могут становиться более выраженными и длительными. Наличие такой симптоматики требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самолечение, в том числе и народными средствами, недопустимо.
Причиной сильного запаха изо рта может быть непроходимость кишечника, что характеризуется следующей симптоматикой:
- боль в животе;
- метеоризм, урчание в животе;
- тошнота, которая сопровождается рвотой;
- отсутствие стула;
- ощущение тяжести даже при минимальном количестве употребляемой пищи.
- олигурия;
- шоковое состояние пациента.
Наличие вышеуказанной клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как данное состояние опасно для жизни человека.
Появление зловонного запаха изо рта требует немедленного обращения к врачу.
Установить, почему у человека исходит крайне неприятный запах изо рта, может только врач, после проведения необходимой диагностики. В первую очередь проводится объективный осмотр больного с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни.
Для постановки точного диагноза могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- общее и биохимическое исследование крови;
- общее исследование мочи;
- анализ каловых масс;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ;
- МРТ;
- эндоскопические исследования ЖКТ;
- рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
- ФЭГДС.
Проведение эндоскопической процедуры
В зависимости от текущей клинической картины программа диагностики может корректироваться. На основании полученных результатов обследования врач может установить, почему плохо пахнет изо рта и избрать наиболее эффективную тактику устранения болезни.
В этом случае сложно выделить общую программу лечения, так как это симптом, а не самостоятельный патологический процесс. Следует отметить и то, что лечение может назначаться как консервативное, так и хирургическое (при дискинезии, непроходимости кишечника, язвенном поражении желудка).
Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:
- противорвотные;
- антибиотики;
- для улучшения моторики желудка;
- спазмолитики;
- энтеросорбенты;
- пробиотики;
- противодиарейные.
Обязательно лечение включает в себя диету, которая подразумевает следующее:
- исключение жирного, жареного, острого, слишком солёного;
- под запретом алкогольные продукты и суррогаты;
- запрещается употреблять свежие мучные, кондитерские изделия с большим количеством крема;
- исключаются из рациона продукты, которые вызывают брожение в организме;
- пища должна быть отварной, приготовленной на пару, запечённой в духовке без жира;
- предпочтительная консистенция блюд – жидкая, перетёртая, пюреобразная;
- пища должна употребляться только в теплом виде;
- питание больного должно быть частым – не менее 5 раз в день, с интервалом в 2,5–3 часа.
Также от плохого запаха изо рта могут назначаться гигиенические спреи, ополаскиватели. Не исключение, в этом случае, отвары трав. Как устранить запах изо рта правильно может сказать только врач, самолечение приводит к развитию серьёзных осложнений.
В целом для предотвращения появления неприятного запаха изо рта, рационально соблюдать на практике такие рекомендации:
- правильное питание;
- своевременное лечение всех заболеваний: не только со стороны ЖКТ, но и стоматологических;
- исключение злоупотребления вредной пищей, алкоголем.
Кроме этого, нужно систематически проходить профилактические осмотры у врачей и соблюдать гигиену ротовой полости.
Источник
Неприятный запах изо рта – проблема как медицинского, так и социального характера. Человек испытывает не только тревогу за собственное здоровье и состояние полости рта, но и дискомфорт при общении. Устойчивый неприятный запах изо рта, против которого бессильны традиционные гигиенические средства, стоматологи называют термином «галитоз».
Проблема неприятного запаха не нова. Еще во втором веке до нашей эры, легендарный древнеримский писатель Апулей писал, что на свете нет ничего более противоречащего прекрасному и благородному облику человека, чем неопрятный, пахнущий рот. Подобное отношение к проблеме в целом сохранилось и на сегодняшний день. Современные врачи считают причинами неприятного запаха изо рта патологию внутренних органов и недостаточную, или полностью отсутствующую, гигиену рта [1].
Общая причина плохого запаха изо рта – химические реакции. Остатки пищи, продукты жизнедеятельности бактерий и анаэробные (живущие в бескислородной среде) микроорганизмы, которые взаимодействуют с человеческой слюной. В результате образуются летучие химические соединения, которые и дают нежелательные ароматы [2].
Конечно, неприятный запах изо рта – не заболевание, а лишь один из признаков происходящих в организме изменений. Чтобы узнать, как избавиться от запаха изо рта, нужно установить его истинную причину.
Особенность галитоза в том, что он существенно ухудшает жизнь человека, причем делает подобное незаметно. Человек с галитозом может считать себя неудачным, хотя причина кроется в запахе изо рта. Под влияние попадает имидж человека, его личная и интимная жизнь. Особенно тяжело неприятный запах изо рта переносят люди, чья деятельность связана с разговорами и межличностными связями. Галитоз может оказаться реальной причиной и угрозой при построении семьи, карьеры или общей реализации возможностей человека. Нередко, медицинского решения проблемы недостаточно и дополнительно требуется психологическая помощь.
Почему появляется?
Галитоз (неприятный запах) могут спровоцировать самые разные причины: курение, стрессы, изменения гормонального фона у женщин, проблемы с желудочно-кишечным трактом, заболевания печени и почек.
Нарушения метаболизма, в том числе возникающие на фоне диабета, тоже могут провоцировать неприятный запах изо рта. Причина в этом случае в неправильном расщеплении продуктов.
В целом, все причины несвежего дыхания можно условно разделить на две группы [3]:
- Местные – вызваны стоматологическими заболеваниями и неудовлетворительным состоянием полости рта.
- Общие – причину неприятного запаха изо рта следует искать, оценивая состояние организма в целом.
Какие заболевания чаще всего провоцируют несвежее дыхание
В большинстве случаев (80-90%) неприятных запах изо рта вызывают заболевания стоматологического характера или лор-органов [1]:
- Болезни зубов, такие, как кариес и зубной камень.
- Воспалительные заболевания пародонта – тканей, окружающих корень зуба. К их числу относятся гингивит и пародонтит.
- Заболевания слизистой оболочки полости рта. Самые распространенные из них – глоссит и стоматит.
- Хронический тонзиллит – воспаление нёбных миндалин, одним из симптомов которого является неприятный запах изо рта.
- Размножение в полости рта микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности, которые разлагаются с выделением неприятного запаха.
- Несоблюдение гигиены полости рта, отсутствие ухода за ортопедическими и ортодонтическими конструкциями.
- Синдром «сухости полости рта» – нарушение скорости секреции слюны.
Среди более редких причин плохого запаха изо рта можно выделить следующие заболевания и состояния [1]:
- Заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Сернистые выделения может выделять воспаленная слизистая оболочка носа. Хронический синусит, ринит, полипоз и даже простудные заболевания могут являться причиной появления неприятного запаха изо рта.
- Патология бронхов и легких. Выделяемая мокрота при пневмонии, бронхите и прочих заболеваниях бронхо-легочной системы имеет неприятный гнилостный запах.
- Желудочно-кишечный тракт. Несмотря на то, что данную причину многие люди считают одной из самых очевидных, по факту она крайне редкая. Запах из желудка не самый приятный, но из-за строения самого желудочно-кишечного тракта, ему крайне тяжело попасть в пищевод и выйти наружу. Подобное возможно только при сильном кашле, рвоте или отрыжке.
- Нарушенный обмен веществ. Многие люди страдают от нарушений ферментации растительных белков, лактозы или глютена. Подобная патология может вызывать неприятный запах изо рта.
Помимо различных причин неприятного запаха изо рта, достаточно часто к врачам обращаются пациенты с псевдогалитозом. Данная проблема, по большей части, носит психологический характер, то есть человек, заведомо переоценивает выраженность неприятного запаха. Ему кажется, что люди вокруг реагируют на запах изо рта, тем самым, его уровень жизни значительно снижается . В подобном случае, успешным вариантом лечения станет обращение к психологу [1].
Рацион и образ жизни
На свежесть дыхания могут влиять не только стоматологические и общие заболевания, но и характер питания, уровень и образ жизни.
В появлении неприятного запаха часто «виновны» продукты, богатые углеводами (газировка, сахарозаменители и подсластители), увлечение кофейными напитками, независимо от процента содержания в них кофеина. Химический состав некоторых привычных продуктов также провоцирует неприятный запах, к таким продуктам относятся – лук, редька, чеснок, капуста и многое другое. Очень часто, причиной неприятного запаха становятся диеты, основу которых составляют белковые продукты, образующие летучие сернистые соединения [3].
Практически любой характер питания может сформировать условия, благоприятные для роста бактерий в полости рта. Разница только в количестве данных бактерий, а следовательно, в выраженности неприятного запаха.
На силу неприятного запаха значительно влияет потребление алкоголя, в виде крепких и легких (пиво, вино) напитков. Алкоголь усиливает сухость в полости рта и снижает защитные свойства слизистой оболочки, что является прекрасным плацдармом для роста бактерий и продукции сернистых соединений [3].
А может быть, само пройдет?
Случается, что для устранения неприятного запаха изо рта специфического лечения не требуется. Например, если его причиной стало:
- Голодание – «голодное дыхание» может наблюдаться до приема пищи. Связано подобное с тем, что при голодании, организм начинает потреблять накопленные временем собственные запасы энергии (эндогенные), при этом выделяются продукты метаболизма, которые и порождают неприятный запах [3].
- Табакокурение – запах продуктов сгорания табака сам по себе неприятен, а курение пересушивает слизистую полости рта, приводя к сбою естественных защитных механизмов. При отказе от вредной привычки проблема решается сама собой.
- Гормональные колебания у женщин во время менструального цикла отражаются на свойствах слюны, что приводит к изменению ее запаха.
- Стресс и переживания. Нередко несвежее дыхание возникает как реакция на стрессовую ситуацию и исчезает с ее разрешением.
- Прием лекарственных препаратов (антибиотиков и кортикостероидов) также может негативно влиять на свежесть дыхания.
Как лечить?
Неприятный запах не исчезнет, если пытаться просто маскировать его с помощью других запахов. Поэтому выяснение причины и лечение неприятного запаха изо рта – это борьба прежде всего с вызвавшими его дисфункциями организма.
Во всем мире, в развитых странах, около 90% людей знакомы с таким понятием, как неприятный запах изо рта. 25% всех людей ощущают неприятный запах изо рта на постоянной основе, но не прикладывают особых усилий для борьбы с ним. Замечено, что у людей старшей возрастной группы, от 50 лет и старше, признаки галитоза возникают гораздо чаще [4].
С вопросом: «Как избавиться от запаха изо рта?» пациенты в первую очередь обращаются к стоматологу. И это вполне обоснованно. Ведь в большинстве случаев несвежее дыхание провоцируется именно стоматологическими заболеваниями.
Для профилактики и лечения запаха изо рта проблемы предпринимаются следующие шаги [4]:
- Диагностика и исключение инфекционно-воспалительных заболеваний
- Санация полости рта – устранение очагов инфекции
- Профессиональная гигиена полости рта
- Обучение правилам индивидуальной гигиены полости рта, включающей не только чистку зубов, но и языка
Для борьбы с неприятным запахом могут применяться лечебные и профилактические гигиенические средства, которые не маскируют, а нейтрализуют летучие соединения, вызывающие неприятный запах. Для этих целей могут использоваться эфирные масла мяты и петрушки, хлорофилловое, оливковое и другие растительные компоненты [4].
Самым действенным лечением и методом профилактики при галитозе остаются гигиенические процедуры полости рта, которые дают положительный результат в 80% случаев подобной проблемы. Если результата нет, тогда требуется проведение обязательных диагностических мероприятий у профильных специалистов [4].
Дополнительное средство помощи
Для комплексного решения проблемы нередко назначают препарат Имудон® – иммуностимулятор местного действия , таблетки для рассасывания с мятным вкусом. Имудон® рекомендован для лечения и профилактики стоматологических заболеваний, которые могут быть причиной несвежего дыхания.
Имудон® оказывает противовирусное, противобактериальное и противогрибковое действие, т.е. борется с микроорганизмами, вызывающими заболевания и появление неприятного запаха [5]. Препарат не имеет аналогов на рынке.
Механизм действия обусловлен активацией собственных защитных систем организма. Взаимодействие со слизистой начинается с момента рассасывания, активируя иммунный ответ в очаге инфекции.
Больше информации можно увидеть на сайте.
Статья подготовлена по материалам:
1. Хитров, В. Галитоз – медицинская и социальная проблема / В.Ю. Хитров, А.И. Заболотный // Практическая медицина – 2009 г. – №33 – С.12-13.
2. Грудянов А.И., Фролова О.А. Заболевания пародонта и меры их профилактики // Лечащий Врач – 2001 г. – №4.
3. Фирсова, И. Комплексный подход к устранению галитоза / И.В, Фирсова, Ю.М. Федотова, В.Ф. Михальченко, М.С. Дмитрова, Т.В. Веремеенко, А.А. Бакланова // Международный журнал прикладных и фундаментальных наук – 2016 г. – №3 – С. 100-102.
4. Виноградова, Т. Неприятный запах изо рта – галитоз, причины и возможности лечения / Т.Г. Виноградова // Вестник ВГМУ – 2014 г. – ТОМ 13 – №2 – С.129-131.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUIMD182309 от 30.07.2018
Источник