Рвота слюной у пожилого человека
Пожалуй, нет необходимости объяснять, что подразумевает под собой процесс слюноотделения. Ротовая полость наполняется секрецией, вырабатываемой слюнными железами.
Рефлекторные действия не контролируются человеком, а вот под воздействием различных факторов и в силу определенных состояний организма количество выделяемой слюны может сильно увеличиваться, что служит сигналом о неполадках в работе органов и систем жизнедеятельности.
Большинство людей сами замечают, что у них появилось повышенное слюноотделение. В медицине это явление называется гиперсаливация. У здорового человека нормальный уровень слюноотделения составляет 2 мг за каждые 10 минут. Но когда человек болеет, или его состояние просто меняется, слюноотделение может либо увеличиваться, либо уменьшаться.
Причины сильного слюноотделения
Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.
Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:
- использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
- расстройство обменных процессов;
- неврологические заболевания;
- острые отравления или токсикоинфекции;
- оториноларингологические патологии.
Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой.
Причины повышенного слюноотделения у взрослых
Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.
- Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
- Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
- Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
- Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
- Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
- Отклонения в работе щитовидной железы. Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
- Механические раздражения. Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
- Побочное действие лекарств. Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
- Беременность. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.
Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.
Диагностика
Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:
- Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
- Анализ жизнедеятельности, так как причиной могут быть наследственность или приверженность к вредным привычкам в виде курения и алкоголя.
- Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
- Точное определение количества выделяемой слюны и ее ферментативный анализ.
- Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.
В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.
Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых
В случае повышенного слюноотделения лечение у взрослых необходимо начать с обращения к терапевту, понимая то, что факт активного слюнотечения — это сигнал о ненормальной работе организма. Терапевт в свою очередь, если будет необходимо, даст направление на консультацию у более узкого специалиста.
В зависимости от первопричины специалисты могут назначить лечение, связанное именно с ней, то есть лечат не саму гиперсаливацию, а устраняют проблему, которая привела к ее возникновению. Возможно, это будут стоматологические, гастроэнтерологические, неврологические или другие методы.
Иногда в особо критических случаях врачи могут назначить специфическое лечение, действующие именно на обильное слюноотделение:
- Метод удаления (выборочного) слюнных желез. Это может в некоторых случаях привести к нарушениям работы лицевых нервов.
- Лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
- Массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
- Чтобы временно блокировать чрезмерную работу слюнных желез, в них могут делать инъекции ботулотоксина.
- Криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны.
- Холинолитические средствакак избавиться от гиперсаливации (скополамин, риабал, платифиллин и другие). Они подавляют чрезмерно сильное производство слюны.
У взрослых основное в лечении при сильном слюноотделении – это приведение слюнных желез к нормальной работе. Таким образом, при гиперсаливации следует вылечить все острые и хронические заболевания, поскольку скорее всего именно они провоцируют обильное слюнотечение.
Источник
Причины повышенного слюноотделения у взрослых
В норме у человека в день выделяется 1,8-2 литра слюны, причем ночью ее количество составляет всего лишь половину от дневной нормы. Состояние, при котором в сутки образуется больше 2 литров слюны, называется повышенное слюноотделение, или гиперсаливация, или птиализм. Ее причиной может быть как физиологическая норма, так и патологическое заболевание. Необходимо понимать, что само по себе усиленное слюнообразование не является болезнью, это всего лишь симптом, или следствие.
Причиной обильного слюноотделения часто является характер принимаемой пищи. Соленая, перченая еда, содержащая большое количество специй, вызывает усиленное раздражение вкусовых рецепторов во рту. Они подают сигнал в головной мозг, который в свою очередь стимулирует малые и большие слюнные железы, увеличивая количество выделяемой жидкости для обработки пищи. Этот вид гиперсаливации не требует какого-то специального лечения, желательно лишь скорректировать диету, чтобы излишне не раздражать нервные рецепторы.
Местные причины повышенного слюноотделения
Самой частой причиной усиленного выделения слюны являются травмы и воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта. К заболеваниям и причинам, вызывающим гиперсаливацию, относят:
- Стоматит, сопровождающийся появлением язв во рту. Они причиняют болезненные ощущения человеку, и для снижения дискомфорта организм выделяет слюну, как смазочный компонент.
- Гингивит или воспаление десен. Для заболевания характерна кровоточивость при чистке зубов и повышенное слюноотделение после данной процедуры.
- Травмы слизистой оболочки, вызванные слишком горячей пищей или питьем, химическим ожогом, или нанесенные механическим путем (при падении, драке, случайно нанесенные зубочисткой, зубной щеткой и т.д.).
- Сиалодохит или воспаление протоков крупных околоушных слюнных желез протекает со значительной гиперсаливацией, при этом во рту может ощущаться привкус гнойного отделяемого.
Для лечения этого вида обильного слюноотделения необходимо устранить вызвавшую его причину. При травмах назначают ранозаживляющие мази (Метрогил Дента,Асепта), ванночки из антисептиков (мирамистин, хлоргексидин, фурациллин). Для лечения стоматита и сиалодохита применяют антибактериальные или противовирусные средства. При гингивите проводят профессиональную гигиену полости рта у врача-стоматолога.
Патологические причины повышенного слюноотделения
Врачам часто задают вопрос – если у меня повышенное слюноотделение, может ли быть причиной какая-то внутренняя болезнь? Гиперсаливацию могут вызвать следующие заболевания:
- При нарушении работы желудочно-кишечного тракта (изжога, гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника, колит) его слизистая оболочка периодически посылает сигналы о воспалении в головной мозг, после чего происходит рефлекторное слюноотделение.
- Неврологические заболевания (травмы и опухоли головного мозга, инсульт), при которых происходит нарушение взаимосвязи между слизистой во рту и центром слюноотделения, расположенным в продолговатом мозге.
- Глаукома, эпилепсия и другие болезни, сопровождающиеся судорожноподобными приступами, требуют назначения холиномиметиков и транквилизаторов. Побочным эффектом этих препаратов является гиперсаливация.
- Отравление некоторыми ядами (соли тяжелых металлов) помимо ухудшения общего состояния вызывают обильное слюноотделение.
Как же вылечить птиализм в этом случае? Так как он в этом случае является лишь следствием, совершенно очевидно, что устранять необходимо причину – основное заболевание. Врачи также отвечают, что абсолютно необходимой является совместная терапия нескольких специалистов (стоматолога, терапевта, невролога, гастроэнтеролога) для подбора нужного препарата и корректировки его дозы.
Повышенное слюноотделение у детей, беременных женщин и во время сна
У детей до 1 года часто можно заметить повышенное слюноотделение, причиной которого чаще всего является состояние прорезывания молочных зубов. Кроме того, у новорожденных еще не до конца налажена связь и работа слизистой оболочки во рту и головного мозга, поэтому данное состояние является вариантом нормы и также не требует лечения.
Во время беременности примерно 30-35% женщин отмечают незначительную гиперсаливацию, которая может являться следствием токсикоза (является симптомом патологии) или гормональной перестройки организма (нормальное состояние). Терапия повышенного слюноотделения в данном случае подбирается акушером-гинекологом совместно со стоматологом.
И, наконец, отдельно стоит поговорить о ночной гиперсаливации. Во сне человек не принимает пищу, поэтому многие люди удивляются, проснувшись ночью и обнаружив большое количество слюны во рту, начинают задавать вопросы врачу. Данное состояние обычно наблюдается у сильно уставших или испытывающих стресс пациентов. Во сне у них происходит значительное снижение активности нервной системы и расслабление мышц, окружающих рот и щеки, что создает иллюзию повышенного слюноотделения. Похожий случай происходит и у людей с заложенным носом – во сне они дышат ртом, и слюна может выделяться наружу.
Диагностика и лечение гиперсаливации или птиализма
Как становится понятно из всего вышеописанного, выбор метода лечения обильного слюноотделения будет целиком зависеть от причины, вызвавшей его. Поэтому крайне важной становится правильная диагностика. При гиперсаливации пациент может обратиться как к стоматологу, так и к терапевту. Врач задаст наводящие вопросы, соберет историю болезни, жалобы, проведет осмотр полости рта, при необходимости – оценку других систем и органов.
При повышенном слюноотделении осуществляются следующие диагностические процедуры:
- Осмотр полости рта – позволяет выявить нормальный или низкий уровень гигиены, очаги воспаления на слизистой, ее покраснение болезненность, наличие гнойного отделяемого.
- Общий клинический анализ крови – повышенное содержание лейкоцитов говорит о наличии инфекции в организме.
- Консультация узких специалистов – гастроэнтеролога, невролога, токсиколога.
Постановка диагноза определяет назначение лечебных мер:
- Профессиональная гигиена полости рта,
- При наличии инфекции – назначение антибиотиков и противовирусных,
- При отравлении – введение антидотов, дезинтоксикационных растворов,
- Неврологическое лечение,
- Гастроэнтерологическая терапия,
- При медикаментозной гиперсаливации – корректировка препаратов и их дозы,
- Лечебная диета (минимум острой, перченой, соленой пищи).
Источник
Слюноотделение – это физиологичный процесс, обеспечивающий нам нормальное пищеварение. Еще слюна «умеет» защищать зубы от кариеса. Но что делать, если слюны вырабатывается настольно много, что человек невольно начинает сравнивать себя с сенбернаром или верблюдом? Правильно! Искать причину и лечиться. А что для этого нужно – рассказывает стоматолог.
Фото: dentconsult.ru
Почему образуется большое количество слюны?
Повышенный объем образования слюны называется термином «гиперсаливация». Кстати, у грудных детей, а также во время прорезывания зубов усиленное слюнообразование считается нормой. Но у взрослых людей источник проблем надо искать в заболеваниях полости рта или внутренних органов.
В норме у здорового человека должно вырабатываться до 1 миллилитров слюны за 5 минут. Если этот показатель составляет 5 миллилитров за то же время, то уже можно говорить о гиперсаливации.
В целом причины истинной гиперсаливации кроются в следующем:
- ???? воспаление стоматологического характера – гингивит, стоматит, пародонтит,
- ???? гормональные сбои, в т.ч. у подростков, во время беременности или климакса, при сахарном диабете,
- ???? сбои в работе пищеварительной системы – например, гастрит, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенные поражения,
- ???? заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря,
- ???? гельминтоз – наличие глистов,
- ???? неврологические расстройства и сбои в работе вестибулярного аппарата,
- ???? длительный прием сильнодействующих медикаментов,
- ???? отравление химическими веществами и курение,
- ???? ношение съемных протезов.
Усиленное слюнообразование может быть вызвано приемом лекарственных средств. Фото: dentconsult.ru
Повышенная выработка слюны может возникнуть на фоне аллергии, при ОРВИ. Также существует ложная гиперсаливация – когда слюны выделяется столько же как и обычно, но человеку сложно ее проглотить (из-за травм языка или проблем с челюстными суставами).
На какие симптомы обязательно нужно обратить внимание?
Чтобы врачу было проще поставить диагноз и, соответственно, назначить правильное лечение, пациенту нужно будет вспомнить все сопутствующие симптомы. В первую очередь нужно обратить внимание на следующее:
- ???? утром на подушке регулярно остается мокрое пятнышко – это говорит о том, что слюны вырабатывается очень много, а человек не может ее рефлекторно проглотить во время сна. Это связано либо с повышенной секрецией желез, либо с неправильным прикусом или нехваткой нескольких зубов во рту,
- ???? после еды образуется много слюны – обратите внимание, что не ДО и не ВО ВРЕМЯ еды, а именно после. Если в первых двух случаях повышенное слюнообразование вполне физиологично, то в последнем гиперсаливация может возникать из-за наличия глистов в организме,
- ???? появление тошноты и рвотных позывов – беременность или пищевое отравление чаще всего становятся причиной появления этого симптома. Но вполне возможно, что у человека произошло травмирование блуждающего нерва,
- ???? гиперсаливация + отрыжка – признак указывает на воспалительные процессы в желудке. Также возникают проблемы с проглатыванием привычного объема пищи, ощущением «кома в горле»,
- ???? гиперсаливация + больное горло – причиной может быть фарингит, ларингит, лакунарная ангина. Человеку может быть сложно глотать (даже образующуюся слюну), может повыситься температура тела, появляется сухой кашель,
- ???? во время разговора образуется много слюны – здесь могут быть виновны проблемы с лицевой мускулатурой при неврологических расстройствах,
- ???? гиперсаливация + повышенная потливость и «приливы» (у женщин) – это предвестники менопаузы. Также может меняться настроение, появляться головокружение.
Повышенное слюнообразование, потливость, приливы часто сопровождают женщину во время климакса. Фото: dentconsult.ru
Как вылечиться от повышенного слюноотделения?
Сначала следует обязательно пройти обследование и установить причину – только в этом случае можно будет назначить какие-либо лекарственные препараты или манипуляции. Для лечения ЖКТ назначают антацидные и ферментные средства, при паразитарных болезнях – глистогонные и т.д. Могут назначаться гормональные, антигистаминные и антибактериальные препараты. Но все лечение проводится строго по результатам анализов и рекомендациям врача.
Стоматологическое лечение для нормализации выработки слюны – это замена старых пломб и протезов, лечение зубов и десен. В редких случаях показано хирургическое удаление части слюнной железы, лучевая терапия. Для снижения продуцирования слюны назначают «Платифиллин» или «Риабал», массаж и физиотерапию лицевой области, инъекции ботокса.
Инъекции ботокса могут замедлить выработку слюны примерно на 6 месяцев. Фото: dentconsult.ru
К какому врачу обращаться?
Выбор врача напрямую зависит от наличия сопутствующих симптомов. Если у вас есть больные зубы или установлены зубные протезы, то обращайтесь к стоматологу. С ребенком можно сходить к педиатру, взрослому – к терапевту. Беременной женщине – к своему акушеру-гинекологу. Вполне возможно, что придется посетить невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста.
При усиленной выработке слюны можно сходить на консультацию к стоматологу или терапевту. Фото: dentconsult.ru
А вы когда-нибудь замечали, что слюны образуется очень много? Что вам в итоге помогло вернуться к привычной жизни?
Вам также будет интересно:
Ставьте лайк ????, если нашли для себя что-то полезное, и задавайте вопросы в комментариях!
Подписывайтесь на дзен-канал DentConsult, если вы следите за здоровьем и красотой своих зубов.
Вам будет интересно! DentConsult – блог практикующего врача-стоматолога. Всегда свежая, достоверная и насущная информация о стоматологии и решении стоматологических проблем.
Источник