Рвота у детей сильная

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

У вашего ребенка рвота? Стоит ли паниковать? Как себя вести и как справиться с ней самостоятельно. А когда стоит незамедлительно обратиться врачу? О детской рвоте простым и понятным языком читайте далее.

Для начала разберемся, что такое рвота и каковы ее признаки?

Рвотный рефлекс , это нервно-рефлекторный акт, своего рода защитная реакция организма, позволяющая удалить из организма шлаки и токсины. Норме возникает она как правило при раздражении слизистой оболочки глотки, корня языка или желудка (в случае непереносимости каких-либо веществ или его переполнении). При заболеваниях рвотный рефлекс является следствием раздражения мозговых структур циркулирующими в крови токсинами и продуктами обмена.

Сильная рвота у ребенка причины

Причины возникновения рвоты у детей

Причинами приводящим к рвоте в основном бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Например:

Спазм привратника , это состояние отмечается у новорожденных с плохо развитой центральной нервной системой такой ребенок плохо спит, обеспокоен, много ест, но плохо набирает вес. Часто путают со срыгиванием, которое является нормой. Отличие в обильной и фонтанирующей рвоте более 3 раз,
Дисбактериоз , это состояние связанной с нехваткой необходимой для хорошего пищеварения нормальной микрофлоры. Решается введение в пищу кисломолочных продуктов,
Отравление , очень важно то, как была приготовлена пища для малыша. Плохо сваренное , сильно перегретое или некачественное может привести к эвакуации всего этого из вашего ребенка наружу,
Воспалительные заболевания ЖКТ (дуодениты, гастриты, холециститы и тп), которые могут сопровождать диарей или поносом. Помимо этого, в рвоте можно заметить желчь (по запаху) и содержимое двенадцатиперстной кишки. Ребёнка беспокоят боли в правом подреберье.
Инородное тело,
Гастроэзофагсальная рефлюксная болезнь , рвотные массы с кровью, задержка развития ребенка, а также частые плач и кашель.

Другие причины:

Нарушения обмена веществ,
Заражение инфекцией,
Черепно-мозговые травмы и связанные с этим неврологические нарушения,
Стрессы и эмоциональные напряжения (страхи, испуги, тревоги, ночные кошмары),
Эпилепсия,
Плохая работа почек и сердца,
Гемолитическая анемия,
Кишечная непроходимость,
Ацетонемический криз,
Аномалии пищевода,
Прорезанные зубов,
Аллергическая реакция,
Укачивание,
Онкология.

Особенности рвоты у ребенка

Дело в том, что рвотный нервный центр у детей 1-3 лет очень чувствителен, нежели у детей взрослей. И потому рвота может быть спровоцирована небольшим количеством пищи или неприятным запахом. У таких детей частой причиной рвоты бывают переедания.

Какова первая помощь при рвоте?

Не поддавайтесь панике! Ваша собранность, хороший психологический настрой только способствует скорейшему поправлению ребенка.

Первым делом стоит вызвать врача и пока едет скорая помощь придайте ребенку удобное положение для более полного отхождения масс, это свою очередь снизит риски захлебывания. Просто уложите на бок. Для грудных детей подойдет полувертикальное положение.

Между эпизодами рвоты давайте ребёнке обильное питье , минеральную воду без газа, допускаются отвары трав (ромашка, мята). Этим приемом вы снизите вероятность развитие обезвоживания, которое нередко приводят к пневмонии и другим поражениям внутренних органов. Можно использовать разведенный сок, а также желе.

По окончанию приступа рвоты , старайтесь освободить ротовую полость ребенка от масс.

Старайтесь всячески успокоить ребенка и говорить приятные слова.

Рвотные массы лучше не выбрасывать, а оставить на осмотр и диагностику врачу. Это позволит более точно определить, что с вашим ребенком. Если вы наблюдаете рвоту с примесью сгустков крови, рекомендуется положить на живот ребенка грелку со льдом. Это остановит кровотечение.

Если же рвота прекратилась, в течении 2-3 часов не кормите ребенка и внимательно следите за его состоянием. Дождитесь врача.

По прошествии времени, состоянию и желанию покушать ребенка , Вам стоит придерживаться щадящей диеты и приема достаточного количества жидкости. Давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, льняные кисели, пюре, бананы.

Что нельзя делать при рвоте?

Запрещено кормить ребенка и делать различные промывания, а также давать таблетки. Это все останется на усмотрении прибывшего врача.

Нельзя поить ребенка при кровавой рвоте.

Не всегда можно применять грелку при наличии болей в животе. У вашего ребенка может оказаться аппендицит, и грелка только ускорит воспаление, развитию перитонита. Так что здесь рекомендация , не экспериментируйте со здоровьем ребенка!

Какое лекарство дать ребенку?

При сильных позывах к рвоте можно дать средство Регидрон. Разведите 1 пакетик в 1 литре теплой кипяченой воды и давайте ребенку постоянно небольшими порциями в течение дня. При весе ребенка 20 кг за день он должен выпить весь литр раствора.
Мотилиум , для облегчения сильной рвоты и тошноты. Малышам от 1 до 5 лет дают по 5 мл 3 раза в сутки перед едой, детям от 5 до 12 лет , по 10 мл.
Лактофильтрум (таблетки) , препарат, улучшающий состояние толстого кишечника, стимулирует рост полезной микрофлоры. У детей используется при пищевой аллергии, пищевых отравлениях (по назначению врача), при дисбактериозе.
Церукал , обладает выраженным противорвотным действием. По детской дозировке 0,1 мг на 1 кг массы тела.
Смекта , разрешена с первых дней жизни. Адсорбирует и избавляет от токсинов. Развести 50 мл. в теплой воде, можно давать вместе с кашами и пюре.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось выше , частым осложнением является обезвоженность. Она же в свою очередь приводит к нарушениям кровообращения.

Также выделяют синдромы:

Синдром Мэлори – Вейса , характеризуется пищеводно-желудочное кровотечение проявляемой рвотными массами с примесью алой крови.
Синдром Мендельсона , развивается при вдыхании рвотных масс, приводит к удушью. Возможен летальный исход. Может осложниться возникновением пневмонии, бронхита,
Синдром Бурхаве , может возникнуть во время сильной рвоты и проявиться как разрыв стенки пищевода и развитию воспаления.

Советы от доктора Комаровского:

Ни в коем случае не оставлять больного ребенка одного,
Ничем не кормить. Обеспечить обильное питье подсоленной водой для выравнивания концентраций электролитов в крови,
При незначительном повышении температуры , дать жаропонижающие средства.
Дайте ребенку полифепам или лигносорб,
Как лечить, кормить и ухаживать за больным ребёнком вам расскажет врач. Не занимайтесь самолечением.

Профилактика

Необходимо постоянно следить и напоминать ребенку про правила соблюдения личной гигиены. Контролировать моет ли руки перед едой, после прогулок, игр или общения с животными,
Желательно отучить ребенка пробовать пищу у незнакомых людей. Запрещать попробовать на вкус все подряд,
Исключить из рациона ребенка нездоровую пищу (газировки, вредные сладости, сладкое в большом количестве),
При покупке продуктов ребенку всегда смотреть на состав, внешний вид и сроки годности продуктов. Хорошо промывать фрукты и овощи, желательно обрабатывать кипятком и тщательно вытирать на сухо,
Хранить лекарства и бытовую химию на верхних полках или в местах куда ребенок точно не доберется,
Следить за состоянием ребенка, принимать во внимание жалобы ребенка и своевременно обращаться к педиатрам. Не экспериментировать и не заниматься самолечением.

Надеемся данная статья была полезна для вас как для родителя. Забота о здоровье и безопасность ребенка лежит полностью на ваших плечах. Поэтому так важно быть подкованным в вопросах о здоровье, иметь медицинские знания и лучше всего владеть навыками оказания первой помощи.

Загрузка…

Источник