Рвота у детей в самолете
Вместе с детскими специалистами мы разобрались, как сделать перелет с ребенком приятным и лёгким, нужно ли готовиться к полету заранее и что необходимо обязательно взять с собой.
Берегите уши
Сильнее всего у взрослых и детей дискомфорт во время перелёта ощущается в евстахиевой трубе. Здесь, на пути к среднему уху, находится самый чувствительный к изменению давления орган. Маленьким детям такие барометрические перемены могут причинить ощутимую боль. В младенчестве и раннем детстве просвет в евстахиевой трубе сужен, поэтому взлёт и посадка вызывают больший дискомфорт. Стоит учесть, помимо механического воздействия на барабанную перепонку, влияние стресса. На фоне переживаний неприятные ощущения могут усилиться.
Грудное вскармливание
«Если ребенок еще находится на грудном вскармливании — выход очевиден: дайте ему грудь. Идеальный случай — если младенец проведет в дреме на груди весь полёт. Но вполне достаточно будет кормить его во время взлета и посадки, а также по требованию», — рассказывает консультант по грудному вскармливанию и семейному сну, дважды мама Виктория Калинина.
«Наиболее удобная поза для кормления новорожденного — это «колыбелька». Для детей, которые уже умеют сидеть, подойдёт «коала» — когда малыш обнимает маму руками и ногами.
На лактацию полёт не влияет: снизить количество молока может стресс, но этот вопрос решается отдыхом, и снижение не критично. Не стоит переживать, что ребенок не доест или не допьёт в полете, если он на грудном вскармливании. Даже после начала прикорма несколько дней такие дети вполне могут обойтись только грудным молоком», — резюмирует Виктория.
13 советов, как успокоить ребенка в самолете и облегчить боль в ушах
Рассказывает Ярослава Матвеева, педиатр и мама двух детей.
Удобное положение
Маленькие дети могут летать без отдельного билета — на руках у родителей. Однако провести даже 2 часа с тоддлером на коленях — это весьма экзотическое удовольствие. Некоторые авиакомпании предоставляют (при наличии свободных мест) кресло рядом под бронь, если мама летит с таким ребенком. Если дистанционно забронировать не удалось, стоит приехать на регистрацию заранее, чтобы подойти к стойке в числе первых.
Спальное место
Если вопрос с дополнительным местом решен или вы решили покупать для ребенка отдельный билет, надо позаботиться о месте для сна. С 3-х месяцев младенец даже на руках у мамы должен быть пристегнут дополнительным ремнем. А в отдельном кресле находится в авиалюльке или специальном кресле. Люльку можно попробовать забронировать у авиаперевозчика. А вот кресло придется брать своё. Чтобы взять в перелет с детьми в самолете автокресло, необходимо проверить, есть ли у него специальная «авиа» маркировка. Кроме того, стоит уточнить критерии у перевозчика. Идеальным станет кресло, раскладывающееся в спальное место для тоддлера.
Тихо сидим?
Гулять по салону во время полета нельзя. Это не поезд. Вы можете навестить соседей и сходить в туалет. Но даже два часа для ребенка от года на одном месте — задача сложная. Не зная того, как переносит ребенок перелет, стоит взять с собой то, чем он и вы вместе сможете заняться и продумать разные варианты досуга.
Еда и вода
Давать ребенку самолётную еду можно. Как вариант — заранее заказать кошерное меню или детский обед, — советует Виктория Калинина. Но всегда стоит иметь запас еды для маленького пассажира. Перекусы пригодятся и тогда, когда пить ребенок не хочет, а необходимо участить глотание при посадке и взлёте. Это могут быть овощи, например морковь, — уточняет педиатр.
Профилактика боли в ушах
Единственное, что можно посоветовать после консультации с врачом — это сосудосуживающие капли в нос на взлете и посадке.
Увлажнение
Львиная доля дискомфорта приходится на пересушенные слизистые. Поэтому до и во время полёта их стоит активно увлажнять. Подойдут назальные спреи с морской водой. Обязательно надо пить чистую воду. О провозе жидкостей стоит поинтересоваться у авиакомпании: как правило, детские бутылочки и другие вещи пропускают в самолет.
Ребенку постарше можно дать бутылочку для младенца. Он будет сильнее тянуть, и глотание получится эффективнее. Идеально — пить из трубочки. Именно медленное частое сглатывание лучше всего справляется с перепадами давления в среднем ухе.
Лекарства
Если ребенок имеет какие-то хронические заболевания, например астму, то все препараты, которые могут понадобиться, следует иметь с собой с запасом. Запас рассчитываем, представив, что лекарства нужны в максимальном экстренном количестве каждый день поездки. Это удобно по нескольким причинам: на борту, в аэропорту и в дороге лекарства взять негде. В другой стране и даже городе поиск нужного препарата может оказаться не очень интересной частью программы. К тому же рейс могут перенести, отменить и задержать.
Если же ребенок постоянно принимает те или иные лекарства, например, при сахарном диабете или дисфункции надпочечников, прописанные препараты также стоит иметь с излишком.
Страховка и медицинская карта
Если вам предстоит перелет с грудным ребенком, дошкольником и даже подростком — пригодится карта. Случается всякое, в том числе в аэропорту. В экстренной ситуации врачу важно иметь максимум информации о пациенте. Ведь вы можете не вспомнить, с каким «Апгар» родился младенец, сколько раз он болел бронхитом и т.д. Полис ОМС пригодится, если произошедшее выйдет за границы путевой страховки.
Посадка
Есть небольшой секрет. Если вы услышали плач нескольких детей, когда полет идет к финалу — скоро посадка. Максимум неприятных ощущений приходится на первое снижение, оно происходит примерно за 20-30 мин до объявления посадки, когда самолет сбрасывает высоту. Поэтому имеет смысл попробовать поймать этот момент и дать ребенку грудь или воду.
Визит к врачу
Перед первым перелетом, а в идеале — перед каждым, лучше посетить вашего педиатра и задать все волнующие вопросы. Особенно если вы точно знаете, болят уши в самолете у ребенка или нет. Прежде, чем применять какое-либо лекарство, тоже стоит очно посоветоваться с лечащим врачом.
Вакцинация
Перед выездом не забудьте посмотреть ваш календарь вакцинации. Текущие прививки лучше постараться сделать заранее, а если они выпадают совсем близко к отъезду, отложите их до возвращения.
Если вы летите в новый регион или страну, необходимо узнать о местном календаре прививок. Возможно, здесь есть те инфекции, от которых защищают местных детей, например, малярия, энцефалит или тиф. Проводить вакцинацию лучше заранее, чтобы успел выработаться иммунитет.
Болезнь в полете
Можно ли лететь ребенку, если он болен — не совсем этичный вопрос. Ведь в салоне, помимо вас, есть другие взрослые и дети. И ребенок может заразить их. От многих болезней прививки можно ставить только после года, например от ветрянки. Поэтому в таком случае отпуск стоит перенести. А ребенку — выздороветь, а лишь потом отправляться в путешествие. Если же врач сказал, что вы не являетесь разносчиком инфекции, стоит ориентироваться на самочувствие ребенка и учитывать, что в экстренном случае самолет не всегда могут посадить на полпути.
Шапочка и беруши
Взрослые, если их раздражает шум, спасаются наушниками или берушами. Детям такой способ не рекомендуется, ведь беспокойство от берушей или ваты в ушах может вызвать больший дискомфорт, чем шум турбин. А от перепадов давления это вообще не помогает. Если же вы уверены, что ребенку станет комфортнее от снижения шума, можно надеть на него удобную шапочку, — рекомендует доктор Ярослава Матвеева.
Стресс в полете
«Основным фактором стресса в перелёте для ребенка может стать сама ситуация — рассказывает невролог и сомнолог Татьяна Стецкая — авиаперелёт не оказывает никакого патологического влияния на ЦНС». Однако ребенок может испытать возбуждение, переутомление — здесь задача родителей состоит в том, чтобы подготовить детей к большому путешествию. Есть несколько стратегий:
- Мечта и праздник — заранее заинтересовать ребенка самолетами и превратить поездку в аэропорт и пребывание в небе в ожидаемое позитивное событие.
- Привычная среда — не менять обычных занятий и своего поведения (например, не запрещать на людях то, что разрешаете обычно).
- Постепенная подготовка — если вы не привыкли бывать в местах большого скопления людей, возможно, стоит заранее опробовать несколько выходов в свет, чтобы ребенок привык к толпе и большим пространствам
Ну и конечно, лучше заранее показать ребенку самолет — хотя бы на картинке или в видео.
Сон ребенка в путешествии
Еще один фактор нормального полета — «попасть в режим». Многие мамы в сети советуют разрядить детские батарейки перед самолетом так, чтобы уставший ребенок заснул еще до вылета и проснулся уже перед выходом из салона. Но на деле такой подход может и не сработать. И тогда вы будете иметь дело с уставшим ребенком, у которого не получается заснуть.
Невролог Татьяна Стецкая советует: «В день авиаперелёта не следует допускать переутомления и откладывать дневной сон на конкретное время полета. При задержке рейса ребенка стоит попытаться уложить в привычное время. Есть негласное правило тайминга: когда путешествие длится не более 3-5 часов, поездку лучше запланировать на дневное время. Если более 5 часов — на вечернее».
Кроме того, спать во время взлёта и посадки — не самая удачная идея, ведь во сне человек реже сглатывает, а значит, перепады давления будут заметнее. Ребенок может проснуться от боли. Исключение составляет сон младенца на груди в процессе сосания.
Источник
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник