Рвота у новорожденных до года
Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?
Симптомы и возможные причины, что делать?
Как отличить от срыгивания?
У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:
Опасность рвоты
Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.
В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.
Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.
Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.
Что делать?
Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.
Когда вызывать врача?
Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:
- Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
- При наличии рвоты у ребенка нет стула.
- Начали проявляться симптомы обезвоживания.
- Рвота повторяется много раз.
- Рвотные массы выделяются фонтаном.
- К рвоте присоединился частый стул.
- Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
- В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
- У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
- Малыш отказывается есть и пить.
- С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.
Лечение
Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.
Что делать до прихода врача?
- Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
- Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
- Старайтесь меньше перемещать ребенка.
- Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
- Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
- Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
- Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
- Не давайте никакие другие лекарственные средства.
Какие давать жидкости?
Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.
Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.
Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.
Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.
Антибиотики
Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.
Противодиарейные средства при сочетании с поносом
Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.
Энтеросорбенты
Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.
Цинк
Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.
Пребиотики и пробиотики
Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.
Как понять, что лечение не помогает?
Вас должны насторожить такие признаки:
- Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
- Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
- У малыша появилась вялость и сонливость.
- Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.
Источник
Рвотой называют ситуацию, при которой содержимое желудка и, иногда, кишечника покидает организм через ротовую полость. Она возникает у людей независимо от пола и возраста, нередко рвота появляется у ребенка, что заставляет родителей серьезно переживать.
Причины рвоты у ребенка
Существует немало причин, по которым может возникнуть рвота у грудничка. Она может быть вызвана следующими факторами:
- Переедание
- Заболевание ребенка или синдром прорезывания зубов
- Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта
- Попадание воздуха в желудок во время приема пищи
- Крупные куски пищи
В некоторых случаях рвота у грудничка не вызывает опасений – регулярное отторжение небольшой части пищи обратно в ротовую полость называют срыгиванием. Оно считается вариантом нормы до определенного возраста и при условии отсутствия других настораживающих симптомов.
Рвота в ответ на переедание
Кормление ребенка – ответственное занятие, требующее внимательности, особенно если это касается малыша первых месяцев жизни. Норма потребления пищи индивидуальна для каждого ребенка, при искусственном вскармливании положенный по возрасту объем смеси может быть слишком велик для конкретного малыша. Если же грудничок кормится молоком мамы, контролировать количество съеденного практически невозможно. В ответ на превышения необходимого объема молока или смеси возникает рвота у грудничка.
Достаточно просто определить, что содержимое желудка покинуло его по причине переедания:
- Рвота появляется сразу после приема пищи
- Перед этим ребенок изгибается, безостановочно кричит, высовывает язык
- Любые симптомы заболевания отсутствуют
- Рвота происходит однократно, максимум с одним повторением
При отторжении части пищи следует уменьшить порции еды для малыша и следить за дальнейшим состоянием. Если при уменьшении порций ребенка продолжает рвать после еды – есть серьезные основания сообщить об этом врачу.
Патологии в развитии желудочно-кишечного тракта
Если грудного ребенка вырвало фонтаном, с большой вероятностью это может быть вызвано проблемами с желудочно-кишечным трактом. Проявляться в этом случае они начинают ближе ко второму месяцу жизни малыша. Заключаются эти проблемы в регулярной рвоте примерно через пару часов после кормления грудничка. Объем вышедшей жидкости обычно больше, чем количество съеденного. Часть молока в свернутом виде, переварена, это объясняется задержкой пищи в желудке и несвоевременным попаданием ее в кишечник крохи.
Последствиями врожденных патологий может стать отсутствие набора веса или его потеря, что требует внимательного наблюдения специалистов и госпитализации при необходимости.
Болезни центральной нервной системы
При поражении центральной нервной системы рвота у грудничка может быть регулярной. Обычно она проявляется в виде небольших, но частых срыгиваний, реже – отторжение большого количества пищи. Заболевания, которые могут стать причиной этого проблемы, следующие:
- Нарушение кровообращения в мозгу
- Различные травмы, в том числе сотрясение мозга
- Высокое внутричерепное давление
- Опухоли головного мозга
Обращение к неврологу в случае частого отторжения съеденного необходимо, ведь неврологические причины этого явления обязательно начинать лечить как можно раньше, для достижения необходимого результата. Как правило, рвота у грудничка при неврологических заболеваниях сопровождается другими признаками болезни:
- Гипертонус мышц или, напротив, пониженный тонус
- Тремор – дрожание ручек у малыша, также может дрожать подбородок
- Беспокойный и прерывистый сон у крохи
- Повышенная возбудимость малыша или вялость и отсутствие интереса к происходящему вокруг
Выявлять заболевание в области неврологии важно на ранней стадии для дальнейшей полноценной жизни ребенка.
Рвота при инфекционных заболеваниях
В отличие от остальных причин, при инфекционных заболеваниях наблюдается рвота и температура у грудничка. Все болезни, вызванные инфекцией, делятся на 2 группы:
- Кишечные инфекции
- Острые инфекционные заболевания
В зависимости от причины, у ребенка можно обнаружить дополнительные проблемы.
Острые кишечные инфекции
Возникает заболевание по причине попадания в желудочно-кишечный тракт ребенка возбудителей – бактерий и вирусов, которые проникают через ротовую полость при попытках ребенка съесть что-то грязное или пососать немытые руки. Кроме рвоты при кишечных инфекциях присутствуют следующие признаки болезни:
- Диарея
- Резкая боль в животе, по причине которой малыш подгибает ножки к животу и кричит
- Повышенная температура тела
При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Частая рвота и жидкий стул у грудничка могут стать причиной обезвоживания, при котором требуется немедленное восполнение жидкости с использованием капельниц.
Острые инфекционные заболевания
Нередко появление рвоты при заболеваниях ребенка, вызванных различными инфекциями. Она встречается при ангине, ОРВИ, пневмонии и отите. Как правило, при этих заболеваниях рвота появляется в ответ на прием пищи. Кроме нее у грудничка наблюдается повышение температуры, общая слабость, сонливость, капризное настроение и отсутствие аппетита. Врач при осмотре обращает внимание на воспаление слизистой оболочки носа, горла. Появляется кашель.
Более серьезные заболевания, первыми признаками которых может быть рвота – менингит и энцефалит. При этих заболеваниях рвота регулярная, количество отторгаемой пищи большое. Малыш громко и продолжительно кричит, прячется от яркого света, возможно появление судорог.
При этих симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь, так как болезнь может закончиться летальным исходом.
Отравление у малыша и рвота в ответ на прикорм
Нередко родители стремятся поскорее ввести в рацион малыша новые продукты. Возраст, в котором грудничок готов к приему новой пищи для каждого свой, надписи на баночках с пюре и бабушкины советы не являются основным критерием необходимости введения взрослых продуктов. При введении крохе новых продуктов следует внимательно следить за его реакцией. Если сразу после еды или через некоторое время появилась рвота, следует отложить момент прикорма и продолжать кормить малыша грудным молоком или смесью.
Ребенок, который уже активно употребляет в пищу пюре из различных продуктов, также может быть подвержен рвоте. Вызвать ее может некачественное питание или нарушение условий хранения. Следует отметить, что ребенку достаточно небольших отклонений от идеального качества продуктов, чтобы вызвать отравление. Оно определяется следующими симптомами:
- Рвота
- Диарея
- Резкая боль в животе
- Повышение температуры
- Слабость и повышенное потоотделение
При частой рвоте, диарее и повышенной температуре следует вызвать врача для решения вопроса о госпитализации, есть риск возникновения обезвоживания, которое очень опасно для грудничка.
Лечение рвоты у ребенка
Как правило, когда говорят о лечении рвоты, имеются в виду способы ее остановки. Лечить рвоту не имеет смысла, ведь является она не заболеванием, а всего лишь признаком какого-либо заболевания. Облегчить состояние малыша и обезопасить его от серьезных последствий можно следующими способами:
- Восполнение жидкости в организме. Ни в коем случае нельзя давать ребенку много пить сразу после рвоты, есть риск повторного и еще большего отторжения жидкости организмом. Следует часто, каждые 5-10 минут давать ребенку ложечку воды. Смесь и грудь также необходимо давать ребенку очень аккуратно, понемногу и только в случаях, когда малыш категорически отказывается от водички.
- Удерживание ребенка в вертикальном положении даже во время сна. При отсутствии такой возможности (ребенок отказывается спать в такой позе), необходимо класть малыша на бок и беспрерывно следить за ним. Это необходимо для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути крохи, что может вызвать остановку дыхания.
- Не давать грудничку пустышку в период активной рвоты. При тяжелом самочувствии кроха пытается успокоиться при помощи ее сосания и не всегда способен выбросить в нужный момент. Последствием становится проглатывание рвотных масс, что усугубляет ситуацию, или попадание их в дыхательные пути, грозящее трагическим исходом.
Способы предотвращения рвоты, связанной с особенностями кормления
Нередко рвотой называют периодические срыгивания, вызванные попаданием воздуха в желудок. Если это случается нечасто, а объемы рвотных масс совсем небольшие – это не является патологией и считается нормальным явлением, которое присуще большинству малышей. Уменьшить количество срыгиваний можно следующим образом:
- Выкладывание ребенка на животик перед кормлением на 15-20 минут
- Следить за правильным захватом груди при кормлении молоком мамы
- Подбирать подходящую соску на бутылочку при кормлении детскими смесями
- После еды некоторое время держать ребенка вертикально, так воздух из желудка быстрее и легче выйдет, оставляя все съеденное внутри
Иногда рвота появляется при резком переходе с грудного вскармливания на искусственное или при замене одной смеси для детского питания на другую. В этом случае следует отменить замену питания и произвести его постепенно и осторожно.
Независимо от причин рвоты у грудничка, следует сообщить о ней педиатру для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний. При необходимости врач посоветует посетить невролога с целью исключения проблем центральной нервной системы ребенка.
Источник
Рвота у ребенка часто пугает родителей, но это, прежде всего, защитная реакция здорового организма на попадание ядовитых веществ. Если произошел единичный случай такой реакции, то это совсем не означает, что ребенок серьезно заболел. Ведь таким образом дети иногда реагируют на стресс, но вот повторные случаи рвоты, сопровождаемые расстройством желудка, болью и повышением температуры уже должны настораживать. Рассмотрим более детально возможные причины рвоты у детей и симптомы, которые сопровождают ту или иную патологию.
Почему ребенка рвет: причины рвоты у детей до года и старше в таблице
Какие болезни сопровождаются рвотой у детей?
| Причина рвоты | Дополнительные симптомы |
| Инфекционные процессы (кишечные инфекции, пищевое отравление) | 1. Кишечные инфекции: Источник болезни – бактерии, паразиты или вирусы. Рвота – реакция на поражение ими желудочно-кишечного тракта. Наиболее характерные симптомы при инфекционных процессах в организме ребенка – расстройство желудка, сопровождаемое поносом, повышение температуры, рвота. Степень сложности заболевания зависит от возраста, особенностей источника инфекции, индивидуальных особенностей организма ребенка, уровня тяжести бактериального, вирусного или паразитарного заражения. Самые тяжелые заболевания этой группы – инфицирование посредством бактерий или паразитов. Это такие болезни, как амебиаз, дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз и прочие. При остром течении болезни симптомы усиливаются: интоксикация принимает ярко выраженные формы, появляется сильный понос, упорная рвота, высокая температура. Вирусы вызывают более легкие формы инфекций, чем бактерии и паразиты. Этот тип инфицирования часто проявляется при ОРВИ. Симптомы при вирусном инфицировании: понос есть, но проходит быстро, позывы на рвоту не столь интенсивные, как при заражении бактериями или паразитами, ребенок выздоравливает через несколько дней. Наиболее опасное заболевание вирусной природы – гепатит. 2. Пищевое отравление Ребенок может отравиться испорченными, некачественными продуктами. Токсины бактерий и микробов вызывают пищевое отравление. Симптомами такой токсикоинфекции являются обычные для всех отравлений признаки — тошнота и рвота. Они проявляются внезапно, но длятся недолго. Организм ребенка стремится быстро избавиться от токсинов, рвота у детей может появиться уже через 30 минут после приема некачественной пищи. Но иногда признаки интоксикации проявляются только четыре, пять или даже двенадцать часов. Значение имеет токсин, сколько испорченных продуктов съел ребенок, его возраст и индивидуальная скорость метаболических процессов. Боли при таком типе отравлений схваткообразные, сопровождаются диареей. |
| Заболевания центральной нервной системы | Среди заболеваний центральной нервной системы, которые могут вызвать рвоту, прежде всего, нужно упомянуть: — Черепно-мозговую травму. Она вызывает сотрясение или ушиб головного мозга. Рвота – один из симптомов такой травмы. — Внутричерепную гипертензию. Одни из её симптомов – сильная головная боль и рвота. У совсем маленьких детей возрастом до годика при ВЧГ может возникнуть выбухание большого родничка. — Новообразования. Опухоли в зоне мозга оказывают давление на мозг, это вызывает рвоту. — Родовая травма у маленьких детей возрастом до одного года. Заболевания центральной нервной системы вызывают рвоту, которая, как правило, не сопровождается повышением температуры и поносом. |
| Психогенная рвота | Сильные отрицательные эмоции, нервные потрясения, переживания могут вызвать рвоту у ребенка. У совсем маленьких детей возрастом до годика рвоту может вызвать насильное кормление. Нервные травмы у детей бывают при резком изменении образа жизни. Они начинают ходить в детский садик, идут в первый класс школы, сильные переживания при сдаче экзаменов – все эти события тоже могут вызвать сильную нервную реакцию, сопровождаемую рвотой. Иногда появлению рвоты способствует неосознанное желание ребенка привлечь к себе внимание взрослых. |
| Ацетонемический синдром | При увеличении в крови ребенка содержания ацетона или уксусной кислоты возникает ацетонемический криз, постоянно повторяющиеся признаки криза называются ацетонемическим синдромом. Иногда он сопровождается рвотой. Признаки – запах ацетона изо рта у ребенка, сильная слабость, головная боль. |
Рассмотрим в таблице ниже типичные ситуации, сопровождающие рвотой у детей, и возможные их причины.
Ребенка рвет: ситуации и причины
| Ситуация | Что может быть причиной рвоты? |
| Рвота с высокой температурой | Организм ребенка пытается избавиться от токсичных веществ. Желудок поражен вредными микроорганизмами. Эти симптомы характерны при: Отравлении. Ротавирусе. |
| Рвота без повышения температуры | Патологии ЖКТ. Заболевания нервной системы. |
| Рвота с поносом | Кишечная инфекция. Пищевое отравление. Аллергическая реакция. Дисбактериоз. |
| Рвота без диареи | Отравление пищей. Несварение желудка. Нарушение обмена веществ. Невралгические нарушения. Аппендицит (острый). Непроходимость кишечника. Воспаление органов ЖКТ. Кардиоспазм. Пилороспазм. |
| Кашель до рвоты | Острая респираторная инфекция (ОРИ). Трахеит (ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит). Коклюш. Астма. Бронхит. Кашель аллергической природы. |
| Рвота с болями в животе | Холецистит. Пищевое отравление. Аппендицит. Непроходимость кишечника. Гастрит и язва желудка. |
| Тошнота с рвотой | Интоксикации. Заболевания ЖКТ. Психогенная рвота. Инфекции. Абдоминальная рвота. Разлад обмена веществ. Рвота кардиальная. Рвота церебральная. |
| Рвота на море | Кишечные инфекции. Морская болезнь. Укачивание. |
| Рвота после еды | Аппендицит. Сотрясение мозга. Инфекция кишечная. Отравление. Ущемление паховой грыжи. |
| Кровавая рвота | Носовое кровотечение. Вирусная инфекция ВДП. Язва желудка. Варикозное расширение вен пищевода. Отравление ядовитыми грибами. |
| Зеленая рвота | Острое отравление. Непроходимость кишечника. Аппендицит. Кишечные инфекции, в частности сальмонеллез. |
| Ребенок рвет слизью | Вирусная инфекция дыхательных путей. Различные поражения мозга: эпилепсия, менингит, опухоли. Острое воспаление слизистой оболочки желудка. Пищевое отравление. Холецистит (острый). Аппендицит. |
Почему новорожденного ребенка рвет: основные причины в таблице
У новорожденных младенцев рвота может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Ниже рассмотрим основные причины рвоты у младенцев первого месяца жизни.
Новорожденного ребенка рвет: причины
| Причины рвоты у новорожденных детей | Сопутствующие симптомы |
| Атрезия пищевода | Симптомы проявляются в первые же 12-24 часа после появления малыша на свет. — во рту ребенка скапливается пенно-слизистые выделения; — дыхание сопровождается хрипением, появляется кашель; — при первом же кормлении у малыша начинается рвота; — при попытке накормить или напоить ребенка возникает не только рвота, он задыхается, возникает асфиксия, при прекращении кормления эти признаки уходят, малыш успокаивается, но при кормлении все симптомы патологии проявляются вновь. Для излечения малыша нужно делать операцию, до её проведения младенца нельзя кормить и поить. Диагностировать атрезию пищевода можно при помощи рентгена. |
| Атрезия хоан | Закрытие носовых ходов. Проявляется сразу после появления на свет или при первом кормлении. Основной признак – приступ удушья. |
| Врожденная полная или частичная непроходимость кишечника | Сильные боли в животе. Задержка стула, задержка газов. Сильная, часто повторяющаяся рвота с примесями желчи. Асимметрия и вздутие живота. |
| Нарушения работы кардиального сфинктера желудка | Срыгивание/рвота только что съеденной и не переваренной пищи. |
| Пилоростеноз | У новорожденного при пилоростенозе наблюдается рвота фонтаном. Младенец рвет створоженным молоком. Причем объем рвоты превышает количество съеденной пищи. Ребенок возбужден, быстро теряет вес. |
| Поражение ЦНС | Нарушение глазодвигательных движений, косоглазие. Судорожные подергивания. Тремор конечностей. Нервное возбуждение/угнетение. |
| Адреногенитальный синдром | Возникает при интенсивном выделении гормонов корой надпочечников. Симптомы – сильная рвота, угнетенное состояние ребенка, он резко худеет, половые органы увеличены. |
Что делать при рвоте у ребенка: основы первой помощи
- Конечно, при рвоте у ребенка первым же действием родителей должен быть вызов на дом врача.
- Необходимо успокоить ребенка, создать ему комфортные условия.
- Обязательно постельный режим. Положить малыша лучше на бок, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Младенцев необходимо держать вертикально.
- Обеспечить постоянное поступление жидкости в организм ребенка, чтобы избежать обезвоживания. Можно использовать раствор Регидрона, чтобы избежать не только потери воды, но и микроэлементов.
- Если в рвоте есть кровь, немедленно вызывайте скорую помощь. До её приезда можно положить на живот пузырь со льдом или дать кусочек льда в рот, чтобы вызвать сужение кровеносных сосудов и уменьшит кровотечение.
- Пищу временно давать не надо.
- До установления диагноза заболевания врачом не стоит самостоятельно использовать какие-либо лекарства.
Поделитесь с друзьями:
Источник