Рвота у пожилых причины и лечение

Рвота у старушки Рвота – самопроизвольное, рефлекторное опорожнение желудка или двенадцатиперстной кишки. Этот акт проходит под контролем рвотного центра продолговатого мозга. Причины развития тошноты и рвотных позывов многообразны, от незначительных недомоганий до серьезных болезней. Как и их проявления – состав, цвет рвотных масс. Все это надо знать, когда в доме живет пожилой человек со слабым желудком.

Почему тошнит людей старшего возраста?

Появление тошноты связано, как с внешними, так и с внутренними, факторами. То есть причины ее вызывающие относятся к физиологии или патологии.

Причины

Из наиболее значимых предпосылок рвотного синдрома:

Заражение паразитами.
- При глистной инвазии одними из частых симптомов становятся позывы к опорожнению желудка. С ними могут наблюдаться боли в животе, слабость, апатия, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита или его усиление.
Неправильный рацион питания.
- Злоупотребление тяжелыми, жирными блюдами, копченостями, сладостями или соленым. Не сбалансированное питание может привести к появлению неприятных симптомов, развитию заболеваний органов пищеварения.
Злоупотребление алкогольными напитками, курением.
- Большое количество спиртного или сигарет часто приводит к появлению головокружений и боли в голове.
Психологические проблемы.
- Неприятные симптомы связаны с сильными эмоциональными переживаниями, переутомлением физическим или нервным, стрессами и продолжительными депрессиями.
Гормональные изменения.
- У пожилых женщин причина тошноты, доходящей до рвотных позывов, может скрываться в гормональной перестройке организма, которая связана с периодом климакса.
Нарушения режима питания.
- Перекусы на бегу, поспешная еда, переедание, постоянные нарушение режима питания также приводят к появлению таких симптомов, как изжога, отрыжка, метеоризм.
Сильная головная боль.
- Вызывает нарушения в работе вегетативной нервной системы.
Морская болезнь.
- Укачивание при передвижениях на транспорте: автомобиле, корабле, самолете, поезде. Такое состояние носит название «морская болезнь» и связано с разбалансированностью вестибулярного аппарата.
Возрастные изменения.
- Также могут привести к расстройству работы пищеварительной, вестибулярной, нервной систем, с головокружениями и другими неприятными явлениями.

Заболевания

Иногда подташнивает и рвет на фоне некоторых заболеваний. Среди проявляющихся подобным образом патологий, распространены у пожилых людей:

Заболевания органов пищеварительной системы.
- Типичные симптомы таких болезней становятся: отрыжка рвотой, изжога, неприятные ощущения в животе, боли в желудке, расстройство пищеварения, возможно повышение температуры. Среди болезней желудочно-кишечного тракта наиболее часты: гастрит, панкреатит, холецистит, аппендицит, язва желудка или кишечника, рефлюкс.
Гепатит.
- Это воспаление тканей печени. Проявляется потемнением мочи, кожа больного становится более светлой, приобретая желтоватый оттенок.
Травмы.
- После падения пожилого человека или других случаев сопряженных с травмами, он может ощущать тошноту и слабость, боль в висках, головокружение.
Патологии мозга.
- Опухоли, повышение внутричерепного давления и другие болезни.
Гипертония или гипотензия.
- Характерные для пожилых изменения артериального давления с неприятными симптомами: давящей головной болью, слабостью, тошнотой, доходящей до рвоты, быстрой утомляемостью.
Повреждения сосудов мозга.
- Такие состояния очень опасны для жизни людей старшей возрастной группы. Требуют срочной медицинской помощи.
Менингит.
- Воспалительный процесс, поражающий мозговые оболочки. Проявляется сильными головными болями с температурой, болью в груди, спине, ознобом. Тошнит и рвет не принося облегчения.
Воспаление почек.
- Одно из возможных проявлений такого заболевания – тошнота с желанием вырвать.
Отравление.
- Недоброкачественной пищей, алкоголем, лекарственными препаратами или другими веществами (ртуть, угарный газ), принимаемыми пожилыми пациентами.
Кишечные инфекции.
- Типичные симптомы всех кишечных инфекций: тошнота, повышение температуры, боли в боку, рвотные позывы, диарея.
Прием лекарств.
- Тошнота также может появляться после приема некоторых лекарственных препаратов. Часто такую реакцию вызывают гормональные и противотуберкулезные средства, препараты железа.

Причины рвоты с сопутствующей симптоматикой

У пожилых людей отмечается замедление естественных физиологических процессов организма. В отношении пищеварительного тракта это проявляется уменьшением выработки ферментов и снижением гидролиза питательных веществ.

С поносом

К пожилому возрасту из-за потери зубов ухудшается пережевывание пищи. Уменьшение количества вкусовых луковиц на языке ухудшает чувствительность к вкусу, особенно сладкому. Снижается выработка слюны, что отражается сухостью во рту. Из-за слабости мышц нарушается процесс глотания. Эти изменения приводят к расстройству работы органов пищеварения, что может проявляться тошнотой, диареей, иногда – температурой. Неприятные симптомы могут возникать после длительного приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, употребления продуктов, чаще сладостей, в других ситуациях.

Если понос и тошнота сохраняются длительно, то причины в заболеваниях. К таким патологиям относятся:

болезнь Крона;
язвенный или псевдомембранозный колит;
панкреатит;
холецистит.

Поносом с рвотой могут проявляться также болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет или болезнь Аддисона. Такие симптомы могут говорить об онкологических патологиях.

С желчью

Если рвет желчью очень, то это скорее всего:

серьезные патологии пищеварительной системы;
простая алкогольная интоксикация;
нервное расстройство;
влияние высокой температуры;
заболеваниями головного мозга.

Из болезней органов пищеварения рвотой с желчью сопровождаются следующие:

патологии печени;
заболевания желчного пузыря и его протоков: холецистит, холелитиаз, колики;
синдром циклической рвоты;
острый панкреатит;
непроходимость тонких отделов кишечника;
желчный рефлюкс.

Схожими симптомом проявляется интоксикация, которая может быть спровоцирована приемом лекарственных средств, некачественной пищи, химических веществ или алкоголя.

После еды

Тошнота и рвота после еды возникают при патологиях желудочно-кишечной системы. Наиболее частой причиной такого состояния становится:

Гастрит, который сопровождается:
- обильным слюнотечением;
- отрыжкой;
- жжением в области желудка;
- усилением газообразования;
- вздутием живота;
- тошнотой.
Язва желудка.
- На фоне гастрита может развиваться язвенная болезнь желудка, которая проявляется теми же симптомами: сильные боли в животе, изжога, тошнота. Неприятные ощущения обычно начинаются примерно через 1-2 часа после еды. Возможны боли ночью или по утрам.
Холецистит.
- Еще одно заболевание, сопровождающееся тошнотой после еды. К его симптомам, кроме тошноты, относятся: неприятный металлический или горький вкус во рту, боли в животе, отрыжка, вздутие живота.
Панкреатит.
- Рвота после еды может говорить о воспалительном процессе, поражающем поджелудочную железу. При обострении панкреатита или при острой форме заболевания отмечаются следующие симптомы: боли под ребрами, резкое угнетенное самочувствия, ухудшение общего состояния больного, возможно повышение температуры.

Цвет рвоты у пожилых

Коричневая

Коричневая рвота, может возникать по причине:

эрозии желудка;
варикозного расширение вен пищевода;
рака желудка;
полипов на стенках желудка;
отравления различными веществами;
цирроза печени;
повреждения пищевода чужеродными предметами.

Черная

Черная рвота свидетельствует о кровотечении в пищеварительном тракте. Причины, которые могут вызвать такое состояние – заболевания, протекающие с повреждениями слизистой органов пищеварения:

Синдром Мэллори-Вейсса.
- Разрыв слизистой пищевода. Возникает при булимии, злоупотреблении алкоголем, сильной повторяющейся рвоте.
Язва желудка или кишечника.
- Протекает с поражением слизистой и развитием ее повреждений. Признаками кровотечения становится черная или темно-коричневая рвота. Цвет обусловлен контактом крови с соляной кислотой желудочного сока.
Опухоли желудка.
- Онкологические заболевания органов пищеварения в запущенной форме часто сопровождаются темной или черной рвотой. Причины – распад новообразования или разрушение сосуда при росте опухоли.
Эрозивный гастрит.
- Заболевание протекает с появлением на слизистой кровоточащих эрозий, что может привести к черной рвоте.

Последствия желудочно-кишечного кровотечения зависит от его силы, длительности и объема кровопотери. Продолжительное несильное кровотечение может привести к развитию хронической анемии. Если она своевременно обнаружена, и начато лечение, то прогноз хороший.

Обильное выделение крови может привести к геморрагическому шоку. Это состояние острого кислородного голодания всех органов и тканей. Требует быстрой медицинской помощи.

Другое возможное осложнением желудочно-кишечного кровотечения – почечная недостаточность. Причиной становится снижение артериального давления и нарушение нормальной работы почек.

Советы по лечению тошноты и рвоты

Лечение тошноты и ее последствий многонаправленное:

борьба с приступами тошноты;
устранение последствий обезвоживания;
восстановление кишечной микрофлоры.

Средства лечения могут применяться традиционные или народные. Следование диетическим предписаниям обязательно.

Препараты

При появлении рвоты нужно обеспечить больному теплое питье. Если неприятные симптомы вызваны интоксикацией алкоголем, лекарственными средствами или другими веществами, то нужно принять энтеросорбенты. К препаратам этой группы относятся:

Полисорб;
Энтерогель;
Активированный уголь;
Смекта.

Сорбенты помогают вывести вредные вещества из организма.

Если рвота сильная, не приносит облегчения, а только изнуряет больного, то врач может назначить препараты для ее остановки:

Церукал;
Хофитол;
Мотилиум.

Однако принимать их нужно с осторожностью и только после консультации у специалиста. При интоксикации, когда вместе с рвотными массами выводятся токсины, принимать противорвотные средства нельзя.

Для нормализации пищеварения, при дисбактериозе на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, могут прописывать :

Линекс;
Диалакт;
Аципол.

Чтобы улучшить работу поджелудочной железы и печени нужно принять:

Мезим;
Панкреал;
Креон;
Панзинорм.

Лечение должен подбирать врач в зависимости от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пожилого человека.

Народная медицина

Народная медицина предлагает свои методы борьбы с рвотой:

питье чая с имбирем или не газированной минералки;
отвар перегородок грецких орехов.
- Их заваривают из расчета большая ложка на 500 мл кипятка и оставляют на четверть часа;
сухари, замоченные в теплой воде на 20 минут;
тертые яблоки без кожуры;
морс из вишни с добавлением листьев шалфея;
листья зеленого чая.
- Его принимают по половине чайной ложки, тщательно пережевывая и запивая водой.

Диета

При тошноте, рвоте, поносе, слабости нужно соблюдать определенный режим питания:

В первые сутки после появления симптомов от пищи лучше отказаться совсем.
Через 1-2 дня можно есть овсянку или рис, сваренный на воде без добавления сахара, пить чай с сухарями.
На следующий день можно добавить в рацион молочную кашу и омлет.
Затем постепенно вводятся другие продукты.
От жирных блюд, сладостей, копченостей, сырых фруктов и овощей стоит отказаться до выздоровления.

Важную роль играет соблюдение питьевого режима. Так как вместе с рвотой выводится много жидкости, ее недостаток нужно восполнять. Можно пить несладкий чай, чистую воду, не газированную минералку.

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник