Рвота у ребенка после укусов
Маленькие насекомые могут нанести здоровью ребенка большой вред. Укусы летающих и ползающих существ способны доставить ребенку немало неприятных ощущений. В некоторых случаях они представляют собой смертельную опасность для малыша. Как помочь крохе, если его укусило насекомое, мы расскажем в этой статье.
Как насекомые воздействуют на ребенка
Чаще всего детей кусают перепончатокрылые и двукрылые насекомые. Если у агрессора имеется жало, у него, как правило, есть и специальные железы, продуцирующие ядовитые вещества. В ранку при ужаливании они выпускают именно эти токсины, которые вызывают местное раздражение, воспаление, и могут стать причиной развития аллергической реакции. При этом аллергия бывает и местная, и системная, что наиболее опасно.
Двукрылые комары или вообще лишенные крыльев блохи яда не выпускают, но при укусе обезболивают жертву особыми слюнными ферментами, поэтому такие укусы впоследствии сильно чешутся и зудят.
Множественные укусы, например, вшей, блох могут вызвать разлитую аллергическую реакцию, которая проявится в обширном дерматите.
Очень опасен для ребенка укус клопа. Он может вызвать сильный отек, вплоть до развития анафилактического шока.
Укус мошки или москита вызывает местное покраснение, отечность, болезненность.
Кровососущие насекомые представляют и дополнительную опасность — помимо зуда, который появляется через некоторое время после укуса, есть вероятность заражения инфекционными заболеваниями, передающимися гематогенным путем (через кровь).
От насекомых ребенка оградить практически невозможно. Если дома при помощи москитных сеток и фумигаторов еще как-то можно снизить вероятность укуса, то на улице весной, летом и в начале осени от летающих и ползающих агрессоров спрятаться никак нельзя. А потому важно уметь отличить опасные укусы от неопасных и знать, как помочь ребенку при зуде, отеке или болевом синдроме.
Симптомы и признаки
Отреагировать на укус насекомого ребенок может по одному из трех типов:
- местно;
- обширно местно;
- системно.
Покраснение, зуд, боль только в области укуса — это самая распространенная обычная реакция. Обширным считается такой укус, при котором отечность или волдырь имеют в диаметре более 5 сантиметров.
О системной реакции можно говорить тогда, когда признаки аллергической реакции начинают появляться достаточно далеко от самого места укуса.
Неприятные ощущения, которые вызываются при укусе, могут сохраняться всего несколько часов (как например, при укусе осы), а могут болеть и зудеть несколько дней (так кусает комар, пчела, клопы).
Следы от некоторых укусов могут быть заметными даже год спустя, а если отечность не спадает, то такие следы нередко принимают за доброкачественные опухолевые процессы.
Жалящие насекомые могут быть очень коварны — их укусы наиболее часто вызывают системную аллергию.
Например, пчелиный укус в руку может выразиться и как местное покраснение с отечностью, и как гигантский отек всей конечности, и как анафилактический шок, который может быть летальным.
К каким последствиям приведет укус, зависит только от личных особенностей организма ребенка.
Если у него имеется аллергия на продукты пчеловодства, то для него очень опасны укусы пчел. Немалую роль играет и место травмирования — укусы на лице, в веко, в ухо всегда более опасны, чем укусы в ногу. Чем ближе к головному мозгу и органам дыхания, тем опаснее возможная отечность.
Легкие укусы сопровождаются болевыми ощущениями в области укуса, зудом, иногда чувством страха (токсины некоторых насекомых оказывают интересное паническое воздействие на психику человека).
Если у ребенка, помимо явного следа от укуса, начались одышка, боли (головные, абдоминальные или любые другие), речь идет уже об аллергической реакции первого типа, более опасной для здоровья малыша, но не смертельной.
При тяжелом укусе (реакции второго типа) ребенок начинает испытывать тошноту, недостаточность дыхания, сильный страх, у него становится хриплым голос, может появиться бред. Шок сопровождается падением артериального давления, синюшностью кожных покровов, спонтанным мочеиспусканием, потерей сознания.
Реакция на укус может быть не только аллергической, но и токсической. Такое становится возможным, если ребенка сразу покусало большое количество недружелюбно настроенных особей.
Через несколько часов начинается рвота, понос, покраснения кожных покровов, отечность.
Первая помощь
Прежде, чем начинать лечить ребенка, следует внимательно осмотреть его, выяснить, где и что опухло, нет ли у него температуры, тошноты, головной боли, затрудненного дыхания.
Если такое наблюдается, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Аналогично следует поступить и в том случае, если укусов было сразу несколько.
Сразу после укуса:
- Место поражения промывают прохладной проточной водой, а затем обрабатывают перекисью водорода или одним из анилиновых красителей (зеленка, «Фукорцин»).
- Ребенку дают возрастную дозу антигистаминного препарата, который должен быть в каждой домашней аптечке – «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Эриус», «Зиртек», «Цетрин» и так далее.
- К месту укуса насекомого прикладывают небольшой кусочек льда. Эффективно снять опухоль поможет нашатырный спирт, если им предварительно смочить лед.
Если быстро оказать первую помощь описанным выше способом, то отек спадет примерно за полчаса. Если же момент укуса остался незамеченным, и симптомы обнаружились уже значительно позже, то первую помощь оказывать поздно, придется подумать о том, как и чем лечить последствия укуса.
Лечение
Средства для лечения укусов стоит приобрести заранее и держать на «черный день» в домашней аптечке, чтобы они всегда были под рукой. Правила терапии не подразумевают использования сразу нескольких местных препаратов, поскольку это может лишь способствовать усилению местной аллергической реакции.
При легком укусе достаточно только мазей, использующихся местно, при распространенном может понадобиться параллельный прием антигистаминных средств.
Если с лекарствами от аллергии все более-менее понятно, обычно они есть в аптечке, то со средствами для местного применения возникает немало вопросов, касающихся, в частности, того, можно ли детям использовать то или иное лекарство.
Вот список медикаментов для местного применения, которые разрешены для использования в детском возрасте для снятия зуда и отечности от укусов насекомых.
Фенистил
Быстро и эффективно снимает проявления аллергии, особенно на местном уровне, хорошо помогает при укусах, связанных с сильным зудом.
Выпускается препарат в форме геля, капель и капсул. Капсулы можно давать детям – подросткам с 12 лет. Все остальные формы можно использоваться с любого возраста.
Детям от 1 месяца до 1 года разрешено в сутки давать не более 3-10 капель, малышам до 3 лет — до 15 капель за раз, детям старше 3 лет — до 20 капель за один прием.
Перед тем, как дать ребенку капли, их ни в коем случае нельзя подогревать, иначе лекарство лишится своего действия, и эффекта не будет.
Крем (гель) используется только местно, возрастных ограничений не имеет, наносить его на место укуса можно до 5 раз в сутки, легко втирая в поверхность. Накладывать повязку сверху не нужно.
Незулин
Этот крем обладает не только противоаллергическим и противовоспалительным действиями, но и помогает ранке от укуса быстрее зажить без следа. Действует довольно быстро, что важно для детского применения, возрастных ограничений не имеет.
Средство имеет нежную текстуру, легко впитывается, не оставляет жирных пятен и следов на одежде.
В его составе имеется большой ассортимент растительных средств (лаванда, мята, ромашка и другие), а также декспантенол, который помогает заживлению кожных покровов.
Наносить его на место укуса можно до 4 раз в день, легко втирая крем в поверхность кожи.
Псило-бальзам
Этот препарат в форме геля разрешен к использованию для детей, которым уже исполнился 1 год. Это противоаллергическое антигистаминное местное средство.
Место укуса, предварительно очищенное и сухое, смазывают тонким слоем геля 3-4 раза в день.
Помимо блокады гистаминовых рецепторов, средство оказывает охлаждающее действие, что помогает снизить зуд и уменьшить отек.
Элидел
Это негормональное противовоспалительное средство. Действует не сразу, а только через некоторое время после втирания, когда воспалительный процесс начинает уменьшаться.
Применять этот крем можно для лечения укусов у детей, которым уже исполнилось 3 месяца.
Средство нельзя применять долго и постоянно, но в случае с укусами насекомых этого, к счастью, и не требуется. Наносить его можно два раза в сутки с перерывом в 12 часов.
Совентол
Этот крем применяют в лечении детей старше 3 лет.
Действующие вещества позволяют быстро блокировать гистаминовые рецепторы, что уменьшает проявления аллергии.
После первого нанесения рекомендуется выждать полчаса и нанести крем повторно. После этого средство наносят не более 3-4 раз в сутки.
Спасатель
Это бальзам на основе растительных компонентов и ингредиентов животного происхождения. Он не только обезболивает и снимает воспаление, но и способствует более быстрому заживлению поврежденных кожных покровов.
Возрастных ограничений у бальзама нет, его одинаково можно применять и для грудничка, и для ребенка школьного возраста.
Большинство перечисленных средств эффективны также при ожогах, порезах, ссадинах, солнечных ожогах, что делает их универсальными и необходимыми для домашней аптечки в семье, где растут дети.
Отправляясь на природу, полезно иметь в походной аптечке не только одно из этих средств, но и ампулу «Преднизолона».
Укол этого гормонального препарата может спасти ребенку жизнь в полевых условиях, если после укуса насекомого разовьется обширный отек и анафилактический шок.
Чего делать нельзя
Если у ребенка обнаружился укус, предположительно, оставленный насекомым, не стоит пытаться самостоятельно выяснить, какой «зверь» покусал ненаглядное чадо. Это лишняя потеря времени.
Первая помощь является универсальной при любом укусе, а тяжелые формы, которые требуют вмешательства врача, «расследуются» в лабораторных условиях. Тип токсина и предположительный вид насекомого станет понятен после анализа инфильтрата из-под кожи.
Не стоит мазать место укуса йодом или спиртом. Это лишь усилит покраснение и ощущение жжения. Также нет необходимости применять антибиотики и мази с антибиотиками.
Нельзя без рекомендации врача мазать ребенку места укусов гормональными мазями. Применение гормонов назначается в крайнем случае. Без ведома врача использовать такие препараты можно только в экстренной ситуации при угрозе жизни.
О том, как еще помочь ребенку при укусах насекомых, смотрите в следующем видео.
Источник
Рано или поздно ребенок сталкивается с такой проблемой, как укус насекомого. Одним из наиболее неприятных является укус пчелы. Как правило, укус пчелы сопровождается дискомфортом и часто приводит к аллергии. В ряде случаев, у людей могут развиваться тяжелые аллергические реакции с летальным исходом. У данной проблемы существует четкое медицинское понятие – «инсектная аллергия».
Инсектная аллергия – это аллергические реакции, возникающие при укусе насекомых. К данному термину, соответственно, можно отнести и укус пчелы. Помимо пчел, существуют также близкие к ним насекомые, которые могут вызывать у ребенка и взрослого аллергические реакции. К ним относятся: шмели, осы, шершни. Прежде, чем рассматривать основные клинические проявления укуса пчелы, необходимо более подробно разобраться с основным причинным фактором развития аллергии – пчелиным ядом.
Пчелиный яд
Пчелиный яд – это прозрачная, немного желтоватая жидкость, которая производится железами медоносной пчелы. Яд состоит из различных веществ, которые можно сгруппировать в три основные группы: ферменты, токсические полипептиды, биогенные амины. Довольно сложные понятия для людей, не имеющих медицинского или биохимического образования. Для простоты восприятия мы перечислим лишь основные вещества из данных групп, а также укажем основные аллергены и причинные факторы острых аллергических реакций.
Из ферментов стоит отметить:
- Гиалуронидазу.
- Фосфолипазу А2.
- Фосфатазу.
Среди токсических полипептидов особое внимание уделяется:
- Мелитин. Данное вещество является основой яда. Составляет примерно половину всего яда.
- Апамин.
- MCD-пептид.
- Секапин.
- Тертиапин.
Основные биогенные амины:
- Гистамин.
- Дофамин.
- Норадреналин.
Существуют и другие вещества яда, но основными являются вышеперечисленные вещества. Таким образом, основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.
Основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.
Когда пчелы жалят?
Обычно без провокации пчелы не жалят. Они используют жало лишь при нападении на своего «врага». Факторы, приводящие к атаке пчелой:
- Если вы составляете угрозу для их улья. Механические действия вблизи улья могут спровоцировать пчел на самозащиту.
- Резкие запахи. Особое внимание уделяется парфюмерии. Не исключением являются неприятные запахи – запах пота. Он также может спровоцировать пчел на атаку.
- Цвет. Предпочтение пчелы отдают светлому, белому цвету. Негативно воспринимают черный цвет.
- Запах дыма. Это касается и табачного дыма. Поэтому вблизи пчел курить не рекомендуется.
- Укус пчелы. По факту, сам укус пчелы является фактором, способствующим для последующих атак со стороны пчел. Во время укуса они выделяют специальные вещества, которые улавливаются их собратьями и распознаются как сигнал к атаке.
Вышеперечисленные факторы могут привести к тому, что пчела вас укусит. Во время укуса пчела вонзает жало, которое располагается на конце ее брюшка. Жало представляет собой полую иглу, через которую во время укуса попадает яд в организм человека. Укусить может пчела или, например, оса. Очень важный отличительный признак укуса пчелой – сохранение после укуса жала в коже. Другие схожие насекомые после укуса жало не оставляют. Оставляя жало, пчела погибает.
Симптомы укуса пчелы
Симптомы, возникшие после укуса пчелы, многообразны. Все зависит от количества укусов, а также реактивности организма. Под реактивностью имеется в виду реакция организма на укус. В соответствии с этим можно выделить токсические и аллергические реакции. Токсические реакции, как правило, развиваются при множественных укусах. Для развития аллергической реакции будет достаточно и одного укуса.
Аллергическая реакция проявляется краснотой, отеком и болью в месте укуса.
Для токсической реакции характерны такие симптомы, как:
- слабость;
- вялость;
- тошнота;
- озноб;
- головная боль.
Аллергическая реакция может проявляться по-разному. В медицине выделяют ранние (составляют 90-95%) и поздние реакции на укусы пчел. Ранние реакции подразделяются также по степени выраженности. Учитывая высокую распространенность ранних реакций, более подробно остановимся на них.
Как говорилось ранее, выделяют три степени тяжести ранних реакций:
- Первая степень. Характеризуется появлением местной реакции. У ребенка на месте укуса появляется гиперемия (краснота), отек, боль, возможен зуд. Как правило, у детей, особенно с аллергической предрасположенностью, развиваются общие реакции – крапивница и отек Квинке. Крапивница представляет собой высыпания по телу, похожие на ожог крапивой. Отек Квинке часто сопутствует крапивнице. Он представляет собой ограниченный отек в местах с рыхлой подкожной жировой клетчаткой. К таким местам относятся: область глаз, губы, уши, промежутки между пальцами. Позже у ребенка могут возникнуть и токсические реакции, описанные ранее. Также у ребенка может снизиться давление, при этом он будет ощущать головную боль, головокружение.
- Вторая степень. Помимо симптомов первой степени, присоединяются более серьезные признаки. Они связаны со спазмами гладкой мускулатуры организма. Гладкая мускулатура представляет собой скопление мышечных клеток в органах. Она находится практически в каждом органе. Особую опасность составляет спазм гладкомышечных клеток в органах дыхания, что приводит к затрудненному дыханию и удушью. Сокращение указанных клеток в органах пищеварения приводит к схваткообразным болям в животе, тошноте, рвоте, диарее.
- Третья степень. Наиболее опасная степень. Характеризуется развитием анафилактического шока. Данная патологическая реакция представляет собой жизнеугрожающее состояние, которое без медицинского вмешательства может привести к летальному исходу.
Аллергическая реакция может сопровождаться схваткообразными болями в животе.
Поздние реакции встречаются намного реже и характеризуются развитием васкулита – воспалением сосудов. Как правило, в процесс вовлекаются сосуды кожи и внутренних органов. По сути, поздние реакции можно рассматривать как отсроченные осложнения укуса пчелой.
Лечение укуса пчелы
Мы не будем рассматривать народные средства и гомеопатические препараты. Укажем лишь те препараты, которые обладают доказанной эффективностью и позволят оказать первую помощь при укусе пчелы. Ребенка пчела может укусить за палец, ногу, веко, шею и другие части тела. Наиболее часто задаваемый вопрос: «Что делать, если маленького ребенка укусила пчела? Что делать в домашних условиях?». Далее постараемся подробно ответить на этот вопрос.
Лечение местной реакции
Если после укуса у ребенка появилась лишь краснота и отек в месте укуса, то необходимо предпринять следующие меры:
- Удалить жало. Предпочтение отдается выцарапыванию тонким тупым краем, например, столового ножа или кредитной карточки. Не стоит выдавливать жало, так как это может способствовать дальнейшему продвижению жала и увеличить поступление яда в организм.
- Приложить лед. Это будет способствовать снижению боли и зуда.
- При сильно выраженном болевом синдроме возможно применение местных анестетиков. Но их стоит использовать очень осторожно, ведь для людей с аллергией они сами являются угрозой и могут вызвать нежелательные аллергические реакции. Можно использовать лидокаиновый пластырь, эвтектическую смесь. Данная смесь содержит в своем составе местные анестетики в виде крема и широкого используется в косметологии.
- В дальнейшем можно воспользоваться местными глюкокортикостероидами (например, триамцинолон 0,1%), принять внутрь антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин и др.).
Для лечения укуса можно использовавть местные глюкокортикостероиды.
Лечение крапивницы и отека Квинке
Лечение детей с крапивницей и отеком Квинке должно производиться в стационаре. В борьбе с крапивницей и отеком Квинке используют следующие группы препаратов:
- Антигистаминные препараты. Данные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Часто используют 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина.
- Глюкокортикостероиды. Вводят 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно. Учитывая современную тенденцию в педиатрической практике, предпочтение отдается внутривенному введению. Внутривенное введение сопровождается менее выраженным болевым синдромом, а также способствует более быстрому достижению эффекта лекарства.
- Энтеросорбенты. Назначают энтеросгель, атоксил.
По показаниям при нарастающем отеке гортани проводят интубацию.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
В первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, позвать на помощь медицинского работника.
До приезда скорой вы можете провести ряд мероприятий:
- Уложить больного в положение с приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть. Тем самым вы косвенно увеличите приток крови к сердцу и позволите увеличить поступление свежего воздуха ребенку.
- В дальнейшем необходимо ввести адреналин. Возможно, неподалеку от вас будет аптека, в которой вы постараетесь его приобрести. Используется 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1 мл).
- После адреналина необходимо ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг (в 1 мл-30 мг).
- В случае отсутствия дыхания и сердцебиения — проведение сердечно-легочной реанимации.
Указанных действий может оказаться достаточно для того, чтобы сохранить жизнь пострадавшему и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи.
Чаще всего, укусы пчел сопровождаются развитием местных реакций. Но учитывая высокое распространение аллергии среди детей, не исключено то, что укус может привести к тяжелым аллергическим реакциям. Задачей родителей в данном случае является быстрая реакция и слаженное действие. Необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, оказать первую медицинскую помощь ребенку. Особая настороженность должна быть у родителей детей, имеющих аллергию на укусы насекомых. В их аптечке всегда должны быть лекарства, позволяющие быстро купировать указанные процессы.
Источник