Рвота у ребенка спать

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Рвота у ребенка ночью всегда очень беспокоит родителей. Ведь карапуз до этого спокойно спал и не проявлял никакого беспокойства. До того как предпринять какие-то действия, необходимо определить, чем это состояние могло быть вызвано. Когда, помимо тошноты и рвоты, начинается водянистая диарея и повышается температура тела, то причина, вероятнее всего, кроется в кишечной инфекции. Но есть ряд других состояний, когда наблюдается только рвота и другие симптомы отсутствуют.

Причины ночной рвоты

Причин ночной рвоты у детей предостаточно, сразу бывает трудно определить, что спровоцировало это состояние. При появлении рвотных позывов во сне нужно сразу проанализировать, что ел кроха незадолго до сна. Возможно, в рационе был какой-то новый продукт, который мог вызвать аллергическую реакцию и организм попытался избавиться от чужеродных веществ. Если рвотные позывы у ребенка во время сна не сопровождаются поднятием температуры, то к причинам можно отнести:

В пищеварительном тракте есть инородное тело. Это характерно для детей младшего возраста, которые в процессе игры часто берут мелкие запчасти в рот.
Простудное заболевание с обильным выделением мокроты, которая стекает по задней стенке гортани и провоцирует тошноту и рвоту.
Сильное переутомление или стрессовая ситуация днем. Родителям необходимо вспомнить, как карапуз провел свой день.
Воспаление аппендицита. Это состояние сопровождается подъемом температуры, вялостью и острой болью внизу живота.
Малыш ел вечером жирную и вредную пищу. Это могут быть копчености, шашлык, торты с жирным кремом, чипсы или газировка. Все эти продукты желательно не включать в рацион детей младшего возраста, а чипсы с газированными напитками вообще нежелательны детям в любом возрасте.

Читайте также: Мята при рвоте и тошноте

Если причиной рвоты стало отравление, то обычно поднимается содержание ацетона в организме. Определить, насколько этот показатель превышает норму, можно с помощью тест-полосок, которые должны быть в каждой домашней аптечке.

При рвоте у ребенка, которая сопровождается болями внизу живота, можно заподозрить аппендицит. Малыш в таком случае вялый, бледный и очень беспокойный. Если наблюдается такое состояние, необходимо без промедления вызывать скорую помощь.

Что можно предпринять родителям

Многие родители теряются, как только кроха начинает рвать, и не знают, что им можно делать. Не стоит паниковать, все действия должны быть четкими и спокойными. Если рвота у ребенка ночью возникла без поднятия температуры, то алгоритм действий должен быть таким:

Успокаивают ребенка, умывают и при необходимости переодевают его. Заменяют постельные принадлежности.
Дают хорошо прополоскать рот чистой водой.
Предлагают питье. Воду дают небольшими порциями, но часто.
Измеряют температуру.
При повторно возникающих позывах дают адсорбенты и наблюдают за малышом.

Когда наблюдается повышение температуры свыше 38,5 градуса, необходимо дать жаропонижающее в таблетках. Лучше всего дать парацетамол, но вполне подойдет и ибупрофен.

Однократная рвота у ребенка ночью говорит о переутомлении или переедании. Чаще всего после такого происшествия ребенок спокойно ложится и спит. Если же рвота приняла регулярный характер, то после каждого приступа малышу дают прополоскать ротик, а затем дают столовую ложку воды. Если рвота вызвана ротавирусом или отравлением, то первый час позывы возникают каждые 15-20 минут, затем постепенно стихают.

В воду для отпаивания ребенка можно добавить немного меда и несколько капель сока лимона. Такой напиток не только тонизирует и освежает, но и поставляет в ослабленный организм полезные микроэлементы.

На что обратить внимание

Если рвота у ребенка возникла перед сном или ночью, то ребенка сразу нужно успокоить, переодеть и помыть. Малыши спросонку пугаются такого неприятного явления и могут начать сильно плакать. Родители должны все время находится рядом, недопустимо оставлять карапуза одного даже на несколько минут.

Грудного ребенка держат на руках с небольшим уклоном. Деток постарше укладывают в постель на бочок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.

Во время рвоты надо избежать обезвоживания организма, которое у детей наступает достаточно быстро. Нужно помнить, что чем меньше вес малыша, тем опаснее для него такое состояние.

Чего нельзя делать

Когда рвота была всего один раз в вечернее время или ночью, то можно оказать ребенку помощь и уложить его спать. При этом:

не заниматься самолечением и давать малышу ребенку любые лекарственные препараты кроме сорбентов и жаропонижающих средств;
не оставлять малыша одного даже на несколько минут, без присмотра взрослых;
не отпаивать карапуза молочными продуктами или соками;
не давать ребенку спать в ожидании следующего приступа рвоты.

Если рвота возникла только один раз ночью, то можно не беспокоиться и понаблюдать за больным до утра. Когда состояние стабильно ухудшается с каждой минутой, рисковать не стоит, заниматься лечением малыша должен исключительно врач.

Категорически запрещено делать промывание желудка ребенку младшего возраста в домашних условиях! Ничего, кроме вреда, это не принесет.

Что делать утром

Иногда бывает так, что малыш ночью вырвал один раз и утром совершенно ничего не помнит. В таком случае родители должны обеспечить кроху достаточным объемом питья и пару дней придерживаться диетического питания. Можно давать такие блюда:

овощные супы на втором курином бульоне;
кашу-размазню из гречки, овсянки или риса;
картофельное пюре;
куриные биточки на пару;
сухарики из хлеба;
банановое и яблочное пюре.

Детей грудного возраста продолжают кормить грудью по требованию, но ближайшие пару дней не вводят в рацион новые продукты. В качестве питья хорошо подойдут фруктовые кисели, которые обладают обволакивающим действием. Если о ночном происшествии ничего не напоминает около двух суток, можно не переживать, значит, причина рвоты была несерьезная.

Когда малыша все-таки беспокоит постоянная тошнота и есть режущая боль в желудке, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно в пищеварительном тракте есть инородное тело, которое следует извлечь.

Рвотные позывы ночью хоть раз бывают у каждого ребенка. Причиной чаще всего становится употребление вредной продукции. Чтобы такой неприятности не случилось, рацион питания ребенка должен состоять только из натуральных и полезных продуктов.

Источник

Причины ночной рвоты

Когда малыша беспокоят боли в животике, да ещё с рвотой и диареей, без больницы не обойтись. Скорее всего, это кишечная инфекция. Точный диагноз поставит врач после лабораторных исследований.

Иногда случается, что ребёнка вырвало во сне без остальных сопутствующих признаков. Однако это пугает родителей ещё больше, как все неизвестное.

Причины ночной рвоты

Никто не готовится заранее к таким неприятным моментам, поэтому, когда ребёнка рвёт во сне, это застает врасплох и дитя, и родителей. Мама лихорадочно начинает вспоминать, что кушал вечером малыш. Возможно, это реакция на какой-нибудь экзотический фрукт или пищевую добавку. Если не находятся причины аллергии, а температура в пределах нормы, волнение родителей может перерасти в панику. Причина может быть здесь:

Инородное тело. (Маленькие детки часто пробуют на вкус окружающий мир. Поэтому случаи проглатывания мелких частей игрушек и отдельных небольших предметов нередки).
Простудное заболевание. (Мокрота стекает по гортани: ребёнка от этого подташнивает и даже рвёт).
Переутомление или стресс. (Возможно, днем малыш перенервничал, а к ночи проявился результат).
Воспаление аппендикса. (Протекает с небольшим повышением температуры, острой болью).
Последствия употребления жирного, копчёного, острого. (К перечисленному нужно добавить торты, пирожные с кремом, шашлык, чипсы, газированные напитки).

Возможно, малыш отравился. Бывают очень тяжёлые отравления рыбными консервами, маринованными грибами, даже пирожными с белковым кремом. Грудничок такого не ест, а вот детишки постарше вполне могли съесть что-то подобное. При пищевом отравлении в организме накапливается ацетон. Даже моча и кожа ребёнка приобретает характерный запах. Нужно провести специальный тест, он продаётся во всех аптеках.

Если ребёнка вырвало ночью во сне, у него боли схватками в самом низу живота, его тошнит, непременно нужно вызывать скорую помощь. Источником боли может оказаться воспаленный аппендикс. Он может давать повышенную температуру до 37, 5 градусов. Ребёнок при этом выглядит вялым и неестественно бледным. Причём, субфебрильная температура в 37-37,5 градусов могла долгое время оставаться незамеченной. А ведь именно она сопровождает скрытое воспаление аппендикса.

Что можно предпринять родителям

Мама с папой чаще всего в такой ситуации теряются. Десятки вопросов друг другу, взаимные обвинения в невнимательности к собственному сыну или дочке, десятки оскорбительных слов на языке, нервная дрожь в руках. Но в эти руки нужно постараться каким-то образом взять не только себя, но и свое дитя. Сначала нужно проанализировать ситуацию и выбрать дальнейшие разумные действия.

При нормальной температуре необходимо сделать следующее:

Успокоить дитя,
Умыть его,
Протереть личико влажным полотенцем.
Переодеть в сухое.
Застелить чистую простынку и наволочку.
Помочь прополоскать рот тёплой водичкой.
Поить почаще водой, рисовым и овсяным отваром.
Контролировать температуру.
Дать активированный уголь.
Другие абсорбенты.
Наблюдать за состоянием больного.

Если малыша стошнило только один раз, это говорит о переедании или об элементарном переутомлении. В этом случае можно считать, что всей семье повезло. Возможно, удастся ещё выспаться.

Если стошнило ещё раз, придётся повторить те же действия и вызвать врача. В питье ребёночка желательно добавить целебный сок цитрусового фрукта и ложку сладкого природного антибиотика (лимон и мед).

Если ребёнка рвёт вечером перед сном неоднократно, стоит серьёзно заняться здоровьем детки. Ведь он теряет много жидкости. Необходимо помнить: чем меньше вес больного, тем опаснее обезвоживание.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Когда ребёнка тошнит во сне, его нужно держать на руках, слегка наклонив вперёд, для того, чтобы рвотные массы свободно покидали организм. Если ребёнок постарше, необходимо уложить его в кровать на бочок с той же целью.

Чего нельзя делать

Заниматься самолечением.
Оставлять дитя без присмотра.
Поить молочными напитками, фруктовыми и овощными соками;
Позволить спать в ожидании очередного приступа рвоты.
Делать самостоятельно промывание желудка.

Что делать утром

Нужно обеспечить маленького пострадавшего питьем. Кормить несколько дней диетическими блюдами.

Идеально подойдут эти вкусные и очень полезные кушанья:

овощные супчики на свежем курином бульоне,
жидкая каша из любого полезного злака,
картофельное пюре,
нежирные паровые биточки,
сухарики,
протертые бананы и яблочки.

Груднички продолжают кушать мамино молоко. Хорош будет и овсяный кисель, и травяной чай с сушеной черникой.
Всегда нужно помнить, что продукты для приготовления пищи малышу должны быть самыми свежими!

Список использованной литературы:

Bishop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. “Auditory development between 7 and 11 years: an event-related potential (ERP) study”. PLoS ONE
Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). “Maturation of social attribution skills in typically developing children: an investigation using the social attribution task”. Behavioral and Brain Functions
Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review

Источник