Рвота ураты в моче
Анализ мочи с микроскопией осадков – наиболее информативный способ диагностики состояния здоровья мочевыделительной системы. При обнаружении следов конкрементов в анализе мочи требуется дополнительное обследование организма. Если найдены соли уратов в моче, нужно узнать – что это значит и как от них избавиться. Ураты в моче иногда являются вариантом нормы.
Почему появляются ураты в моче
Ураты в моче – результат обмена пуриновых нуклеозидов. Эти
компоненты входят в состав спирали ДНК. Если в организме наблюдается повышенное
количество мочевой кислоты, она выпадает в осадок. Этому явлению предшествуют
некоторые физиологические состояния – период беременности, резкая смена
пищевого рациона, переезд в регион с другим климатом. Ураты в моче могут
встречаться у ребенка и у взрослого.
Возможные патологические состояния, вызывающие повышенное
содержание солей уратов в моче:
- Развитие
подагры. - Острый
инфекционный процесс в мочевыводящих путях. - Заболевания
крови. - Особенности
ежедневного пищевого рациона. - Проблемы с
кровоснабжением почек. - Использование
некоторых лекарственных средств. - Хронические
или запущенные инфекции мочеполовой системы. - Обезвоживание
(хроническое). - Развитие
некоторых видов лейкозов.
В основе образования осадков в моче первопричиной является нарушение метаболических процессов. Способствует ухудшению состояния и неправильное питание. Кислые продукты, жирные сорта мяса, экстрактивные вещества содержат в своем составе большое количество щавелевой кислоты, напрямую влияющей на образование уратных кристаллов. Игнорирование правил здорового питания чревато появлением мочекаменной болезни у пациента.
Какие симптомы указывают на появление
уратов
На начальных стадиях развития болезни конкретные проявления
не возникают. По мере накопления солей в мочевом пузыре и почках, начинаются
первые симптомы. Обычно болезненное состояние проявляется при образовании
крупных камней, вызывающих повреждение мочевого канала или тканей почек. В
результате образуется воспаление, проявляющееся:
- повышением температуры тела;
- слабостью;
- тошнотой;
- утрудненным мочеиспусканием;
- болью в пояснице;
- повышением артериального давления.
Также возникает сильная отечность в области лица и глаз,
возможно развитие гематурии.
Ураты в моче у ребенка тоже могут со временем вызвать
негативную симптоматику, если не начать вовремя терапию. У грудничка
проявляются признаки гиперактивности, возникает рвота и тошнота, развивается
бессонница. В такой ситуации новорожденных нужно срочно госпитализировать. У
ребенка старшего возраста симптомы такие же, как и у взрослого.
При игнорировании вышеуказанных признаков, у детей могут
развиваться следующие осложнения:
- Скопление
кристаллов мочевой кислоты в суставных сумках и под кожей. - Приступы
астмы. - Рвота по
утрам. - Хронические
запоры. - Утренняя
рвота.
Необходимые анализы для исследования уратов в моче
Первичная диагностика заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадков. При обнаружении уратов в моче в большом количестве требуется дополнительное исследование. Также в моче могут обнаружить аморфные ураты. Более детальное исследование – биохимический анализ мочевой кислоты.
Пуриновые соединения входят в состав нуклеопротеидов, а
мочевая кислота – их продукт обмена. Когда происходит распад нуклеиновых кислот
из пищи, которая поступает в организм, мочевая кислота обнаруживается во
внеклеточной жидкости. При ее избыточном количестве возможна кристаллизация. В
этом случае появляется наибольшее содержание уратов в моче, во время выведения.
Анализ мочи на содержание мочевой кислоты назначают в таких
случаях:
- Подозрение
на подагру или мочекаменную болезнь. - Для оценки
работы почек и выявления нарушений белкового обмена. - Выявление
эндокринных и обменных нарушений в организме.
Если у человека в рационе преобладают жирные блюда, жареное
мясо, мучное и сладкое, то количество мочевой кислоты увеличится. При
диетическом питании ее содержание, напротив, снижается. При длительном
злоупотреблении вредной пищей могут развиваться метаболические нарушения,
образующие ураты в моче в большом количестве.
В анализе мочи выделяют следующие нормы по возрасту:
- 0 – 14 лет – 120 – 320 мкмоль/л.
- С 14 лет – 150 – 350 мкмоль/л для женщин и 210 – 420
мкмоль/л для мужчин.
Отклонение в значениях означает наличие метаболических нарушений.
Требуется консультация эндокринога, после чего назначают диету и медикаменты.
Лечебная диета при обнаружении уратов в моче
Если кристаллы уратов в моче повышены, требуется
коррекционное питание. В запущенных случаях, при неэффективности диетотерапии,
назначают прием лекарственных средств, подавляющих образование мочевой кислоты.
Пример – Аллопуринол, Фебуксостат. Содержание солей уратов в большом количестве
приводит к подагре или мочекаменной болезни, поэтому нужно нормализовать
рацион, чтобы предупредить осложнения.
При повышенном содержании осадков в моче у детей и взрослых показан диетический стол номер 6. Суть диеты заключается в сниженном поступлении пищевых продуктов, запускающих образование мочевой кислоты.
Какую пищу запрещено есть:
- Субпродукты
– мозги, печень, почки, желудочки и сердце. - Под
запретом молодое мясо – телятина, цыплятина, ягненок, поросята. То же самое
касается и рыбы. - Жареная,
соленая, копченая пища. - Экстрактивные
блюда, включая соления и бульоны. - Полуфабрикаты
– сыры, сосиски, пельмени. - Нельзя есть
овощи и фрукты, которые являются источником щавелевой кислоты – практически все
зеленые листовые (петрушка, щавель, укроп), а также обладающие кислым
послевкусием (лимоны, яблоки). - Под
запретом шоколад, сладости, какао и кофе, сдоба. - Алкогольные
напитки. - Бобовые.
Рекомендуемые продукты включают:
- Молоко и
нежирные кисломолочные продукты – творог, кефир и сметана. - Сладкие
фрукты – малину, клубнику и землянику. - Овощи –
цветную капусту, картошку, кабачки, патиссоны, тыкву, перец, морковь, огурцы. - Вегетарианские
супы с протертыми овощами. - Сухари из
черного или серого хлеба.
Количество соли ограничивают до 5-6 грамм в сутки. При этом
количество выпитой воды должно увеличиться. Рекомендовано пить по 2-3 л воды в
день, не считая жидкости, входящей в состав приготовленных блюд. Считается, что
увеличенное количество выпиваемой воды поможет очистить почки от солевых
отложений.
Как предотвратить мочекаменную болезнь
Чтобы не возникли тяжелые осложнения и нарушения функции
почек, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Профилактика МКБ
включает подбор сбалансированного питания. В основу здорового рациона входят:
- Питание
нежирными сортами рыбы и мяса. - Достаточное
поступление воды в организм. - Источник
углеводов – крупы. - Алкоголь,
мучное, сладкое, жирное, жареное и острое можно употреблять, но изредка и в
ограниченных количествах.
Второй профилактический способ – ежегодный мониторинг
показателей здоровья. По рекомендациям ВОЗ, человек должен ежегодно сдавать
анализы крови и мочи, чтобы можно было вовремя заподозрить отклонения от нормы
в состоянии здоровья задолго до видимых ухудшений.
Третий
способ – ведение активного образа жизни. Доказано, что гиподинамия приводит к
застойным явлениям, провоцируя геморрой, ожирение и ухудшение самочувствия. При
поддержании должного уровня активности организм лучше себя чувствует.
Источник
Ураты в моче – это соли мочевой кислоты. Представляют собой небольшие кристаллы округлой формы, которые определяются при рассматривании осадка под микроскопом. Чаще всего их выявление в моче не говорит о заболеваниях. Концентрация уратов может зашкаливать при чрезмерном употреблении мяса или других продуктов, богатых пуринами. Также высокая концентрация уратов может быть признаком ряда болезней. При нормальной скорости почечной фильтрации соли мочевой кислоты не выделяются с мочой.
Почему появляются ураты в моче
Основа уратов – мочевая кислота – является продуктом обмена пуриновых нуклеозидов. Эти вещества неотъемлемая часть ДНК-спирали.
Ураты начинают выпадать в осадок мочи, когда количество мочевой кислоты в организме превышает норму. Иногда это происходит вследствие физиологических причин (изменение диеты или климата, беременность). К основным патологическим причинам выпадения кристаллов мочевой кислоты относят подагру, инфекции мочевыводящих путей, гематологические заболевания.
Нередко небольшое количество солей обнаруживается в моче у абсолютно здоровых людей. Основная причина такого феномена – особенности метаболизма и организма в целом.
Какой анализ показывает содержание уратов
Соли ураты можно определить по общеклиническому анализу мочи. Урина состоит на 96% из воды. 4% составляют нерастворимые продукты обмена веществ, в том числе и различные соли. Анализ мочи с микроскопией осадка позволяет подсчитать в автоматическом и ручном режимах количество уратов и других частиц, выпавших в осадок.
Норма солей мочевой кислоты
Соли-ураты в моче определяются полуколичественным методом. То есть анализатор позволяет подсчитать примерное количество кристаллов в образце. В норме моча не должна содержать уратов, такой результат обозначается знаком «–». Допускаются значения «+» и «++», но при получении такого результата анализ нужно повторить. Повышенное выведение солей может говорить о нарушении функции почек.
Результат «++++» и выше указывает на явную патологию.
Как правильно подготовиться к анализу и собрать мочу
Накануне сбора мочи нежелательно употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты, которые могут изменить цвет образца (морковь, куркума, свекла). Непосредственно перед сбором материала проводят гигиеническое подмывание. Женщинам не рекомендуют сдавать мочу во время месячных. Детям собирают анализ в специальные мочеприемники.
Мочу важно собирать в аптечные стерильные контейнеры, чтобы избежать попадания микроорганизмов и неорганических элементов.
Для анализа разовой порции нужно минимум 10 мл образца.
Если в анализе мочи выявляют повышенное содержание уратов, диагностику повторяют через 7-10 дней после нормализации диеты.
Что значит, если ураты обнаружены в большом количестве
Ураты в моче – неспецифический маркер болезней, то есть он в равной мере может указывать на заболевание и на физиологическую особенность. Поэтому соли мочевой кислоты не являются основанием для выставления диагноза.
Болезни
Ряд заболеваний сопровождается повышенным выпадением уратов в осадок. Моча, насыщенная солями мочевой кислоты, отличается коричневато-розовым оттенком. Такой цвет придают аморфные ураты в моче.
Патологии, которые сопровождаются ростом концентрации уратов в моче:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- лейкоз;
- сосудистые патологии почек и других отделов мочевыводящей системы (атеросклероз почечных сосудов, нефроптоз, гидронефроз).
Общим для всех этих заболеваний является повреждение почечного клубочка. Поэтому фильтрующий сегмент начинает пропускать вещества, которые в норме не могут пройти через его поры.
Еще одно серьезное заболевание, ведущее к уратурии, – подагра. Подагра относится к патологиям обмена веществ. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты. В первую очередь начинается гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), в дальнейшем появляются другие признаки болезни:
- боль в области «косточки» первого пальца стопы;
- появление тофусов (специфические подкожные образования, внешне похожие на жировики, состоят из солей мочевой кислоты);
- уратурия.
Болезнь требует внимательного отношения, поскольку кристаллы уратов повреждают почечные фильтры и канальцы. Это может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.
Рацион
Уратурия чаще всего следствие грубого нарушения диеты. Именно характер питания является причиной многих заболеваний.
Ураты в моче в большом количестве не могут находиться в виде взвеси. Они выпадают в осадок. Это случается при злоупотреблении следующими продуктами:
- мясо и мясные изделия;
- субпродукты;
- сыр;
- помидоры;
- шоколад;
- шпинат;
- крепкие мясные бульоны;
- бобовые;
- грибы;
- продукты питания, богатые салицилатами (калина, малина, липа);
- алкоголь.
Особенно выражена уратурия у людей, употребляющих «запретные» продукты регулярно. Кроме того, при таком рационе часто забывают об овощах, фруктах и обычной чистой воде.
Беременность
Несмотря на то, что беременность является физиологическим процессом, она все равно представляет собой серьезный стресс для организма. Происходит не только гормональная перестройка, но и изменения метаболизма в целом. Поэтому у беременных женщин может наблюдаться транзиторная уратурия. Чаще всего она не говорит о какой-либо патологии.
Определенные препараты
Если в моче было обнаружено повышенное количество уратов – необходимо вспомнить свои действия до и во время сдачи анализа.
Если биоматериал был собран после приема жаропонижающих, антиагрегантных и болеутоляющих средств, то результат будет недостоверным. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и все препараты, которые ее содержат (Цитрамон, Коплавикс, Экседрин, Мигренол) могут вызвать уратурию. Поэтому за трое суток до исследования надо исключить прием этих средств. Если это невозможно – нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Другие причины
Если моча сплошь усеяна уратами, то это может говорить об обезвоживании. Серьезную потерю жидкости вызывают:
- лихорадка;
- рвота и диарея;
- тяжелые физические нагрузки;
- перегревание.
Чтобы избежать потери электролитов и жидкости, необходимо постоянно поддерживать водный баланс. Если общее состояние позволяет, то много пить, если нет – делать капельницы с растворами кристаллоидов.
Чем опасны излишние соли-ураты
Сами по себе кристаллы уратов не опасны. Они не токсичны и не имеют заостренных углов, которые могли бы ранить эпителий. Но эти соли являются предвестником серьезных заболеваний.
Например, постоянная уратурия в будущем обязательно приведет к формированию камней в почках. Осадок мочи кристаллизируется и задерживается в почечной лоханке. рН мочи изменяется из-за нарушений метаболизма. Таким образом появляются идеальные условия для камнеобразования.
Подагра, которая также является причиной уратурии, нередко осложняется хронической почечной недостаточностью (ХПН). Если наступает терминальная фаза ХПН, человеку назначают пожизненную заместительную терапию (гемодиализ) или направляют на трансплантацию органа. Первые симптомы подагры – это боли в межфаланговом суставе первого пальца стопы. Заболевание требует безотлагательного лечения.
Как избавиться от уратов в моче
Аморфные ураты в большом количестве надо выводить из организма. В некоторых случаях достаточно диеты и коррекции водного режима. Если уратурия обусловлена заболеванием, то занимаются лечением основной патологии.
Медикаментозные препараты
Первоочередной всегда является диета. Однако, если уратурия обусловлена болезнью, назначают медикаментозную терапию.
Препараты, выводящие кристаллы мочевой кислоты из организма:
- Растительные средства: Канефрон, Тринефрон, Уролесан, Фитолизин, Леспенефрил, Фитоуролит. Эти препараты необходимо принимать не меньше месяца. Они обладают противовоспалительным, антиоксидантным и камнерастворяющим действием. Кроме того, активные компоненты фитопрепаратов обладают бактерицидным эффектом: они убивают патологические микроорганизмы в моче.
- При подтвержденном диагноза «подагра» назначают лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты. К таким средствам относятся Аллопуринол и Аденурик. Ранее назначали также производные колхицина для купирования острого приступа подагры.
- Применяются лекарства из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Налгезин) для снятия боли. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту.
- Хорошо зарекомендовал себя препарат Блемарен. Это шипучие таблетки с лимонным запахом, которые применяются для растворения конкрементов в почках. Средство понижает количество уратов в моче.
- При комплексном лечении уратурии назначают Аспаркам (Панангин). Он способствует выведению уратов из организма.
Лечение должен назначать доктор. Тактика терапии зависит непосредственно от заболевания, которое привело к патологическим изменениям.
Хирургическое вмешательство
При формировании уратных конкрементов показано хирургическое лечение. Самый эффективный метод – дистанционная литотрипсия.
Показания к процедуре:
- рецидивирующая почечная колика;
- нарушение оттока мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания);
- гематурия (кровь в урине);
- хронический пиелонефрит с частыми обострениями;
- конкремент в единственной почке;
- признаки повреждения почечного фильтра (повышение креатинина и мочевины в крови, снижение скорости клубочковой фильтрации по формуле ckd-epi).
Это способ относится к малоинвазивным, прогноз на полное восстановление всегда благоприятный.
Народные рецепты
Народные методы эффективны в комбинации с основным лечением. Перед введением любого нового средства в схему терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Народные рецепты для лечения уратурии:
- Водный настой пол-палы. Пол-пала – это растение, фитолизины которого обладают выраженным нефропротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Траву можно приобрести в аптеке. Для приготовления настоя взять 1 столовую ложку сухой пол-палы и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить через марлю и остудить. Пить раствор через трубочку, по возможности избегая контакта жидкости с зубами. Принимать 3 в день по 1/3 стакана. Курс лечения – 10 дней.
- Урологический сбор. В аптеке приобрести сбор трав «Урологический». 1 столовую ложку трав залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раз в сутки перед едой. Курс лечения – 10-12 дней.
- Настойка мяты с мелиссой. Измельчить 50 г свежих листьев мяты и мелиссы. Залить 100 г водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 10 капель готовой настойки, предварительно разведенной в стакане воды. Курс лечения – 1 месяц.
Если много уратов в моче, народные методы, скорее всего, будут неэффективными. Поэтому терапия только домашними фитосредствами запрещена.
Диета при уратах в моче
Диету для снижения уратов в осадке мочи нужно соблюдать как взрослым, так и детям. Рацион может быть составлен по вашим вкусовым предпочтениям.
| Полностью исключить | Ограничить | Можно кушать без ограничений |
Минеральная вода с высокой концентрацией солей Свинина, говядина Пиво Красное вино Крепкие мясные бульоны Мясные субпродукты Какао-продукты Липа | Рыба Хлеб Специи Капуста Шпинат Лук Щавель Бобовые | Домашние десерты Фрукты Ягоды (кроме малины и калины) Крупы Овощи |
Потребление жидкости
Питьевой режим – это основа лечения уратурии. Из-за недостатка жидкости в организме может нарушаться водно-солевой баланс. Это приводит к выпадению большого количества солей в осадок.
Ежедневно потребляемое количество жидкости должно составлять не менее 2 литров. Желательно пить очищенную воду. Допускаются несладкие компоты. Ягодные морсы могут усилить явление уратурии. В счет жидкости также идут чаи и супы.
Источник