Рвота зеленый стул ребенка
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.
— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. | Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
| Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании
| Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка
|
Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Врачи оценивают работу пищеварительной системы ребенка по характеристике стула. Этот показатель учитывается и при определении общего состояния малыша. Наличие зеленого кала в одних случаях может не иметь патологических причин, а в других — свидетельствовать о заболевании.
Почему болит животик у ребенка? Когда зеленый кал считается опасным сигналом, а когда — обычной работой пищеварения? Что предпринять при зеленоватом поносе? Статья отвечает на эти и другие вопросы об особенностях детского стула.
Каким в норме должен быть стул у грудничка?
Организм каждого ребенка индивидуален, единой нормы деятельности системы пищеварения для всех детей не существует. Параметры стула у грудничка зависят от способа питания, состава и количества молока матери или продуктов, используемых при искусственном кормлении. Также формирование стула ребенка зависит от возраста, развития его пищеварительной системы и многих других причин.
Для определения индивидуальной нормы следует ориентироваться на самочувствие детей, регулярность и характер испражнений. В первое время консистенция опорожнений напоминает мягкую однородную кашицу. Кал может быть и более плотным или жидким с мелкими комочками. С возрастом каловые массы становятся плотнее, в 6 месяцев они имеют вид густой кашицы, а к году обычно приобретают оформленный вид.
Объем кала зависит от количества принимаемой пищи. В первый месяц он составляет до 20 г в сутки, к 6 месяцам – до 40 г, к 12 – до 200 г. Характеристика стула у детей представлена в таблице.
| Период | Характеристика стула |
| 1-2 день | Первородный стул – меконий. Имеет жидкую консистенцию черно-зеленого цвета, без запаха. |
| 2-3 день | Появляется переходный полужидкий кал от темной до желто-зеленоватой или светло-зеленоватой окраски. |
| 4-5 день | Устанавливается работа кишечника. Ребенок какает после кормления, это может происходить и во время приема пищи. Периодичность дефекаций может колебаться от 1 до 12 раз в течение суток. У некоторых детей опорожнение может происходить один раз в два дня, но при этом оно должно быть регулярным, проходить легко, без натуживания и боли. |
| 2-3 мес. | Частота испражнений сокращается и составляет 3-6 раз в сутки. |
| 6 мес. | Периодичность уменьшается до трех опорожнений в течение суток. |
| год | Частота составляет один-два раза в день. |
Когда жидкий стул зеленого цвета не должен вызывать опасений?
Зеленый понос у ребенка не всегда подтверждает заболевание. При хорошем самочувствии ребенка и отсутствии иных признаков заболевания, он может провоцироваться особенностями питания и процессом развития организма. В таблице представлена информация о характеристиках и причинах изменения детского стула:
| Причины | Характеристика |
| Меконий | Первородный жидкий стул черно-зеленого цвета. |
| Развитие пищеварительной системы | Зеленоватый цвет и водянистая структура стула в первый год малыша могут являться следствием недостаточного развития пищеварительной системы новорожденного. |
| Грудное вскармливание | Пенистые опорожнения зеленоватого цвета могут свидетельствовать о кормлении ребенка жидким молоком. Также этот симптом проявляется при неудобном положении младенца во время кормления, из-за чего он получает больше непитательного переднего молока. |
| Строение груди | У грудничков присутствие водянистых зеленоватых испражнений на протяжении длительного времени может вызываться тугой грудью или маленькими сосками у матери. Ребенок недоедает, поэтому на формирование его пищеварительной системы уходит больше времени. |
| Питание | Употребление матерью значительного количества углеводов и зеленых овощей несет риск образования у младенца поноса соответствующей окраски. |
| Искусственное кормление | Кормление смесями с наличием железа может спровоцировать черно-зеленоватую окраску фекалий. При наличии частых расстройств пищеварения у годовалого малыша требуется консультация врача. |
| Начало прикорма | Ненормированное добавление в питание овощей и фруктов зеленой окраски способно изменить цвет и густоту опорожнения. |
| Неправильное питание | Несбалансированное кормление детей, например, излишнее употребление сладкого или зеленых фруктов и овощей, вызывает нарушение пищеварения. |
| Реакция на лекарство | Прием некоторых лекарственных препаратов негативно влияет на микрофлору ЖКТ. |
| Билирубин | Выведение билирубина с калом у младенцев придает стулу желто-зеленоватую окраску. Исчезает этот симптом в трех-четырех месячном возрасте. |
| Появление зубов | При прорезывании зубов ребенок грызет различные доступные ему предметы. Это способствует инфицированию организма микробами и развитию дисбактериоза. |
| Лактазная недостаточность | Трудность переваривания молочного сахара из-за недостатка лактазы вызывает пенистый стул с резким запахом. Самостоятельно он проходит к девяти месяцам, реже к году. При грудном кормлении требуется скорректировать рацион питания. |
Наличие в рационе кормящей матери зеленых овощей и фруктов
Во время грудного кормления деятельность пищеварения грудничка во многом зависит от питания матери. Женщинам в этот период следует внимательно следить за своим рационом.
Избыточное использование матерью в своем меню зеленых овощей и фруктов способствует образованию у грудничков зеленого поноса. Смена рациона нормализует детский стул.
Молочные смеси с высоким содержание железа
Молочные смеси с высоким содержанием железа способны вызвать у новорожденных детей понос темно-зеленого цвета. В значительной степени этому способствуют резкий переход на данный вид питания, нарушение режима кормления, некачественные продукты.
Рекомендуется использовать смеси с высоким содержанием железа для детей старше 4 месяцев при анемии и недостатке этого микроэлемента. Прикорм следует начинать с минимальных порций, чтобы проверить аллергическую реакцию ребенка на новую пищу. При адаптации к питанию понос прекращается.
Несовершенство пищеварительной системы малыша
Зеленый понос у грудничка может указывать на трудности с перевариванием питательных веществ, ведь в первые дни у новорожденных детей происходит развитие пищеварительной системы. Недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи и необходимых микроорганизмов приводит к тому, что часть продуктов может выходить с калом непереваренной. В период становления системы рекомендуется применение специальных низколактазных диет.
Зеленый стул как один из симптомов заболеваний
При наличии зеленого стула у ребенка присутствие еще каких-либо симптомов указывает на заболевание. Так, совокупность таких симптомов, как зеленый стул, высокая температура, рвота и слабость ребенка, указывает на интоксикацию организма. Понос со слизью и зеленью говорит о проявлении дисбактериоза. Прочие симптомы, свидетельствующие о заболеваниях, таковы:
- зловонный запах каловых выделений;
- слизь и кровь в дефекациях;
- тошнота; боли в животе;
- беспокойство и капризы ребенка;
- снижение аппетита;
- проявление сыпи на коже.
Пищевое отравление
Детский организм очень чувствителен к токсинам и ядовитым веществам. Слабый иммунитет ребенка не способен защитить его от вредных воздействий.
Симптомы отравления проявляются внезапно. Время их проявления зависит от степени интоксикации и может колебаться от нескольких минут до 7 дней. Симптомы отравления:
- боли в животе;
- вялость и бледность;
- отеки и сыпь;
- обильная диарея;
- тошнота, рвота;
- озноб.
Последствия: обезвоживание, почечная недостаточность. Обезвоживание определяется сухостью кожи и слизистых тканей, редким мочеиспусканием, головными болями.
При отравлении необходимо вызывать скорую помощь. Чем быстрее начать лечение, тем менее негативное действие будет оказано на детский организм.
Дисбактериоз кишечника у ребенка
Превышение патогенных бактерий в кишечнике называется дисбактериозом. Причины появления: ослабленный иммунитет, неправильное питание, аллергическая реакция, последствия инфекции. Симптомы:
- зеленоватый стул со слизью;
- боли;
- метеоризм;
- сыпь;
- повышение температуры.
Если несвоевременно лечить болезнь, то это способствует развитию дерматита или бронхиальной астмы. Лучшей профилактикой дисбактериоза для младенцев является грудное кормление.
Вирусная или бактериальная кишечная инфекция
Кишечные инфекции приводят к нарушению работы пищеварительной системы организма. Различают два вида инфекций: вирусную и бактериальную. Наибольшую восприимчивость к ним имеют маленькие дети, особенно находящиеся на искусственном кормлении. В таблице представлены описания симптомов и характеристик инфекций:
| Причины | Симптомы | Характеристика |
| Бактериальные инфекции | ||
| Сальмонеллез | Частая диарея, рвота, лихорадка, болезненные дефекации болотного цвета с кислым запахом, высокая температура. Вызывает обезвоживание организма. | Заражение сальмонеллами. Источник – больные животные и птицы. |
| Дизентерия | Сопровождается диареей, болями в животе, резким повышением температуры, рвотой. Малыш проявляет беспокойство. | Поражение кишечника, интоксикация. Причиной заражения является несоблюдение гигиены, немытые фрукты, контакт с больным человеком. Возбудитель — бактерия шигелла. |
| Холера | Жидкий стул переходит в прозрачные выделения с белыми хлопьями без запаха, сопровождается обильной рвотой, сильным обезвоживанием. | Поражение тонкого кишечника, интоксикация. Заражение холерным вибрионом через пищевые продукты или больного человека. Проводится бактериальный посев. |
| Вирусные инфекции | ||
| Ротавирусная инфекция | Понос желто-зеленого цвета, боли в животе, рвота, высокая температура, слезоточивость, поражение органов дыхания, белый налет на языке. | Диагноз подтверждается выделением вируса из кала. |
| Энтеровирус | Тяжелая лихорадка, большая температура. | Несоблюдение правил личной гигиены. |
| Аденовирус | Насморк, конъюнктивит. | Группа ОРВИ |
Нарушение функций поджелудочной железы и желчного пузыря
Поджелудочная железа и желчный пузырь обеспечивают расщепление пищи и насыщение организма энергией и полезными веществами. Их деятельность взаимосвязана, нарушение работы одного органа влечет сбой в другом.
Жидкий зеленый кал со зловонным запахом подтверждает недостаточную выработку ферментов поджелудочной железой. Причины: дисбактериоз, прием антибиотиков, кишечные инфекции. Осложнения: обезвоживание, анемия.
При нарушении работы желчного пузыря появляется жидкий стул со слизью и запахом гнили. Сопровождается он сопутствующими симптомами: кожный зуд, тошнота и рвота, слабость, головокружение, ухудшение аппетита, похудение, бессонница. Возникает при застое желчи или ее избыточном выделении.
Когда нужно обратиться к врачу?
При любых недомоганиях у ребенка нужно обращаться к педиатру. Нельзя заниматься самостоятельным лечением детей. Определить диагноз и назначить необходимое лечение должен врач.
При добавлении к поносу других симптомов посещение поликлиники следует заменить вызовом врача домой. Это следует делать при наличии:
- высокой температуры, особенно если возраст ребенка составляет менее трех лет;
- продолжительной рвоты;
- боли в животе.
Иногда требуется экстренная помощь, а вызванный на дом участковый врач не всегда сможет быстро прийти к ребенку. При резком ухудшении здоровья необходимо вызывать скорую помощь. Делается это и в случаях, если зеленоватый понос сопровождается:
- высокой температурой с сыпью и непрекращающимся плачем ребенка;
- болями в животе и высокой температурой;
- судорогами.
В ожидании доктора: чем помочь малышу, как его лечить?
Следует ограничить прием фруктов, сырых овощей, соков, кисломолочных продуктов. Для предотвращения обезвоживания необходимо поить ребенка кипяченой водичкой. При наличии рвоты прием жидкости проводится маленькими порциями по 20 мл с периодичностью в 15-20 минут.
Грудных детей можно кормить материнским молоком. Для восполнения водного баланса между кормлениями следует давать ребенку по 5 мл воды. Доктор Комаровский советует применение Смекты, она быстро восстанавливает функцию кишечника, выводит токсины за счет вяжущих свойств.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник