Сильная боль во лбу тошнит

Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.

К сожалению, последствия — это упущенное время. Время когда вы могли, но не захотели обнаружить проблему, о которой настойчиво сигнализирует ваш организм. Ведь головная боль не является самостоятельным заболеванием, она может быть симптомом серьезных болезней. Диагностировать и лечить их должен только врач.

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

• область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
• головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
• если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни – менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
• если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.

Разная интенсивность головной боли

Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.

По интенсивности боль в голове может быть:

1. Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
2. Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль. 
3. Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
4. Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.

Какие заболевания сопровождаются головной болью

Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:

1. Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может – 2—3 дня. 
2. Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6—7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
3. Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
4. Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой. 
5. Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут – спустя некоторое время.
6. Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание. 
7. Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
8. Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.

Какие обследования необходимо пройти

С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение. 

Врач может порекомендовать вам такие обследования:

• электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
• рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
• магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
• компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
• электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
• УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
• лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы. 

Лечение

Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.

 Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.

Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут: 

• мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
• массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
• иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
• остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
• физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
• лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
• уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
•  экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
• народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.

Как предупредить появление головной боли

Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.

Главные условия для этого:

• правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
• физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов; 
• отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
• полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.

Головная боль в области висков и лба развивается не только самостоятельно, но и в комбинации с другими признаками. Локализуясь внутри висков, она может указывать на ряд нарушений – как имеющихся в организме человека, так и сопровождающих его образ жизни. Болезненность обращает на себя внимание всегда, но подвергается изучению, обследованию и лечению – нечасто. Преимущественным вариантом терапии у большинства людей является купирование приступа таблеткой анальгетика, что влечет за собой уменьшение болезненности, но не решение основной проблемы со здоровьем.

Почему появляется головная боль в области висков и лба?

Дискомфорт может наблюдаться как в одном виске, так и поражая одновременно оба. Опрашивая пациента, врач уточняет, с какой периодичностью возникает симптом, что предшествует ему – возможно, гигиенические процедуры в воде горячей температуры, употребление крепкого напитка или продолжительное передвижение транспортом. Также важен фактор продолжительности боли – кратковременная или длительная, в какое время суток появляется, с каких признаков начинается – дискомфорт внутри висков возникает внезапно, или после потемнения в глазах, пробуждает ночью или развивается после сна.

Эти нюансы малозначительны лишь на первый взгляд, но в действительности, именно подробное описание клинической картины поможет врачу поставить правильный предварительный диагноз, запланировав оптимальное лечение, а пациенту – быстрее выздороветь.

Основные причины, которые способны вызвать приступ, объединены в достаточно широкий спектр – их насчитывается свыше 50. Но специалистами выделены основные факторы, воздействие которых повышает вероятность развития неприятного ощущения:

• Изменения системы кровообращения. Нарушение циркуляции крови внутри сосудов головного мозга никогда не имеет скрытого течения – всегда обращает на себя внимание диспепсическим, а также болевым синдромом. Утратившие эластичность вены, постепенно начинают сужать свой просвет, лишая кровоток возможности достигать тканей головного мозга, полноценно насыщать их питательными веществами, а главное – кислородом. Формируется гипоксия – кислородное голодание: одновременно с височной болью, пациент испытывает частую зевоту, общую слабость, возникает необходимость занять горизонтальное положение.
• Инфицирование. Проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов не имеет длительного латентного периода, и по мере прогрессирования заболевания, становится понятно, что человек инфицирован. Воспаление может иметь различный характер: от банального ОРВИ до энцефалита тяжелой формы, отличаясь происхождением, но чаще выявляется патология бактериального генеза. Особенно опасно, когда токсический процесс поражает непосредственно ткани головного мозга. При инфицировании, болевой синдром проявляется всегда, но раннее выявление и терапия успешно устраняют патологию.
• Возрастные изменения. Наступление физиологического старения отражается на функционировании органов и систем, нарушая полноценность этого процесса. К моменту перехода в пожилой возраст, у человека происходит накопление отложений на стенках кровеносных сосудов, их просвет засоряется продуктами липидного обмена, просвет незначительно закупоривается, а сами стенки теряют гибкость и эластичность. Головная боль в висках, отмечаемая людьми преклонного возраста, напрямую связана с истончением, изношенностью вен, что предопределят метеочувствительность.
• Токсические поражения. Вредоносным воздействием известны алкоголь, никотин и определенные группы медикаментозных препаратов. Если человек пребывает в токсичных условиях на постоянной основе (лакокрасочный цех, помещение, в котором ведутся ремонтные работы), происходит постепенное отравление организма. Аналогичный процесс обеспечивает и курение, злоупотребление алкоголем. Никотин способствует сокращению кровеносных сосудов, что выражается в головной боли, а алкалоиды выводятся из крови в течение 21 дня. Поэтому лечение начинают с отказа от вредных привычек.
• Гормональные колебания. Если болезненность в висках происходит вследствие данной причины, то наиболее подвержены явлению женщины. Гормональный фон претерпевает нарушения в период полового созревания, беременности, климакса. У мужчин это встречается реже и приходится на этап развития органов репродуктивной системы. Проблемы с состоянием эндокринной системы также обусловливают головную боль – нарушенная деятельность коры надпочечников или ткани щитовидной железы, инсулинозависимый сахарный диабет – все это сопровождается гормональным дисбалансом, а также интенсивным дискомфортом в висках.
• Перенапряжение, утомление, отсутствие полноценного отдыха. Самочувствие предопределяется тем, насколько организм человека компенсирует утраченные физические и эмоциональные силы, происходит ли это в полной мере. Претерпевая стрессовую среду, со временем можно нарушить неврологическое состояние, вызывая ряд расстройств данной системы, и головные боли – одно из наиболее вероятных и логичных проявлений.
• Погрешности питания. В то время как отсутствие сбалансированности рациона вызывает дефицит питательных веществ, употребление продуктов, насыщенных консервантами, красителями и стабилизаторами, обусловливают токсическое воздействие на ткани органов. Дело в том, что указанные пищевые добавки, лишь условно совместимы с организмом человека, но в период своего растворения, способствуют сгущению крови, образованию тромбов и интоксикации, давая осложнения в виде височной болезненности.
• Вегето-сосудистая дистония. Относится к нарушениям вегетативной части нервной системы и почти всегда поражает только подростков. Внутричерепная гипертензия – характерный признак, проявляющийся болью с височной пульсацией, а характер неприятного ощущения ассоциируется у пациентов с «обручем», сковывающим кости черепа.

Предрасполагающим фактором является перенесенная черепно-мозговая травма: после реабилитации, она может напоминать о себе головной болью, возникающей как самостоятельно, внезапно, так и накануне изменения температурного режима. Также специфическая пульсация нередко указывает на повышение уровня артериального давления и необходимость снизить этот уровень, предупреждая развитие инсульта.

Клиническая картина

Головная боль в области висков и лба, тошнота – априори симптом, но сопровождаться он может рядом других признаков: важно придать значение каждому из них и воссоздать четкую картину, озвучивая жалобы невропатологу.

Приступ, связанный с закупоркой сосудов головного мозга, начинается утром: происходит выраженное развитие болевого синдрома, сопровождающегося диспепсией. Височная пульсация вызывает тошноту, желание изолироваться от раздражителей, занять горизонтальное положение. Если это состояние не нормализовать, развивается рвота, а затем – отсутствие аппетита, страх, раздражительность, головокружение.

Дискомфорт, распространяющийся на затылок и заднюю стенку черепа, – признак воспаления нервных окончаний шейного отдела позвоночника, что указывает на их защемление или остеохондроз.

Если неприятные ощущения сопровождаются заложенностью носа или ушей, при этом наблюдаются выделение слизи или гноя из дыхательных каналов, – следует заподозрить синусит, фронтит или отит. Боль в висках и около носа – проявление гайморита, что предполагает обращение к специалисту ЛОР.

Пульсация и чувство тяжести внутри головы может выступать последствием употребления излишне крепкого кофе, чая или алкогольных напитков. Также симптом указывает на токсикоз у беременных и сопровождается мельканием «мушек» перед глазами и длительной рвотой.

Височная область – уязвима и к воздействию шума. Обусловить приступ головной боли может и пребывание в помещении с сигаретным дымом. В обоих случаях, следует избавиться от раздражителя, обеспечив физический и эмоциональный покой. Это позволит снизить интенсивность проявления заложенности ушей, тошноты, потемнения перед глазами, слезотечения.

Существует ряд осложнений головной боли, наблюдая которые, нужно обратиться за экстренной врачебной помощью:

• Если на фоне головной боли человек утратил возможность разговаривать, лицо искажено гримасой – скорее всего, нарастает инсульт.
• Когда температура тела достигает высокого уровня, человеку тяжело наклонить голову вперед, он слаб и мучается от головной боли – вероятность менингита или энцефалита.
• Шум в ушах, «мушки» перед глазами, рвота и обморок сопровождают гипертонический криз – чтобы не вызвать инсульт, нужно принять меры по восстановлению артериального давления.
• Болезненность внутри висков на фоне отеков голеней и наличия белка в моче у беременных является признаков преэкслампсии: требуется лечение в отделении интенсивной терапии.
• Сочетание болезненности с чувствительностью кожи лица и отсутствием возможности жевать указывает на воспаление тройничного нерва, требуя госпитализации в неврологическое отделение.

Особенно опасно, если указанные состояния возникают после психоэмоционального потрясения и не подлежат обращению за квалифицированной помощью: наиболее позитивный исход такой тактики – заболевание примет хроническую стадию, негативный – приведет к инвалидности или даже смерти.

Диагностика и лечение

Лечением подобного состояния занимается невропатолог. Если речь идет о головной боли, обусловленной черепно-мозговой травмой, понадобится консультация нейрохирурга.

Диагностика предполагает такие направления:

• Лабораторные исследования. Анализ крови, мочи, ликвор, взятый при спинномозговой пункции.
• МРТ. Позволяет определить морфологию головного мозга, чтобы исключить новообразование, наличие гематомы или кисты. Метод – уникален, поскольку дает возможность ценить состояние кровеносных сосудов, уровень кровообращения в них.
• Офтальмоневрологическое исследование. Специалист осматривает состояние глазного дна, определяет уровень глазного давления, качество зрения.

Полученные данные позволяют понять клиническую картину, спланировать терапевтическую программу, исходя из первопричины головной боли.

Если неприятное ощущение обусловлено энцефалитом или менингитом – пациента госпитализируют в отделение неврологии, проводят активную антибактериальную терапию, с учетом характера выявленного возбудителя. Обезболивание проводят внутривенным способом. Предусмотрена обширная инфузионная терапия солевыми растворами.

При головной боли, обусловленной гайморитом, лечебные действия выполняет ЛОР-врач. Тактика предполагает прокол пазухи с помощью специальной иглы, и оттягивание гнойного содержимого посредством шприца большого объема. Полость промывают солевым раствором с добавлением антибиотика. Обезболивание проводят внутримышечно, антибиотики назначают как таблетированные, так и в форме инъекций. Снижение температуры до нормальных цифр происходит после процедуры эвакуации гнойных масс.

Гипертонический криз купируют раствором дибазола с папаверином или путем введения сульфата магния внутривенно. Госпитализация чаще всего не требуется.

У беременных устранить состояние без применения медикаментов – сложнее: если процесс происходит в организме женщины, находящейся в стационаре, проводят оксигенотерапию – подают воздух посредством специального аппарата. Если проблема возникла вне стационара – необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, затем дать выпить подкисленную охлажденную воду (добавить лимонной кислоты на кончике ножа).

Нормализация питания позволит сократить число случаев головной боли, вызванной употреблением в пищу консервантов и пищевых добавок, а физическая активность, нормализация сна предупредят обострение вегето-сосудистой дистонии. Важно изменить условия труда, если данная сфера деятельности является стрессовой, пагубно влияет на здоровье.

Людям, чей организм склонен к значительным гормональным колебаниям, систематически нужно посещать врача (женщинам – гинеколога-эндокринолога, мужчинам – андролога), чтобы проходить обследование, контролируя уровень гормонов крови.

Независимо от причины, обусловившей головная боль в области висков и лба, необходимо обратиться за врачебной помощью. Не исключено, что в дальнейшем придется регулярно посещать врача, находясь у него на учете.