Сколько дней может длиться рвота и понос при ротовирусе у ребенка
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» вызывается возбудителем рода вирусов из семейства Rotavirus и характеризуется признаками общей интоксикации. У больного наблюдется увеличение температуры тела, диарея, эпизоды рвоты, слабость, разбитость. Сколько может длиться понос при ротавирусе у ребенка, зависит от состояния иммунной системы малыша и штамма возбудителя.
Причины
К группе риска относят лиц любого пола и любой возрастной категории. Но чаще ротавирусной инфекцией, вызывающей диарею, заболевают маленькие дети до 2-х летнего возраста. У взрослых пациентов расстройство возникает вследствие контакта с больным ребенком. Возможных причин болезни не очень много, но все они приводят к появлению тошноты, рвоты, поноса.
К факторам, провоцирующим заражение, относят:
- Употребление грязных продуктов либо сырой/загрязненной воды.
- Прием пищи, приготовленной с нарушением правил проведения термообработки.
- Несоблюдение гигиены.
- Контакт с заболевшим человеком.
[adsp-pro-2]
Заразиться можно в любом месте. Основные пути передачи инфекции – фекально-оральные. Rotavirus выживает при низких температурах и сохраняет способность к активности и размножению даже после длительного пребывания в холодильнике. Также не исключено поражение организма воздушно-капельным путем. При чихании капли слизи попадают в воздух, происходит заражение восприимчивых к недугу людей.
Симптоматика
Понять, что понос спровоцировал ротавирус, можно по определенной симптоматике. Например, пищевое отравление в отличие от данного заболевания, развивается стремительно, при этом похожие признаки недуга возникают у всех людей, которые употребляли одинаковую пищу.
Симптомы инфекции ротавирусного типа в целом похожи на грипп. Существует определенная схема развития заболевания:
- Инкубационный период. В среднем он колеблется от 15 часов до 6 дней.
- Начальная. На данной стадии заболевания воспаляется горло, возможен влажный кашель, конъюнктивит.
- Острая. Продолжается около пяти дней. Самым ярким признаком ротавирусной инфекции у детей являются рвота и понос. Малыш становится вялым, капризным, у него пропадает аппетит. Жидкий стул после начала ротавируса водянистый, пенистый, с отталкивающим запахом. В каловых массах может находиться слизь. При легком течении болезни испражнения приобретают кашеобразную консистенцию. Часто понос, который вызвала ротавирусная инфекция, сопровождается болезненными, тянущими ощущениями в животе, громким урчаньем.
- Интоксикация. Начинается обычно на третий-пятый день. При этом наблюдается бессилие, слабость, сонливость и прочие признаки отравления.
- Выздоровление. Продолжается один-два дня.
[adsp-pro-3]
Ротавирус является сезонной болезнью и кроме пищевого расстройства сопровождается респираторными признаками. Стул и моча меняют цвет (моча становится темной, иногда с кровью, а кал — серовато-желтым). Сколько продлится понос, начавшийся при кишечной инфекции, будет зависеть от возрастной категории больного и общего состояния организма. Если не оказать врачебную помощь, диарейный синдром может продолжаться месяц.
Важно! Многократный жидкий стул способен привести к дегидратации (обезвоживанию), которое для детей очень опасно.
Диагностика
Ухудшение состояния может быть связано с другими инфекциями, при которых бывает понос и рвет. Поэтому для точного диагностирования заболевания проявляющихся симптомов недостаточно. Чтобы знать, чем остановить понос, вначале нужно сдать ряд анализов:
- Микроскопия кала, определяющая наличие вируса.
- Серологическое тестирование сыворотки крови, выявляющее специфические антитела.
[adsp-pro-4]
Уже через несколько часов приходит результат, позволяющий назначить адекватное лечение. Для домашней аптечки можно приобрести специальный тест и провести его, если будут проявляться тревожные симптомы. Но окончательный диагноз должен поставить врач, особенно, когда речь идет о маленьких пациентах. Он скажет, что давать ребенку от поноса при ротавирусе.
Лечебные мероприятия
Следует отметить, что специальных препаратов для лечения ротавируса нет. Терапия должна быть комплексной. Понос при ротавирусе опасен тем, что может спровоцировать обезвоживание, поэтому его нужно устранять как можно скорее. Вторым неприятным моментом расстройства является общая интоксикация, бороться с которой нужно одновременно с диарейным синдромом.
Специалисты назначают:
- Энтеросорбенты, всасывающие отравляющие вещества, вырабатываемые ротавирусной инфекцией. Они не только очищают организм, но и восстанавливают поврежденную слизистую, препятствуют прикреплению вирусных клеток к кишечным стенкам.
- Ферменты, восстанавливающие работу системы пищеварения.
- Противомикробные средства при наличии крови в кале, которая означает присоединение бактерий, так как организм становиться более уязвимым.
- Электролиты, стабилизирующие водно-солевое равновесие. Для предупреждения обезвоживания пить надо постоянно, особенно когда диарея, которую провоцирует ротавирус, длится долго. В первые дни следует выпаивать ребенка водой либо солевыми растворами, например, Регидроном. Его разводят в литре воды и пьют небольшими глотками, чтобы сильно не рвало. Также при терапии диареи можно воспользоваться таким средством: 2 столовые ложки сахарного песка, 1 столовую ложку пищевой соды, 1 чайную ложку поваренной соли, сок грейпфрута смешивают и растворяют в литре воды. Принимают по 2-3 глотка каждые полчаса. Грудничков можно поить из маленькой ложечки либо со шприца.
- Жаропонижающие средства. Если с поносом при ротавирусной инфекции появляется высокая температура, то в таких случаях дают Ибупрофен, Нурофен.
- Противодиарейные медпрепараты, останавливающие диарею у ребенка после ротавируса, например, Лоперамид, Имодиум.
[adsp-pro-5]
Малыша могут поместить в стационар, где лекарственные средства вводят внутривенно, когда понос из-за ротавируса не проходит слишком долго. Больному назначают:
- Симбиотики — они в кратчайшие сроки позволяют наладить микрофлору кишечника.
- Противовирусные препараты – средства, сокращающие срок болезни.
Народные рецепты
Чтобы диарея прошла быстрей после ротавирусной инфекции, можно воспользоваться народной медициной. Для этого готовят целебные отвары и настои:
- Напиток из цветков аптечной ромашки и листьев мяты. Сырье запаривают кипятком и настаивают полчаса.
- Плоды ежевики, черемухи и черники заливают кипятком, настаивают и дают пить ребенку на протяжении дня.
- Чайную ложку зверобоя заливают стаканом кипятка и ждут 1-2 часа. Дают больному по 100 мл до еды.
[adsp-pro-6]
При ротавирусе и появлении поноса у ребенка нельзя промывать желудок. Во время данной манипуляции полезная микрофлора кишечника вымывается. Прибегнуть к очищающей процедуре врачи рекомендуют при устойчивой рвоте.
Диета
Ослабить ротавирус можно, изменив рацион питания. Нужно исключить:
- Молочные напитки.
- Растительную пищу.
- Мучное, сладкое.
- Соленое, жареное.
- Жирные бульоны.
[adsp-pro-7]
Питание должно быть легко усваиваемым. Кормящим мамочкам лучше не прекращать кормить грудью в этот период (если врач не порекомендует временное прерывание грудного кормления для стабилизации состояния ребенка).
Профилактика
Предупредить инфицирование не сложно. Для этого нужно соблюдать личную гигиену и научить этому малыша. Молочные продукты есть после термообработки, овощи и фрукты обдавать кипятком, пить исключительно фильтрованную, либо кипяченую воду.
[adsp-pro-9]
Источник
*Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.
В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.
Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни
Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.
В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.
Симптомы ротавирусной инфекции
Инкубационный период ротавироза длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).
К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).
Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.
Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.
Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции,
болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!
Лечение ротавирусной инфекции
Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).
Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:
Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.
Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.
Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).
Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции: Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градуслв ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры влажные обтирания слабым спиртовым раствором. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина – хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру.
От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.
Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).
Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту ( 2 пакетика в сутки в пол стакане воды).
Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.
Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.
На второй день день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.
Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.
Профилактика ротавирусной инфекции
Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни
Источник
Содержание:
При выявлении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженные продукты питания или контактно-бытовым путем, в медицинском сленге используется выражение «болезнь грязных рук». При этом следует заметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательное соблюдение гигиенических мероприятий и бытовые условия не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть, кишечной инфекцией хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок, независимо от ухода и социального статуса.
Что собой представляет ротавирусная инфекция?
Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.
По статистическим данным, в последнее годы существенно выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей младшего возраста (до 60%). По мнению специалистов, причина такого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанном с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.
Ежегодно жертвами ротавирусной инфекции, умирающими от диареи по всему миру, становятся 440 тысяч детей. Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.
Клинические формы заболевания:
- Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
- Энтерическая (кишечная).
Причины ротавирусной инфекции
Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. Диаметр вирусных частиц может варьировать в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса.
Возбудитель имеет наружную и внутреннюю белковую оболочку (капсиды). Вирионы, лишенные наружного капсида, которые нередко выделяются из фекалий больных людей, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен в виде двунитчатой РНК, состоящей из 11 фрагментов.
Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.
Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. В то же время спорадические вспышки заболевания могут регистрироваться на протяжении всего года.
Механизм развития заболевания
Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.
После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).
Механизм передачи инфекции:
- Фекально-оральный;
- Пищевой;
- Водный;
- Контактно-бытовой.
- Воздушно-капельный (в редких случаях).
Симптомы ротавирусной инфекции у детей
Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.
По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).
Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.
О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.
В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.
Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.
Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.
Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.
Осложнения ротавирусной инфекции
- Гемодинамические расстройства;
- Острая почечная недостаточность;
- Инфекционно-токсическая почка;
- Синдром Гассера;
- Геморрагический гастроэнтерит;
- Некротический энтероколит.
Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей
- Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
- Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
- С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
- Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
- Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.
Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции
- Вирусологическое исследование фекалий (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала с целью обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в клеточных культурах.
- Серологическое исследование (выявление ротавирусного антигена методом ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации).
При подозрении на присутствие микст-инфекции и получении сомнительных результатов серологического и вирусологического исследования в качестве дополнительной диагностической методики может быть использована ретророманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (данное исследование проводится в особо тяжелых случаях).
С какими заболеваниями можно спутать?
Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза, протозойных инвазий кишечника.
Лечение ротавирусной инфекции
Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и пр.). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула.
При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйно или капельно) применяют ацесоль, квартасоль, трисоль. В особо тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.
В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.
В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобактерии (лактобактерин, ацилакт и др.). Они способны в процессе своего метаболизма продуцировать вещества с антибиотической активностью и замещать лактазу.
Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.
Иммуноглобулиновые препараты разрешается использовать только с разрешения лечащего врача!
После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.
Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?
Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.
Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.
Диета при лечении ротавирусной инфекции
При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.
Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.
Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут. После каждого приступа рвоты грудному ребенку необходимо давать по 50 мл жидкости, в более старшем возрасте – по 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначаться лечащим врачом.
В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.
Профилактика ротавирусной инфекции у детей
- Использование для питья только кипяченой воды;
- Тщательное мытье рук перед едой;
- Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
- Достаточная термическая обработка пищи.
Источник