Сколько нужно пить ребенку при поносе и рвоте
26.09.2019
Большая ошибка не следить за питьевым режимом малыша. Между тем ее совершают многие, рассуждая в духе: «Захочет пить – сам попросит». В период диареи и рвоты за плохим самочувствием может легко нарушится баланс между выпитой и выведенной жидкостью. При тошноте дети часто вообще избегают пить, чтобы не усугублять самочувствие.
Питье большими дозами в этих случаях и не нужно, но необходимо вернуть в организм потерянные соли, чтобы то небольшое количество воды, которое вы даете (по 2-3 ложечки каждые 10 минут), оставалось внутри организма, а не выходило наружу спустя полчаса. Для этого с первых симптомов поноса и рвоты используют порошок Регидрон Био — в нем присутствуют соли натрия, калия, энтеросорбенты, глюкоза, лактобактерии и питательная среда для них.
Сколько жидкости нужно ребенку
Но чтобы электролиты могли удерживать жидкость, ее необходимо получить. Объем питья рассчитывается не по возрасту, как иногда думают родители, а по весу малыша. По расчетам ВОЗ, детская норма 40 мл на 1 килограмм массы тела. При этом индивидуально учитываются и прочие факторы:
- активность ребенка;
- время года;
- температура воздуха;
- степень влагопотерь;
- наличие/отсутствие лихорадки.
Так, объем выпаивания увеличивают в жару, если у малыша высокая температура, в сухом климате, а также в моменты, когда ребенок заметно потерял в весе.
Имеет значение и возрастная группа.
- У малышей от 1 до 3 лет существует увеличенная потребность в жидкости, так как процентное содержание воды в их организме выше. Для них берут норму в 50 мл на 1 кг веса.
- Для деток от 4 до 8 лет суточное потребление жидкости составит от 1,3 до 1,5 л.
- Если ребенок старше 9 лет – суммарный объем доходит до 1,7-2 литров.
Как считать дневную норму воды
20% потребности в жидкости ребенок получает с пищей, 80% с напитками и чистой питьевой водой. Лучший способ напоить ребенка – частыми и небольшими порциями.
В момент рвоты и диареи к питью НЕ относят:
- жидкие супы;
- кисели;
- фрукты;
- сладкий чай;
- молоко и др.
Возникает вопрос: почему? Все просто – при необходимости организм, конечно, сам «достанет» из них воду, но каждый из этих продуктов представляет собой раствор различных веществ, в том числе сахара, который вмешивается в водно-солевой баланс и требует дополнительной воды.
Когда остро стоит вопрос о предотвращении обезвоживания, нужна чистая питьевая вода. Допустимы компоты низкой концентрации без сахара, слабые домашние морсы из неаллергенных ягод.
Что нельзя давать ребенку пить
Не стоит давать малышу при диарее и рвоте следующие напитки.
- Соки, даже натуральные. В объеме больше 1 стакана они бывают причиной расстройства стула.
- Холодную воду – она стимулирует сокращения кишечника, который и без того раздражен.
- Сладкую газировку.
- Газированную минералку – можно дать по ¼ стакана аптечной воды с предварительно выпущенным газом.
- Кофе – он выводит жидкость.
- Воду с добавлением серебра.
- Бутилированную воду, если на ней нет пометки «для детского питания».
- Даже вода из «высшей категории» не подойдет – в ней выше содержание солей. Вместе с регидратирующим раствором может получиться гипернатриемия, то есть избыток натрия в организме.
Стоит знать! Не всякая бутилированная вода с надписями «С первых дней жизни», «Детям», «Детская» отвечает нормам СанПиН 2.1.4.1116-02. Это просто рекламный ход, увеличивающий продажи, так же как дизайн с «малышковыми» рисунками. По закону ответственность на производителя налагает ТОЛЬКО пометка «Для детского питания» — все остальное маркетинг.
***
Очень часто родители в моменты болезни ребенка больше задумываются о лекарствах, нежели о самом древнем и самом главном способе снять интоксикацию – очистить организм водой.
Возьмите себе за правило: главные помощники при диарее – питье, голод и порошок для восстановления электролитов. Если они не справляются – тогда самолечение бессмысленно, пора звать на помощь врача.
Источник
В начале заболевания, когда у ребенка только начались позывы к рвоте, чтобы избежать обезвоживания, взрослые пользуются средствами восполняющими жидкость в организме и равновесие электролитов.
Показания к применению
Принимать Регидрон следует при таких состояниях и болезнях:
- функциональное заболевание кишечника;
- дегидратация организма вследствие тошноты с рвотой или диареи различного происхождения;
- дисбиоз кишечника;
- тепловой или солнечный удар;
- отравление или кишечная инфекция;
- повышенное потоотделение.
Также врачи прописывают лекарство в случае нарушения работы эндокринной системы, и во время повышенных физических нагрузок. Тогда его использование проводят с целью профилактики.
Важно! Наибольшую опасность для организма ребенка представляет собой не присутствующая инфекция, а обезвоживание, так как острый дефицит жидкости сопровождается тяжелыми последствиями.
Поэтому чтобы знать, как принимать регидрон для детей при рвоте, пользуются инструкцией по применению. Если вовремя не восполнять потерю влаги и не поддерживать на определенном уровне объем кровяного русла, то и у взрослых людей, и у маленьких детей, нехватка всего 10-ой части жидкости в их организме наносит урон здоровью, а дефицит 25% воды приводит к летальному исходу.
После начала проблем со здоровьем, отпаивание ребенка, это эффективный метод улучшения самочувствия, но он не должен быть единственным. Лечение нужно проводить комплексно, начиная с обращения к специалисту и диагностирования состояния младенца.
Если причина кроется в наличии инфекции, то вместе с приемом Регидрона, ему следует давать антисептические средства, сорбенты и назначить диету. Иногда возникает потребность применять препараты с антибактериальным воздействием и пробиотики.
Есть несколько аналогов Регидрона, но чаще всего применяют именно его для детей при рвоте. При комплексной терапии это лекарство быстро улучшает состояние малыша и заслуживает наилучших отзывов.
Рекомендации по приему лекарства при рвоте или поносе
Для того чтобы с максимальным эффектом работал Регидрон, инструкция по применению для детей при рвоте описывает главные требования при его применении:
- лекарство пьют спустя четверть часа после приступа;
- глюкозно-солевой раствор лучше принимается организмом ребенка, если давать его маленькими порциями;
- если ребенок отказывается пить Регидрон с чашки или ложки, можно ему дать лекарство с помощью шприца без иголки;
- полная доза раствора выпивается на протяжении 15-20 минут;
- если при питье Регидрона рвота усиливается, можно капнуть в готовый раствор небольшое количество натурального сока лимона;
- интервал между приемами средства после улучшения состояния увеличивается, и становит от 1 до 3 часов.
В периоды между лечением делают глубокие вдохи и выдохи — это помогает снять спазмы в детском организме.
Важно! Если рвотные приступы частые, количество раствора немного уменьшают, чтобы избежать стимулирования тошноты. Но поят ребенка чаще — раз в 10 минут.
Инструкция по применению раствора Регидрона при поносе у детей рекомендует начинать принимать лечебное средство сразу после каждого случая обезвоживания в ближайшее время. Употребляют препарат до полного излечения, обычно продолжительность этого периода длится до 4 суток. Перед употреблением лекарства, его взбалтывают, чтобы активные компоненты поднялись со дна емкости.
Состав
Несмотря на наличие в Регидроне совсем простых компонентов и невысокой его цены, он эффективно спасает организм от обезвоживания.
В этот препарат входят такие составляющие:
- хлорид натрия (кухонная соль) — она возобновляет баланс между жидкостью и солью, задерживает воду в теле человека;
- калия хлорид — является электролитом, обеспечивающим выполнение кровью своих функций, а при отравлении первым уходит со рвотными массами;
- цитрат натрия — отвечает за осмотическое давление и нормализует уровень кислотности;
- декстроза — заменитель сахарозы, активизирует метаболизм и уменьшает степень интоксикации.
Все вещества, присутствующие в составе Регидрона, помогают задержать воду и обеспечить нормальный объем крови.
Механизм воздействия на организм
Инструкция Регидрона для детей при рвоте описывает, что в домашних условиях возобновляется необходимое количество солей, а кровь вновь приобретает нужный для нормального выполнения своих функций объем и возобновляет кислотно-щелочной баланс.
С помощью декстрозы все вещества лучше всасываются, тем самым оказывая положительное действие на сопротивляемость организма к дегидратации.
Противопоказания
Компоненты препарата для большинства людей являются полностью безопасными, поэтому их можно давать и беременным, и маленьким детям. Однако противопоказания все же есть.
Регидрон нельзя пить людям, которые имеют:
- кровяное давление, которое резко опустилось ниже нормы;
- кишечную непроходимость;
- заболевания печени и почек;
- непереносимость одного или несколько составляющих;
- бессознательное состояние.
Инструкция
Форма выпуска данного препарата — это пакетики, содержащие порошкообразное вещество. Для того чтобы применять лекарство, нужно знать, как разводить Регидрон детям при рвоте.
Берут пакетик со средством, отрывают уголок, и порошок высыпают в литровую емкость. Затем его следует разбавлять кипяченой водой, комнатной температуры и не прекращать перемешивать до того времени, пока не растворятся все кристаллы.
Нужно, чтобы полученный раствор был прозрачным и нейтрального цвета, также в нем не должно быть чего-либо постороннего. Вкус приготовленного раствора слегка сладко-соленый.
Важно! Нельзя в приготовленное средство добавлять посторонние вещества (исключение становит незначительное количество лимонного сока) или готовить его не на воде, а на других жидкостях (соке, молоке, кефире). В инструкции есть предупреждение о снижении эффективности такого раствора.
Дозировка
Доза лекарственного средства, которое следует употреблять, имеет прямую зависимость от возраста ребенка и степени тяжести недуга.
Дают Регидрон для детей при поносе 1 год в соответствии с инструкцией по применению. Начальная доза — от 5 до 10 мл. За период лечения младенец на первом году жизни может выпивать полезную жидкость до четверти стакана на каждый килограмм его массы.
Инструкция по применению Регидрона для детей в 2 года при сильном поносе рекомендует разводить и давать до 100 мл на 1 кг веса. Эту схему используют в первые часы болезни. После этого дозировку уменьшают. Она становит по 10 мл на каждый килограмм.
Дети в три года и старшие пьют уже 1 литр лечебной жидкости на протяжении четверти суток. Затем после каждого случая потери жидкости, выпивают ее в количестве 1 стакана.
Стоит ли его пить грудничкам до года?
Давать раствор Регидрона инструкция по применению для детей при поносе до года разрешает, но сегодня в продаже есть заменители, более приспособленные для младенцев. Это Гастролит или смесь Хумана электролит.
Если в период заболевания младенца «под рукой» не оказалось вышеперечисленных средств, то подойдет и Регидрон. Но раствор из этого медикамента содержит в своем составе большую концентрацию натрия, что может принести ему вред.
Важно! Детям до одного года, чтобы избежать негативного воздействия соли, порошок должен разводится двумя литрами воды.
Хранение раствора
Жидкий Регидрон имеет наибольшую эффективность первые 7 часов. Но если есть потребность, его помещают в холодильную камеру, где лекарство способно храниться до 24 часов при температуре +5 °C. После данного временного периода старый раствор выливают.
Можно ли давать в замороженном виде?
Когда ребенка не выходит напоить обычным способом, то разведенное лекарство замораживают в виде маленьких частиц льда. Их предлагают ребенку после каждого позыва. Многим детям интересно рассасывать лед, и они с удовольствием это делают.
Лекарство замерзая, сохраняет свои качества, а низкая температура снижает активность рвотных рефлексов.
Как приготовить Регидрон из подручных средств?
Если болезнь младенца, связанная с потерей и дефицитом воды, застала родителей врасплох, следует сделать целебную жидкость в домашних условиях.
Для этого подготавливают:
- 1 литровую банку кипяченой воды;
- 20–30 г сахарного песка;
- 3 г кухонной соли;
- 2 г питьевой соды.
Если при этом часть воды заменить изюмным или морковным отваром, то получают состав с дополнительным количеством калия.
Питание ребенка во время лечения
Лекарство принимают в независимости от приемов пищи.
Если у крохи рвота, то первый период от еды следует воздерживаться. Это поможет организму быстрее очиститься. При возобновлении у него аппетита, ослабшего малыша насыщают.
Сначала дают ребенку отвар из шиповника или зеленый чай и немного сухарей. Постепенно добавляют ему в рацион легкие супчики и другую диетическую пищу.
В случае диареи следует вводить меньшее количество ограничений в пище. Поэтому кроха может кушать почти всю пищу, кроме мучных, содержащих много жира, продуктов и сладостей. Полезен при поносе и отварной рис, его желательно на лечебный период включить в рацион малыша.
Выяснив как давать Регидрон при рвоте у ребенка, можно убедиться в простоте его приготовления, и относительной безопасности веществ, которые присутствуют в его составе. Также к преимуществам средства относят доступную стоимость препарата и его эффективность. Это то средство, которое каждая семья должна хранить у себя в аптечке, особенно когда есть дети.
Источник
Когда нужно показать ребенка врачу?
Понос, тошнота и рвота у ребенка могут быть признаком некоторых опасных болезней, представляющих серьезную угрозу для жизни. Как можно скорее покажите ребенка врачу (вызовите скорую помощь) если:
- Внезапно заболел ребенок меньше 3 лет (и особенно ребенок меньше 6 месяцев!)
- Одновременно с поносом и рвотой у ребенка поднялась температура выше 38 С
- Вы заметили в стуле (в кале) следы крови
- У ребенка начался очень частый и обильный понос (больше 3-5 эпизодов поноса), который продолжается уже больше 24 часов
- У ребенка началась частая рвота (3-4 эпизода рвоты)
- Ребенок отказывается от питья и еды или вырывает все что выпил или съел
Вы заметили, что ребенок плачет без слез, у него сухие губы, впавшие глаза, впавший родничок, он стал сонливым, вялым.
Самые важные правила в лечении поноса и рвоты у детей
Основной опасностью, связанной с поносом и рвотой у детей является сильное обезвоживание, которое может привести к нарушению работы внутренних органов и смерти ребенка в течение нескольких дней после начала болезни. В связи с этим, самым важным компонентом лечения поноса и рвоты у детей является обеспечение адекватного поступления жидкости в организм ребенка.
Лечение по возмещению потерянной жидкости нужно начать уже в первые несколько часов после появления поноса или рвоты.
Для восполнения потери жидкостей лучше всего использовать растворы, приготовленные из специальных смесей, продающихся в аптеках.
Детей, получающих грудное вскармливание, нужно как можно чаще прикладывать к груди.
Какие жидкости лучше всего давать ребенку пить в случае поноса или рвоты?
Наиболее эффективными считаются растворы, приготовленные из специальных смесей, которые можно купить в аптеке. Такие смеси обычно недороги и продаются в любой аптеке.
Если по какой-то причине вы не можете приобрести смесь из аптеки, можно приготовить раствор дома по следующему рецепту: в 1 литре кипяченой воды растворить 1 чайную ложку соли без горки и 4-6 чайных ложек сахара. Приготовленный раствор можно хранить не более суток.
В качестве питья нельзя давать ребенку фруктовые соки, чай или сладкие газированные напитки, рисовый отвар, кипяченное коровье молоко, куриный бульон – эти напитки не содержат достаточного количества солей и после употребления внутрь (особенно на фоне болезни) только усиливают обезвоживание.
Быстрое начало лечения
Сразу после начала рвоты и поноса, до прихода врача:
Если заболел грудной ребенок
Предлагайте ребенку грудь или смесь чаще, чем обычно.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, можно продолжать кормить его прежней смесью.
Кроме грудного молока поите ребенка раствором для питья (см. выше) в количестве 60-120 мл после каждого нового эпизода поноса или рвоты.
Если ребенок не приучен к бутылочке с соской – поите его из чайной ложки или из шприца на 5-10 мл. без иглы.
Если после того, как ребенок выпил положенное количество раствора, он хочет выпить еще – поите его до тех пор пока он не утолит жажду.
Если ребенок вырвал сразу после того как попил — попробуйте напоить снова (медленно, из чайной ложки, с короткими перерывами).
Если ребенок категорически отказывается пить, не ест уже более 3-4 часов или вырывает каждый раз после питья – немедленно вызовите врача.
Если заболел ребенок старше 1 года
Кормите ребенка как обычно, но включите в его рацион больше мяса, мучных продуктов, вареных овощей, йогуртов и других кисломолочных продуктов. В то же время, постарайтесь исключить из рациона ребенка сладости и сладкие напитки, которые могут усилить понос. Часто рекомендованная в прошлом схема питания БРЯС (бананы, рис, яблочное пюре, сухари) может использоваться в первые дни болезни, в дальнейшем должна быть заменена более богатым питанием.
Если понос и рвота продолжаются уже 3-4 часа — дайте ребенку выпить раствор для питья в количестве 50 мл на каждый килограмм веса ребенка; далее поите ребенка по схеме: 120-140 мл раствора для питья после каждого нового эпизода поноса или рвоты (10 мл/кг массы тела после каждого эпизода поноса и 2 мл/кг массы тела после каждого эпизода рвоты).
Если после того, как ребенок выпил положенное количество раствора, он хочет выпить еще – поите его до тех пор пока он не утолит жажду.
Если ребенок вырвал сразу после того как попил — попробуйте напоить снова (медленно, из чайной ложки, с короткими перерывами).
Если ребенок категорически отказывается пить или вырывает после каждого питья уже более 3-4 часов – немедленно вызовите врача.
Дополнительное лечение
Сложившаяся «народная традиция» лечения поноса и рвоты у детей почти в обязательном порядке включает использование целого ряда дополнительных лекарств с различными свойствами. Следует заметить, что такой подход к лечению поноса и рвоты (особенно у детей) чаще всего является неправильным, а в некоторых случаях даже опасным. Подробные объяснения по этому поводу представлены ниже.
Внимание!
Самым важным элементом лечения всех случаев поноса и рвоты у детей является обеспечение адекватного поступления воды в организм больного ребенка. Никакое другое лечение не может заменить это лечение. Какие бы лекарства вы не использовали для лечения ребенка, ни в коем случае не пренебрегайте обеспечением ребенка достаточным количеством питья (см. выше).
Антибиотики в случае поноса и рвоты у ребенка
Столкнувшись с проблемой поноса у детей, родители часто прибегают к помощи антибиотиков и дают ребенку несколько таблеток Левомицетина (Хлорамфеникол), Нифуроксазида (Энтерофурил), Фуразолидона и пр.
Быстрое восстановление ребенка после начала такого лечения обычно принято считать признаком того, что «лечение было начато своевременно и оказалось эффективным».
Такой подход к лечению является совершенно неправильным: как известно, антибиотики эффективны только в случае болезней возбудителями, которых являются бактерии, в то время как в подавляющем большинстве случаев приступы поноса и рвоты у детей провоцируются не бактериями, а вирусами (ротавирус, норавирус, энтеровирус, астровирус и пр.) против которых антибиотики совершенно неэффективны.
Более того, указанные выше вирусные инфекции вообще не требуют никакого специального лечения (кроме обеспечения адекватного поступления воды в организм больного) и самостоятельно проходят в течение 1-3 дней после начала. Таким образом, то, что обычно считают признаком «эффективности антибиотиков», на самом деле является естественным выздоровлением.
Как показывают современные исследования, даже некоторые бактериальные кишечные инфекции, сопровождающиеся поносом часто не требуют никакого лечения антибиотиками и самостоятельно проходят в течение нескольких дней.
Использование антибиотиков для лечения поноса и рвоты (особенно детей) может быть небезопасным. Некоторые антибиотики (например, Левомицетин) могут спровоцировать очень тяжелые осложнения, в том числе нарушение процесса кроветворения, подавление иммунной системы и развитие выраженного дисбактериоза кишечника. Кроме того, неправильное использование антибиотиков может привести к тому, что некоторые потенциально болезнетворные бактерии, населяющие кишечник, выработают к нему устойчивость, что сделает данный антибиотик совершенно неэффективным в тех случаях, когда его применение будет действительно необходимо.
Решение о необходимости начала лечения антибиотиками может принять только врач. Если вы видите, что спустя некоторое время после начала лечения по восполнению потери жидкости ребенку не становится лучше — вызовите врача, но не начинайте лечение антибиотиками самостоятельно.
Лекарства от поноса (противодиарейные средства)
Лекарства из этой группы (например, Лоперамид) должны использоваться с большой осторожностью из-за риска развития серьезных осложнений, в том числе, непроходимости кишечника.
В тех случаях, когда рвота и понос у ребенка являются последствием бактериальной кишечной инфекции или пищевого отравления, использование лекарств от поноса может привести к замедлению очищения кишечника от болезнетворных микробов и их токсинов, что в свою очередь может только усугубить состояние ребенка.
Лечение лекарствами от поноса категорически запрещено, если понос содержит примеси крови или сопровождается повышением температуры.
Не нужно во что бы то ни стало пытаться остановить понос, так как это, прежде всего, защитная реакция организма, которая способствует быстрому очищению кишечника. Самое важное при поносе или рвоте, что нужно сделать дома – это обеспечить восполнение потерянной жидкости. Если ребенок будет получать достаточное количество воды и солей – понос не причинит ему никакого вреда, а только поможет быстрее избавиться от инфекции.
Использование средств от поноса у детей допускается только для облегчения обильного водянистого поноса и только под контролем врача.
Энтеросорбенты
В настоящее время существует большое количество различных энтеросорбентов (активированный уголь, смектит диоктаэдрический, аттапулгит), которые, согласно описанию, способствуют устранению поноса за счет сгущения стула и впитывания болезнетворных микробов и их токсинов.
Несмотря на то, что энтеросорбенты относятся к группе относительно безопасных лекарств, их использование у детей (особенно в больших дозах) может вызвать серьезные осложнения, поэтому самостоятельно повышать дозу этих лекарств с целью добиться скорейшего выздоровления нельзя.
Препараты цинка
Согласно данным современных исследований, препараты цинка способны в значительной степени облегчить развитие поноса у детей, а также снижают его продолжительность и риск повторения в будущем.
Для лечения поноса у детей могут использоваться препараты цинка (например, Цинкит), в соответствующей дозировке (10-20 мг/день в течение 10-14 дней).
Пробиотики и пребиотики
В последнее время большой популярностью пользуются лекарства от поноса из группы пробиотиков и пребиотиков (например, Линекс, Хилак форте, Энтерол и пр.), которые, согласно описанию, обладают способностью восстанавливать микрофлору кишечника и различными путями противостоят инфекциям, провоцирующим понос.
Отметим несколько важных моментов, связанных с возможным использованием этих лекарств:
- Согласно современным исследованиям, пробиотики содержащие Лактобациллы, Бифидобактерии и дрожжеподобные грибыSaccharomyces boulardii действительно способствуют ускорению выздоровления при остром поносе, вызванном бактериальной или вирусной инфекции.
Использование пробиотиков особенно эффективно в случаях, когда в лечении поноса используются антибиотики (в частности для профилактики псевдомембранозного колита) или когда понос возник после лечения антибиотиками.
Лекарства от рвоты
Использование лекарств, подавляющих тошноту и рвоту, может быть необходимо в тех случаях когда упорная рвота не прекращается в течение длительного времени, однако дети в таком состоянии ни в коем случае не должны проходить лечение дома, а следовательно решение о назначении лекарства от рвоты должны принять не родители, а врачи.
До обращения к врачу не используйте средства от рвоты, так как это может скрыть опасное развитие болезни. Если рвота у ребенка не прекращается – немедленно покажите его врачу.
Как понять, что лечение помогает?
В подавляющем большинстве случаев, болезни вызывающие понос и рвоту у детей проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. Вы можете считать, что лечение помогает если:
- Ребенок стал чувствовать себя лучше, он стал активнее, у него улучшился аппетит.
- Понос и рвота стали гораздо реже или полностью исчезли.
Как понять, что лечение не помогает и что делать в таком случае?
Признаки того, что лечение не помогает, могут быть следующими:
- Несмотря на проводимое лечение, состояние ребенка ухудшается.
- Если нет признаков ослабления поноса или рвоты в течение 24 часов.
- Ребенок стал сонливым, вялым, его трудно разбудить.
- После того как вы начали давать ребенку обильное питье – понос и рвота усилились. Время от времени, сверяйте состояние ребенка со списком симптомов в начале статьи. При малейшем подозрении на то, что проводимое лечение является неэффективным или на то, что появились признаки опасного развития болезни – как можно скорее покажите ребенка врачу.
Источник