Слабость у ребенка на второй день после рвоты

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Характеристика тошноты и головной боли у ребёнка

Возникновение тошноты нередко сопровождается головокружением. При этом ребёнок чувствует слабость и небольшой озноб. Тошнота может возникать внезапно и длиться некоторое время. Головная боль, сопровождающая подобный симптом, часто усложняет течение основного проявления. Что касается детей грудного возраста, то они часто отказываются от молока, капризничают и ведут себя беспокойно. Ребёнок более старшей возрастной категории (от 2 до 7 лет) нередко отказывается от подвижных игр, выглядит вялым и бледным.

Школьники при этом теряют способность усваивать знания, ухудшается концентрация внимания, появляется слабость. У подростков нередко отмечается учащённое сердцебиение и боли в животе. Сильное головокружение, которое может сопровождать тошноту, в большинстве случаев вызывает у детей панику. Дополнительно возникает шум в ушах и потемнение в глазах.

Тошнота и головная боль у ребёнка часто сопровождаются вялостью

Каковы причины возникновения подобной симптоматики

Тошнота и головная боль могут быть признаками различных недугов. Всё зависит от степени выраженности симптомов и частоты их возникновения.

Основные причины, которые могут вызывать тошноту и головную боль:

гидроцефалия — недуг, при котором жидкость скапливается в желудочках головного мозга;
опухоли головного мозга;
нарушения в работе вестибулярного аппарата;
повышение внутричерепного давления;
переутомление;
интоксикация;
хронические заболевания ЖКТ;
мигрень;
вегето-сосудистая дистония.

У грудничков частой причиной подобных состояний является гидроцефалия. У дошкольников симптоматика может возникать из-за интоксикации, проблем с вестибулярным аппаратом, а также при повышенном внутричерепном давлении. Нередко подобные проявления являются признаком начинающегося гриппа и других инфекционных заболеваний.

Особенности симптома

Такие проявления, как тошнота и головная боль могут сочетаться и с другими симптомами. Возникновение температуры характеризует наличие воспалительного процесса и часто сигнализирует о присутствии бактерий или вирусов. Подобное проявление в ряде случаев может и отсутствовать. При наличии головокружения есть вероятность обнаружения проблем, связанных с вестибулярным аппаратом. Такому признаку также характерно наличие гидроцефалии, опухолей головного мозга и повышения внутричерепного давления.

Боли в животе, которые сопровождают тошноту, могут свидетельствовать о наличии пищевого отравления или обострения хронического заболевания ЖКТ. Частое возникновение симптоматики характерно для опухолей головного мозга и вегето-сосудистой дистонии. При этом интенсивность может увеличиваться.

Тошнота и головная боль, усиливающиеся с утра, являются сигналом о нарушении кровообращения в сосудах мозга. Такое проявление довольно часто характерно для острого холецистита, когда жёлчь застаивается в пузыре и приводит к симптомам интоксикации.

Эндокринные болезни

Нарушения работы щитовидной железы

, связанные с повышенной или недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, на ранних стадиях выражаются симптомами общего недомогания: тошнотой, слабостью, сонливостью.

На тиреотоксикоз

или избыточное содержание гормонов щитовидной железы указывают:

слабость и головокружение;
тошнота;
сонливость или бессонница;
хроническая усталость;
выпадение волос;
повышенная эмоциональность, раздражительность.

Такая клиническая картина при тиреотоксикозе сохраняется до 4 – 6 месяцев. По мере прогрессирования болезни симптоматика дополняется другими признаками: тремором (трясучка в теле, дрожь в конечностях, подергивание век), мышечной слабостью, офтальмологическими нарушениями (пучеглазость).

Гипотиреоз

или недостаточное содержание тиреоидных гормонов клинически проявляется также неспецифичными признаками:

общая слабость;
головокружение;
сонливость;
тошнота;
запоры;
ломкость ногтей и выпадение волос;
депрессия;
нарушение менструального цикла;
повышенная чувствительность к температуре воздуха: постоянно холодно или, напротив, жарко.

Тиреотоксикоз через 4 – 6 месяцев проявляется специфичными признаками, чего не наблюдается при гипотиреозе, и представляет существенные трудности при выявлении болезни.

Диагностика болезней щитовидной железы производится врачом эндокринологом и включает в себя: исследование концентрации тиреоидных гормонов в крови, УЗИ щитовидки. Специалист расскажет почему появляются такие патологии, и что делать, если диагноз подтвердится.

Сахарный диабет

Плохое самочувствие возникает у больных сахарным диабетом на фоне гипергликемии, для которой характерны следующие симптомы:

общая и мышечная слабость;
частое мочеиспускание;
постоянная жажда;
утренняя тошнота;
снижение работоспособности;
сонливость;
кожный зуд.
сильная потливость.

Специфичным симптомом для сахарного диабета на фоне дефицита инсулина является резкое похудение до 15 кг в течение 2 месяцев.
Диагностику заболевания проводит врач эндокринолог.

Диагностические исследования

Для того чтобы определить причину подобного явления, требуется комплексный подход к диагностике. Основные методы, которые необходимы для дифференциального исследования:

МРТ. Магнитно-резонансная томография представляет собой достоверный метод исследования, который позволяет увидеть детальную картину состояния любого органа. При этом на экране компьютера можно определить любую патологию головного мозга, начиная от незначительных сосудистых изменений и заканчивая опухолями.
Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть детальную картину состояния головного мозга
УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет выявить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
ФГДС. Проводят только подросткам по определённым показаниям. Метод заключается во введении зонда через пищевод в желудок с целью получения на мониторе компьютера детальной картины состояния слизистой оболочки.
Общий анализ крови и мочи. Помогает определить общее состояние организма. Отклонение в скорости оседания эритроцитов позволяет заподозрить наличие той или иной патологии. Увеличение лейкоцитов говорит о присутствии воспалительного процесса.

Грудничкам дополнительно проводят ультразвуковое исследование головного мозга через ещё не закрывшийся родничок. Этот метод позволяет выявить гидроцефалию и наличие опухолей и кист.

Беременность

Первые признаки беременности могут проявляться за несколько дней до задержки менструации, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. В результате резкой гормональной перестройки, связанной со стремительным увеличением прогестерона в крови, самочувствие несколько ухудшается. Женщинам все время хочется спать, снижается концентрация внимания, нарушается работоспособность. Девушки становятся плаксивыми, раздражительными, у них усиливается обоняние, отмечается утренняя тошнота, и легкое подташнивание в течение дня, спровоцированное резкими запахами.

Диагностировать беременность до задержки менструации можно при помощи анализа на определение уровня ХГЧ в динамике. Многие высокочувствительные тесты показывают положительный результат за 2 – 3 дня до задержки месячных.

Симптомы общего недомогания: слабость, тошнота, головокружение сонливость – являются своеобразным индикатором о состоянии организма. Стойкое проявление такой симптоматики сигнализирует о возможной патологии. Диагностику организма следует начинать как можно раньше, не дожидаясь развития различных осложнений.

Что делать при возникновении тошноты и головной боли

Главным методом лечения тошноты, которая сопровождается головной болью или головокружением, является приём медикаментов. Конечно, любое из перечисленных ниже средств можно применять только после консультации с педиатром. Выбор препарата зависит от причины, по которой появилась такая симптоматика.

Основные медикаменты для лечения тошноты, головной боли и головокружения:

Диуретики. При гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении нередко диагностируется задержка жидкости в организме. При этом показан приём препаратов, которые способны исправить ситуацию, обладая мочегонным действием. К таким средствам относят Фурадонин.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение. В педиатрической практике нередко используют Танакан, который улучшает циркуляцию. Применяют при нарушении мозгового кровообращения и различных проявлений ВСД.
Блокаторы Н-1 рецепторов. Данную линейку препаратов используют при нарушении в работе вестибулярного аппарата. Одним из самых популярных средств является Драмина. Его применяют даже у маленьких детей начиная с 1 года. Препарат эффективно снимает тошноту и головокружение.
Обезболивающие препараты. Чаще всего используют производные анальгина или нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают быстрый эффект. К таким средствам, которые могут применяться у детей, относят Нурофен. Он быстро снимает головную боль.
Противорвотные средства. Чтобы избавить ребёнка от тошноты, нередко применяют блокаторы рецепторов рвотного центра, которые находятся в головном мозге. К таким препаратам относят Мотилиум. Он же ускоряет продвижение пищи по всем отделам ЖКТ.

Медикаментозные препараты для устранения тошноты и головной боли — галерея

Фурадонин применяется только после консультации с педиатром

Драмина — Н-1 блокатор

Нурофен эффективно обезболивает

Мотилиум избавляет от тошноты

Танакан улучшает мозговое кровообращение

Народные методы лечения

Народные методы лечения являются отличным вспомогательным средством для устранения головной боли и тошноты. Самые эффективные рецепты:

Эфирные масла. Потребуется эвкалиптовое и мятное. Оба ингредиента смешать по 1 капле в 0,5 ч. л. детского крема и аккуратно нанести на виски ребёнка, мягко массируя. Такой метод очень эффективен при тошноте и головной боли. Позволяет быстро избавиться от неприятной симптоматики. Процедуру можно повторять до 2 раз в день и использовать смесь масел по мере возникновения проявлений.
Отвар мяты и мелиссы. Подобное средство очень эффективно при возникновении тошноты. Чтобы приготовить отвар, необходимо взять 1 ст. л. смеси трав и залить их 300 мл кипятка. Варить на протяжении 10 минут. После этого остудить, профильтровать и давать ребёнку 2 раза в день за 15 минут до приёма пищи по 100 мл. Курс лечения 10 суток.
Мёд и лимон. Чтобы приготовить эффективное обезболивающее средство, снимающее тошноту, потребуется стеклянная миска. В неё следует положить 2 ст. л. густого мёда и добавить 1 ст. л. лимонного сока. Оба ингредиента тщательно перемешать и давать ребёнку через час после еды по 1 ч. л. 3 раза в день в течение недели.

Народные методы лечения — галерея

Эфирное масло мяты снимает головную боль

Эфирное масло эвкалипта избавляет от тошноты

Детский крем лучше брать пожирнее

Мята борется с тошнотой и головной болью

Мелисса благотворно влияет на весь организм

Мёд обладает обезболивающим действием

Лимонный сок устраняет тошноту

Как определить, что ребенка тошнит?

Как правило, тошноту сложно с чем-либо перепутать, так как она практически во всех случаях сопровождается рвотой. При чем, тот факт, что ребенка вырвало должно радовать его родителей больше, чем тот факт, что малыша тошнит, но возбудитель тошноты так и продолжает находиться в детском организме, и не выходит наружу
Если ребенок уже разговаривает, у него намного проще выявить тошноту — он просто об этом может сообщить устно. По крайней мере, он может дать понять, что с ним что-то не так
Если же кроха еще совсем младенец, то его маме остается выявить тошноту только после рвоты. Груднички очень часто срыгивают и при обычном своем здоровом состоянии. Однако такие явления бывают не столь уж частыми. Если малыш срыгнул повторно или не так, как обычно, его маме стоит насторожиться
Кроме того, тошнота у грудничка может сопровождаться плачем или криком

Прогноз лечения и осложнения

Если причина заболевания несерьёзная, то прогноз лечения благоприятный. При наличии опухолей головного мозга терапия сложная, часто приходится прибегать к операции, когда консервативные методы лечения становятся бесполезными. Это происходит при значительном размере образования, когда оно сдавливает важные центры в мозге.

Наиболее частыми последствиями и осложнениями периодически возникающей тошноты и рвоты являются:

снижение массы тела ребёнка;
замедленный рост;
отставание в обучении;
плохой сон.

Грудные дети с подобной симптоматикой очень медленно набирают вес и часто отказываются от молока. Наличие опухоли головного мозга может привести к летальному исходу.

Меры профилактики

Основными профилактическими мероприятиями, предупреждающими развитие тошноты и головной боли у ребёнка, служат:

частые прогулки на свежем воздухе;
активный отдых и занятия спортом;
рациональное питание;
укрепление иммунитета;
обращение к врачу при первых же признаках недуга;
употребление витаминов во время эпидемий.

Очень важно также не допускать переутомления. Особенно это касается детей младшего школьного возраста.

Симптомы

Любимое чадо не всегда может объективно описать свое состояние и точно указать на место, в котором ощущает дискомфорт. Поэтому родители должны очень внимательно проанализировать его состояние. Важны все признаки: походка ребенка, мимика, движения рук, необычные реакции на повседневные ситуации.

Подробная картина симптомов необходима врачу для определения причины, почему заболела голова. При головной боли нередко малыш рвет. Может подняться температура тела.

Иногда появляются следующие признаки:

головокружение;
звон в ушах;
неуверенная походка;
зрительные нарушения;
потеря аппетита;
бессонница;
слабость;
диарея.

Нельзя отказываться от диагностики при помощи новейших электронных аппаратов, если у ребенка болит голова. Современные приборы способны обнаружить патологию в самом начале. Нужно как можно скорее записаться на прием к специалисту, если у ребенка болит голова и тошнит. Вовремя проведенная терапия поможет излечить заболевание.

Рвота после еды у ребенка: экстренная помощь

Если , рассмотрим, в каких ситуациях необходима экстренная помощь и незамедлительная госпитализация в отделение:

непрекращающаяся рвота;
критическое обезвоживание;
нарушение сознания;
частый жидкий стул;
повышенная температура;
отравление лекарственными препаратами;
повышенная возбудимость;
отравление консервами или грибами;
наличие болевого синдрома;
присутствие крови в испражнениях;
длительное отсутствие стула (более 12 часов).

Если у ребенка наблюдается рвота не после еды, а в результате удара головой, в таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга или невролога.

Если в результате рвоты после приема пищи ребенок находится в критическом состоянии, чтобы не усугубить ситуацию, не нужно заниматься самолечением и давать больному препараты против рвоты или от расстройства кишечника, в том числе антибиотики. Даже если состояние ребенка будет удовлетворительным и рвота не будет повторяться, в любом случае его необходимо показать врачу.

Диагностирование заболевания, вызвавшего рвоту у ребенка после еды, распознание симптомов и назначение соответствующего лечения производится врачом на основании результатов обследования больного ребенка.

Видео: Чем поить малыша при ацетоне?

Видео: Кишечные инфекции

21 марта 2020, 09:12

В четверг забрала ребенка из садика, с прогулки. Не успели дойти и до калитки из садика, ребека вырвало. К вечеру еще несколько раз вырвало и жидкий стул прям водой. В пятницу вызвала врача из поликлинники(ночью еще рвало). Назначила на понедельник анализы на ротовирус и кишечную палочку. Прописала Анаферон, Фуразалидон, мин.воду без газов, сладкий чай и ромашку. Сегодня суббота, ночью два раза вырвало, поноса больше нет, живот не болит, вчера вечером температура 37.9 была, сейчас нет температ уры. Утром еще раз вырвало, больше пока не рвало, давала несколько ложек бульончика от супчика куриного, пьет много минералки, таблетки даю. Температуры нет но очень очень слаблый!!! Все лежит и лежит… Что делать, это от того что рвало много слабость, или что???? Ребенку пять лет.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник