Солевой раствор при рвоте и поносе у детей
При рвоте, длительном поносе, особенно если инфекция сопровождается высокой температурой, у ребенка появляется очень опасная перспектива — может начаться обезвоживание. Поэтому доктор Комаровский каждый раз, рассказывая о таких состояниях, подчеркивает необходимость применения средств для пероральной регидратации, таких как «Регидрон», «Хумана Электролит» и т. д. Они позволяют довольно быстро восстановить в организме малыша водно-солевой баланс, и избежать тем самым тяжелых последствий обезвоживания.
Но не всегда в экстренной ситуации есть возможность посетить аптеку или не получается сделать запас таких лекарственных средств в аптечке домашней. Тогда можно приготовить раствор своими руками, причем по свойствам он нисколько не будет уступать аптечному препарату. О том, как это сделать, и как правильно применять полученный раствор, рассказывает детский врач Евгений Комаровский.
О средствах регидратации
Средства пероральной регидратации Евгений Комаровский называет самыми важными в семейной аптечке здравомыслящих родителей. Поскольку подавляющее число детских недугов носят инфекционный характер, то патологические потери жидкости организмом ребенка — явление нередкое. И при кишечных инфекциях, и при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются высоким жаром, интоксикацией, рвотой или диареей, и при пищевом отравлении — средства регидратации будут основным лечением малыша.
Они представляют собой смесь солей, которая при растворении обычной кипяченой водой дает жидкость, при питье не только компенсирующую потери воды. Она также дает возможность восстановить дефицит потерянных с рвотными массами, частым жидким стулом, с потом солей и минералов, которые очень важны для нормальной работы всех органов и систем.
Самые известные в России средства пероральной регидратации:
- «Регидрон»;
- «Гидровит»;
- «Маратоник»;
- «Нормогидрон»;
- «Орасан»;
- «Реосолан»;
- «Хумана Электролит».
Во время болезни ребенок меньше ест, и это вполне естественно, но именно с пищей маленькие дети получают большое количество жидкости, поскольку они кушают каши, супы, кефиры. Отсутствие аппетита, хоть и обусловлено физиологически, оказывает дополнительное влияние на процесс обезвоживания.
Метод, при котором лечение направлено на восполнение жидкости и баланса солей, называется регидратационной терапией. Ввести ребенку нужные вещества в организм при необходимости можно двумя путями:
- через рот, если он пьет, усваивает и выводит раствор;
- внутривенно – через капельницу, если он отказывается пить или его рвет настолько часто, что все выпитое сразу выходит наружу.
Второй способ в домашних условиях не практикуется, это задача врачей «Скорой помощи» и специалистов инфекционных стационаров.
В большинстве случаев у родителей прекрасно получается справиться с проблемой первым способом — пероральным. Если есть готовые аптечные пакетики «Регидрона» или другого препарата из приведенного выше списка, достаточно развести их нужным количеством воды, как это написано на упаковке. Препарат не является рецептурным и доступен для всех желающих.
Если готовых пакетиков по какой-то причине нет, и добыть их в ближайшие полчаса нет возможности, то можно приготовить раствор самостоятельно. Никаких особых ингредиентов, которых бы не оказалось на кухне любой хозяйки, в него не входит.
Рецепт в домашних условиях
Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:
- натрия хлорид (3,5 гр);
- натрия бикарбонат (2,5 гр);
- калия хлорид (1,5 гр);
- глюкоза (20 гр).
При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.
Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:
- 1 литр кипяченой теплой воды;
- поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
- сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.
Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.
Как применять?
Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.
Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.
Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:
- сухость кожи, плач без слез, сухость языка, ощущение постоянной жажды у малыша;
- редкое мочеиспускание (за три часа он ни разу не сходит по «малой нужде»);
- моча имеет яркий насыщенный цвет, а порой и резкий запах;
- жаропонижающие средства не дают сколько-нибудь выраженного эффекта;
- заострение черт лица, появление темных кругов под глазами.
Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки — как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.
Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Солевой раствор при отравлении часто рекомендуется для восстановления электролитного баланса. Организм, подверженный рвоте и диарее, быстро теряет необходимую жидкость, минеральные вещества. Чтобы предотвратить клиническую картину, больного поят специально приготовленными домашними либо аптечными средствами.
Показания к применению
Соленая вода при отравлении используется в лечении детей и взрослых пациентов, но только при отсутствии негативной реакции на состав. Подобные растворы считаются полезными, так как при потере всего 1/10 объема жидкости, содержащейся в теле человека, развиваются необратимые последствия, вероятен трагичный исход.
Когда необходимо восстанавливать электролитный баланс:
- Если наблюдаются симптомы эксикоза, такие как рвота, понос, повышение температуры.
- В случае отсутствия выраженных признаков интоксикации, но при наличии тошноты, гипертермии, болезненности в области желудка.
- При острых кишечных инфекциях. Обычные признаки расстройства – общая клиническая картина отравления, слизистые каловые массы с примесью крови, нередко зеленоватые, боль при мочеиспускании и стуле.
- О необходимости использования солевого раствора говорит бледность кожного покрова, сухость во рту и жажда, урина, окрашенная в темно-желтый цвет, слабость и головокружения.
При первых симптомах отравления необходимо обратиться к врачебной помощи. Но до приезда медиков пациенту дают жидкость с добавлением натрия хлорида, чтобы снизить негативные проявления и по возможности нейтрализовать токсин.
Эффект от использования водно-солевого раствора
Применение этого средства оказывает следующие действия:
- Пополняет запасы Н2О. Поэтому врачи советуют при интоксикации пить больше.
- Очищая ЖКТ от ядовитых соединений, вода с добавлением соли мешает их проникновению в кровь, а следовательно, распространению в прочие органы – печень, почки.
- Раствор частично восполняет потерянные микроэлементы, которые также нужны для борьбы с поражением.
- Хлорид натрия способен нейтрализовать некоторые ядовитые соединения, стимулировать организм на продукцию специфических ферментов, снизить всасывание провокаторов стенками желудка и кишечника.
Чтобы водный раствор соли не причинил вреда, готовить его нужно, соблюдая ряд несложных правил.
Как сделать лекарство самостоятельно?
Придерживаются определенной схемы:
- Остужают 3 литра кипяченой Н2О до температуры 20–25 градусов.
- Размешивают 3 ст. л. натрия хлорида, 3 ст. л. сахара, 1,5 ст. л. пищевой соды.
- Компоненты должны раствориться полностью.
В зависимости от возраста и состояния слегка меняется рецепт:
- Если отравиться довелось малышу не старше 3 лет, в 1 литр теплой воды добавляют 1 ч. л. соли.
- Для ребенка взрослее показано на 1 л брать 1 ч. л. с горкой.
- Пациентам с 7 лет, беременным женщинам и пожилым людям рекомендуют 1,5 ч. л. на 250 мл.
Взрослым, не обремененным хроническими заболеваниями ЖКТ, на 1 стакан жидкости положено 2 ч. л.
В каком количестве пить?
Солевой раствор принимают в определенном объеме:
- При начальной степени отравления показано по 200 мл после приступа рвоты или опорожнения кишечника.
- При серьезной стадии принимают небольшими глотками через четверть часа. Желательно делать перерывы до 20 минут, выпивая каждый литр.
Врачи советуют употреблять соляной раствор по 60–70 мл на килограмм веса. Такой объем нужно принять на протяжении 10 часов с момента первых симптомов отравления.
Аптечные водно-солевые препараты
Необязательно самостоятельно готовить средства. Медицина предлагает специальные лекарства, многие из которых отпускаются без рецепта.
Регидрон
Положительный эффект обусловлен составом. В солевом растворе присутствуют:
- декстроза;
- хлориды натрия и калия;
- цитрат натрия.
Используют фармакологическое средство при отравлении, как домашнее.
Раствор Рингера
Этот препарат предотвращает обезвоживание, купирует симптомы, кратковременно восполняет объем циркулирующей жидкости. Но действие продолжается 30–40 минут. Предназначен для капельного введения, поэтому не применяется в домашних условиях – далеко не все умеют ставить капельницы.
Гастролит
Разрешен малышам с 1 года. Обладает приятным вкусом, содержит экстракт ромашки, оказывает вяжущее действие. Предотвращает ацидоз, нормализует перистальтику, устраняет спазмы.
Хуман
Соленый раствор восполняет минералы, потерянные со рвотой и поносом. Существует форма препарата с бананом, показанная для ребенка с 12 месяцев жизни, и с фенхелем, рекомендованная с момента рождения.
Глюкосолан
Выпускается в виде порошка, из которого самостоятельно готовят средство. Но употреблять можно только после прекращения рвоты. Запрещен при повышенной щелочной реакции крови.
Как использовать солевой раствор
Применение и аптечных и домашних препаратов выполняется с учетом некоторых правил. Если их не придерживаться, организму будет причинен вред.
Взрослым
Прежде всего, необходимо помнить, что солевой раствор не является основным средством лечения. Нужно проводить терапию отравления препаратами, назначенными врачом. Существует несколько нюансов употребления жидкости с добавлением соли:
- Промывание желудка им не выполняют, для этого предназначена марганцовка.
- Проводят процедуры до тех пор, пока не исчезнет симптоматика.
- Можно пользоваться раствором при отравлении алкоголем, но только в случае похмельного синдрома. Когда интоксикация протекает с тяжелыми признаками, нужна профессиональная помощь.
- Если после приема солевого средства начинается рвота, необходимо тщательно прополоскать рот и повторить процедуру.
Порой домашние способы терапии не оказывают положительного результата. При наличии продолжительной рвоты и выраженного поноса лучше вызвать неотложную помощь. Врачи прокапают лекарственные препараты, больного в тяжелом состоянии госпитализируют.
Детям
Для малышей рекомендуют готовить солевой раствор с глюкозой:
- Заливают 100 г изюма 1 литром воды.
- Варят 40 минут.
- Тщательно процеживают, остужают до комнатной температуры.
- Добавляют 1 ч. л. соли, 1 ч. л. сахара и 0,5 ч. л. соды.
- Если отравление присутствует у грудного ребенка, разбавляют в 2 раза.
- Выпаивают по 1 ч. л. каждые 10 минут.
Отличие в лечении взрослых и малышей состоит в объеме средства. Максимально допустимый – 50 мл на 1 кг веса.
Противопоказания и нюансы
Солевой раствор помогает восстановлению электролитного баланса. Но иногда его применение категорически запрещено:
- Не рекомендован в случае открытых язвенных образований желудка, 12-перстной кишки. При остром отравлении позволено применять, но не больше 5–7 мл на 1 кг.
- Не пользуются составом, если у пациента имеется непереносимость компонентов. Противопоказание встречается крайне редко, но стоит учитывать и такие факторы.
- Нельзя использовать горячее либо холодное средство, чтобы не спровоцировать спазмы желудка.
- Не стоит проводить самостоятельное лечение, если горчит во рту, имеется неукротимый понос, наблюдается частая обильная рвота, присутствует гнилостный запах. В этом случае необходима немедленная транспортировка пострадавшего в больницу.
Солевой раствор часто применяют при алкогольной и пищевой интоксикации. Сначала нужно промыть желудок, а затем пить воду с добавлением натрия хлорида. Желательно купить аптечные средства, чтобы не терять время на приготовление домашних в случае неожиданного отравления.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник
Рвота может возникать у ребенка при разных заболеваниях, например, при кишечной инфекции, гриппе, ангине, менингите, остром аппендиците, отравлении химическими веществами или тепловом ударе. Лечение во всех этих случаях отличается, но есть некоторые общие моменты, о которых должны знать родители.
Когда нужно вызывать врача?
Если рвота появилась у маленького ребенка, это всегда пугает родителей и должно стать поводом для вызова педиатра. Повременить с обращением за медицинской помощью можно лишь в ситуации, если эпизод рвоты был однократным, а общее состояние малыша не изменено. В таком случае следует просто наблюдать за ребенком.
Незамедлительно вызывать врача при появлении рвоты нужно в таких ситуациях:
- Рвота появилась после падения ребенка или сильного удара головой.
- Рвота повторяется много раз.
- К приступам рвоты присоединились другие симптомы заболевания – жидкий стул, повышенная температура, боли в животе, судороги и другие настораживающие признаки.
- Ребенок вялый, сонливый, резко реагирует на свет или постоянно плачет.
- Из-за большого числа приступов рвоты ребенка не получается напоить либо ребенок отказывается от питья.
- Перед появлением рвоты ребенок ел консервированный продукт или грибы.
- Рвота появилась после приема каких-либо лекарств.
- Перед появлением рвоты ребенок перегрелся или долго был на солнце.
- У ребенка начали появляться признаки обезвоживания.
- В рвотных массах была замечена кровь.
Что делать для остановки рвоты?
Хотя в большинстве случаев рвоты нужно вызывать врача, родителям следует начать оказывать помощь ребенку с рвотой сразу же после появления этого дискомфортного симптома.
Основными действиями родителей должны быть такие:
- Ребенка следует успокоить, поскольку появление рвоты всегда пугает малышей. Рекомендован постельный режим, при этом голову следует приподнять и повернуть на бок. Если ребенок грудной, его после рвоты лучше некоторое время держать вертикально.
- После каждого эпизода рвоты нужно промывать рот ребенка теплой чистой водой.
- Главной целью родителей до приезда врача должно быть обеспечение малышу достаточного объема питья, ведь самая большая опасность рвоты заключается в потере организмом ребенка важных минералов и воды.
- До установления причины рвоты врачом нельзя давать ребенку какие-либо медикаментозные средства. Также временно не следует кормить ребенка за исключением грудных детей (грудное или искусственное вскармливание не прерывается).
Жидкости
Давать ребенку питье является главной задачей при появлении рвоты, особенно, если к ней присоединяются такие симптомы, как понос и высокая температура (они усиливают обезвоживание).
Для восполнения трат минеральных веществ в качестве питья рекомендуются солевые растворы. Их чередуют с обычным питьем, представленным отваром шиповника, некрепким чаем, простой водой, компотом из сухофруктов. В качестве питья при рвоте не рекомендуют соки, газированные напитки, молоко, крепкий чай, бульон.
Солевые растворы
Лучшим выбором для питья в случае появления рвоты у ребенка являются растворы, в которых содержатся соли, так как именно их вместе с водой теряет детский организм. Такие растворы могут быть приготовлены из аптечных препаратов или самостоятельно. Их можно давать как при повышенной температуре, так и при болях в животе. Малышам до года приготовленные растворы солей следует разводить 1 к 1 кипяченой водой.
Мед. препараты
Напомним, что лекарственные средства помимо солевых аптечных препаратов давать ребенку с рвотой до приезда врача не рекомендуется. Это может стать препятствием постановки правильного диагноза. Врач может назначить малышу с рвотой в зависимости от причины появления этого симптома сорбенты, препараты цинка, пробиотики, антибиотики, противодиарейные средства и другие лекарства.
Питание
Чаще всего приступы рвоты сопровождаются снижением аппетита, и настаивать на кормлении ребенка в этот период не стоит. Если малыш грудной, то его следует продолжать кормить грудью или давать привычную смесь. В других же случаях некоторое время без пищи пойдет ребенку лишь на пользу, при условии, что малыш достаточно пьет.
Как только аппетит малыша повысится, ему можно давать нежирную пищу, например, сухарики, рисовую кашу, легкий овощной суп, нежирные кисломолочные продукты. Расширение рациона должно быть постепенным и осторожным.
Источник