Спазматический кашель с рвотой у детей

Кашель до рвоты у ребенка появляется внезапно, особенно перед сном. Центры, отвечающие за позывы рвоты и кашля, находятся в непосредственной близости друг к другу и ребенок не в состоянии самостоятельно контролировать рефлексы. Надсадное покашливание сопровождается рвотой при различных патологиях.

Причины и симптомы клинического синдрома варьируются в зависимости от типа покашливания. При несвоевременном обращении к врачу-педиатру кашель принимает удушающий характер. Нередко кашель, сопровождающийся рвотой, оповещает о начале воспаления в неокрепшем организме.

Почему кашель может сопровождаться рвотными позывами

Кашель со рвотой у малышей разного возраста появляется в любом возрасте. При влажном откашливании слизь выходит из дыхательных путей. Приступ сухого покашливания чередуется со рвотой. После кашля у ребенка долго восстанавливается дыхание, ввиду присутствия в бронхах раздражителя, который мешает нормальному процессу вдоха и выдоха.

В бронхах происходит спазм, поэтому кашель со рвотой у взрослого и ребенка является своего рода защитной реакцией. Перенапряжение грудных мышц ускоряет перистальтику желудка и способствует продвижению пищи вверх по пищеводу.

Факторы, вызывающие рвотные позывы

Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время

Причиной приступообразного кашля до рвоты в ночное время перед тем, как человек засыпает, становится горизонтальное положение. Приступ малопродуктивного или сухого покашливания вызван скоплением назальных выделений в области носоглотки. В органах дыхания за день образуется большое количество слизи, которая требует выхода из организма.

Причины кашля до рвоты

У детей, особенно грудничков, покашливание сопровождается рвотой по физиологическим и патологическим причинам. Если малыш внезапно подавился, откашливание происходит рефлекторно, при перенапряжении гортани пища поступает обратно в пищевод. Инородный предмет в верхних дыхательных путях также считается предрасполагающим факторам к появлению кашля с рвотой.

Любые заболевания верхних (насморк) и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) являются патологическими причинами появления сухого или влажного откашливания с извержениями рвотных масс.

Что вызывает сухой кашель

Сухой кашель до рвоты появляется при заложенности носа. Ребенок вынужден постоянно дышать ртом ввиду того, что сопли препятствуют прохождению воздуха через носовую полость. Иссушение ротовой полости и глотки при откашливании вызывает рвоту у ребенка. Сухое покашливание может свидетельствовать о появление новообразований в легких.

Что вызывает сухой кашель у детей

Что вызывает влажный кашель

Продуктивный или сильный влажный кашель до рвоты спровоцирован болезнями инфекционной этиологии. Покашливание до рвоты у взрослого и ребенка появляется ввиду непроходимости нижних дыхательных путей, забитых вязкой слизью. Ребенку тяжело самостоятельно ее откашлять.

Сопутствующие симптомы и возможные осложнения

Удушающий сухой или продуктивный (с отхождением мокроты) кашель имеет ряд сопутствующих признаков:

повышение температуры тела;
головные боли;
боль в грудной клетке;
хрипы на выдохе;
отек гортани;
увеличение лимфатических узлов.

Продолжительный продуктивный кашель сопровождает болезни органов дыхания:

бронхит;
коклюш;
астму;
легочный абсцесс.

Позывы к рвоте при кашле возникают при переедании. Наполненный до отказа желудок не способен сдержать пищу, поэтому любое напряжение мышц при откашливании повышает риск попадания переваренной еды обратно в пищевод. При таком типе кашля, чаще всего, во рту возникает горечь после откашливания.

Приступы кашля с кровью в рвотных массах сигнализирует о развитии осложнений. К ним относят всевозможные разрывы мягких тканей и травмы органов дыхания. Мокрота с кровью выделяется при обострении хронического бронхита. При приступообразном покашливании важно знать, как правильно оказывать первую помощь.

Сопутствующая симптоматика

Первая помощь при сильном кашле с рвотой

Многих интересует вопрос, чем лечить кашель со рвотой у ребенка. При приступообразном типе покашливания важно вовремя оказать помощь малышу во избежание развития удушья. Руководство к действию:

необходимо успокоить ребенка;
помочь ему выровнять дыхание;
дать малышу муколитический или противокашлевый препарат.

Помощь при сильном кашле оказывают отвары и настои на основе лекарственных трав. Перед тем, как давать ребенку то или иное лекарство, нужно выявить точную причину возникновения приступа. Если кашель аллергический — прием антигистаминных препаратов обязателен.

Лечение

Лечение затяжных приступов кашля со рвотой у взрослого человека и ребенка осуществляется несколькими способами. На вопрос, как лечить самостоятельный клинический синдром, однозначного ответа нет — метод определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и частоты кашлевых приступов.

Основные способы, позволяющие снизить частоту позывов к откашливанию:

ингаляция;
компрессы;
лекарственная терапия.

Читайте также: Жар и рвота у девушки

К щадящим методам относят применение средств народной медицины. Отвары и настои можно давать и детям. Популярные рецепты представлены ниже.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия

Выделяют несколько основных групп лекарственных препаратов, применение которых возможно при сильном покашливании с рвотными позывами. К ним относят:

Обволакивающие медикаменты. При попадании внутрь препараты успокаивающе действуют на раздраженные участки слизистой, окутывая их изнутри. Применяют при сухом надрывном кашле.
Отхаркивающие препараты. Лекарства, помогающие вывести слизь, в своем составе содержат растительные экстракты и йодиды. Регулярное применение средств этой группы способствует высвобождению бронхов от мокроты. К лекарствам этой категории относят муколитики.
Медикаменты комбинированного действия. Помимо прямого воздействия на кашлевой центр, средства смягчают дыхательные пути.

Любое медикаментозное средство подбирается индивидуально с учетом возраста больного, выраженности клинического синдрома и возможных противопоказаний.

Ингаляции

При надрывном покашливании, ингаляция доставляет активные вещества медикаментозных средств в дыхательные пути при помощи пара. Специальные портативные приспособления (небулайзер) за счет влажного воздуха ускоряют образование экссудата и ускоряют ее выведение из бронхов.

Общие правила проведения:

Пациент должен принять сидячее положение.
Важно предупредить его о том, что во время процедуры запрещено разговаривать.
Вскрытие ампул с раствором производится за несколько минут до сеанса.
Добавление водопроводной воды в аппарат запрещено.
При паровых ингаляциях используют дистиллированную воду.

Процедуру по прогреванию горла или носовых пазух проводят спустя 10–15 минут после завтрака или обеда. Длительность ингаляции — не более 10 минут. Ротовую и носовую полости после прогревания паром необходимо прополоскать отфильтрованной водой.

В домашних условиях проводить паровые прогревания нужно крайне осторожно. Над кипящим чайником дышать категорически запрещено. Оптимальный вариант — осторожно вдыхать пар горячего отварного картофеля. Голову можно прикрыть полотенцем.

Ингаляция при лечении кашля со рвотой

Использование компрессов

Компрессы практически не имеют противопоказаний. При сильном откашливании их делают детям старше 1 года. Ингредиенты варьируются в зависимости от возраста пациентов — агрессивные компоненты (горчица, спирт), необходимо брать в минимальных количествах. Это позволит предотвратить ожог:

Медово-горчичный компресс. 1 ч. л. густого меда, 0,5 ч. л сухой горчицы и 0,5 ч. л муки смешать в одной емкости до однородной консистенции. Получившуюся массу раскатать в тонкую лепешку и прогреть ее в духовке 2–3 минуты. Шею ребенка обернуть тонкой тканью и поместить на нее теплую массу.
Водочный компресс. Вату, смоченную в спирте, отжать и обернуть полиэтиленом. Шею обернуть платком, на него положить вату. Шею согреть шарфом.

Компресс снимают спустя 15 минут. После процедуры нужно выпить теплый чай с джемом из малины.

Рецепты народной медицины

Народные методы действуют на детский организм щадяще. Самое распространенное средство — пить разогретое молоко с маслом и медом. Для этого необходимо вскипятить 250 мл молока, добавить в него ½ ч. л. натурального масла и столько же продукта пчеловодства. Напиток перемешивать до полного растворения всех компонентов. Пить в теплом виде не чаще 4 раз в день.

Народные средства

Что нужно делать, чтобы не допустить кашля со рвотой

Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие клинического синдрома, основываются на укреплении иммунитета. Это:

регулярное закаливание;
ведение здорового образа жизни;
отказ от никотина и спиртосодержащих напитков;
дробное сбалансированное питании.

Жилые помещения нужно ежедневно проветривать. Занятия лечебной физкультурой, фитнесом йогой и активными видами спорта также относят к профилактическим мероприятиям. От одежды, сковывающей движения, необходимо избавиться. В рацион должны быть включены витаминизированные продукты, способствующие укреплению иммунитета — овощи, фрукты и зелень.

Детям необходимо избегать переохлаждения, особенно в зимнее время. В местах скопления людей при себе рекомендуется иметь обеззараживающие салфетки или антибактериальный спрей. Простые меры безопасности помогут предотвратить попадание болезнетворных бактерий в организм.

Источник

Кашлевой рефлекс при простудных заболеваниях является одним из наиболее распространенных симптомов. Возникает он при скоплении слизи в верхних дыхательных путях и обеспечивает отхождение мокроты вместе с болезнетворными бактериями. Кашель до рвоты у ребенка развивается из-за близкого расположения рвотных и кашлевых рецепторов, повышенной вязкости бронхиального секрета или при коклюше, осложненной пневмонии.

Кашель до рвоты у ребенка

Причины сильного кашля

Причины сильного кашля Вызывать приступы может ринит, особенно если малыш не умеет самостоятельно высмаркиваться. Сопли скапливаются в носовых проходах и стекают в гортань, раздражая слизистые оболочки, провоцируя позывы к рвоте. Патология диагностируется во время простуды, гайморита или аллергического насморка.

Ребенка рвет при кашле, если произошло заражение коклюшем. Бактерии плотно прикрепляются к ворсинкам эпителия, выстилающего бронхиальное дерево. Из-за раздражения тканей возникает кашлевой рефлекс, не приносящий облегчения, усиливается картина трудным отхождением мокроты, которая имеет вязкую консистенцию.

Другие причины появления кашля с рвотой:

сухой воздух в помещении;
аллергия, аллергический альвеолит;
бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
инородное тело в дыхательных путях;
ротавирусная инфекция;
заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, аденоид, гайморит;
вирусные инфекции, ОРЗ;
врожденные пороки сердца;
глистная инвазия;
коклюш, паракоклюш;
муковисцидоз;
осложненная пневмония;
психоэмоциональное потрясение (психогенный кашель);
туберкулез легких;
папилломатоз гортани;
желудочно-пищеводный рефлюкс;
синдром Вильямса-Кэмпбелла.

Причины сильного кашля

Маленькие дети часто начинают кашлять после перенесенного стресса. Приступы, как правило, усиливаются во время осмотра у врача или в ситуации, неприятной малышу. Кашель сухой с металлическими нотками, пропадает ночью, во время еды, разговора.

Рвота при сухом кашле

На начальных стадиях любых простудных заболеваний кашель сухой, звонкий. Позже начинает выделяться мокрота, и состояние больного улучшается. Сильные рефлексы возникают из-за трудности отхождения бронхиального секрета, постоянного раздражения эпителия дыхательных путей, при этом затрагивается рвотный центр, расположенный рядом с кашлевым.

Бронхиальная астма может вызвать сухой кашель до рвоты

Сухой кашель до рвоты диагностируется у детей, страдающих бронхиальной астмой, бронхитом, ларингитом, хламидийной пневмонией. Внезапный спастический приступ без симптомов простудного заболевания может указывать на попадание инородного предмета в гортань. Затяжной сухой кашель нередко наблюдается у подростков после перенесенного ОРЗ, гриппа, трахеита.

Появление рвоты также может возникать вследствие скопления бронхиальной, носовой слизи в желудке, это приводит к нарушению работы пищеварительного органа и провоцирует его опорожнение после кашлевого приступа. Патологический процесс происходит чаще всего в ночное время, когда ребенок спит и слизь стекает в нижние отделы гортани, пищевода.

Влажный кашель с рвотой

Кашель влажного типа развивается при:

Бронхиолит может вызвать влажный кашель до рвоты

пневмониях;
бронхиолите;
желудочно-пищеводном рефлюксе.

Приступы усиливаются по утрам после пробуждения ребенка, после того, как произошло обильное отделение мокроты, позывы беспокоят реже.

У грудных детей может наблюдаться затяжной кашель с эпизодами рвоты, выделением большого количества мокроты после перенесенного бронхита, симптомы сохраняются до 4 недель. Характерно присутствие клокочущих звуков в грудной клетке, уменьшающихся после кашля. Отхождение слизи затруднено из-за того, что ребенок большую часть времени находится в лежачем положении.

Как помочь ребенку?

Для проведения эффективного лечения, необходимо установить первичную причину патологии:

при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей назначают антибиотики;
если возникают приступы рвоты при кашле сухого типа, прописывают противокашлевые препараты;
в случае затруднения отхождения мокроты показан прием муколитиков и отхаркивающих средств.

Антибиотики для лечения кашля

Терапия психогенного кашля проводится медикаментозно после консультации невролога, полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара валерианы, пустырника, цветков пиона. У детей с вирусными инфекциями применяют:

противовирусные средства;
иммуномодуляторы;
витаминотерапию.

Противовирусные средства для лечения сухого кашля

К общим мерам относится:

увлажнение воздуха в помещении;
обильное питье;
устранение контакта с возможными аллергенами;
своевременное лечение ринита, хронических недугов ЛОР-органов;
проведение массажных процедур.

Укладывать ребенка спать нужно на высокую подушку, чтобы уменьшить стекание слизи в гортань, облегчить откашливание и предотвратить появление рвоты.

Отхаркивающие препараты

Препараты данной группы ограниченно применяются для лечения маленьких детей, малышам до 2 лет их не назначают из-за возможного развития побочных эффектов. Медикаментозные средства усиливают рефлекторный ответ, увеличивают объем мокроты, стимулируют отхаркивание, раздражают желудок, гладкую мускулатуру бронхов в целях эвакуации слизи.

Но если и без того у ребенка возникает рвота при кашле, прием отхаркивающих таблеток может усилить позывы и привести к ухудшению самочувствия малыша. Поэтому Мукалтин, Коделак, Пертуссин, сиропы на основе подорожника, алтея, термопсиса разрешается применять только по назначению педиатра.

Муколитики

При приступе кашля у малыша с затрудненным отхождением вязкой и густой мокроты применяют муколитики. Средства разжижают и ускоряют выведение слизи, способствуют очищению бронхов и облегчают дыхание. Если кашель влажный, муколитические препараты неэффективны.

Таблетки, сиропы назначаются при поражении нижних отделов дыхательных путей:

трахеитах;
бронхитах;
гнойной пневмонии.

Трахеит

Нельзя совмещать муколитики с противокашлевыми таблетками, это может привести к обструкции дыхательных путей.

Эффективные муколитические препараты для лечения кашля у детей:

Принимать лекарственные средства разрешается детям старше 2–6 лет. С осторожностью назначают лечение кашля с приступами рвоты муколитиками при бронхиальной астме, муковисцидозе, сахарном диабете. Острые неосложненные заболевания лечат в течение 5–7 дней. Если кашель не проходит, препарат заменяют.

Противокашлевые средства

Таблетки с противокашлевым эффектом назначаются для лечения сухого, лающего кашля, при отхождении мокроты такие лекарства противопоказаны. Препараты блокируют раздражение кашлевых рецепторов в продолговатом отделе головного мозга, расширяют бронхи, снимают воспаление. Показанием к их использованию является:

коклюш;
плеврит;
фарингит;
осложненное течение гриппа;
аллергические реакции.

Коклюш

Перечень ненаркотических противокашлевых средств:

Принимать препараты данной группы разрешается детям с 2-х месячного возраста только по назначению врача. Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста ребенка, курс лечения можно продолжать не более 7 дней.

Вспомогательные средства

Ингаляции при кашле до рвоты

В дополнение к лекарственным препаратам, лечить кашель, сопровождающийся рвотой, помогают домашние ингаляции. Выполнять процедуры разрешается только при нормальной температуре тела. Растворы готовят из отвара ромашки, шалфея, цветков календулы, зверобоя продырявленного. В воду полезно добавлять несколько капель йода, эфирные масла кедра, эвкалипта, лимона.

Для проведения ингаляций используют специальные ингаляторы, небулайзеры или обычный чайник. Жидкость заливают в прибор и дышат 5–10 минут теплым воздухом. Во время лечения вместе с парами в дыхательные пути попадают лекарственные препараты, оказывающие местное действие. В результате разжижается мокрота, снимается раздражение и воспаление слизистых оболочек, повышается местный иммунитет.

Выполнять домашнее лечение можно только после осмотра и разрешения педиатра. При повышенной температуре у ребенка тепловые водные процедуры усилят гипертермию и воспалительный процесс!

К вспомогательным средствам от кашля с приступами рвоты относятся наружные согревающие мази:

При нанесении мази на область грудной клетки происходит высвобождение пептидов, регулирующих чувствительность, проницаемость кровеносных сосудов. Наружные средства уменьшают мышечную боль во время кашля, обладают слабыми противовоспалительными свойствами, оказывают согревающее действие. Лечение способствует выведению слизи и очищению бронхов.

Массаж грудной клетки

Перкуссионный массаж ускоряет отхождение мокроты и облегчает дыхание. Физиотерапевтическая процедура проводится в комплексе с медикаментозным лечением после снятия острых симптомов воспаления и прекращения рвоты. Массаж можно делать у квалифицированного специалиста или в домашних условиях.

Применяют поглаживающие, растирающие, постукивающие и похлопывающие движения. Через каждые 2–3 минуты интенсивного воздействия на область грудной клетки ребенка поднимают и просят покашлять. Делать массаж необходимо 1–2 раза в день до полного выздоровления.

Массаж грудной клетки

Антибактериальная терапия

Кашель с появлением рвоты не лечится антибиотиками, необходимость в назначении лекарственных средств возникает при развитии воспалительного процесса, острой бактериальной инфекции. Показанием служит тонзиллит, отит, коклюш, синусит, гайморит, пневмония, хламидийный или микоплазменный бронхит. Если заболевания имеют вирусную этиологию, то прием антибиотиков нецелесообразен.

Список препаратов:

Схема лечения и дозировка подбирается индивидуально для каждого малыша с учетом возраста и массы тела. Прием антибиотиков часто вызывает у маленьких детей нарушение кишечной микрофлоры, тошноту, диспепсические расстройства, поэтому лекарства комбинируют с пробиотиками (Линекс, Бифиформ).

Профилактические мероприятия

Профилактика кашля с приступами рвоты направлена на укрепление иммунитета ребенка. Чтобы снизить риск развития простудных заболеваний необходимо соблюдать следующие правила:

Здоровый образ жизни для профилактики кашля

вакцинация от сезонного гриппа;
гигиена рук после посещения улицы, туалета;
ограничение контакта с больными детьми;
сбалансированное питание;
оздоровление организма: закаливание, отдых у моря;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
своевременное лечение хронических заболеваний;
достаточная физическая активность.

К вторичным методам профилактики относится изоляция больного ребенка в отдельное помещение, до момента выздоровления малыш не должен посещать детский сад, школу. В его комнате следует регулярно выполнять влажную уборку с дезинфицирующими средствами, нужно обеспечить проветривание, следить за температурой в помещении (в норме 20–22°). Если в квартире слишком сухой воздух, следует приобрести увлажнитель.

Сильный кашель, приводящий к приступам рвоты у детей, может указывать на развитие серьезного заболевания. Поэтому при появлении подобных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Педиатр проведет осмотр, определит причину патологии и подберет наиболее эффективные препараты для проведения лечения.

Видео по теме: Как снять приступ кашля у ребенка

Источник