Стоит ли сдерживать рвоту при токсикозе

О ток­си­ко­зе бере­мен­ных зна­ет каж­дая жен­щи­на. Счаст­ли­ви­цы те, кто зна­ет об этой непри­ят­но­сти лишь пона­слыш­ке. В той или иной сте­пе­ни это явле­ние испы­ты­ва­ет прак­ти­че­ски каж­дая вто­рая жен­щи­на в поло­же­нии – в луч­шем слу­чае ток­си­коз огра­ни­чи­ва­ет нор­маль­ную жизнь, в худ­шем – вынуж­да­ет при­ни­мать спе­ци­фи­че­ское лече­ние в ста­ци­о­на­ре. Раз­бе­рем­ся с ток­си­ко­зом подробнее.

С меди­цин­ской точ­ки зре­ния ток­си­коз бере­мен­ных явля­ет­ся ослож­не­ни­ем тече­ния бере­мен­но­сти. Чаще все­го нача­ло зна­ко­мых симп­то­мов при­хо­дит­ся на пер­вые неде­ли бере­мен­но­сти. Ток­си­коз начи­на­ет­ся с рас­строй­ства пище­ва­ри­тель­ной систе­мы (пре­ва­ли­ру­ю­щий симп­том — тош­но­та, пище­вое отвра­ще­ние, отсут­ствие аппе­ти­та), воз­ни­ка­ю­ще­го на фоне нару­ше­ния всех видов обме­на веществ. Как пра­ви­ло, ночи про­хо­дят спо­кой­но, а вот утро начи­на­ет­ся с рвот­ных позы­вов, кото­рые про­хо­дят после зав­тра­ка. Такое состо­я­ние воз­ни­ка­ет 3–4 раза за день.

Симп­то­ма­ти­ка посте­пен­но зату­ха­ет, и жизнь зацве­та­ет обыч­ны­ми крас­ка­ми. Закан­чи­ва­ет­ся ток­си­коз бли­же к 12й неде­ли беременности.

Это наи­бо­лее бла­го­при­ят­ный вари­ант раз­ви­тия, кото­рый не тре­бу­ет вра­чеб­ной помо­щи. Гораз­до опас­нее, если ток­си­коз начи­на­ет­ся во вто­ром и тре­тьем три­мест­ре. Как пра­ви­ло, такие ситу­а­ции нуж­да­ют­ся в ста­ци­о­нар­ном лече­нии и наблю­де­нии. Но и ран­ний ток­си­коз может в бук­валь­ном смыс­ле сва­лить жен­щи­ну в постель и зна­чи­тель­но омра­чить чудес­ные дни нача­ла беременности.

Про­яв­ле­ния ток­си­ко­за, тре­бу­ю­щие вра­чеб­но­го вмешательства

Суще­ству­ет ряд симп­то­мов, сиг­на­ли­зи­ру­ю­щих о необ­хо­ди­мо­сти сроч­но обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу, и эти симп­то­мы нуж­но знать всем буду­щим мамам:

• рво­та, про­ис­хо­дя­щая после каж­до­го при­е­ма пищи, т.е. весь объ­ем съе­ден­но­го выхо­дит обратно;
• ощу­ти­мая поте­ря веса, 300‑1000 грамм в сутки;
• уси­ле­ние про­яв­ле­ний ток­си­ко­за без малей­ше­го облегчения.

Ток­си­коз в таком про­яв­ле­нии назы­ва­ют тяже­лым. Если жен­щи­на не обра­ща­ет­ся к вра­чу, симп­то­ма­ти­ка нарас­та­ет: рво­та воз­ни­ка­ет и вне при­е­мов еды, кож­ные покро­вы и сли­зи­стые ста­но­вят­ся сухи­ми, общее состо­я­ние оце­ни­ва­ет­ся как неудо­вле­тво­ри­тель­ное. В ана­ли­зах кро­ви обна­ру­жи­ва­ют­ся изме­не­ния, и такое состо­я­ние явля­ет­ся угро­жа­ю­щим для нор­маль­но­го про­те­ка­ния бере­мен­но­сти. Лече­ние толь­ко в усло­ви­ях стационара.

Итак, выяс­нив, когда не обой­тись без вра­ча, раз­бе­рем­ся с тем состо­я­ни­ем, кото­рое мож­но взять под кон­троль само­сто­я­тель­но. Лег­кий и сред­ний ток­си­коз не нуж­да­ют­ся в ста­ци­о­нар­ном лече­нии. От вас потре­бу­ет­ся немно­го уси­лия и соблю­де­ния опре­де­лен­ных пове­ден­че­ских пра­вил, и ток­си­коз из про­бле­мы пре­вра­тит­ся в мелочь!

^ Правило первое

Пози­тив­ное настро­е­ние. Зача­стую ток­си­коз носит все­го лишь пси­хо­ло­ги­че­ский харак­тер, когда нескры­ва­е­мая радость от ново­сти о бере­мен­но­сти меня­ет­ся мас­сой бес­по­койств и пере­жи­ва­ний. Все это нор­маль­ные вещи, ведь жен­щи­на пре­тер­пе­ва­ет колос­саль­ные гор­мо­наль­ные изме­не­ния. Нуж­но успо­ко­ить себя, настро­ить­ся на пози­тив. Да, пред­сто­ит нелег­кий пери­од вына­ши­ва­ния ребен­ка, кото­рый еще и омра­ча­ет­ся ток­си­ко­зом, но все эти испы­та­ния того сто­ят! И не долог тот час, когда у вас на руках ока­жет­ся самое дол­го­ждан­ное и люби­мое дитя!

^ Правило второе

Спо­кой­ствие. Как извест­но, наше настро­е­ние зави­сит толь­ко от нас. Созда­вай­те его себе каж­дое утро. Когда совсем нев­мо­го­ту, пред­ставь­те себе сво­е­го ребе­ноч­ка, отвлекитесь.

Ста­рай­тесь сдер­жи­вать рвот­ные позы­вы и не беги­те при каж­дом дис­ком­фор­те в желуд­ке его осво­бож­дать. Неудер­жи­мая рво­та во вре­мя ток­си­ко­за – ред­кое явле­ние, в боль­шин­стве слу­ча­ев позы­вы явля­ют­ся управляемыми.

Преж­де, чем отправ­лять­ся кушать, поду­май­те, что орга­низм при­мет, а что даже мыс­лен­но вызы­ва­ет отвращение.

Убе­ри­те с глаз все, что про­во­ци­ру­ет ухуд­ше­ние состо­я­ние. Имен­но с глаз, т.к. наше созна­ние, вос­при­няв опре­де­лен­ную вещь гла­за­ми, уже дает кар­ти­ну вку­са и запаха.

Все дела и про­це­ду­ры, кото­рые про­во­ци­ру­ют тош­но­ту, пере­не­си­те на более позд­нее вре­мя в тече­ние дня, когда состо­я­ние более-менее стабилизируется.

Делай­те при­ят­ные для вас вещи – покуп­ки, доб­рые дела. Сде­лай­те то, о чем дав­но дума­ли, но откла­ды­ва­ли в дол­гий ящик. Выброс в кровь эндор­фи­нов – гор­мо­нов радо­сти – спо­соб­ству­ет нор­ма­ли­за­ции обще­го состояния.

^ Правило третье

Пол­но­цен­ный сон и све­жий воз­дух. Это самые страш­ные вра­ги ток­си­ко­за. Кис­ло­род акти­ви­ру­ет обмен­ные про­цес­сы в орга­низ­ме, не дает накап­ли­вать­ся ток­си­нам. Во вре­мя сна орга­низм «очи­ща­ет­ся» от все­го нега­тив­но­го, в том чис­ле от ток­си­че­ских про­дук­тов обме­на веществ. Иде­аль­но, когда в тече­ние все­го пери­о­да сна, кото­рый дол­жен быть не менее 8 часов, име­ет­ся посто­ян­ный при­ток све­же­го воз­ду­ха. Днем нуж­но гулять по ули­це как мини­мум 2 часа. Ну и непло­хо в тече­ние дня вздрем­нуть разок-другой.

^ Правило четвертое

Режим пита­ния. Напом­ним, что самый пик ток­си­ко­за при­хо­дит­ся на утро. Поэто­му нель­зя рез­ко вска­ки­вать с посте­ли, т.к. с веро­ят­но­стью в 90 % ваш марш­рут изме­нит­ся в сто­ро­ну туа­ле­та. Рез­кая сме­на поло­же­ния тела даже в нор­маль­ном состо­я­нии может спро­во­ци­ро­вать тошноту.

Поза­боть­тесь о том, что­бы рядом с кро­ва­тью лежа­ло что-то съест­ное, что вам нра­вит­ся. Даже малень­кая пор­ция еды зай­мет ваш желу­док рабо­той, но избе­гать рез­ких тело­дви­же­ний нуж­но и после пере­ку­са. Ста­рай­тесь, что­бы пища была жид­кой или полу­жид­кой, теп­лой, но не горячей.

При­е­мы пищи спла­ни­руй­те так, что­бы вы куша­ли малы­ми пор­ци­я­ми, но часто. Обя­за­тель­но перед сном выпить ста­кан кефи­ра или йогур­та, что­бы умень­шить сек­ре­цию желу­доч­но­го сока.

Обя­за­тель­но соблю­дать питье­вой режим, кото­рый на пери­од ток­си­ко­за дол­жен быть повы­шен­ным. Пей­те дроб­ны­ми глот­ка­ми, меж­ду едой, до еды, но не после. Из напит­ков выби­рай­те что-то ней­траль­ное: мине­рал­ка без газов, некон­цен­три­ро­ван­ные соки, лег­кие чаи.

Мно­гим жен­щи­нам снять при­ступ тош­но­ты помо­га­ют мят­ные кон­фе­ты. Носи­те их все­гда с собой, они не раз выру­чат вас в транс­пор­те или оче­ре­дях. Хоро­ша в этот пери­од кура­га, а так­же дру­гие сухо­фрук­ты. Отлич­ный источ­ник мине­ра­лов и витаминов.

Хоро­шо справ­ля­ет­ся с тош­но­той имбирь. Мож­но добав­лять его в чай или про­сто жевать кусо­чек кор­ня имби­ря, когда под­ка­ты­ва­ет тошнота.

Такая при­ят­ная про­це­ду­ра как аро­ма­те­ра­пия, помо­га­ет устра­нить при­сту­пы тош­но­ты. Аро­ма­те­ра­пию для бере­мен­ных широ­ко исполь­зу­ют в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных сана­то­ри­ях. Одна­ко здесь нуж­но про­явить осто­рож­ность, т.к. неко­то­рые эфир­ные мас­ла вызы­ва­ют сокра­ще­ния мат­ки, поэто­му преж­де при­ме­не­ния про­це­дур аро­ма­те­ра­пии про­кон­суль­ти­руй­тесь со спе­ци­а­ли­стом. Этот спо­соб под­хо­дит не всем, так как даже самые при­ят­ные запа­хи в пери­од бере­мен­но­сти могут казать­ся отвра­ти­тель­ны­ми. При аллер­гии аро­ма­те­ра­пия так­же противопоказана.

Как бы ни про­те­ка­ла ваша бере­мен­ность, насла­ждай­тесь каж­дым ее днём и помни­те, что все, что про­ис­хо­дит с орга­низ­мом, явля­ет­ся резуль­та­том раз­ви­тия новой жиз­ни, кото­рая ско­ро появит­ся на свет!

Сильный токсикоз… Куда деваться?

Ох, уж этот токсикоз… Вопросы про токсикоз (как с ним бороться) возникают в каждую беременность. Не у каждой беременной, а, именно, в каждую беременность. Возникают они, даже если его нет: «Все ли со мной хорошо? Если да, где же токсикоз?». А уж если грянул сильный токсикоз, тут вообще беда.

Я сейчас на 16 неделе второй беременности, казалось бы – уже все знаю, но, нет. Вопросов, связанных с токсикозом, возникло еще больше. Проходил он гораздо тяжелее, чем в первую беременность. Так что я активно начала изучать вопрос «как же все-таки бороться с токсикозом?». Пока изучала – узнала ответы на другие самые частые вопросы о токсикозе. Уверена, они вам будут интересны и, главное, полезны. Если какой-то вопрос я не озвучила – можете задать его в комментариях – с радостью отвечу.

Я не доверяю интернету в вопросах здоровья в период беременности, поэтому при написании статьи я использовала только консультации врачей и материалы ЦИРа, материалы, рекомендованные ЦИРом и свой личный опыт.

Мы будем говорить о раннем токсикозе при беременности, возникающем в первом триместре. Существует еще и поздний токсикоз – ГЕСТОЗ. Но это совсем другая, более серьезная проблема. Подробнее о гестозе вы можете прочитать здесь.

Для начала разберемся, что же такое токсикоз у беременных
Есть, конечно, научно – медицинские определения, но помогут ли они нам? Нет.
Я с удивлением узнала, что с медицинской точки зрения, если у вас возникает рвота 1-2 раза в день, преимущественно по утрам, то это НЕ токсикоз! Это – реакция на формирование плаценты. А вот если вас рвет независимо от времени суток и приема пищи, более двух-трех раз в день, то тогда да, поздравляем, – у вас токсикоз!

Т.к. я не врач, я буду называть токсикозом любое болезненное состояние беременной женщины в первом триместре, сопровождаемое такими недомоганиями, как:

• тошнота;
• рвота (не важно с какой частотой);
• головокружение;
• сонливость;
• постоянное чувство усталости;
• острая реакция на запахи.

Если вы – та счастливица, которая не испытывает ничего из выше перечисленного, вот ответ на ваш вопрос:

Если у меня нет токсикоза, все ли хорошо с моей беременностью?
Это состояние не является необходимой составляющей беременности. Если его нет, то это НЕ ЗНАЧИТ, что с течением вашей беременности что-то не так. Слава Богу, наличие токсикоза у беременных – это совершенно не закон и не правило.

Ну, а теперь вопросы для тех, кому повезло чуть меньше.

Каковы же причины токсикоза?

У каждой из нас разный организм. И как он отреагируют на изменения, связанные с беременностью, что повлияет на него и вызовет тошноту, а что из изменений останется незамеченным – предугадать и предотвратить очень сложно. Я перечислю лишь некоторые возможные причины токсикоза.

• Гормональные изменения (повышения уровней прогестерона и ХГЧ);
• Несоблюдение режима дня, сна и отдыха, погрешности в питании;
• Эмоциональные факторы (в первую очередь, стресс);
• Формирование плаценты;
• Изменение активности сенсорных центров головного мозга (как следствие, например, повышение чувствительности к запахам);
• Быстрое растяжение мышц матки;
• Падение сахара в крови.

Если вы только планируете беременность, то, конечно, вам стоит заранее наладить режим дня, сон, следить за правильным питанием, избегать стрессов. Да, это полезно всем, но беременным в первую очередь. А если эти изменения в жизни помогут еще и токсикоза избежать – не лучшая ли это награда? ))

Когда начинается токсикоз и когда заканчивается?

Симптомы раннего токсикоза всегда ассоциируются с первым триместром беременности. Обычно токсикоз начинается на 8 неделе и заканчивается на 12 неделе. Это в большинстве случаев. Но часто бывают и исключения. Он может начаться и на 6 неделе, а закончиться на 15-16. И это тоже будет нормально.

Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на наступление беременности. Бывают случаи, когда тошнота и рвота при беременности сохраняются и во втором триместре. Об этом следует обязательно сообщить своему лечащему врачу, чтобы исключить гестоз (поздний токсикоз) или другие заболевания, например, желудочно-кишечного тракта.

У меня, например, в первую беременность срок токсикоза составил 8 недель: начался на 6 неделе и закончился на 13-ой. А во вторую беременность он длился всего 5 недель: начался на 6-ой неделе и резко закончился на 10-ой. Главное помнить в момент, когда начинается токсикоз, что ему через несколько недель точно придет конец!

Токсикоз: лечение

Важность в назначение лекарственных средств в том, чтобы облегчить состояние женщины, уменьшить тошноту и сократить или устранить рвоту. Поэтому там, где есть токсикоз, лечение возможно.

Могут назначаться препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Различные внутривенные инфузии растворами с витаминами. Возможен прием противорвотных препаратов, подавляющих рвоту, но это делается только в критичных ситуациях, когда рвота при беременности беспокоит вас более 5 раз в сутки и опасна для организма. Лекарства назначаются только вашим лечащим врачом, самолечение при токсикозе недопустимо! К самолечению относится и самостоятельный прием различных трав. Некоторые из трав могут быть опасны для вашего будущего ребенка!

Если ваше состояние при токсикозе не очень тяжелое, вам могут помочь седативные средства: витамины группы В, валерьяна, пустырник. Целесообразность их приема и дозировку также следует обсудить с врачом.

Если токсикоз резко закончился, а потом вернулся – все ли хорошо?
Токсикоз может проходить как постепенно, так и резко. Он может закончиться, а на следующий день снова начаться. Каждый день разный: мы часто ложимся спать и встаем в разное время, спим разное количество часов, едим разные продукты (количество и время их приема так же различается).

В конце концов, мы каждый день испытываем разные эмоции! Вполне нормально, что сегодня вам лучше, а завтра гораздо хуже, и наоборот. Если вам резко стало лучше или хуже, прислушайтесь к себе, подумайте, с чем это может быть связано и примите соответствующие меры. Это всегда помогает.

Влияет ли токсикоз на ребенка?
Развитию беременности критично рвота не мешает, если она нечастая и не влечет сильную потерю веса женщины. Сразу возникает вопрос – что такое частая рвота при беременности и какая потеря веса опасна? Тут я хочу процитировать выступление акушера-гинеколога М.В. Селиховой в программе «Наши дети» на телеканале ТДК:

«Если токсикоз легкой тяжести или средней тяжести (это 8 раз в день), снижение массы тела — по 1 кг на неделе, то на малыше это никак не отражается.. Если у мамы стадия токсикоза уже тяжелая — это больше 9 раз в сутки, снижение массы тела, до 2-х кг в неделю, когда по анализам мы видим выраженные изменения — тогда, конечно, есть риск, что малыш может погибнуть.»

Это средние параметры, и если вы все же сомневаетесь, что с вашим организмом все в порядке – обратитесь к врачу. Зачем переживать, когда можно все узнать?)

Как бороться с токсикозом

А вот и некоторые основные рекомендации по борьбе с токсикозом. И, конечно, большинство из них я опробовала на себе. Отмечу, что ни одна из этих рекомендаций не поможет вам «вылечить» токсикоз. Они нацелены на то, чтобы помочь вам его пережить. Но уже это дорогого стоит!

1. Не допускайте больших перерывов между едой. Голод лучше предупредить заранее. Это одна из важнейших рекомендаций лично для меня. Т.к меня тошнило именно от голода, а не от еды. Стоило вовремя не поесть, и тошнота тут как тут. Так что приходилось быть начеку. Даже ночью.
2. Ешьте пищу дробно. Кушать нужно маленькими порциями, но каждые 2-3 часа. Что же, это было для меня просто, я всегда ем мало, но очень – очень часто. )
3. Пейте достаточное количество жидкости. Желательно 3 литра в день. Обезвоживание представляет опасность особенно для тех, кого беспокоит сильная рвота. Пейте небольшими глотками. Мне помнить о питье было тяжело, когда в голове мысли лишь о еде. Хотя до беременности воду пила очень активно. Меня в первом триместре не тошнило только тогда, когда я ела. Не знаю даже, куда было воду заливать.))) Но все же по-возможности, пила конечно. Хочу отметить, что меня рвота не беспокоила! При частой рвоте этот пункт просто обязателен!
4. Если Ваш врач назначил вам витамины в первом триместре – обратите внимание, не влияют ли они на ваше состояние, возможно, их стоит заменить. И это мой случай. И в первую и во вторую беременность мне пришлось менять витамины. Но оба раза я не сразу поняла, что дело в витаминах. Прислушивайтесь к своим ощущениям.
5. Ночной сон не менее 10 часов + хотя бы 1 час днем. Это, пожалуй, было самое сложное. Возможно, именно по этой причине в первую беременность токсикоз проходил легче. Я работала дома и могла себе позволить спать когда угодно. А сейчас у меня беременная бессонница и ребенок 2-х лет. Он не хочет ложиться допоздна и просыпается рано утром. Ну какие же тут 10 часов.. Хотя бы 8 за весь день – уже очень повезло.
6. Ешьте незадолго до сна. Из-за того, что ночью перерыв в еде возникает очень длительный – по утрам многие чувствуем себя гораздо хуже. Я и без этой рекомендации справлялась. Как только наступала ночь, мне надо было срочно поесть. И помогало! Если перед сном поела, утром не так плохо было. Бывало, даже ночью просыпалась и что-то перекусывала. Поэтому при себе всегда держала ряженку. Тут, конечно, важно следить за тем, что ты ешь ночью, хотя у меня, если честно, это получалось очень редко.
   
7. Старайтесь что-то съесть, прежде чем встать утром с постели. В моем случае – снова ряженка. )
8. Освободить женщину от кухни. Очень мне нравится эта рекомендация. Не понимаю, а кому же готовить?) Хотя я-таки справилась! Те процессы, которые вызывали у меня тошноту, например, порубить сырое мясо или помыть курицу, я просила делать мужа. Вообще, муж – это лучшее средство от токсикоза))). Он часто брал ребенка утром на себя, пока собирался на работу, пораньше вставал и давал мне лишний часок поспать. Спасибо, муж!)
9. Поглотители запахов на кухне, в ванной, в туалете. Если где-то в доме у вас есть неприятный запах, они, правда, очень помогают при токсикозе у беременных, главное, выбрать ненавязчивый легкий запах. Отличное решение – автоматический аэрозоль.
10. Прислушивайтесь к себе! Это, на мой взгляд, сама важная рекомендация. Наблюдайте за своим состоянием, своими желаниями, за тем, что вам помогает и от чего становится хуже. Пробуйте! Какие продукты вам помогают, экспериментируйте! Кому -то помогает имбирь, кому-то тыквенный сок, цитрусовый сок, чай с мятой.

В эту беременность мне помогали очень многие продукты, а в первую, например, это было в основном только мороженое. ) Пара лишних килограмм – небольшая цена за хорошее самочувствие. При условии, что когда вам станет лучше, вы будете очень внимательно следить за своим питанием.)

ПОДВЕДЕМ ИТОГ

Я и токсикоз. Кот же победил?
Конечно, победил, токсикоз! Как только я подумала, что я справилась с ним, я поняла, что просто первый триместр подходит к концу. И все. Заслуга в этом не моя совсем. Но! Одно большое НО! Пробуя все перечисленные рекомендации на себе, в одном я убедилась точно: чем меньше из рекомендаций я выполняла, тем хуже было мое состояние.  Гораздо хуже!

Так что пробуйте! Уверена, вы найдете свой способ улучшить самочувствие при токсикозе. А, может, вы уже нашли его?  Поделитесь с нами в комментариях: по-вашему, как бороться с токсикозом? Уверена, кому-то это очень пригодится. )

Использованные материалы
1. Консультации врачей ЦИРа;
2. Токсикоз во время беременности. На вопросы телезрителей отвечает акушер-гинеколог ЦИР М.В.Селихова (телеканал ТДК);
3. Первый триместр беременности. Интервью врача акушера-гинеколога Захаровой И.А.;
4. Статья «Handling Nausea In Pregnancy»;
5. Календарь беременности 2-ой месяц;
6. Ответы врачей на форуме ЦИРа о токсикозе;
7. Неделя за неделей:
5,6,7,8 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода;
9,10,11,12 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода.