Свечи от рвоты домперидон
При выраженной тошноте, приступах рвоты или других неприятных симптомах со стороны пищеварительной системы врач может назначить такое противорвотное средство, как Домперидон. Можно ли давать его маленьким детям и как правильно принимать это лекарство?
Форма выпуска
Препарат производят в твердой форме, представляющей собой покрытые оболочкой, выпуклые с двух сторон круглые белые таблетки. Одна пачка может включать от 10 до 50 таблеток. Других форм (капсулы, свечи, сироп, уколы и пр.) у такого медикамента нет.
Состав
Каждая таблетка Домперидона содержит 10 мг активного вещества с таким же названием. Дополнительными ингредиентами в лекарстве выступают микрокристаллическая целлюлоза, тальк, макрогол, крахмал, диоксид титана, магний стеарат, поливиниловый спирт и аэросил.
Принцип действия
У домперидона имеется противорвотный эффект, обеспеченный способностью такого соединения влиять на дофаминовые рецепторы. Поскольку медикамент с трудом проникает в ткани мозга, то блокирует такие рецепторы он преимущественно на периферии, а на центральные действует в меньшей мере.
Активное вещество лекарства противостоят угнетающему действию дофамина на моторику пищеварительного тракта, что улучшает двигательную и эвакуаторную функцию желудка. При этом на секрецию пищеварительных соков препарат не влияет. Также известно, что домперидон способен повышать уровень пролактина в крови.
Показания
Домперидон востребован:
- При тошноте или рвоте, вызванных разными причинами, например, приемом лекарств, органической патологией ЖКТ, нарушением диеты, инфекцией или эндоскопическим обследованием.
- При атонии пищеварительного тракта, включая послеоперационное состояние.
- При икоте.
- При рентгеноконтрастных исследованиях пищеварительного тракта, если требуется усилить перистальтику.
- При диспепсии, спровоцированной замедленной эвакуацией пищи из желудка.
- При эзофагите или эзофагеальном рефлюксе.
- При метеоризме, изжоге, ощущении переполнения желудка, вздутии живота, болях в животе или отрыжке.
С какого возраста разрешено принимать?
Домперидон не назначается детям младше 5 лет, а также маленьким пациентам старше пятилетнего возраста, если их масса тела менее 20 кг.
Противопоказания
Препарат нельзя давать при:
- Гиперчуствительности к домперидону или другому компоненту таблеток.
- Кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
- Непроходимости кишечника.
- Пролактиноме.
- Перфорации стенки пищеварительного тракта.
Если у ребенка есть печеночная либо почечная недостаточность, использовать лекарство следует очень осторожно.
Побочные действия
Иногда прием Домперидона провоцирует:
- Спазмы в кишечнике.
- Аллергию в виде крапивницы или сыпи на коже.
- Двигательные неврологические расстройства.
Инструкция по применению и дозировка
- Препарат дают проглотить ребенку за 15-20 минут до приема пищи.
- Частота приема – 3 или 4 раза в день. Последний раз медикамент нужно выпить перед сном.
- Если у маленького пациента диагностированы хронические диспепсические явления, разовой дозой является 1 таблетка (10 мг домперидона).
- Если ребенка беспокоит сильная тошнота или у ребенка началась рвота, на один прием дают сразу 2 таблетки Домперидона, что соответствует разовой дозировке 20 мг и максимальной суточной дозировке 80 мг.
Передозировка
Если дать ребенку больше таблеток, чем выписал врач, это может привести к нарушениям со стороны нервной системы – двигательным расстройствам, дезориентации, сонливости. Для лечения пациенту назначают активированный уголь, антигистаминные, антихолинергические и другие необходимые лекарства.
Взаимодействие с другими препаратами
Домперидон не следует принимать вместе с гидрокарбонатом натрия, антацидами, холиноблокаторами, противогрибковыми средствами, кетоконазолом, макролидами и некоторыми другими лекарствами, которые отмечены в аннотации к препарату.
Условия продажи и хранения
- Покупка Домперидона в аптеке возможна лишь после предъявления рецепта от врача. За упаковку из 30 таблеток нужно заплатить от 60 до 100 рублей.
- Хранить медикамент дома нужно в скрытом от малышей месте при температуре ниже +25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года.
Отзывы
Использованием Домперидона у детей многие родители остаются довольны. По словам мам, лекарство весьма быстро помогает при рвоте, метеоризме, тошноте и других дискомфортных симптомах. Стоимость препарата называют невысокой, а побочные эффекты таблетки вызывают редко.
Аналоги
Полноценной заменой Домперидону может стать любой другой медикамент с таким же действующим веществом, например:
- Жевательные таблетки Пассажикс.
- Препарат Мотилиум, который выпускают не только в таблетках в оболочке, но и в суспензии, а также в таблетках для рассасывания.
- Покрытые оболочкой таблетки Мотилак.
- Таблетки в оболочке Мотониум.
- Таблетки Домстал.
Смотрите передачу доктора Комаровского, из которой узнаете, какую первую помощь можно оказать ребенку при пищевом отравлении.
Источник
Заболевания пищеварительной системы (гастрит, рефлюкс-эзофагит и другие) в период обострения часто провоцируют рвоту, тошноту после приема пищи, изжогу – для устранения неприятных симптомов используют препараты, которые блокируют допаминовые рецепторы.
Чаще всего, действующим средством таких лекарственных средств является домперидон. Вещество быстро устраняет неприятные симптомы и облегчает состояние пациентов.
Домперидон и его аналоги широко используются при ощущении тяжести в желудке в результате переедания.
1. Инструкция к препарату
Препарат применяют для устранения рвотного рефлекса. Лучше всего средство всасывается натощак. Максимальное действие развивается через 60 минут после приема.
Препарат хорошо переносится. Выпускается в различных лекарственных формах, что позволяет использовать его в педиатрической практике для детей от года.
Состав препарата и форма выпуска
Основное действующее вещество – домперидон.
Гормон коры надпочечников допамин активно участвует в регуляции функций желудочно-кишечного тракта. При патологических процессах, под его действием возникают тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство пищеварения.
Вещество домперидон блокирует допаминовые рецепторы в головном мозге (устраняются рвота, икота, тошнота) и в желудке (налаживается пищеварение, нормализуется тонус гладкой мускулатуры, улучшается опорожнение желудка).
Вспомогательные компоненты: лактоза, картофельный или кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, тальк.
Домперидон выпускается в разных лекарственных формах:
- таблетки в оболочке, по 10 мг домперидона;
- раствор для перорального приема;
- свечи по 10,30 и 60 мг действующего вещества;
- суспензия.
Применение препарата
Домперидон назначают:
- при нарушениях в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
- при сниженном тонусе гладкой мускулатуры кишечника и желудка, в том числе после оперативных вмешательств;
- при воспалении пищевода в результате забрасывания желудочной кислоты (рефлюкс-эзофагит);
- при нарушениях работы пищеварительной системы под действием лекарственных средств;
- при воспалительных процессах в желчном пузыре (холангит, дискинезия, холецистит);
- при обострении гастрита и других воспалительных заболеваний желудка;
- при расстройствах пищеварения.
Препарат устраняет симптомы:
- тошноту;
- рвоту;
- метеоризм;
- икоту, спровоцированную различными факторами (интоксикация, лечебное облучение, прием некоторых препаратов, проведение эндоскопических исследований и так далее).
Дозировки и способ приема лекарственного средства
Схему приема Домперидона должен назначать врач, ориентируясь на индивидуальные показатели. Препарат устраняет симптомы, поэтому может скрыть картину заболевания. Нельзя заниматься самолечением.
Если рвота, тошнота появляются регулярно – обратиться за медицинской помощью для выявления причины.
Взрослые принимают по таблетке перед приемом пищи, до 3–4 раз в день. При сильной рвоте допускается пить по 2 таблетки (20 мг) за раз до улучшения, но не дольше 48 часов.
Детям старше 5 лет с массой более 20 кг назначают по половине таблетки дважды в день, а при массе более 30 кг – по целой таблетке дважды в день.
Детям от 5 лет (но старше года) можно принимать раствор для перорального приема: 1 капля на 1 кг веса трижды в сутки. Или суспензию из расчета 2,5 мл на каждые 10 кг веса три раза в день.
Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку:
- взрослым до 4 свечей в сутки дозировкой 60 мг;
- детям от 2 лет – в день до 4 суппозиториев по 30 мг;
- детям младше 2 лет – до 4 свечей по 10 мг.
Лекарственное взаимодействие
Медикаментозные средства, которые снижают кислотность желудочного сока (циметидин, гидрокарбонат натрия) ухудшают всасываемость домперидона.
При одновременном приеме с антацидами и М-холиноблокаторами действие домперидона полностью нейтрализуется.
Лекарственные средства, которые увеличивают концентрацию домперидона в крови:
- ингибиторы изофермента CYP3A4;
- некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин и другие макролиды);
- противогрибковые препараты, особенно кетоконазол;
- ингибиторы протеазы ВИЧ;
- антидепрессант Нефазодон.
2. Побочные эффекты
Со стороны органов пищеварения могут возникать спазмы кишечника и стенок желудка, ощущение сухости во рту, диарея.
Влияние домперидона на центральную нервную систему: головная боль, возбудимость, временные двигательные нарушения (дрожание, тик, судороги, дистония).
Индивидуальная непереносимость препарата проявляется кожными высыпаниями, которые сопровождаются зудом.
Прием Домперидона влияет на количество пролактина в организме (увеличивается); может провоцировать галакторею (выделение секрета из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка) или гинекомастию (увеличение грудных желез у мужчин).
Противопоказания и особенности применения
Домперидон запрещено принимать:
- при кровотечениях в желудке или кишечнике;
- при кишечной непроходимости по механическим причинам (заворот, защемление кишки, спайки, грыжи, желчные камни, закупорка инородными телами);
- при перфорации в желудочно-кишечном тракте (прорыв язвы);
- в педиатрической практике детям до года (препарат в форме таблеток не назначают детям до 5 лет);
- при пролактиноме (новообразование в гипофизе);
- беременным и кормящим;
- при индивидуальной непереносимости компонентов Домперидона.
Не рекомендуется назначать препарат для профилактики рвоты от применения анестезирующих средств.
Передозировка
При приеме большой дозы препарата наблюдаются симптомы: двигательные нарушения, сонливость, нарушение координации в пространстве.
Помощь: прием сорбентов. В тяжелых случаях нужно обращаться за медицинской помощью.
При беременности и лактации
Не проводились исследования о влиянии домперидона на плод, поэтому не рекомендуется использовать лекарственное средство во время беременности.
Домперидон выделяется с грудным молоком, но неизвестно как действует на ребенка. Несовместим с грудным вскармливанием.
3. Хранение препарата
Не рекомендуется хранить препарат при температуре выше 25 градусов. Нельзя держать на свету.
Лекарственное средство можно использовать в течение трех лет от даты производства.
4. Стоимость препарата
Средняя цена на Домперидон в России 100 рублей за 30 таблеток. В зависимости от производителя цена может достигать 200 рублей.
Средняя стоимость в Украине 45 гривен за упаковку из 30 таблеток (украинского производства).
Видео на тему: Домперидон и метоклопрамид для стимуляции лактации
5. Аналоги
Лекарственные средства аналогичные по действию, с одинаковым действующим веществом: Мотилиум, Мотилак, Домстал, Домет, Мотижект, Пассажикс, Мотониум, Мотинорм.
6. Отзывы пациентов
Больше всего положительных отзывов от пациентов с хроническим гастритом. Врачи назначают Домперидон или его аналоги в составе комплексного лечения при обострениях. Препарат хорошо устраняет неприятные симптомы.
Многие пациенты описывают положительное действие домперидона (устраняет тошноту и позывы к рвоте) при укачивании в транспорте, в том числе при летной или морской болезни.
Домперидон подавляет рвотный рефлекс путем блокирования соответствующих рецепторов, также устраняет тошноту, изжогу, вздутие. Важно понимать, что не при всех заболеваниях можно применять Домперидон. Нужно предварительно проконсультироваться у врача.
Препарат не оказывает лечебного действия – только устраняет симптомы, поэтому в случае повторных нарушениях пищеварительной функции следует пройти обследование для выявления причины.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Инструкция
Активное вещество
ДОМПЕРИДОН
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “Do 10” на одной стороне; на поперечном разрезе – ядро белого цвета.
| 1 таб. | |
| домперидона малеат | 12.73 мг, |
| что соответствует содержанию домперидона | 10 мг |
[PRING] лактозы моногидрат 50 мг, крахмал кукурузный 10 мг, натрия лаурилсульфат 200 мкг, повидон К30 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая 23.32 мг, кремния диоксид коллоидный 250 мкг, магния стеарат 500 мкг.
Состав оболочки: гипромеллоза 2.8 мг, пропиленгликоль 300 мкг, тальк 700 мкг, титана диоксид (E171) 1.2 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Домперидон – блокатор дофаминовых рецепторов, обладающий противорвотным действием. Противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и ингибирования рецепторов дофамина в триггерной зоне хеморецепторов головного мозга, расположенных вне гематоэнцефалического барьера в области areapostrema. При приеме внутрь домперидон повышает сниженное давление в пищеводе, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка, не оказывая действия на желудочную секрецию. Домперидон повышает секрецию пролактина в гипофизе.
Фармакокинетика
При приеме внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется, его Cmax в плазме достигаются в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биологическая доступность после приема внутрь (около 15%) обусловлена эффектом «первого прохождения» через печень. Хотя у здоровых добровольцев биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать домперидон за 15-30 мин до еды. При снижении кислотности желудочного сока наблюдается нарушение абсорбции домперидона. Предварительный прием циметидина и натрия гидрокарбоната снижает биодоступность домперидона. При приеме внутрь после еды для достижения максимальной абсорбции требуется несколько большее время.
При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный обмен. Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы крови. Домперидон распределяется в различных тканях организма, обнаруживается в грудном молоке, но не проникает через гематоэнцефалический барьер. Концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм домперидона происходит в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования с участием изоферментов CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1.
Домперидон выводится кишечником (66%) и почками (33%), в т.ч. в неизмененном виде (10% и 1% соответственно). T1/2 составляет 7-9 ч.
Фармакокинетика у особых групп пациентов. У пациентов с концентрацией сывороточного креатинина более 0.6 ммоль/л T1/2 составляет от 7.4 до 20.8 ч, при этом концентрация домперидона в плазме крови снижена.
Показания
Диспептические симптомы, такие как тошнота, рвота, чувство переполнения в эпигастральной области, дискомфорт в верхних отделах живота и регургитация желудочного содержимого.
Режим дозирования
Внутрь перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети с массой тела более 35 кг 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Максимальная доза составляет 80 мг в день. Продолжительность приема – 4 недели. Дальнейший прием препарата возможен после консультации у врача.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз в день.
Побочное действие
Частота развития побочных реакций классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: редко – не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко – менее 0.01%, включая единичные случаи.
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилаксия, в том числе анафилактический шок, крапивница и ангионевротический отек.
Со стороны эндокринной системы: редко – повышение концентрации пролактина.
Со стороны нервной системы: очень редко – экстрапирамидные нарушения.
Со стороны пищеварительной системы: редко – желудочно-кишечные расстройства; очень редко – спазм кишечника, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – зуд, сыпь.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко – галакторея, гинекомастия, аменорея.
Противопоказания
- гиперчувствительность к домперидону или любому другому компоненту препарата;
- пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- перфорация желудочно-кишечного тракта;
- механическая обструкция кишечника;
- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- период грудного вскармливания;
- дети с массой тела менее 35 кг.
С осторожностью. Беременность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение домперидона во время беременности допускается только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. На время применения домперидона грудное вскармливание следует приостановить.
Особые указания
Препарат Домперидон-Тева содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией или нарушением абсорбции глюкозы или галактозы.
Так как только очень небольшое количество домперидона выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли необходима коррекция разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью. При повторном назначении частота дозирования должна быть снижена до 1-2 раз в сут в зависимости от тяжести недостаточности; также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением. Прием препарата после еды замедляет его всасывание.
Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой: не влияет.
Передозировка
Симптомы передозировки включают сонливость, дезориентацию и экстрапирамидные расстройства, особенно у детей.
Лечение: Специфического антидота нет. В случае передозировки могут быть эффективными промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется тщательное наблюдение и поддерживающая терапия.
Для купирования экстрапирамидных нарушений могут оказаться эффективными м-холиноблокаторы и препараты, применяемые для лечения паркинсонизма.
Лекарственное взаимодействие
М-холиноблокаторы могут нейтрализовать действие домперидона.
Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь.
Одновременный прием мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 может вызывать повышение концентрации домперидона в плазме. Кетоконазол ингибирует CYP3A4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается приблизительно трехкратное увеличение Cmax домперидона и AUC в фазе плато.
Ингибиторами изофермента CYP3A4 являются также следующие лекарственные средства:
- противогрибковые препараты азолового ряда;
- антибиотики из группы макролидов;
- ингибиторы ВИЧ-протеазы;
- нефазодон.
При совместном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза в день и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в день наблюдается удлинение интервала Q-Tна 10-20 мс. При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг, в 2 раза превышающей максимально допустимую, не было отмечено клинически значимых изменений интервала Q-T.
Домперидон может влиять на абсорбцию одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности препаратов с замедленным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на концентрацию этих препаратов в крови. Домперидон может также сочетаться с:
- нейролептиками, действие которых он не усиливает;
- агонистами дофаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.
Условия и сроки хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 4года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник