Температура и рвота у ребенка на зубы комаровский

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Анонимный вопрос
30 ноября 2018 · 180,7 K
Здравствуйте! Не знаю как по Комаровскому, но на опыте выращивания троих детей могу сказать, что ничего особенного сделать тут нельзя, только обычные способы для снижения температуры применимые для детей (обтирания и т.п.), включая детские жаропонижающие средства. Надо помнить о том, что в возрасте до 3х лет, при резком повышении температуры у деток могут начинаться судороги, это явление не представляет большой опастности, но производит неизгладимое впечатление на родителей. В целом при повышении температуры нужно обязательно консультироваться с педиатором, причина может быть не в зубах.
Комаровский считает, что прорезывание зубов не может вызывать такую высокую температуру. Во время прорезывания местный иммунитет снижается в следствии повреждения десен и слизистых во рту, создает благоприятные условия для попадания вирусов и бактерий, плюс ребенок все тянет в рот. Следовательно, с высокой температурой во время прорезывания надо… Читать далее
У ребенка 8 месяцев температура 38 без симптомов, что это может быть?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Обычно, причиной бессимптомного увеличения температуры тела у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией. В первые дни заболевания могут отсутствовать какие-либо другие признаки простуды (заложенность носа, покраснение в горле, слизистое отделяемое из носа, кашель и другие признаки).
Так же увеличение температуры тела без каких-либо других признаков может указывать на развитие пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита. Чтобы исключить или предотвратить развитие данных заболеваний, рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, С-реактивный белок и общий анализ мочи, с результатами которых обратиться к врачу на очный прием.
При повторяющихся эпизодах увеличения температуры тела без каких-либо других признаков, рекомендуют исключать системные аутоиммунные заболевания. В таких случаях рекомендуют обратиться на прием к невропатологу, так как при патологии гипоталамуса может быть увеличение температуры тела (анатомического образования в головном мозге, отвечающего за терморегуляцию) и на консультацию к эндокринологу, ревматологу.
В возрасте 8 месяцев, увеличение температуры тела может быть связано с прорезыванием зубов.
Прочитать ещё 1 ответ
У ребёнка поднялась температура, но симптомов ОРВИ нет. Нужно ли показывать врачу?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Обычно, причиной бессимптомного увеличения температуры тела у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией. В первые дни заболевания могут отсутствовать какие-либо другие признаки простуды.
Также увеличение температуры тела без каких-либо других признаков может указывать на развитие пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита. Чтобы исключить или предотвратить развитие данных заболеваний, рекомендуется сдать анализы, которые врач назначит на очном осмотре.
При повторяющихся эпизодах увеличения температуры тела без других признаков, рекомендуют исключать системные аутоиммунные заболевания. Обращаются на прием к невропатологу (для исключения патологии гипоталамуса) и на консультацию к эндокринологу и ревматологу.
Прочитать ещё 6 ответов
При какой температуре тела нужно давать жаропонижающее ребёнку , чтобы не мешать работе иммунитета?
Есть два жаропонижающих препарата, разрешенных для применения у маленьких детей: ибупрофен и парацетамол. При этом первый рекомендован с возраста трех месяцев, второй — с рождения. Оба средства относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.
Поэтому рекомендуется использовать свечи, хотя многим мамам больше нравится использовать лекарство в форме сиропа.
Мы рекомендуем сбивать температуру выше 38, потому что до этого барьера организм борется с инфекцией.
Хотя, есть и альтернативные варианты, обо всех развернуто можете ЗДЕСЬ почитать.
Прочитать ещё 3 ответа
Что делать, если у ребенка высокая температура и понос?
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
При сочетании таких симптомов обращение к врачу обязательно для детей любого возраста. Температура и понос говорят о кишечной инфекции и могут опасными. Пока ждете врача, обеспечьте ребенка обильным питьем, не заставляйте есть. Если температура очень высокая, не допускайте перегревания, разденьте ребенка, проветрите помещение.
Прочитать ещё 1 ответ
Как понять, что у ребёнка режутся зубки?
Основатель бренда loombee.
Зубки у всех детей режутся по-разному. У одних малышей этот процесс проходит довольно-таки безболезненно и совсем не отражается на самочувствии крохи. Другие становятся капризными, беспокойными и плаксивыми. Нередко родителям бывает сложно определить, что у ребенка режется зуб. Наблюдая за недомоганием малыша, они начинают лечить его от различных заболеваний. Хотя прорезывание зубов имеет несколько очевидных признаков.
- Одним из главных признаков прорезывания у ребенка зуба является потеря аппетита.
- Беспокойный сон.
- Ребенок, у которого прорезывается зуб, кусает абсолютно все, что только может поднести ко рту.
- Во время прорезывания зуба у ребенка отмечается обильное слюнотечение, в результате которого нежная кожа вокруг рта раздражается, появляется краснота и мелкие прыщики.
- У многих детей при прорезывании зубов появляется расстройство работы кишечника, а как следствие — жидкий стул.
- Также признаком может являться и повышение температуры тела.
- У некоторых малышей на деснах при прорезывании зубов появляются синеватые бугорки.
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
Появление первых зубов у малыша нередко связано с целым комплексом неприятных симптомов – он плохо спит, неохотно кушает, много капризничает. Многие дети сталкиваются с повышением температуры тела. Что говорит о прорезывании зубов доктор Комаровский? Почему бывает жар во время прорезывания? Как долго он длится? До каких значений поднимается температура? В каких случаях ее нужно сбивать? Как и чем ее можно сбивать? Разберемся вместе.
Почему при прорезывании зубов у детей поднимается температура тела?
Прорезывание зубов – важный этап в жизни каждого ребенка. Только небольшому количеству детей удается избежать различных неприятных симптомов, сопровождающих появление зубных единиц. Большинство малышей сталкиваются с болью, нарушениями стула, отечностью десен и жаром, когда режутся зубы. Температура при прорезывании зубов поднимается по следующим причинам:
- выделяются вещества, отличающиеся повышенной биологической активностью;
- снижается общий иммунитет;
- ослабевает местный иммунитет во рту у ребенка.
Что говорит о прорезывании зубов Комаровский? Мнение авторитетного врача представлено на видео к статье. Процессы теплового обмена в организме грудничков, не достигших годовалого возраста, еще недостаточно стабильны, поэтому практически любое «потрясение» способно спровоцировать реакцию в виде повышения температуры. У детей старшего возраста может наблюдаться жар при прорезывании клыков из-за их крупного размера и особенностей расположения.
Боль и другие сопутствующие симптомы
Как понять и определить, что у младенцев лезут зубы? У разных детей прорезывание зубов характеризуется различной симптоматикой. В редких случаях зубки появляются быстро и без ухудшения самочувствия. Для большинства малышей появление первых единиц сопровождается целым комплексом неприятных симптомов. Помимо повышенной температуры тела (этот признак наблюдается далеко не у всех), к сопутствующей симптоматике относятся:
- покраснения и припухлости десен в тех местах, где скоро появится зуб;
- интенсивное слюноотделение (постоянно текущие слюни раздражают нежную кожу вокруг рта и на подбородке, поэтому в этих областях может возникать раздражение);
- покраснения в области ягодиц и щек малыша;
- диарея;
- запоры (редко);
- отказ от еды;
- нарушения сна;
- ребенок постоянно тянет в рот игрушки, пустышки, собственные руки, чтобы почесать место, где лезет зуб;
- признаки, характерные для некоторых вирусных инфекций (насморк, кашель, общая слабость).
Важно уметь отличить признаки прорезывания от проявлений патологических процессов в организме. При появлении подозрительной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
До каких значений и на сколько времени может подняться температура?
Сколько держится температура при прорезывании зубов? Насколько сильным может быть жар? Через сколько дней пора начинать беспокоиться и вызывать доктора? Эти вопросы волнуют практически всех мам и пап в период прорезывания зубов у малыша. Обычно гипертермия наблюдается в тот период, когда единица пробивает слизистую оболочку десны, и держится не более 3-х суток.
При смене зубного ряда с молочного на коренной сильного и продолжительного жара обычно не отмечается. Небольшое повышение температуры может наблюдаться при прорезывании самых крупных зубов – клыков, моляров, реже – премоляров.
Как у грудничков, так и у детей старшего возраста зубки прорезываются с гипертермией не выше субфебрильных значений.
Под субфебрильными значениями подразумевают повышение температуры тела относительно нормы не более чем на 1,5 градуса. Т. е. если градусник показал значение до 38°C, состояние ребенка считается нормальным и применение жаропонижающих препаратов не требуется. Обычно температура остается в пределах нормы в течение дня и растет в вечернее и ночное время. Если температура тела достигла максимальных значений (до 40°C), требуется применение медикаментозных средств.
Способы сбить температуру у детей при прорезывании зубов
Что говорит о температуре при прорезывании Комаровский? Когда ребенок мучается от гипертермии, родителям можно и нужно задуматься о том, как сбить температуру и не навредить хрупкому здоровью малыша. Если отмечаются не слишком высокие значения (до 38 градусов), то можно попробовать обойтись без лекарств и нормализовать состояние народными средствами. В случае сильного жара лучше обратиться к врачу и дать маленькому пациенту медикаменты.
Медикаментозные средства
Какая температура является поводом дать антипиретик? Если она поднялась выше 38°C или ребенок тяжело переносит незначительный жар (37,5–37,7°C), то можно дать ему препараты жаропонижающего действия. Следует обязательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить особое внимание на возрастные ограничения, т. к. многие популярные антипиретики (Аспирин, Анальгин и т. д.) могут быть противопоказаны маленьким детям. Малышам разрешено давать средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Препараты с парацетамолом (Цефекон, Панадол, Парацетамол, Эффералган и т. д.) подходят для самых маленьких пациентов – их можно давать при жаре и боли у младенцев с 1 месяца (Цефекон – с 3-месячного возраста). Выпускаются в форме таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев. Способствуют снижению температуры тела, помогают ослабить болевой синдром. Как правило, средства на основе парацетамола начинают действовать уже через полчаса после применения, однако они недостаточно эффективны при сильном жаре (39°C и выше).
Медикаментозные средства с ибупрофеном (Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен) быстро обезболивают и снижают температуру тела. Противопоказаны грудничкам младше 3-месячного возраста и при массе тела менее 6–7 кг, а также детям, страдающим болезнями почек и печени. Препараты на основе ибупрофена действуют быстрее парацетамола – через 15 минут после использования.
Также назначаются следующие средства:
- Вибуркол. Гомеопатические ректальные свечи. Помогают обезболить, оказывают спазмолитическое и антипиретическое действие.
- Нимесулид. Антипиретик интенсивного действия. При неправильном применении воздействует на организм как токсин. Допускается давать ребенку не более 3 суток подряд исключительно по назначению врача.
Народные методы
В вопросах применения народных методов для нормализации температуры в период прорезывания зубных единиц все педиатры сходятся в одном мнении. Врачи, в том числе Е. О. Комаровский, утверждают, что народные средства могут быть использованы для снижения субфебрильной температуры (не выше 38°C). Если сбить ее не удается или она повышается, пора обратиться к аптечным препаратам.
Следует учитывать, что «домашние» методики помогают снизить температуру не более чем на 1,5–2 градуса и не устраняют причину гипертермии, только ослабляют симптоматику. При первом появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к педиатру. Во всех остальных случаях можно попытаться использовать следующие способы:
- чай из липовых цветков – стимулирует потоотделение, не рекомендуется давать младенцам, однако разрешено применять при прорезывании клыков и моляров у дошкольников;
- ромашковый отвар – оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, можно давать малышам при высокой температуре;
- малышу рекомендуется много и часто пить, отдавая предпочтение чистой кипяченой воде, домашнему компоту или морсам;
- дети в 3 года и старше могут принимать теплый душ (процедура запрещена при фебрильной температуре и сильном жаре, однако может помочь, когда клыки лезут, и повышается температура);
- делать влажные обтирания – ребенка нужно полностью раздеть (с грудных малышей снимают подгузник) и протирать чистой тканью, пропитанной водой, использовать спиртовые составы или раствор уксуса нежелательно.
Комаровский напоминает, что зубы лезут у всех. Следует помнить о том, что прорезывание – естественный процесс, и организм малыша способен справиться с ним самостоятельно, без применения медикаментозных препаратов. Доктор Е. О. Комаровский рекомендует следовать следующим советам, чтобы облегчить состояние ребенка в этот сложный период:
- контролировать микроклимат – не нужно слишком сильно кутать малыша, а в комнате должна поддерживаться температура в пределах 22–25 градусов;
- избежать обезвоживания можно, предлагая младенцу много воды или молока и периодически устраивая влажные обтирания;
- играть с младенцем – игра поможет забыть о неприятной симптоматике;
- чаще бывать на свежем воздухе (когда дети чувствуют себя нормально и не беспокоятся из-за недомогания).
Что делать, если температура не сбивается?
Если температура не сбивается и держится повышенной в течение 3-х и более дней, это говорит о развитии патологического процесса в организме ребенка. Возможно, зубы не единственная причина недомогания малыша. Ждать, что жар спадет сам собой, опасно для здоровья ребенка, поэтому единственный выход – обратиться к врачу.
Вызывать врача можно и нужно, если температура повысилась недавно, но уже достигла высоких значений – 38,5 и более градусов, особенно если применение домашних жаропонижающих средств не дает ощутимого и длительного эффекта. Высока вероятность того, что у малыша простуда или в организме идет воспалительный процесс, вызванный вирусом, бактерией или грибком:
- острая респираторная инфекция;
- кишечная инфекция;
- стоматит;
- ангина;
- фарингит;
- отит;
- воспалительный процесс в легких;
- бронхит.
В каких случаях жар свидетельствует о серьезном патологическом процессе?
Если температура младенца достигла высоких значений в 39–40 градусов, это говорит о простуде или воспалительном процессе, сильном ослаблении иммунных сил организма или присоединившейся вторичной инфекции. Вне зависимости от причин такой сильный жар опасен для ребенка, и ему требуется помощь доктора.
Вызывать врача-педиатра или бригаду скорой помощи нужно незамедлительно, если при прорезывании зубных единиц имеет место тревожная симптоматика. Признаки, которые должны насторожить родителей:
- повышенная температура держится 3 и более суток подряд, сбить ее лекарствами не удается либо она нормализуется на 2–3 часа и снова поднимается;
- присоединяются симптомы интоксикации организма, чаще всего – нарушение пищеварения (понос, тошнота, рвота и т. д.);
- судороги – при появлении этого симптома нужно сразу же вызывать скорую помощь;
- жар до 39–40°C, который не удается сбить медикаментами из домашней аптечки.
Источник