Токсикоз постоянно тошнит но не рвет

Многие считают тошноту обязательным атрибутом начала беременности. Но так ли это на самом деле? И когда проявления токсикоза требуют срочного обращения к доктору?

Что такое тошнота

Тошнота — это чрезвычайно неприятное ощущение в области глотки или в эпигастрии (верхнем отделе живота), которое часто предшествует рвоте и может сопровождаться плохим самочувствием, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления, повышенным слюноотделением, учащением сердечных сокращений и углублением дыхания.

Тошнота — это своеобразное предупреждение о возможности возникновения рвоты. Рвотный акт представляет собой сложную последовательность различных рефлексов и состоит из трех последовательных фаз: тошноты, позывов к рвоте и самой рвоты. Но тошнота не всегда заканчивается рвотой. При тошноте изменяется нормальный характер сокращений желудочно-кишечного тракта: снижается тонус и перистальтика (сокращения) пищевода и желудка и повышается тонус кишечника, в результате чего содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в ротовую полость. За возникновение рвоты отвечают две структуры в продолговатом мозге: рвотный центр и хеморецепторная триггерная («запускающая») зона. Основную роль играет рвотный центр: именно он посылает сигналы и координирует деятельность мышц, участвующих в рвоте. Выделяют два пути возникновения тошноты и рвоты. Первый связан с поступлением рвотных стимулов от органов желудочно-кишечного тракта желчевыводящих путей, глотки, вестибулярного аппарата, головного мозга, сосудов, сердца. Второй — со стимуляцией рвотного центра лекарствами, недостатком кислорода (гипоксией), избытком мочевой кислоты при патологии почек, кетоновыми телами (продуктами обмена углеводов при сахарном диабете), токсинами бактерий.

Исходя из механизмов возникновения тошноты и рвоты, становится понятно, почему существует множество причин возникновения этих симптомов и почему тошнота является неспецифическим симптомом, характерным для многих заболеваний.

Проявление токсикоза

Не вставая с постели, нужно съесть заранее приготовленные крекеры, орешки или сухофрукты.

Во время беременности тошнота является одним из симптомов токсикоза беременных — осложнения беременности, которые проявляются, как правило, в первой половине беременности и характеризуются диспепсическими расстройствами (нарушениями пищеварения в желудочно-кишечном тракте, к которым относятся тошнота, изжога, рвота, отрыжка, чувство тяжести в верхних отделах живота, метеоризм) и нарушениями всех видов обмена веществ (белков, жиров, углеводов и минеральных веществ). Тошнота и рвота в начале беременности встречаются достаточно часто — у 60-80% женщин. Чаще всего эти симптомы слабо выражены, не изменяют общего состояния женщины и не требуют никакого лечения. Точную причину тошноты во время беременности до сих пор установить не удалось, хотя существует множество теорий, объясняющих ее происхождение. Причинами возникновения тошноты и рвоты в ранние сроки беременности считается, во-первых, выраженное изменение гормонального фона (увеличивается количество эстрогенов — женских половых гормонов, появляется «гормон беременности» — хорионический гонадотропин) и, во-вторых, нарушение взаимодействия между ЦНС (центральной нервной системой — головным мозгом) и желудочно-кишечным трактом. В результате чего происходит активация рвотного центра, а также центров слюноотделения и обоняния, а также сосудистого тонуса. Эти центры расположены в продолговатом мозге рядом друг с другом, именно поэтому рвоте при «раннем токсикозе» предшествуют тошнота, усиление слюноотделения, учащение сердцебиения, побледнение кожи, углубление дыхания.

Вероятность возникновения тошноты во время беременности возрастает, если у будущей мамы:

• возраст меньше 18 и старше 35 лет;
• многоплодная беременность (ожидается рождение двух и более малышей);
• в генетическая предрасположенность (у близких родственниц был ранний токсикоз беременности);
• предыдущая беременность протекала с ранним токсикозом беременности;
• мигрень;
• в заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз — повышенная секреция гормонов щитовидной железы);
• ожирение;
• заболевания ЖКТ (например, хронический гастрит или холецистит);
• «слабый» вестибулярный аппарат и ее укачивает в транспорте;
• заболевание, связанное с неправильным развитием одной из оболочек плодного яйца — пузырный занос;
• напряженный график работы, частые стрессы, кратковременный сон;
• сохранилась привычка курить.

Тошнота в ранние сроки беременности возникает чаще всего по утрам и проходит самостоятельно (без приема каких-либо лекарственных препаратов) во второй половине дня, хотя она может продолжаться в течение всего дня. Как правило, тошнота возникает в сроке 4-6 недель беременности и проходит к началу второго триместра. Часто тошнота сопровождается рвотой. Тошнота и рвота до 2-3 раз в день не требуют медикаментозного лечения. Рвота, возникающая чаще чем 2-3 раза в день, независимо от приема пищи и сочетающаяся со снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, уменьшением веса, ощущением постоянной слабости, считается проявлением токсикоза первой половины беременности и требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Серьезность ситуации

Различают тошноту и рвоту беременных легкой, средней степени тяжести и чрезмерную.

Для токсикоза легкой степени характерно постоянное ощущение тошноты, рвота 3-5 раз в сутки, незначительное уменьшение массы тела до 1-3 кг, снижение работоспособности, возможно возникновение легкой апатии — безразличного отношения к окружающему. При этом общее состояние остается удовлетворительным, пульс и артериальное давление не изменяются. При обследовании все анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) в пределах нормы. Лечение токсикоза легкой степени проводится амбулаторно под наблюдением врача акушера-гинеколога. Однако, несмотря на проводимое лечение, в 10-15% случаев возможно ухудшение состояния и развитие токсикоза средней степени.

Токсикоз средней степени тяжести характеризуется постоянной тошнотой, рвотой до 10 и более раз в сутки, сопровождающейся выраженным слюнотечением. В этом случае нарушается общее состояние беременной, быстро прогрессирует уменьшение массы тела до 3-5 кг вплоть до истощения, возникает значительная слабость и апатия, кожа становится сухой и бледной, иногда с легким желтушным оттенком, учащается пульс до 100 ударов в минуту, снижается артериальное давление (АД), возможно незначительное повышение температуры до 37,5ºС, уменьшается количество выделяемой мочи до 900 мл в сутки, могут быть запоры. При обследовании выявляются следующие изменения: в общем анализе крови — небольшое снижение гемоглобина (вещества, переносящего кислород), в общем анализе мочи — увеличивается относительная плотность, моча становится более концентрированной из-за обезвоживания, и появляются кетоновые тела (вещества, которые образуются в результате нарушения обмена углеводов); в биохимическом анализе крови выявляется увеличение общего билирубина (пигмента, вырабатываемого в печени), что свидетельствует о нарушении работы печени. Лечение токсикоза средней степени проводится только в стационаре. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом.

Токсикоз тяжелой степени (чрезмерная рвота) встречается редко. Для этого состояния характерна постоянная тошнота, рвота до 20 раз в сутки с повышенным слюнотечением. Общее состояние женщины тяжелое, нарушается функция всех важных органов и систем. Потеря веса более 5 кг, появляются головные боли и головокружения, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, температура повышается до 38ºС, пульс чаще 100 ударов в минуту, систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., в сутки выделяется менее 700 мл мочи. В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и гематокрита (объема элементов крови по отношению к плазме) за счет обезвоживания и сгущения крови, в общем анализе мочи определяется большое количество кетоновых тел, а также белок (в норме белка в моче нет), в биохимическом анализе крови отмечается уменьшение белка, холестерина, калия, хлоридов и увеличение общего билирубина, мочевины, остаточного азота (что свидетельствует о нарушении работы почек и печени). В этом случае лечение проводится только в стационаре.

Поскольку тошнота не является специфическим симптомом, характерным только для беременности, часто необходима консультация врача для исключения другой патологии.

Лечение тошноты и рвоты у беременных

Лечение тошноты и рвоты беременных легкой степени следует начинать с изменения характера питания и соблюдения режима труда и отдыха.

• Каждый день следует начинать неспеша: не вскакивать с кровати по звонку будильника и стараться не совершать с утра резких движений. Отказаться от утренней гимнастики (так как наклоны, приседания и другие движения могут вызывать активацию рвотного центра). Для того чтобы утром была возможность полежать в кровати, необходимо завести будильник на 10-15 минут раньше обычного. Проснувшись, следует полежать в кровати 5-10 минут и не спеша потянуться. Не вставая с постели, в положении лежа нужно съесть заранее приготовленные и лежащие возле кровати крекеры, галеты, орешки или сухофрукты.
• Есть при раннем токсикозе необходимо часто (не менее 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Не следует переедать и голодать, ни в коем случае не стоит отказываться от еды, даже если есть совсем не хочется. При себе всегда необходимо иметь что-нибудь, чем можно перекусить, например пакетик крекеров или бутылочку питьевого йогурта. При этом следует полностью отказаться от жирной, острой и жареной пищи. Также следует исключить горячую и очень холодную пищу, так как она раздражает желудок и может усиливать тошноту. Следует отдавать предпочтение блюдам, богатым белками и углеводами (каши, отварное мясо, творог, картофель), и обязательно включить в свой рацион блюда из овощей и фруктов. Нельзя пить много (более 200 мл) жидкости за один прием. Лучше всего употреблять щелочную негазированную минеральную воду, кисели.
• Следует отказаться от курения, поскольку оно не только может оказать отрицательное влияние на развитие беременности, но и провоцирует тошноту и рвоту.
• Необходимо избегать резких и сильных запахов, можно даже временно отказаться отдухов, дезодорантов, ароматизированной косметики и средств бытовой химии с резким запахом. При непереносимости запахов порошков и чистящих средств лучше всего попросить родных помочь вам по хозяйству. А также нужно заменить зубную пасту, если она вызывает неприятные ощущения. Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом. По возможности следует избегать тесных, душных, прокуренных помещений и не пользоваться общественным транспортом в часы пик. Не стесняйтесь попросить уступить вам место.
• Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться. Спать следует не менее 8-10 часов в сутки. При необходимости отдыхать днем. Слабость и усталость способствуют развитию тошноты.
• Постарайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций на работе и дома, отвлекитесь от тревожных, неприятных мыслей — прогуляйтесь, сходите в кино или в гости, позвоните лучшей подруге.
• При возникновении тошноты сделайте медленный глубокий вдох и выдох. Глубокое дыхание способствует ослаблению или исчезновению тошноты. Используйте ароматерапию: несколько капель имбирного, базиликового или лимонного масла нанесите на одежду или добавьте в гель для душа. Вещества, содержащиеся в этих маслах, способствуют уменьшению тошноты.
• Заварите имбирный чай. Чтобы приготовить имбирный чай, необходимо залить 1 ч. ложку измельченного имбиря 200 мл кипятка и настоять в течение 20-30 минут. Пить такой чай следует не чаще чем один раз в четыре часа, так как большая доза имбиря может повышать тонус матки.

Из лекарственных препаратов доктор может назначить витамин В6 (Пиридоксин) и препараты, содержащие магний (Магне-В6, Магнерот), противорвотное средство Метоклопрамид (Церукал). Итак, если развивается токсикоз первой половины беременности средней и тяжелой степени тяжести, при котором нарушается общее состояние беременной, обязательна госпитализация в стационар и проведение парентеральной терапии (внутривенное и внутримышечное введение лекарств) с целью подавления тошноты и рвоты, нормализации общего состояния и восстановления водно-минерального состава и всех видов обмена веществ. С этой целью применяются препараты, нормализующие функцию центральной нервной системы и блокирующие рвотный рефлекс (Церукал), инфузионная терапия (внутривенное медленное введение 1-3 л растворов глюкозы, аминокислот, солевых растворов, таких, как Трисоль. Хлосоль и др.), и препараты, нормализующие обмен веществ (витамины. Актовегин, Хофитол). Критериями эффективности лечения считаются улучшение состояния беременной, нормализация результатов анализов мочи и крови.

Тошнота — неприятное ощущение во время ожидания малыша, доставляющее немало беспокойства, но, тем не менее, если она вызвана беременностью, то в большинстве случаев не оказывает никакого отрицательного воздействия ни на здоровье мамы, ни на развитие ребенка и чаще всего самостоятельно проходит к началу второго триместра.

Чувство тошноты возникает хоть раз в жизни у каждого человека. Оно отрицательно действует на состояние организма, не позволяет сосредоточиться на домашних делах, на выполнении должностных обязанностей на работе.

А если такое состояние здоровья продолжается не один день?

Неприятное чувство, когда тошнит, но не рвет, наводит на мысль, что в организме появилось какое-то заболевание. Не сразу человек, страдающий от этого состояния, сможет понять, чем оно вызвано и что нужно делать, чтобы облегчить свое состояние.

Приступы недомогания могут мучить человека от нескольких дней до нескольких месяцев. Могут периодически повторяться. И в этой ситуации главное, найти причины вашего состояния, ответить на вопрос чем оно вызвано, что его спровоцировало?

Причины появления тошноты

Что касается причин появления тошноты, то их можно разделить на такие группы:

• Причины, не угрожающие здоровью;
• Причины, угрожающие здоровью;
• Причины, связанные с хроническими заболеваниями.

Причины, не угрожающие здоровью человека:

• Беременность. Токсикозу подвержены многие женщины на ранних сроках беременности. Довольно часто подобные приступы приводят к тому, что женщин рвет достаточно сильно. В тяжелых случаях, чтобы предупредить угрозу выкидыша возможна госпитализация;
• Нарушения работы вестибулярного аппарата. Из-за его повышенной чувствительности, люди плохо реагируют на поездки в транспорте и особенно на дальние расстояния. Пассажиру приходится совсем несладко, а если его еще и рвет, то к плохому самочувствию добавляется и недовольство окружающих. Очень часто такое состояние вызывается и морской болезнью;
• Подобное состояние может быть вызвано реакцией на определенные запахи;
• Ухудшение самочувствия может быть вызвано и жирной пищей, и банальным перееданием. Это своего рода плата за чревоугодие;
• Стрессовое состояние, истерика могут вызвать чувство тошноты;
• Неприятное ощущение может быть вызвано и приемом лекарственных средств. Во избежание таких последствий желательно не заниматься самолечением и очень внимательно читать инструкции к лекарствам. Возможны случаи, когда хорошо зарекомендовавшие себя лекарственные препараты подходят одним, а у других вызывают вот такие побочные эффекты.

Причины тошноты, угрожающие здоровью человека, достаточно разнообразны.

К ним относятся:

• Тепловой или солнечный удар. Может привести к тяжелым последствиям;
• Интоксикация, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя. В этом случае человека редко рвет, а вот чувство, когда сильно тошнит – явление достаточно частое;
• Нарушения в работе почек. Могут сопровождаться болевыми ощущениями, высокой температурой, ознобом. Рвет больного нечасто;
• Гельминты (глисты). Могут привести к нарушению работы пищеварительной системы, нанести вред организму в целом и привести к достаточно серьезным осложнениям;
• Поражения центральной нервной системы. Могут возникнуть вследствие травм головы, воспаления мозга, в результате нарушений кровообращения мозга, сильных головных болей;
• Отравления, вызванные вдыханием токсических веществ. Часто вызываются сильными специфическими запахами лакокрасочной продукции, ацетона.

Причины, вызванные хроническими заболеваниями человека.

Это могут быть:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта.

К ним можно отнести:

• Гастрит, язвенная болезнь – вызываются неправильным питанием и сопровождаются болями или тяжестью в животе, изжогой;
• Желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря и его протоков. Возможны болевые ощущения в правом подреберье, горький привкус во рту;
• Кишечная инфекция. На начальной стадии заражения сильно тошнит, но не рвет;
• Панкреатит – тошнит после еды, горечь во рту, вздутие живота;
• Острый аппендицит – боль в животе справа, тошнота, повышенная температура тела.
• Сердечная недостаточность. Возможно постоянное ощущение тошноты, практически всегда человека рвет. Возможно появление ощущения нехватки воздуха и икоты;
• Пониженное или повышенное артериальное давление. Могут присутствовать и такие симптомы, как головокружение, головная боль. Возможны ситуации, когда человека рвет;
• Инсульт. Кроме неприятного чувства, могут быть сильные боли в затылке, головокружения, возможен даже паралич;
• Заболевания онкологического характера. Химиотерапия и другие методы лечения вызывают это неприятное ощущение.

Постоянная тошнота может присутствовать в основном в связи с заболеванием желчного пузыря, при панкреатите, гастрите. Также постоянная тошнота может быть связана и с нарушением гормонального фона, особенно во время месячных. Сильно тошнит и при отравлениях. Правда, в этом случае от таких симптомов можно избавиться достаточно быстро.

Тошнит, но не рвет: что делать в этом случае

Что же делать, когда тошнит?

Любой дискомфорт отрицательно влияет на нашу жизнь, не дает возможность заниматься тем, чем хочется, путешествовать и просто радоваться окружающему миру. Поэтому от такого недомогания, следует как можно быстрее избавиться.

Если речь не идет о заболеваниях, помогут следующие меры:

• Покиньте место, где присутствует данный раздражающий фактор;
• По возможности старайтесь ходить пешком. В случае когда это невозможно, воспользуйтесь народными средствами избавления от таких ощущений;
• Обратитесь к врачу и замените лекарство;
• Пересмотрите свой рацион и избавьтесь от привычки много и часто есть;
• Научитесь реагировать спокойнее на происходящие события.

Каждый человек может подобрать себе способ избавления от подобной реакции организма.

Приступы могут полностью прекратиться от таких простых и доступных любому человеку способов:

• Глубокое, спокойное дыхание;
• Питье минеральной воды без газов комнатной температуры в небольших количествах;
• Питье отвара из листьев мяты и петрушки;
• Питье чая с лимоном;
• Использование ароматерапии. Подойдут цитрусовые, лавандовые запахи.

Тошнота: как избавиться от нее с помощью лекарственных препаратов

Желательно как можно скорее обратиться к врачу за помощью. Врач до получения результатов обследования может назначить лекарственные препараты, способные принести облегчение.

Чаще всего в таких случаях назначают следующие препараты:

• Аэрон —  средство оказывает влияние на слюнные железы, они начинают вырабатывать меньше секрета. Во время приступов рекомендуется принимать две таблетки. Данное средство имеет побочные действия. К ним можно отнести пересыхание слизистых оболочек, проблемы с координацией движения, аритмию. Возможно повышение внутриглазного давления. Это происходит за счет влияния на функции слезных желез, ухудшается отток внутриглазной жидкости. В связи с этим данный препарат не назначается больным с глаукомой. Кроме того, категорически запрещен прием лекарства для мужчин с заболеваниями простаты;
• Валидол – относится к лекарствам для устранения болей сердца. А вот то, что ментол (его активное вещество), способен устранять чувство тошноты, известно далеко не каждому. Валидол можно купить в привычных для нас таблетках, в капсулах или жидкости. Главное, помните, что больше трех таблеток валидола в сутки принимать нельзя. Раствор валидола капают на сахар и запивают небольшим количеством воды. В день можно не больше 20 капель, при разовой дозе – 5 капель. Лекарство действует успокаивающе на организм человека и особых ограничений к его применению нет. Возможно появление слезотечения и головокружения;
• Мятные таблетки – в их состав входят органичное масло мяты перечной и сахар. Но, несмотря на это, они достаточно эффективное средство в борьбе с неприятными проявлениями. Таблетки обладают спазмолитическим, желчегонным и седативным действием. Они приятны на вкус. Противопоказаний для их применения нет. Не подойдут они только людям, не воспринимающим мяту, и диабетикам. Рекомендуемая доза – две таблетки за один прием, но не больше восьми за день;
• Авио-море – также для устранения причины неприятного ощущения, связанного с укачиванием можно воспользоваться гомеопатическими таблетками. Их принимают за час до поездки. Повторяют прием каждые полчаса. Противопоказанием считается возраст до 6 лет, беременность и кормление грудью.

Профилактика тошноты без рвоты

Если причины чувства тошноты выявлены и ваше самочувствие нормализовалось, то не стоит забывать и о профилактике.

К профилактическим действиям в борьбе с проявлениями тошноты можно отнести следующее:

• Периодическое обследование с целью выявления заболеваний и своевременного их лечения;
• Здоровый образ жизни;
• Правильно составленный рацион;
• Искоренение вредных привычек;

Если данное недомогание связано с хроническими заболеваниями следует обратиться к врачу и заняться лечением конкретной болезни.

Тошнота достаточно мучительна для организма человека.

И при появлении подобного недомогания желательно как можно быстрее разобраться, чем оно вызвано, каковы причины.

Если причина постигшей вас неприятности безопасна, то попытайтесь просто избавиться от симптомов, ну а если это вызвано нарушением в работе организма, немедленно обратитесь к врачу. Здоровья вам!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.