Тошнит голова кружится ухо не слышит
Добрый день!
Создавала тему в отолорингологии, там не ответили, да и я, походив по врачам, поняла, что это всё же неврология..
Мне 31 год, есть основное заболевание – Рассеянный склероз.
Примерно неделю назад после сна заложило уши – как-будто в самолете или в горах. Через день начался шум в ушах, сильный звон, усиливался при резких звуках. Потом я заметила, что правое ухо слышит намного хуже левого, то есть звук есть, но абсолютно неразборчивый, как-будто из-под воды. В области уха онемение. Ещё есть головокружение и тошнота преимущественно в первой половине дня.
Сходила к лору, он исключил лор-заболевания, назначили аудиограмму. На аудиограмме выявили ухудшение слуха в правом ухе, отправили к неврологу.
Невролог поставил диагноз: 1.Шейно-черепной синдром
2. Сосудисто-мозговые синдромы про церебро-васкулярных болезнях
Лечение:
– нейромидин по 1мл(15мг) 10 дней
– амелотекс .1.5 мл через день
– танакан 2 мл 2 раза в день
-вестибо 1 таб. 24 мг 2 раза в день
– цитофлавин 2таб. 2 раза в день
ручной массаж ШВЗ №5-7
Погуглив, мне лично показалось, что все назначения – фуфломицины:confused:. Как же тогда лечиться чтобы совсем не потерять слух??
lizaliza
21.08.2013, 12:00
Выложите аудиограмму, осмотр ЛОР-врача и невролога. Опишите головокружение – это общая слабость, потемнение в глазах или шаткость при ходьбе или ощущение вращения вашего тела или предметов вокруг вас? Как давно рассеянный склероз, какие проявления, история заболевания, МРТ, ПИТРС принимаете?
Спасибо за отклик, по порядку:
Сканы заключений во вложении.
Головокружение. Так как у меня часто бывает атаксия (то есть как такового головокружения нет, а есть просто шаткость), то сейчас головокружение наложилось на мою атаксию. У меня предметы “плывут” перед глазами, особенно когда лежу например, вообще вся комната уплывает. Когда иду с трудом могу идти по прямой – кидает в разные стороны очень сильно.
Сейчас, последние 2 дня тошнота ОЧЕНЬ сильно увеличилась, рвоты нет, одна тошнота с утра и до вечера.
ПРО РС:
Диагноз мне поставлен в 2009 году после первого сильного обострения и госпитализации. До этого я могла вспомнить какие-то эпизоды, но они проходили сами, поэтому я даже к врачу не обращалась. Обострение было таким: шаткость походки, тяжесть в ногах, ощущение мурашек в конечностях. Капельницы метипреда сняли обострение.
Через 9 мес. начала принимать ПИТРС Авонекс. Принимала до 2012 г, потом его заменили на Синновекс. Так как Авонекс не дал ощутимого эффекта, обострения были часто (раза 4-5 в год), а Синновекс тем более бы мне не помог..
Врачи предложили поучаствовать в КИ по Финголимоду Я согласилась. Препарат показал себя прекрасно, я забыла про обострения, стала много ходить (раньше могла макс. 500м), состояние заметно улучшилось.
Через полгода КИ закончилось (май 2013 года). Из-за хорошего течения меня поставили на очередь на 2014 год на получение Финголимода. В данный момент назначена Инфибета, но пока её не получала. То есть без лекарств я с мая.
На данный момент меня больше всего беспокоит общее состояние – за 4 года РС никогда так плохо не было – не могу ходить из-за головокружения и очень-очень сильно тошнит.
Ухо в том же состоянии, почти не слышит. Постоянный шум, усиливающийся при резких звуках.
TARIKAFR
21.08.2013, 23:28
Уважаемая, Ida81. Скорее всего речь идёт о новом обострении РС. Для подтверждения этого нужен адекватный неврологический осмотр в центре рассеяного склероза. Скорее всего будет нужна контрольная МРТ головы для оценки и радиологической эволюции.
4-5 заострений в год во время лечения интерферонами уже показание к лечению второй линии, типа Финголимод или Натализюмаб. Если такой возможности пока нет, логически заменить малоэффективный интерферон на Глатирамер, у которого другой механизм действия. Он может оказатся чуть эффективнее, хотя как и в интерферонов, эффективность не такая как у двух вышеперечисленных ( снижение частоты заострений 30% против 60%).
Если новое заострение подтвердится, так новый курс кортикоидов улучшит Ваше состояние.
Несуществующий некомпетентный “диагноз” и назначенное “лечение” ни диагнозом ни лечением назвать нельзя.
Лечится надо сейчас даже если эпизоды маленькие и проходят сами. Они никогда не проходят полностью и оставляют след за собой, который в сумме будет причиной инвалидности в молодом возрасте. Современное лечение достаточно эффективно и много препаратов в разработке. Есть хорошие перспективы.
Если можно, выставьте всю информацию, о которой просила моя коллега. Особенно снимки МРТ будут интересны.
С уважением.
Спасибо за ответ! Попробую вечером заняться выкладываем МРТ.
Да, диагноз меня тоже не впечатлил, много ли мы знаем 30летних молодых людей с таким диагнозом (шейно-черепной синдром)? Я тоже думаю, что это всё связано с РС.
Но мне удивительно – это врач, которая нашла у меня РС на первых симптомах. Она моя палочка-выручалочка, а центра РС у нас нет.
Ну буду принимать гормоны (дексаметазон 8 мг в день), мне это привычнее.
Самое главное – ухо восстановится??? Очень боюсь за него!
Препараты вестибо и амелотекс тоже бесполезны? (я только их начала принимать)
TARIKAFR
22.08.2013, 08:56
Идея самолечения очень опасна. Тем более в Вашем случае. Пероральный дексаметазон далеко не лечение. Остальное – то же.
Вы просто убивете своё будущее. Сделайте всё и найдите невролога, понимающего проблему.
С уважением.
А смысл? Всё равно те же гормоны назначит..
Дексаметазон принимаю внутримышечно 8 мг в сутки.
У нас разве есть другое лечение? В моём случае
lizaliza
22.08.2013, 09:22
При обострении РС дексаметазон малоэффективен.
Елизавета Дмитриевна, скажите, что бы вы сделали с таким пациентом как я?:) Что с ухом-то делать? У меня их всего-то 2, чтобы ими пренебрегать.. Оно реально не слышит..
lizaliza
22.08.2013, 09:51
Необходимо установить, являются ли данные симптомы проявлением обострения РС. Тщательный осмотр, МРТ с контрастом, оценка динамики очагов дадут ответы на вопросы. Если имеет место обострение РС – госпитализация в профильное неврологическое отделение, снятие обострения высокими дозами метилпреднизолона. И решение вопроса о ПИТРС, не дожидаясь 2014 года.
Если в вашем городе нет центра РС, куда отправляют таких пациентов?
И решение вопроса о ПИТРС, не дожидаясь 2014 года.
Мне назначили Инфибету, пока не решился вопрос о финансировании Финголимода в нашем регионе. Она наверное тоже слабенькая?
Если в вашем городе нет центра РС, куда отправляют таких пациентов?
К главному неврологу Алтайского края.. Он один и у него толпа сидит вечно.
По поводу МРТ с контрастом – дороговато каждый раз:( Тысяч 5-6.. И госпитализация каждый раз – тоже дорого, да и семья, дети.. Да дело даже не в этом, если мне скажут, что не обострение, как лечиться-то? Как спасать ухо? Как быть, когда резко становится тяжело и невозможно ходить, а дексаметазон спасает и ставит на ноги?
lizaliza
22.08.2013, 11:22
Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи. У вас в городе нет неврологического отделения? нет МРТ? Берете направление от невролога по месту жительства, госпитализируетесь и проходите все необходимое обследование.
Все остальные ваши вопросы – гадание на кофейной гуще.
ОК, если это не обострение, как это лечится? Врач после очного осмотра сказала, что на обострение не похоже. Как тогда лечить ухо?
Прописанное лечение ваш коллега выше не одобряет..
Если бы к Вам пришел пациент, у которого нет РС с такими же симптомами (пропал слух, головокружение, тошнота), что бы вы ему прописали?
Меня ухо больше всего волнует и пугает. Тошноту и головокружение можно пережить (описала вам просто как симптомы)
TARIKAFR
22.08.2013, 20:01
ЛОР патология исключена. Остаётся неврология. С неврологической точки зрения наиболее вероятным о очень серьёзным предварительным диагнозом является именно РС, а не что другое. Для уверенного утверждения через Интернет недостаточно информации.
По моему Вы просто недооцениваете своей ситуации, и это – очень опасно. Дексаметазн НИЧЕГО НЕ ЛЕЧИТ, а только несколько ускоряет течение обострения РС. Каждое обострение оставлят шрам на мозговой ткани и усугубляет общее состояние. Концентрируясь на ухе, Вы не видите ситуации вцелом. Закрыть глаза на проблему вовсе не значит эту проблему решить.
Спасать нужно не только ухо, но именно Вас – молодую женщину. И первое, что надо сделать, обратиться очно к специаллисту по РС, чтобы он Вам обьяснил эту болезнь и начал лечение как можно быстрее. Пока не очень поздно. Ухо, скорее всего, первое серьёзное нарушение РС. Возможно, обратитесь к врачам, которые отвечали за протокол “Финголимод”.
Всё в Ваших руках. Не ищите проблемы там, где её нет. Лечение РС существует, но оно эффективно только на ранних стадиях, а не когда поздно.
Возврат назад в РС пока невозможен. Действовать надо – сейчас.
Здоровья Вам.
С уважением.
Спасибо вам за отзыв и за совет!
Я решила, что с понедельника буду “сдаваться” в стационар, пусть разбираются – РС не РС..
А по поводу дексаметазона, он мне всегда помогал, делал из меня “человека” в критичной ситуации, не знаю, почему вы так к нему относитесь:)
TARIKAFR
23.08.2013, 09:15
Не надо никуда сдаваться. Надо просто взять вашу болезнь и Ваше будущее в руки.
А к Дексаметазону я отношусь очень и оченьь хорошо. Но он не является лечением РС. Он приносит только ВРЕМЕННОЕ облегчение, ускоряя обострение, но сама болезнь идёт далее. Он её не остановит даже в обычных высоких внутривенных дозах 1г/день 3-5 дней.
Ускоряя течение обострения он Вам создаёт ложный эффекти лечения РС и Вы просто запускаете болезнь.
Это то же, что лечить кариес противовоспалительными таблетками. Только во много-много раз серьёзнее.
Здоровья Вам !
То есть обострения РС снимаются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО пульс-терапией метипредом в стационаре?
Слушайте, если вы “в теме”, ответьте тогда.
Вот стало например плохо (резко стали ноги ходить только на 300-200м) или зрение резко ухудшилось и т.д. – но МРТ и врачи не диагностируют обострение. Чем тогда лечиться? Как снимать это ухудшение? Пыталась “лечить временем”, но становится только хуже
TARIKAFR
23.08.2013, 15:03
Да. Реальные обострение в абсолютном большинстве случаев снимается высокими дозами метилпреднизолона внутривенно. На даже такая тактика не единогласна. Есть очень много стран, где метилпреднизолон не используется при незначительныо обострениях, так как не имеет значительного влияния на болезнь, а только несколько ускоряет обострение.
Важно, что симптомы обострения это вовсе не значит само обострение. При повышенной температуре, гарячем душе, сопутствующих инфекция… могут временн “возвращатся” неврологические симптомы и это вовсе не новое обострение.
Такие вопросы решаются специалистом на основе неврологического осмотра и, иногда, МРТ или других методов исследования.
Лечить временем НЕЛЬЗЯ, как болезнь в абсолютном большистве случаев прогрессирует, даже если Вы И НЕ ОЩУЩАЕТЕ СИМПТОМОВ. Да и само лечение только тормозит, а не вылечивает болезнь. Кортикоиды – это НЕ лечение РС.
Успехов Вам !
Источник
Не стоит волноваться, когда голова кружится, тошнит, закладывает уши после катания на карусели, в самолете или при поездке на большой скорости в машине, даже если в детстве самые рискованные аттракционы доставляли только удовольствие. С возрастом сосуды утрачивают свою эластичность, вестибулярный аппарат более чувствителен к переменам давления.
Если же головокружение и звон в ушах испытывать приходится часто, стоит задуматься о состоянии собственного здоровья. С подобной симптоматики начинаются многие заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
То, что периодически закладывает уши и кружится голова, является признаком нарушений работы вестибулярного аппарата.
Из причин, провоцирующих это состояние, можно особо выделить скачки артериального давления.
Дополнительные симптомы могут быть следующими:
- Пациента тошнит;
- Появляются мушки перед глазами или темнота;
- После ощущения, что находишься в полной тишине, в ушах начинает звенеть. Состояние характерно для остеохондроза шейного отдела II и III степени и для вегетативно-сосудистой дистонии.
- Закладывает или звенит в ушах при отите, который может сопровождаться головокружением. Почему так происходит? За равновесие отвечает не только мозжечок, но орган, находящийся во внутреннем ухе – кортиев орган. Острый отит среднего уха патологически влияет на общее состояние организма, в заложенном ухе с гнойным содержимым постоянно слышится шум, равновесие нарушается.
- Любые травмы черепа и внутреннего уха, инфекционные заболевания – все это может привести к нарушению равновесия.
- Состояние, когда кружится голова и звенит в ушах – это один из основных симптомов болезни Меньера. При этом заболевании во внутреннем ухе повышается давление жидкости. До сих пор не выяснены факторы, провоцирующие эту болезнь. К ним относят: внедрение патогенной флоры, сосудистые нарушения, черепно-мозговые травмы.
- Одним из симптомов начала рассеянного склероза и эпилепсии тоже является характерное состояние дурноты.
Невозможно по клинической картине диагностировать болезнь, необходимо проводить специальные обследования, которые включают в себя: рентгенографию, общие и специфические анализы, ЭЭГ и томографию.
Нельзя просто прийти к врачу и попросить вылечить головокружение. Неприятный синдром возможно устранить только после выяснения причин.
Не всегда кружится голова и появляется шум в ушах при болезни.
Все эти симптомы могут возникнуть при таких состояниях:
- при беременности;
- после стрессового состояния или при сильном испуге, из-за резкого сужения сосудов;
- при недосыпании;
- как побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов;
- во время диеты, особенно у тех, кто полностью отказывается от углеводов, урезая и белковый паек.
- Неприятные явления во время беременности могут свидетельствовать о токсикозе, временных сосудистых нарушениях. Обязательно о происходящем нужно рассказать врачу. Существуют специальные препараты для беременных, которые помогают избавиться от перепадов давления. Нужно быть очень осторожной, чтобы не покалечить себя и не нанести вред будущему малышу.
- Головокружение, вызванное стрессовым состоянием, постепенно отступит. Если же воспоминания возвращают неприятный симптом, необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. Могут понадобиться седативные средства, или даже транквилизаторы.
- При хроническом недосыпании нужно просто нормализовать режим дня. Не стоит отговариваться постоянной занятостью и доводить себя до изнеможения работой. Неприятные симптомы, которые возникают сначала периодически, а затем учащаются, свидетельствуют о развитии патологии в организме. В дальнейшем, чтобы поправить здоровье, придется пожертвовать не только временем, но и деньгами.
- Головокружение, потемнение в глазах и заложенность ушей свидетельствуют о начале гипогликемической комы. Никакая стройная фигура не стоит подобных страданий. Если продолжать издеваться над собой, в организме могут возникнуть необратимые изменения.
Что делать, если неожиданно начинает кружиться голова и появляется звон в ушах? Можно потерять сознание, получить травму.
Особенно это опасно, если находишься в состоянии беременности:
- Нужно найти опору, чтобы восстановить равновесие. Дома или в помещении это может быть стол, стул, диван, на улице – скамейка, столб, дерево, стена дома.
- Нельзя приседать и закрывать глаза – будет еще хуже.
- Следует нормализовать дыхание. Не судорожно ловить воздух ртом, а дышать носом и держать при этом голову прямо. Это только кажется, что когда кружится голова, собой владеть невозможно.
- Если приближение приступа дурноты чувствуешь заранее, необходимо ослабить тесный пояс юбки или брюк.
- Заметив, что плохо кому-то рядом, нужно постараться обеспечить ему приток свежего воздуха.
- Если делаешь какую-то работу или находишься в движении, требуется прерваться. За 10-15 секунд и шум в ушах исчезнет, дыхание нормализуется.
- Желательно при ощущении наступления приступа выпить воды. Так как головокружение может быть вызвано обезвоживанием.
- Часто бывает, что «уплывать» начинают в душном помещении, на совещании, лекции. Чтобы не потерять сознание, необходимо встряхнуться – переключить внимание. «Догнать» оратора успеешь потом.
- Уши заложило в транспорте, начала кружиться голова, затошнило – верный симптом, что укачивает. Необходимо подойти поближе к окну, произвести глотательное движение, расслабиться, если невозможно выйти на первой же остановке.
Не стоит пугаться приступа головокружения. Снять его может помочь даже сосательная конфетка – сосание переключает внимание. Но даже если научишься оказывать себе помощь, выяснить, почему периодически бывают приступы нужно обязательно.
Организм таким образом дает сигнал, что имеются неполадки со здоровьем. Если сигнал правильно расшифровать, неприятных последствий не возникнет.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте. У меня начали резкие приступы головокружения, когда прежде чем встать с кровати мне нужно посидеть 5 секунд для восстановления координации. Приступы сопровождаются тошнотой, головной болью, сосудистым шумом в ухе.
За последние полгода я сделала два МРТ головного мозга с контрастом, МРТ шейного отдела с контрастом, патологий нет. Посетила невролога, был поставлен диагноз “Вегетососудистая дистония по смешанному типу”, посетила нейрохирурга, который поставил диагноз “Нейроциркулярная ангиодистония”. Пропила курс мексидола (месяц), кавинтона (месяц), на время наступило облегчение. Однако после окончания приема препаратов головокружение вернулось с новой силой, сосудистый шум в правом не перестает на протяжении уже двух лет.
Попала в кардиологию с головокружением, слабостью, тахикардией, давлением. Сердце обследовали, оно в порядке. Ставили капельницы Мексидола, они помогли купировать головокружение, но легкая нестабильность вестибулярного аппарата присутствует.
Скажите, к какому врачу мне обратиться? Мой невропатолог отмахивается и говорит, что это все НЦД, однако у меня явно присутствуют симптомы Болезни Миньера. Какое обследование нужно еще пройти и может ли выявить УЗДГ сосудов шеи эту болезнь?
Здравствуйте!
В первую очередь хочу отметить, что, к счастью, учитывая историю развития ваших симптомов, вероятность наличия болезни Меньера у вас минимальная. Это заболевание проявляет себя по-другому. Для окончательного исключения этой патологии полезным будет посещение ЛОР-врача. Положительный ответ на приём мексидола свидетельствует в пользу «сосудистого» шума, частой причиной которого является затруднение кровотока по одной или нескольким позвоночным артериям. Для уточнения наличия таких затруднений обычно назначается ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов (УЗДГ, дуплексное или триплексное сканирование). При выявлении подозрительных сужений или нарушений скорости кровотока в дальнейшем может понадобиться проведение МР-ангиографии для более точной локализации патологического процесса. Оценку этих исследований выполняет врач-невролог (невропатолог). Кроме того, на консультации невролога целесообразным будет тщательный осмотр шейно-затылочной области, патология которой часто вовлекает позвоночные артерии.
Здоровья и удачи!
анонимно
Спасибо за ответ. Вы правы, три года назад на УЗДГ заметили патологию – правая шейная артерия меньше левой. С этой же стороны идет сосудистый шум. Однако в то время это давало лишь тошноту в транспорте, легкое головокружение, а сейчас ситуация ухудшилась. Сосудистый хирург сказал, что на МРТ не видно никаких изменений в пользу патологии головного мозга и среднего уха. Весной делала МРТ шейного отдела с контрастом,в заключении остеохондроз, никаких патологий не выявлено.
Внимательный осмотр шеи в вашем случае обязателен. Ухудшение вертебрально-базилярных симптомов может возникать из-за дисфункции на другой стороне. Так при наличии гипоплазии правой позвоночной артерии обычно идёт компенсация недостающего кровотока по левой артерии, однако если возникают какие-то условия, затрудняющие кровоток и по левой стороне, то это может вызывать все те симптомы, которые вы описали. Такие резкие нарушения в молодом возрасте как правило носят функциональный характер и исчезают после мобилизации блоков позвоночно-двигательных сегментов и расслабления мышц шеи.
анонимно
Подскажите, может ли давать такие ухудшения обострения остеохондроза из-за сидячей работы? Мой невролог не проводит осмотр шеи, имеет ли смысл обращение к остеопату? И поможет ли консервативное лечение, ЛФК? Спасибо.
Да, длительная работа в сидячем положении может способствовать прогрессированию дистрофических изменений (в том числе остеохондроза), но чаще приводит к появлению функциональных блокад позвонков. Остеопатия может оказать положительный эффект, поэтому я бы рекомендовал обратиться к остеопату. Консервативное лечение в виде приема миорелаксантов и НПВС тоже будет полезно. ЛФК как правило применяется в восстановительном периоде, когда мышцы уже расслаблены и блокады устранены. Также лечебная физкультура может и должна выполняться самостоятельно на рабочем месте регулярно для разгрузки напряженных мышц шеи.
Источник