Тошнит и ком в горле болит и крутит живот

анонимно, Женщина, 32 года

Здравствуйте. 2 недели назад, чуть больше меня затошнило вечером и стало немного познабливать, я подумала может инфекция какая кишечная, так как у ребёнка в школе ходила кишечка. Потом на 2 дня пропал аппетит. Потом стал возвращаться. Потом опять резко пропал, я не кушала 6 дней, была тошнота постоянно, еда вызывала отвращение, пила только воду, был дискомфорт в желудке, язык обложен белым налетом. Я сделала гастроскопию, но когда я на неё ехала, у меня была жуткая слабость еле ноги несла, по гастроскопии поверхностный гастрит. После гастроскопии поела кашу банан апельсин через силу всё. К вечеру аппетит вернулся как будто ничего и небыли. Через день как-то стало дискомфортно после еды, и когда я ела как-будто не ела, желудок был пустой совсем. За неделю похудела на 5 кг, при моем весе 55, стала весить 50 кг. В понедельник неделю назад пошла к гастроэнтерологу, он сказал что гастрит поверхностный так себя проявлять не может. В этот же день вечером когда еле поела (так как тошнило), встала из-за стола стало распирать в правом подреберье. Начались отрыжки. Ночью проснулась от тошнота и тоже распирало, выпила но-гак стало немного получше. На следующий день пошла на узи брюшной полости там всё хорошо, когда я шла до узи, была жуткая слабость, тахикардия, когда легла на кушетку сердце билось с бешеной скоростью, и сильно заломило мышцы рук!!! Потом сразу могла к другому гастроэнтерологу, она тоже сказала что поверхностный гастрит не может давать такую симптоматику. Стала трогать кишечник, справа от пупка было резко больно при нажатии, сказала весь кишечник спазмирован. А мое состояние обусловлено тем, что возможно перенесла какую-то такую кишечную инфекцию. Назначила хилак форте и иберогаст. Но стало раздувать кишки изнутри, сделала узи кишечника, испугалась, что онкология, там все нормально, но при нажатии на печеночный изгиб было очень больно. В воскресенье позавчера проснулась, слабость, еле покушала, в обед поела куриный суп. Часа через 2 попила чай с венской вафлей и когда пошла за ребёнком на занятия, резко слабость, желудок и живот стало распирать изнутри, тахикардия, жар в лице, заломило руки мышцы сильно, еле стояла на ногах, сильная тахикардия, живот и желудок распирало ужасно, пришла домой, сходила в туалет, немного позже стало получше, но живот как будто раздувало изнутри, хотя сам он не надутый. Ночью проснулась опять от приступа вздутия и вся мокрая. Поехала к другому гастроэнтерологу, она тоже сказала, что может быть кишечная инфекция перенесённая. Стала трогать кишечник и было больно везде, особенно в печеночном изгибе и где желчный пузырь. Назначила анализы крови, биохимия это я сдала, кал пока не сдавала. Назначила метеоспазмил, пепсан р и бактисубтил. Написала дисфункция жёлчного пузыря, функциональная диспепсия, дискинезия толстого кишечника. После позавчерашнего приступа руки наверху ломит. Вчера пила спазмил и пепсан, живот так не распинает, но болит в правом подреберье и тошнит, проснулась вся мокрая. Помоги, пожалуйста, что это может быть. Аппетита совсем нет. Было пару раз с прояснениями что все как обычно, а потом все заново. Может это что-то серьёзное? Не нравится общий анализ крови, лимфоциты понижены, эозинофилы понижены, моноциты повышены.

Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются самыми распространёнными среди всех заболеваний пищеварительной системы и проявляются такими симптомами, как отрыжка воздухом, тяжесть в желудке и ком в горле после употребления еды.

Характерной особенностью являются отрыжка воздухом и боли в желудке, что говорит о формировании серьёзной патологии органического характера сфинктерного аппарата верхних отделов ЖКТ. Дискомфорт в желудке и отрыжка, а также ряд других симптомов являются характерными для заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие жалобы и симптомы зачастую приводят к снижению качества уровня жизни больного человека, так как большинство из них появляются спонтанно и не могут контролироваться сознанием больного. Например, отходящие через рот газы могут появиться спонтанно, что сопровождается появлением характерного звука, который может быть неприятен, как для самого больного, так и для окружающих.

Медицинская справка

Частая отрыжка – один из самых распространённых симптомов заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Тяжесть в желудке и отрыжка проявляются в виде ретроградного, т.е. через рот, отхождения газов из полости органа. Отрыжка практически всегда сопровождается тяжестью желудка, формированием характерного звука и присоединением неприятного запаха. Увеличение объёма газов в желудке – причина может быть скрыта в заглатывании воздуха при употреблении пищи или в результате повышенного газообразования при употреблении некоторых видов продуктов.

При физиологичном состоянии воздух, который шел в желудок вместе с пищевыми массами, при его заглатывании, или образовавшемуся в процессе газообразования в полости желудка, он медленно и бессимптомно эвакуируется через рот.

Причины

Почему формируются такие симптомы, как отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота и рвота? Далеко не каждый пациент идет к врачу по поводу отрыжки, тем более не все с такими жалобами на отрыгивание знают причины и лечение данного недуга. Существует целый ряд патологических состояний и заболеваний, которые приводят к развитию отрыжки воздухом, дискомфорта или тяжести в животе, а также выраженного болевого синдрома. Основными причинами становятся формирование заболеваний воспалительного характера и нарушение секреторной активности железистых клеток слизистого слоя желудка. К основным заболеваниям, приводящих к формированию вышеперечисленных симптомов, относят:

• Острый и хронический гастрит.
• Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Дуоденогастральный рефлюкс.
• Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
• Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
• Дивертикулярную болезнь пищевода.

Важно! Все перечисленные заболевания могут стать причиной формирования газообразования и моторных нарушений со стороны гладкой мускулатуры пищевода желудка и его кардиального сфинктера, однако, и другие заболевания кишечника могут становиться причиной появления моторных нарушений, но отрыжка воздухом при них появляется довольно редко.

Гастрит и язвенная болезнь

Заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка органа. Раздражение стенок органа соляной кислотой при повреждении слизистого слоя приводит к развитию дискинетических процессов, что нарушает моторику и эвакуацию пищевых масс из желудка. Застой желудочного содержимого вызывает повышенное газообразование и приводит к появлению непреодолимого желания отрыгнуть пищу, чувства тошноты и иногда даже рвоты.

Что касается язвенной болезни, то при значительных эрозиях слизистого слоя желудочный сок начинает активно воздействовать не только на подслизистый, но и мышечный слой желудочной стенки, что приводит к формированию выраженного болевого синдрома, который проявляется интенсивными и сильными болями в эпигастральной области сразу же после приёма пищи. Пациенты обычно жалуются на то, что болит желудок, тошнит и мучает отрыжка. Натощак возможно появление чувства тяжести в животе и отрыжки, но не болезненности.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Развитие хронического гастрита зачастую сопровождается присоединением такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, – человек жалуется на отрыжку, и у него болит желудок. К воспалительному процессу в пищеводе приводит излишняя релаксация кардиального сфинктера, что вызывает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. В момент заброса соляной кислоты в пищевод, что вызывает чувство изжоги, также происходит формирование отрыжки. Изжога проявляется жалобами на першение в горле после приёма еды при повышенной кислотности желудочного сока. Иногда боль и отрыжка может сопровождаться ощущением привкуса кислого и желудочного сока во рту.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Такое заболевание, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, является следствием крайне неправильного пищевого поведения. Заболевание формируется на фоне употребления больших объёмов пищи, при этом плохое пережёвывание, постоянное употребление большого количества спиртного или газированных напитков приводит к перерастяжению стенок органа объёмом, а в комплексе с повышенным внутрибрюшным давлением приводит не только к ослаблению связочного аппарата органа, но и формированию скользящей грыжи в области кардиального отдела желудка. Бывает и так, что при грыже пищеводного отверстия диафрагмы желудок может практически полностью смещаться в грудную полость, что сопровождается выраженным дискомфортом, чувством тяжести в желудке и нижних отделах грудной клетки, изжогой и отрыжкой. Идущие вслед за смещением желудка симптомы становятся значимым фактором снижения качества жизни человека.

Дивертикулярная болезнь пищевода

Дивертикулярная болезнь, или дивертикулёз, – заболевание, при котором формируется своеобразное выбухание кнаружи кишечной трубки в данном случае различных отделов пищевода. При этом формируется слепо заканчивающаяся полость, в которой могут скапливаться остатки не переваренной пищи. Остатки пищи участвуют в активном газообразовании и могут вызывать чувство постоянной отрыжки, часто с привкусом тухлого, чего не бывает при заболеваниях желудка воспалительного характера. Отрыжка воздухом и ком – это может быть признак формирования дивертикулярной болезни, в горле при этом ощущается выраженное чувство дискомфорта и давления.

Механизм формирования отрыжки и других симптомов

Боли, появляющиеся в желудке, и отрыжка воздухом – симптомы, которые практически всегда сопровождают друг друга. Это вызвано тем, что механизм их формирования практически одинаков. Нарушение координации сокращений гладкой мускулатуры с одновременной релаксацией кардиального сфинктера приводит к формированию повышенного внутрижелудочного давления. Содержимое желудка попадает в нижнюю треть пищевода, что не только усугубляет ситуацию, но и замыкает патогенетический порочный круг. Результатом нарушения моторной функции желудка и пищевода становится формирование комплексного симптома – отрыжка и тяжесть в желудке после еды. Несмотря на то, что большинство пациентов не обращают должного внимания на такие симптомы, их наличие приводит к заметному снижению качества повседневной жизни.

Заключение

Формирование такого комплекса симптомов, как тяжесть, боль в желудке при отрыжке, чувство дискомфорта, постоянная отрыжка и даже срыгивание, говорит о развитии довольно серьёзной патологии со стороны верхних отделов пищеварительной системы. Боль в желудке и отрыжка – симптомы, при которых не стоит сидеть, сложа руки, важно вовремя обратиться за консультацией и диагностическим исследованием, чтобы не пропустить серьёзное заболевание.