Тошнит и температура после чистки

Температура после диагностического или лечебного выскабливания матки поднимается только по одной причине – развитие воспаления. Провоцирующим фактором может быть занесение инфекции в полость органа во время чистки при выполнении медицинских манипуляций, проникновение патологической микрофлоры из влагалища, а также активизация инфекционного процесса, который имел место до выскабливания матки.

Температура тела после чистки матки в первые сутки может достигать 37,2-37,5 градусов и это считается реакцией организма на хирургическое вмешательство.

В норме на следующий день после процедуры температура тела приходит в норму. Поднявшаяся после выскабливания температура до высоких цифр или субфебрильных значений может указывать на развитие следующих инфекций:

• цервицит – воспаление влагалищного сегмента шейки матки;
• эндометрит – воспаление внутренней поверхности матки;
• пиометра – нагноение жидкого содержимого матки;
• метроэндометрит – сочетанное воспаление эндометрия и миометрия;
• перитонит – инициация воспаления брюшной полости, как осложнение воспаления матки;
• сепсис – проникновение возбудителей инфекции матки в кровь.

Цервицит

Причиной повышения температуры – иногда до весьма значительных показателей – после чистки (выскабливания) полости матки становится воспаление влагалищного сегмента цервикального канала.

Для заболевания помимо высокой температуры типично появление влагалищных выделений. Они могут быть как слизистыми, так и содержать гнойные примеси. Кроме этого, патология сопровождается болезненностью внизу живота, а также значительным дискомфортом, сопровождающим процесс мочеиспускания.

Различают две формата течения цервицита. Градация зависит от того, какие ткани цервикального канала были вовлечены в патологический процесс.

• При воспалении после выскабливания матки влагалищной части цервикального канала, у женщины развивается экзоцервицит.
• Если после чистки начинается воспаление внутренней поверхности цервикального канала матки, то речь идет о эндоцервиците.

Основной причиной заболевания становится повреждение тканей во время выскабливания матки, к которому в дальнейшем присоединяются неспецифические инфекционные агенты. Спровоцировать развитие воспаления после чистки и сопутствующий ему подъем температуры тела могут:

• стафилококки;
• кишечные палочки;
• стрептококки и т.д.

Женский организм после чистки (выскабливания) полости матки становится более уязвимым к различного рода инфекциям в результате снижения иммунной защиты.

Кроме собственной условно-патогенной флоры, воспаление и подъём температуры вызывают патогенные микроорганизмы. Такие возбудители, как хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы могут провоцировать цервицит при начале открытой половой жизни после чистки раньше, чем рекомендовано врачом. А также заболевание активизируется, если инфекция прогрессировала до чистки. Несоблюдение принципов рациональной антибиотикотерапии ведёт к цервициту и подъёму температуры после чистки.

Симптоматика

Как правило, после травмирования шейки матки во время выскабливания и присоединения вторичной инфекции, у женщины формируется острый цервицит. Помимо повышения температуры, появляется следующая симптоматика:

• обильные слизистые и даже слизисто-гнойные выделения;
• присутствие тупой боли внизу живота.

Во время гинекологического осмотра – спустя несколько дней после выскабливания – отмечается отечность и покраснение шейки.

Кроме этого, гинеколог отмечает выпячивание слизистой, а также точечные кровоизлияния и изъязвления.

Если повышение температуры типично для всех типов цервицита, то сопутствующая симптоматика зависит от возбудителя и текущего состояния иммунной защиты.

• Для гонорейной формы типично острое течение – высокая температура тела, значительные выделения гнойного характера с резким запахом.
• При хламидийном цервиците симптоматика несколько смазана, но температура, все же, повышается.
• При формировании герпетической инфекции шейка матки становится рыхлой, покрывается язвочками и сильно краснеет.
• Для трихомонадного цервицита характерно появление на поверхности слизистой мелких кровоизлияний.

При отсутствии адекватной состоянию терапии заболевание переходит в хроническую форму, что чревато развитием серьезных последствий. Инфекция восходящим путём может проникать к трубам и яичникам, приводить к воспалительной реакции, которая довольно сложно поддаётся терапии и становится причиной бесплодия.

Эндометрит

Эндометрит – следующая причина, по которой после выскабливания полости матки может подниматься температура. Развившееся в этом случае воспаление охватывает внутреннюю поверхность органа – эндометриальный слой.

Эндометрит, формирующийся после чистки матки, может быть вызван разными факторами. Причиной заболевания и подъема температуры могут стать:

• оставленные в маточной полости во время выскабливания частички  плодного яйца или плацентарной ткани;
• скопление крови, вызванное спазмированием шейки матки, это одно из относительно нечасто встречающихся осложнений чистки;
• проникновение в полость органа по время чистки болезнетворных бактерий и т.д.

Патологию с повышением температуры могут вызывать различные возбудители, которые принято делить на специфические и неспецифические. К первой категории эндометритов относят инфекционное воспаление полости матки, инициированное ИППП. При неспецифических форматах болезнетворная микрофлора не определяется. Причиной эндометрита могут выступать бактериальный вагиноз, вагинальный дисбиоз, но повышение температуры тела происходит в любом случае.

Симптоматика

Острая форма эндометрита развивается примерно на третьи – четвертые сутки после завершения выскабливания полости матки. Его типичными признаками становятся:

• повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
• появление болезненности внизу живота;
• выделения с неприятным запахом;
• тахикардия;
• боли при мочеиспускании.

При повышении температуры после выскабливания (чистки) матки и формировании типичной симптоматики необходимо получить срочную медицинскую консультацию.

Помимо высокой температуры, у больной во время гинекологического осмотра выявляются типичные признаки эндометрита:

• умеренно увеличенная и болезненная при пальпации матка;
• видимые серозно-гнойные выделения из цервикального канала.

Острая форма заболевания длится примерно 10 суток, в течение которых может сохраняться повышенная температура тела. Затем, при отсутствии лечения, эндометрит переходит в хроническую форму, а при низкой сопротивляемости организма может привести к воспалению матки целиком, перитониту и сепсису.

Лечение

Поскольку острая форма эндометрита, развившаяся после выскабливания (чистки) матки, сопровождается повышением температуры тела, женщине будет рекомендован постельный режим.

Лечение патологии проводится в условиях стационара.

Лекарственная терапия острой формы эндометрита проводится препаратами из категории антибиотиков. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя. Это может быть Амоксициллин, Клиндамицин, Ликомицин. Гентамицин и другие средства.

При диагностировании смешанной микробной форме лечение проводится сразу несколькими препаратами. Практически в каждом случае помимо антибиотиков назначается прием Метронидазола. Температура – иногда очень высокая – сопровождается интоксикацией организма. Для облегчения состояния показано внутривенное вливание солевых и белковых растворов.

Пиометра

Пиометра, которую также сопровождает повышение температуры, представляет собой гнойный эндометрит. Развитию патологии предшествует формирование гематометры. Для состояния помимо высокой температуры типично скопление гнойного жидкого содержимого в полости матки. Чаще всего пиометра развивается на фоне осложнений после выскабливания (чистки).

Основная причина формирования пиометры – закрытие шейки матки, что препятствует естественному оттоку крови и последующее присоединение вторичной бактериальной инфекции. В результате этого скопившееся жидкое содержимое трансформируется в гной.

Обструкция цервикального канала может быть спровоцирована разными причинами. В частности, свободному выходу крови из маточной полости могут препятствовать:

• полипозные образования в просвете цервикального канала;
• фрагменты плодного яйца, если чистка проводилась с целью аборта и т.д.

Развитию пиометры может способствовать стеноз шейки матки, который также может возникать на фоне выскабливания органа.

Симптоматика

Заболевание имеет острое начало и сопровождается характерными клиническими признаками:

• наличие сильных болей схваткообразного характера внизу живота;
• объемное гноевидное отделяемое, сопровождающееся неприятным гнилостным запахом;
• высокая температура тела, озноб и ухудшение общего состояния – симптомы указывают на гнойную интоксикацию организма.

При пальпации низа живота гинеколог определяет увеличенную болезненную матку. Одним из признаков пиометры, помимо повышения температуры тела, становится резкое прекращение выделений после выскабливания (чистки) матки.

В диагностировании пиометры, развившейся после чистки, кроме наличия высокой температуры, важная роль отводится гинекологическому осмотру.

Врач выявляет следующие признаки пиометры:

• присутствие гнойных выделений из цервикального канала матки;
• увеличение органа в размере;
• тестоватая консистенция матки.

Во время проведения диагностического зондирования врач наблюдает истечение гноя, что и подтверждает нагноение.

Лечение

Выявление пиометры становится абсолютным показанием для госпитализации. Прежде всего, медиками снимается спазм цервикального канала и выполняется эвакуация содержимого матки. В некоторых случаях может назначаться повторная чистка.

После выведения гнойного содержимого с целью стабилизации состояния назначается медикаментозная терапия, включающая внутривенное введение препаратов из категории антибиотиков широкого спектра действия. Повышенная температура снижается после эвакуации содержимого и начала антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Метроэндометрит

Метроэндометрит представляет собой сочетанное воспаление слизистого и мышечного слоя матки. После чистки патология формируется относительно редко. Причиной метроэндометрита становится проникновение в маточную полость условно-патогенной микрофлоры из влагалища либо фаллопиевых труб, а также патогенные микроорганизмы и несоблюдение пациенткой режима приёма антибиотиков.

При метроэндометрите в патологический процесс вовлекаются и эндометрий, и миометрий.

После проникновения инфекции в маточную полость в патологический процесс вовлекается эндометрий и только позднее – в результате проникновения инфекционных агентов в более глубокие слои – воспаляется и мышечный слой (миометрий). Метроэндометрит в большей части случаев формируется именно после выскабливания (чистки), поскольку именно в процессе процедуры происходит сильное повреждение эндометрия.

Симптоматика

Метроэндометрит протекает у всех женщин по-разному, но определенные симптомы, все же, имеются. К таковым стоит отнести.

• Боли в проекции матки. При остром эндометрите болезненность устраняется при помощи обезболивающих препаратов, но после вовлечения в патологический процесс миометрия боли становятся нестерпимыми. Они отдают в область поясницы, пах или прямую кишку.
• Серозно-гнойные выделения, которые определяются во время гинекологического осмотра.
• Отделяемое из вагины, имеющее вид мясных помоев.
• Болезненность матки при пальпации. Попытка прощупывания матки сопровождается сильными болями.

Симптоматика острого метроэндометрита может формироваться спустя три – четыре дня после завершения чистки матки.

В целях профилактики воспаления после чистки матки женщине обязательно назначается прием препаратов из категории антибиотиков. Повышение температуры после выскабливания – неблагоприятный симптом, требующий получения квалифицированной медицинской консультации.

Воспаление матки способно привести к распространению микроорганизмов в яичники и трубы, что чревато развитием спаек и бесплодия. Такие серьёзные осложнения, как перитонит и сепсис несут опасность для жизни женщины, поэтому при повышении температуры после выскабливания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Источник