Тошнит и трясет ребенка что
Рвота у ребенка без температуры днем или ночью – это довольно распространенное явление. Данный синдром наблюдается как у грудничков и годовалых детей, так и у подростков. Тошнота может говорить о различных расстройствах детского организма, поэтому оставлять ее без внимания нельзя. Родители должны знать основные причины появления рвоты, чтобы суметь правильно оказать первую помощь своему чаду. Ниже мы рассмотрим основные причины тошноты у детей от 0 до 16-18 лет и расскажем, что нужно делать после приступа в первую очередь.
Диагностика
Чтобы понять, откуда пришла проблема, важно провести комплексную диагностику в кабинете у врача. Самостоятельно пытаться определить причины сильной рвоты и тошноты, а тем более лечить не стоит. Иногда можно сразу связать данное состояние малыша с определенным событием (переедание, отравление, реакция на таблетки). Если же никаких намеков и предположений у родителей нет, доктору предстоит делать полное обследование для выявления главного провокатора.
В первую очередь родители должны четко рассказать педиатру о характере рвоты. Приступы могут происходить ночью или днем, до или после еды, с или без поноса, во время кашля или насморка. Также играет роль внешний вид рвотных масс. Содержимое желудка может выходить с кровью или желчью. Для постанови точного диагноза также необходимо предоставить доктору весь анамнез жизни ребенка. Имеет значение даже оперативные вмешательства, которые были проведены несколько лет назад.
При детальном осмотре больного врач измеряет температуру тела, оценивает состояние кожи на наличие сыпи, проверяет рефлекторную реакцию, артериальное давление, пульс и частоту дыхания. Если есть возможность, доктору необходимо показать рвотные массы. При наличии поноса нужно делать лабораторное исследование кала. Для проверки состояния органов брюшной полости рекомендуется делать УЗИ.
Причины рвоты
Рвота у ребенка без температуры ночью и днем может быть по разным причинам. Подобную реакцию организма могут вызвать как внутренние сбои, так и внешние факторы. Чтобы разобраться в причинах данного недуга, в первую очередь нужно обратить внимание на возраст ребенка. Если рвет годовалый малыш или грудничок, то рассматривать нужно врожденные заболевания ЖКТ, функциональные срыгивания или реакцию на лекарства. В возрасте от 3 лет присоединяются отравления и расстройства психического характера.
К слову, рвота от некачественной пищи чаще всего встречается у детей старше 10-12 лет, когда они становятся относительно самостоятельными и родители уже не могут на 100% контролировать их дневной рацион. Есть также патологии, которые встречаются у детей всех возрастов. Например, детский доктор Комаровский Е. О. упоминает о синдроме Рейя, как о повсеместной причине тошноты.
Независимо от того, что спровоцировало рвоту, экстренное лечение до посещения врача, как правило, идентичное. Прежде чем лечить тошноту лекарствами, нужно промыть желудок. Для этого детям дают пить побольше кипяченной воды или ромашкового отвара, чтобы спровоцировать новый приступ и освободить желудок от всех остатков пищи. Что касается сорбентов, то доктор Комаровский Е. О. рекомендует давать порошок Смекта, который отлично справляется с токсинами и устраняет понос. После этого желудку нужно дать отдохнуть. Еду давать стоит только в том случае, если ребенок не рвет уже несколько часов и не жалуется на боли в животе.
Тошнота и рвота ночью могут свидетельствовать о переедании, повышении уровня ацетона, перевозбуждении, приступе эпилепсии, болезнях желудка. Многие родители не знают, что им делать в первую очередь, когда малыша вырвало ночью. Главное не оставляйте его самого. Прополощите малышу рот, дайте немного кипяченой воды и уложите спать снова. Если этой же ночью произойдет еще один эпизод, вызывайте скорую помощь.
Видео «Болезни живота у детей»
Болезни ЖКТ
Если сильная рвота беспокоит младенца до года, значит, речь идет о врожденных аномалиях. Когда малыша с первых дней жизни рвет сразу же после вскармливания, но поноса и температуры нет, скорей всего у него пилоростеноз. Это врожденный порок развития желудка, который можно устранить только оперативным вмешательством. Также проход пищи в кишечник может быть затруднен пиелороспазмом. Лечение такого заболевания проходит с помощью лекарств.
Детей первых лет жизни рвет при аппендиците. При этом температура может подниматься только незначительно вечером или ночью, а вот понос присутствует часто. Лечение такой патологии только оперативное. Еще одна распространенная причина – острый гастрит. Болезнь может спровоцировать употребление некачественной еды, заражение хеликобактериями, прием агрессивных антибиотиков. При гастрите ребенок рвет довольно часто, у него болит живот и наблюдается понос. При нарушениях работы печени ребенок может рвать желчью. Также рвота желчью наблюдается при развитии панкреатита. Во всех описанных случаях, даже если нет сопутствующих симптомов, важно обратиться к врачу.
Отравление
Пищевое отравление является одной из самых распространенных причин тошноты у детей всех возрастов. У подростков 14-18 лет не стоит упускать из виду возможность алкогольного отравления. Поэтому каждый родитель должен знать, что нужно делать в первые минуты после приступа рвоты, чтобы остановить дальнейшую интоксикацию организма и распространение инфекции.
Известный педиатр Комаровский Е. О. обращает внимание родителей на то, что интоксикация организма происходит на протяжении 2 суток, поэтому при выискивании причин тошноты, необходимо вспоминать, что ребенок кушал еще 2 дня назад.
Доктор Комаровский Е. О. рекомендует не заниматься самолечением при отравлениях и обращаться за помощью к специалистам, особенно в случае с детьми младше 3 лет. При этом важно делать очищающие процедуры до приезда медиков. Лучше всего дать малышу сорбент. Дальнейшее лечение будет зависеть от возбудителя отравления (химические вещества, вредоносные бактерии).
Функциональная
У детей до 1 года функциональная рвота проявляется в виде небольшого срыгивания еды и остатков. У годовалых малышей особенное строение верхних отделов пищеварительной системы, поэтому если малыш переел или сразу же после кормления его уложили в горизонтальном положении, часть молока выходит наружу. Такие срыгивания случаются довольно часто у младенцев первых месяцев жизни. Лечение в таких случаях не нужно. Родителям важно следить только за тем, как ребенок берет сосок (при неправильном захвате в желудок попадает много воздуха) и держать его в вертикальном положении некоторое время после вскармливания.
Еще один вид функциональной рвоты связан с кашлем. Приступы случаются чаще ночью у детей старше года. Если малыш болеет ОРВИ или бронхитом, у него, как правило, наблюдается кашель, который усиливается к вечеру. Особенно опасен сухой кашель. Он раздражает слизистую глотки и носит приступообразный характер. Во время кашля желудок рефлекторно сотрясается и сжимается, что приводит к выходу его содержимого наружу. Если же малыша мучает мокрый кашель, то, скорее всего, он рвет из-за попадания большого количества слизи внутрь. Важно объяснять ребенку, что все выделения при кашле нужно сплевывать. Если ребенок рвет по причине кашля, то лечение должно быть направлено на его устранение. Обязательно покажите свое чадо врачу, чтобы он подобрал подходящее средство от кашля.
Заболевания ЦНС
Если у вашего крохи наблюдается периодическая тошнота, переходящая в рвоту, но ни температуры, ни поноса нет, возможно, расстройство кроется в нарушениях работы центральной нервной системы. Рефлекторное опорожнение желудка может происходить после черепно-мозговой травмы. У детей до года причины могут крыться в родовой травме и внутричерепной гипертензии.
У малышей 3-7 лет присоединяется психогенный фактор. В этот период дети достаточно быстро развиваются, они начинают ходить в детские сады, школу, мозг начинает обрабатывать большие объемы новой информации. Это вызывает стресс, на который организм, таким образом, реагирует. Также следует обращать внимание на эмоциональные потрясения: страх, переживания. Часто можно увидеть, что ребенок 15-17 лет рвет остатками еды перед экзаменами, или малыш 6 лет так переживает перед первыми учебным днем в школе.
У детей старше года рвота может говорить о нежелании посещать детский сад. Иногда такая реакция происходит при виде еды, если родители повсеместно заставляют кроху кушать. В некоторых случаях только определенная еда вызывает тошноту, например, ребенок не переносит запах болгарского перца или вкус рыбы. Кроме этого, после перенесения сильного эмоционального потрясения может произойти заброс желчи в желудок, тогда малыш будет рвать желчью. Лечение расстройств на таком психо-эмоциональном уровне должно проходить в кабинете психолога или психотерапевта.
Реакция на лекарства
Довольно часто дети до и старше года рвут из-за медикаментов. Особенно аккуратно стоит относиться к препаратам на основе синтетических веществ и антибиотикам. Если причина рвоты кроется именно в этом, то в рвотных массах можно будет заметить остатки не переваренных таблеток и примеси желчи. Такую реакцию можно объяснить индивидуальной непереносимостью и передозировкой. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу с просьбой подобрать новое средство.
Видео «Болезни ЖКТ у малышей»
Что делать, а чего делать не стоит при болезнях ЖКТ и симптомах рвоты — узнаете из данной статьи.
Source: LechimDetok.ru
Источник
Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?
Чем объяснить состояние, когда температуры нет, а есть рвота
На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.
Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:
- что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
- ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
- болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
- крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
- не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
- случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.
Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.
Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:
- ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
- в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
- ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
- у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.
Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.
Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий
Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.
Отказаться от планового и внепланового кормления
Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.
С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.
Поить – активно, обильно и даже вопреки желанию
Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.
Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.
При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:
- 2 ст. л. сахара;
- 1 ч. л. соли;
- 1 ч. л. пищевой соды.
Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.
Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.
В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.
При повышении температуры принимать жаропонижающее
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.
Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.
Если есть подозрение на отравление, дать сорбент
Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).
Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».
Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами
Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:
- возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
- препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
- с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.
Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник