Тошнит ли от трентала

Трентал является лекарственным препаратом, благодаря которому удается улучшить циркуляцию крови и нормализовать ее текучесть. Прием такого медикамента позволяет снизить агрегацию тромбоцитов и улучшить фибринолиз. Со временем у пациента исчезает такая неприятная симптоматика, как мигрени, проблемы со сном и головные боли.

Перед началом использования лекарственного средства необходимо изучить прилагаемую инструкцию, узнать противопоказания к его использованию и возможные побочные эффекты Трентала.

Состав, свойства и форма выпуска препарата

Трентал улучшает реологические свойства крови

Лекарство Трентал можно встретить в аптеке в следующих формах:

таблетки
капсулы
концентрат для раствора

Главным действующим веществом такого медикамента является пентоксифиллин, а присутствие вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска препарата. В таблетках присутствуют такие вспомогательные вещества, как стеарат магния, лактоза, натрия гидроксид и крахмал. В концентрате для раствора кроме пентоксифиллина содержится натрий хлорид. В капсулах присутствуют такие дополнительные компоненты, как гиэтеллоза, тальк, стеарат магния и повидон.

Необходимо знать о том, что присутствие вспомогательных веществ в составе лекарственного средства может становиться причиной побочных эффектов после окончания терапии.

Именно по этой причине перед началом применения такого медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом, который при определении дозировки учтет непереносимость организма. Каждый день необходимо принимать лекарство после еды и запивать обильным количеством воды. Трентал характеризуется хорошей переносимостью при внутривенном его введении. Выбор дозировки определяется стадией запущенности патологического процесса, переносимостью медикамента и индивидуальными особенностями организма больного.

При пониженных показателях давления у больного и проблемах с работой почек подбираются низкие дозы Трентала, которые повышаются постепенно. К инъекциям лекарства прибегают в особых ситуациях, и дозировка составляет 5 мл раствора. При сбоях в работе печени дозировка Трентала подбирается индивидуально с учетом состояния больного. В том случае, если наблюдаются нарушения сердечного ритма, то необходимо проведение тщательного мониторинга. При стенозе головного мозга и осложненной форме ИБС терапия начинается с небольших дозировок, которые постепенно увеличивают.

Показания к препарату

Чаще всего Трентал назначается специалистами в составе комплексного лечения

Такое лекарственное средство часто применяется для терапии:

проблем в кровообращении
язв на кожных покровах и гангрены
воспалительных процессов в организме
поражение сосудистых стенок
сахарного диабета
атеросклероза
ишемического инсульта
сбоев в микроциркуляции крови
парестезии
слабого кровообращения в сетчатке глаза
патологий органов дыхания
заболеваний внутреннего уха
сосудистой импотенции по причине недостаточного кровообращения
проблем со слухом из-за движения крови

Дозировку лекарственного средства определяет врач с учетом поставленного диагноза и общего состояния пациента. Необходимо отказаться от самолечения, иначе повышается риск развития нежелательных последствий.

Дозировка препарата

Таблетки нужно принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды

Трентал назначается по 2-4 таблетки несколько раз в сутки с учетом сложности заболевания. Необходимо принимать таблетки после еды, не разжевывая и запивая обильным количеством воды. Максимальная суточная дозировка Трентала составляет 1200 мг, а разовая — до 400 мг. В том случае, если у пациента имеются проблемы с работой почек, то можно снизить дозировку до 1-2 таблеток в сутки.

Для внутривенного или капельного введения лекарственного средства необходимо приготовить раствор для инфузий, используя для этого натрия хлорид или глюкозу. Обычно назначают по 100-600 мг пентоксифиллина 1 либо 2 раза в день. Продолжительность инфузии определяется дозировкой медикамента и объемом вводимого раствора.

Вводить препарат в организм капельно необходимо очень медленно.

Продолжительность одной инъекции может составлять до 60 минут. При наличии у больного проблем с кровообращением инфузия может продолжаться целые сутки. Дозировка подбирается индивидуально, и вводят по 0,6 мг на 1 кг веса человека.

Для внутривенного введения Трентала обычно применяют дозу около 100 мг, и продолжительность такой инфузии составляет примерно 5 минут. Такое введение препарата осуществляется 2 раза в день с учетом поставленного диагноза. При струйном введении лекарственного средства в организм больного должен располагаться в горизонтальном положении.

Противопоказания к медикаменту

При кровоизлиянии в головном мозге принимать препарат абсолютно противопоказано!

Несмотря на высокую эффективность Трентала при лечении многих патологий, в некоторых случаях от его применения придется отказаться.

Лечение с его помощью может навредить пациенту в следующих случаях:

организм больного склонен к частым кровотечениям
началось кровоизлияние в сетчатку глаза
во время геморрагического инсульта
при беременности и кормлении грудью.

С особой осторожностью Трентал назначается те пациентам, которые страдают атеросклерозом коронарных сосудов. Условным противопоказанием к лечению считается ишемия сердца, частая смена артериального давления и язвенная болезнь желудка. Кроме этого, препарат пациентам с сердечной недостаточностью и после операций назначается лишь при наличии показаний.

Перед началом лечения с помощью Трентала необходимо провести полную диагностику организма, поскольку на первый взгляд довольно проблематично выявить патологии, которые несовместимы с введением медикамента.

Побочные эффекты

Специалисты отмечают, что Трентал обычно хорошо переносится пациентами и часто назначается для комплексной терапии. Несмотря на это, все же у препарата имеются побочные эффекты, о которых следует знать пациенту.

Со стороны пищеварительной системы могут появляться такие проблемы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота и проблемы с походом в туалет. В редких случаях возможно развитие такого патологического состояния, как кровотечение в желудке.

Неправильное применение может стать причиной аритмии и тахикардии

В работе сердца возможно появление:

низкого давления
стенокардии
внезапной аритмии
начало тромбоцитопении
гипофибриногенемии

Возможны побочные эффекты и со стороны нервной системы, которые проявляются в виде постоянной раздражительности, беспокойства, стрессов и паники. Кроме этого, пациент жалуется на головокружения, сильные головные боли и постоянные проблемы со сном.

Кроме перечисленных постоянных эффектов может появляться аллергическая реакция в виде сильного зуда на кожных покровах или анафилактического шока. Возможно развитие аллергического насморка, крапивницы и отека Квинке.

Больше информации о препарате можно узнать из видео:

При появлении побочных эффектов необходимо сразу же прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу. Он проведет обследование больного, и при необходимо изменить дозировку Трентала либо поменяет курс лечения. В том случае, если осложнения будут сохраняться продолжительное время, то необходимо будет заменить медикамент на другой препарат.

Передозировка лекарства

При передозировке таблеток могут появляться позывы к рвоте, озноб, аритмия и тахикардия. Кроме этого, резко снижается давление, краснеют кожные покровы и появляются тонико-клонические судороги. Передозировка раствора для инфузий сопровождается появлением таких симптомов, как головокружение, потливость, цианоз и обморочное состояние.

Кроме этого, могут появляться признаки желудочно-кишечного кровотечения, и возможна потеря сознания.

При таком патологическом состоянии организма необходимо акцентировать внимание на поддержание нормального дыхания и артериального давления. Для того чтобы снять судорожные припадки, обычно вводят Диазепам.

При появлении первых признаков передозировки необходимо сразу же прекратить прием препарата. Больного необходимо расположить таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова находились в более низком положении. Кроме этого, следует контролировать свободную проходимость дыхательных путей.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение препарата с гипотензивными препаратами повышает риск развития гипотензии

Трентал является лекарственным препаратом, который не желательно применять в сочетании с иными медикаментами. Для успешного и безопасного лечения необходима предварительная консультация со специалистом:

при сочетании Трентала с иными лекарственными препаратами возможно развитие нежелательных последствий
эффективность Трентала увеличивает пентоксифиллин, поэтому возможно сильное понижение давления
тромболит повышает свертываемость крови, что снижает эффективность медикамента
риск появления побочных эффектов увеличивает Циметидин по причине повышения содержания активного компонента в крови.

При совместном приеме Трентала с инсулином и пероральными антидиабетическими средствами может повышаться их сахароснижающее действие. Сочетание с ксантинами нередко вызывает повышение нервного возбуждения.

Аналоги препарата

При лечении многих патологий специалисты назначают аналоги Трентала, которые имеют идентичное действующее вещество. Среди их многообразия можно выделить Родамин, Пентамон, Агапурин, Флекситал и Арбифлекс.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Здравствуйте! Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосудов шейного отдела – это позвоночная артерия и сонная артерия. В результате спазма возникают нарушения кровоснабжения структур головного мозга с приступами головокружения (вертебробазилярная недостаточность), шума и звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемения лица и языка. При механическом нарушении венозного оттока могут беспокоить чувство тяжести в голове, распирающие головные боли.
Гирудотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника уменьшает отечность мягких тканей шейно-воротниковой зоны, улучшает венозный отток, помогает развиться коллатеральному (обходному) артериальному кровотоку и улучшает кровоснабжение головного мозга.
В результате лечения уменьшаются и исчезают головные боли, тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение. Появляется ощущение легкости в шейно-воротниковой зоне и голове, улучшается сон, настроение, общее самочувствие. Оказывая мощное рефлекторное действие, пиявка действует как современный миорелаксант, предупреждая поражение связок, сухожилий, паравертебральных мышц, ликвидирует ишемическое поражение.
Механическое воздействие грыжевого выпячивания на корешки, спинной мозг, сосуды приводит к возникновению синдрома миелопатии, радикулопатии. И тут помогает пиявка, оказывая выраженное противоотечное действие, делая возможным кровоснабжение в ранее пораженных участках. Благодаря противоотечному действию, противоишемическому и мощному миорелаксирующему действию слюна пиявки обладает сильным обезболивающим действием…Механизм действия гирудотерапии
Рефлекторное действие заключается в том, что пиявка прокусывает кожу в биологически активных точках (точках акупунктуры). Механизм рефлекторного действия сходен с таковым при иглорефлексотерапии.
Механическое действие выражается в разгрузке регионального кровотока пиявками.
Биологическое действие обеспечивается благодаря наличию в слюне пиявки целой гаммы биологически активных веществ.Однако необходимо обследоваться перед гирудотерапией, так как имеются противопоказания для проведения гирудотерапии: гемофилия, тромбоцитопения, стойкая гипотония, анемия тяжелой степени, злокачественные новообразования, кахексия. Отнеситесь к пиявкам так же серьезно, как и к хирургическому вмешательству! При укусе пиявка выделяет в кровь особое вещество — герудин, который замедляет свертываемость крови. Поэтому метод не применяют, если пациент страдает каким-либо заболеванием крови. Понятно, что при гемофилии укус пиявки может привести к летальному исходу. Из-за эффекта замедления свертываемости крови гирудотерапию нельзя применять женщинам перед и во время менструации, потому что возможно усиление кровотечения. Существуют и другие абсолютные противопоказания: пониженное давление;железодефицитная анемия; геморрагический диатез; онкологические заболевания; беременность; после операции кесарево сечение гирудотерапия противопоказана в течение трех-четырех месяцев; детям до 7-ми лет пиявок не ставят.
Относительно препарата алфлутоп. Препарат, регулирующий метаболизм хрящевой ткани, хондропротектор. Представляет собой биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий мукополисахариды, аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его анальгезирующее действие. Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Эти эффекты синергичны и обусловливают активацию процессов обмена веществ в тканях, в частности тканях хряща, препятствуя процессам дегенерации.

Источник

считает, что товар совсем не помогает

Трентал 400

400 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

У меня обнаружили невралгию затылочного нерва. Сильно болела голова. Врач назначил принимать несколько препаратов, среди которых был и Трентал 400. В первый же день у меня на фоне такого лечения открылась диарея. Для того, чтобы понять какой именно из препаратов вызвал такую реакцию, последующие дни я принимала по одному препарату в день. После приема Трентала 400 все повторилось. Мне этот препарат не подошел.

считает, что это хороший товар

Трентал 400

400 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

У меня Атеросклероз сосудов ног. Ноги болели просто ужасно. Невозможно было ходить даже небольшие расстояния в пару сотен метров, не говоря уже о длительных прогулках. Однажды один очень хороший врач назначил мне курс лечения препаратом Трентал 400. Сначала капельницы, потом таблетки. Эффект потрясающий! Я снова смог двигаться и жить нормальной жизнью. Я счастлив! Теперь периодически прохожу курс лечения для профилактики. Препарат не такой уж и дорогой, по кошельку сильно сумма не бьет. Век буду благодарен этому врачу. А Тренталу так вообще готов серенады петь.

считает, что товар совсем не помогает

Трентал 400

400 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

Трентал 400 мне назначил принимать невропатолог. Начала пить. После первого приема я почувствовала сильную слабость. Упало давление. Оно у меня в принципе низкое, но тут понизилось просто до нечеловеческих отметок. Подумала, что просто совпадение. Спустя несколько дней решила повторить. Выпила снова Трентал 400. Результат такой же. Сильно закружилась голова, снова упало давление. Либо у меня какая-то индивидуальная непереносимость препарата, либо таблетки такие. Не знаю. Но больше пробовать пить я эту гадость точно не буду.

считает, что это хороший товар

Трентал 400

400 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

Трентал 400 – отличный сосудистый препарат. У меня диабет. Прохожу капельницы с этим лекарством курсами два раза в год. Благодаря Тренталу сосуды лучше начинают пропускать кровь, и дикая боль в ногах уходит. Эффекта хватает месяца на 3-4. Это лучший из всех возможных вариантов. И самый эффективный. А главное безопасный. Никаких побочных реакций. Мне в моем положении и так проблем со здоровьем хватает. Хорошо, что Трентал мне их еще больше не подкидывает.

считает, что это хороший товар

Трентал 400

400 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

Однажды я очень сильно перемерзла. Ноги промерзли до ужаса. После чего стала замечать, что что-то с ними не так. Постоянно ледяные, как будто и не мои вовсе. Казалось бы, глупость, но я все же обратилась в больницу. Доктор назначил мне Трентал 400. Сначала в форме капельниц, а потом перешла на таблетки. Пью препарат еще до сих пор, курс не окончен. Но улучшения уже значительные. Я вновь обрела свои же ноги. Препарат хороший и недорогой.

считает, что это хороший товар

Трентал

100 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 60 шт.

Не так давно мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Невролог назначил принимать Трентал. Препарат эффективный. С симптомами борется хорошо. Но на меня он действовал как энергетик. По ночам, после его приема, долго не могла уснуть. Но сейчас все это уже в прошлом. Боли не беспокоят, и сплю я крепко.

считает, что это хороший товар

Трентал

20 мг/мл, концентрат для приготовления раствора для инфузий, 5 мл, 5 шт.

Как-то начали меня беспокоить боли в спине. Они были настолько сильными, что порой я даже стоять не могла. Обратилась в больницу. Там мне сказали, что у меня воспалился нерв возле позвоночника. Назначили делать капельницы с препаратом Трентал. Средство мощное и очень эффективное. Благодаря ему перестала болеть не только спина, но и в ногах боли стали не такими сильными и частыми. Но препарат может вызывать побочные реакции. У меня появились головокружение и тошнота. После окончания курса лечения, и они прекратились. Так что теперь моя спина здорова, могу хоть танцевать.

считает, что это хороший товар

Трентал

20 мг/мл, концентрат для приготовления раствора для инфузий, 5 мл, 5 шт.

Прошлой зимой я умудрилась обморозить себе пальцы на руке. Обморожение было первой степени. В больнице назначили лечение препаратом Трентал в виде капельниц. Со своей задачей средство справилось отлично. Пальчики вернулись в свое прежнее состояние и даже внешне стали немного лучше, чем было. К сожалению, у меня был небольшой побочный эффект в виде зуда на руках. Но это не критично. С окончанием лечения все само собой прошло.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Вазодилатирующий препарат

Действующее вещество

– пентоксифиллин (pentoxifylline)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пентоксифиллин	100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза – 20 мг, крахмал – 30 мг, тальк – 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.5 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер – 11.45 мг, натрия гидроксид – 0.168 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 – 1.4 мг, тальк – 0.388 мг, титана диоксид (E171) – 1.272 мг.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

Активное вещество препарата Трентал – пентоксифиллин – представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%.

Метаболизм

Пентоксифиллин подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.

Выведение

T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.

У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.

Показания

окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);
обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
кровоизлияние в головной мозг;
острый инфаркт миокарда;
беременность (недостаточно данных);
период грудного вскармливания (недостаточно данных);
возраст до 18 лет;
непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы;
повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений)); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином; одновременном применении с ципрофлоксацином; одновременном применении с теофиллином.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.

Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза – 400 мг. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 100-200 мг (1-2 таб.)/сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочные действия

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, “приливы” крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа “кофейной гущи”, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении препарата Трентал одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.

У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18