Тошнит ли при депрессии
| |||||
Источник
| |||||
Источник
Озод Рахмонов, Мужчина, 46 лет
Непрекращающаяся тошнота
Здравствуйте доктор! У меня такая проблема – почти всегда тошнит или подташнивает, рвоты нет и не было.Началось все постепенно, так сташнивало, принимал церукал, мотилиум всякую другую дрянь, но с ноября 2015 года начался ад-тошнило постоянно, причем иногда так сильно, что лежал целыми днями скрюченный. Отпускало как то само самой. Кстати во время сна меня не тошнит, поэтому стараюсь как можно быстрее уснуть. Тошнота приходит обычно через несколько минут после пробуждения.Ни лимон, ни мятная жвачка ни валидол не помогает.Сдал тесты на гормоны(не выкладываю здесь всю эту дребедень), главное наши светилы ничего ненормального не нашли.Нет и глистов.Был гастрит, но я его пролечил, повторный ФГДС показал отсутствие болезни. Печень, поджелудочная железа, почки, желчный пузырь в абсолютной норме. Начались походы к психиатрам, потому как решил мой гастроэнтеролог, тошнота при неврозе не редкость. Начали с психиатром с седарекса и карбамазепина-эффект ноль, затем курсы котрексина и цереброзилина- ноль, даже хуже стало, миртазонал-первая неделя –хорошо-потом все опять на круги своя, эглонил-вот он мне помог реально, но очень короткий срок через два месяца симптом начал возвращаться, флуоксетин- не помог вообще в дозировке 20 мг утром, амитриптилин по 50 мг на ночь-хоть он убрал мои ранние пробуждения.Днем я овощь, которого либо тошнит, либо ожидает тошноты.Причем может тошнить иногда даже при какой то неприятной мысли. Мир стал страшен для меня-я в нем не вмещаюсь.Мир померк, кажется пелена темная перед глазами.Это тошнота сводит меня с ума.Попробовал обратиться к психотерапевтам, долго, дорого и безрезультатно к сожалению. Не знаю как быть.Устал я непомерно, начали появляться суицидальные мысли. У меня тревожно мнительный характер не спорю. Но ведь бывают светлые минуты когда меня не тошнит, она уходит как то сама и приходит тоже сама, независимо от приема пищи или лекарств.Помогите пожалуйста, только не советуйте очной консультации специалиста, потому как всех светил психотерапии нашей республики я уже обошел. А скайп в нашей республике отключен.Помогите пожалуйста, может у кого из вас такое в практике случалось и как вы вылечили такого больного? Из за этой тошноты я перестал испитывать какие либо чувства-даже к любимым детям и любимой супруге.На работу идти не могу, иногда так скрючит с потом и страхом- мало не покажется. А самое время поднимать семью.Прошу помогите!!Я понимаю, по законодательству Российской Федерации заочно лечение никто не назначает, но прошу учесть, что от очных консультаций я тоже ничего не получил.Я даже не знаю до сих пор своего диагноза.Помогите пожалуйста доктор!
Ваш случай не назовешь типичным. Отличается ли “тошнота”, которую Вы испытываете, от тошноты, которую Вы наверняка когда-нибудь испытывали при пищевом отравлении или укачивании? Если бы при данной Вашей “тошноте” Вас бы еще и укачало, или Вы чем-то отравились и Вас стало бы сильно тошнить, то это была бы уже некая другая тошнота? Если различие есть, то очевидно можно говорить о соматоформной вегетативной дисфункции (диагностический код – F45.3 по МКБ-10) или/и о соматизированном расстройстве (F45.0), возможно, о том, что называют соматизированной (маскированной, скрытой) депрессией, в общем о неврозе. Показательным тестом в таких случаях является также “бензодиазепиновый (или диазепамовый) тест”: назначается любой типичный транквилизатор (диазепам, клоназепам, алпразолам, феназепам) в дозировке, достаточной, чтобы вызывать легкое транквилизаторное “опьянение”. Если симптом (в данном случае – “тошнота” уходит), значит он носит соматоформный характер, является соматическим эквивалентом тревоги или тревожной невротической депрессии, т.е. мы имеем дело ни с чем иным, как с неврозом. Дальше осуществляется лечение невроза на основе серотонин-селективного антидепрессанта (флуоксетин, тем более, в минимальной дозировке 20 мг в сутки и миртозанал очень мало влияют на тревожно-вегетативные симптомы и вряд ли будут хорошо работать в таких случаях, амитриптилин – трициклический антидепрессант, скорее сам вызовет тошноту в виде побочного эффекта). Если транквилизатор не облегчает симптом (так же как и если “тошнота” по своим ощущениям совершенно не отличается от той тошноты, что предшествует рвоте и бывает при пищевом отравлении или укачивании), значит, причину нужно искать в соматической сфере.
Озод Рахмонов
Спасибо Игорь Евгеньевич за ваше внимание к моему вопросу.Рекомендованный вами тест я прошел, достаточно было 1 мг феназепама, чтобы с утра до обеда я напрочь забыл о тошноте.
Кстати моя тошнота отличается от тошноты при выпивке, после которой рвота.Значит, у меня невроз? Какие дозировки СИОЗС будут эффективны в моем случае и именно какие вы бы порекомендовали бы?
В таком случае грамотно назначенный СИОЗС будет однозначно эффективен. К сожалению, я не могу заочно рекомендовать конкретное лечение. Могу дать общую теоретическую информацию: в случаях, подобных Вашему, может оказаться эффективным эсциталопрам (действующие дозировки из аннотации – 10-20 мг в сутки), большей терапевтической активностью обладают пароксетин (диапазон дозировок 20-60 мг в сутки), флувоксамин (100-300 мг в сутки), сертралин (100-200 мг в сутки), дулоксетин (60-120 мг в сутки). Конкретный препарат и его дозировку должен выбрать лечащий врач. Абсолютно необходимо помнить, что антидепрессант группы СИОЗС может показаться неэффективным в случае неправильной дозировки или недостаточного времени приема (раньше 3-й недели лечения, причем не включая период постепенного увеличения дозировки, на результат рассчитывать не стоит, традиционно на этот период времени назначается транквилизатор). Подробно правила применения современных антидепрессантов я излагаю здесь – https://kind-mind.ru/kak-pravilno-prinimat-antidepressant
Источник
Тошнота при неврозе — распространенный неврологический симптом, появляющийся при развитии психического расстройства. Такая реакция организма на стрессовую ситуацию часто наблюдается у легко возбудимых людей, которым свойственно повышенное чувство тревоги.
Важно своевременно определить причины возникновения данной патологии и правильно подобрать метод лечения.
Причины и симптомы тошноты при неврозе
Основные причины, провоцирующие возникновение спазмов желудка и рвотного рефлекса при невротическом состоянии:
- гипертонус мышц брюшного отдела;
- попадание воздуха в желудок и пищевод в процессе учащенного дыхания;
- физиологические изменения в организме (усиление перистальной функции кишечника, учащение мочевыведения);
- нарушение кровотока;
- пустой желудок в силу отсутствия аппетита;
- появление панических атак;
- вялость и упадок сил из-за быстрой утомляемости;
- наследственный фактор;
- нарушение работы вегетативной системы.
Невроз и тошнота, сопутствующая ему, нередко наблюдаются у пациентов подросткового возраста или детского; у детей причины появления данного симптома могут быть следующими:
- повышенная эмоциональность, мнительность и тревожность;
- не полностью сформировавшаяся психика;
- уязвимая нервная система;
- недостаток родительской заботы или чрезмерная опека.
Симптомы, сопровождающие неконтролируемые спазмы желудка:
- рвотные позывы, зарождающиеся в пищеводе или гортани;
- непривычные дискомфортные ощущения в ЖКТ;
- чувство наличия кома в горле;
- ложное ощущение переполненности желудка;
- боль, повышение температуры тела;
- обезвоживание организма из-за частой рвоты;
- различные расстройства ЖКТ.
Как избавиться от тошноты при неврозе?
Чтобы избавиться от постоянной нервной тошноты, необходимо устранить причины возникновения эмоциональной нестабильности. Убрав внешний раздражитель, человек в скором времени почувствует прилив сил и энергии.
Специалисты рекомендуют больным, страдающим психическим расстройством, прибегать к комплексной терапии, которая включает:
- дыхательную гимнастику;
- умеренные физические упражнения;
- сбалансированное питание;
- массаж;
- полноценный отдых.
Быстро справиться с иррациональными переживаниями помогают занятия, приносящие удовольствие, длительные прогулки, откровенные разговоры с близкими людьми или психотерапевтом.
Полезно принимать теплую ванну с добавлением натуральных эфирных масел, имеющих легкий аромат. Можно проводить сеансы ароматерапии, групповые творческие занятия, гипнотические сеансы. Такие мероприятия помогают легко преодолеть рвотные позывы.
При тяжелых неврозах и в случаях появления сопутствующих заболеваний необходимо консультироваться со специалистом. Врач подберет подходящие медикаментозные препараты: антидепрессанты, седативные средства, витаминные комплексы, растительные лекарства.
Медикаменты способны снизить возбудимость психики и устранить тошноту.
Профилактика
Для профилактики тошноты, возникающей на нервной почве, следует систематически заниматься спортом, употреблять большое количество жидкости, придерживаться здорового рациона. Людям, склонным к психическим расстройствам, нужно часто бывать на свежем воздухе, слушать классическую музыку, принимать контрастный душ, хорошо высыпаться. На психику человека благоприятно влияют спокойная обстановка дома и на работе, отсутствие стрессов и неприятных контактов.
Чтобы исключить опасные заболевания, например воспаление при невралгии, необходимо регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить обследование.
Источник
Моя мама 78 лет страдает уже 4 года от депрессии, так во всяком случае поставлен диагноз. Депрессия выражается в виде сильной сонливости в первой половине дня, слабости и постоянной тошнотой, ощущения у неё как будто какой-то ком подходит к горлу. Причём тошнота бывает полдня или весь день. Тошнота сопровождается постоянными воздушными отрыжками, которые они не может остановить. Естесвенно у неё потеря аппетита, лежит, мучается, ничего не может делать.
Все анализы крови, кала, мочи у неё нормальны. Все проверки гастро не показали каких-либо патологий в ЖКТ.
За прошедшее время перепровано масса антидепрессантов в различных дозировках (пишу возможно неверно, так как записывала на слух): миро, ципрамин, иксель, сероксат, ретирон, парфенон, самбалта, клонекс..
В итоге ей не полегчало. Периодами были кратковременные улучшения, но никакой связи с принимаемыми лекарствами заметить не удалось. Значительно хуже ей стало после перенесйнной зимой связанной с желудком вирусной инфекции .
Сейчас врачи решили воздействовать элетрошоком (EST). Уже сделаны три сеанса, но пока улучшения нет, даже стало хуже.
Всё время кажется, что это не от депрессии, потому что никаких таких особых переживаний у неё нет, кроме постоянного ощущения плохого самочуствия.
Посоветуйте, что делать?
Может ли быть, что это вовсе не депрессия?
Divisenko
14.06.2007, 09:21
Если маму лечат “электрошоком”, значит она в руках у профессионалов.
Мы, не видя Вашей мамы, к сожалению, не можем оценить ее состояние и ответить на Ваши вопросы. Вы пробовали задавать эти вопросы лечащим врачам?
Уважаемый Сергей Иванович.
Я задержалась с ответом, ожидая другие мнения. Поскольку никто больше не ответил, должна к сожалению сказать, что Вашим ответом я не удовлетворена.
Мама прошла 5 сеансов и никакого улучшения не произошло. Её по-прежнему тошнит, воздушные отрыжки. Отсюда плохое самочуствие и пр.
Ладно, пусть она находится в руках профессионалов, но меня всё-таки интересует вопрос, соответствует ли её такое состояние диагнозу депрессия?
Я искала в интеренте и нигде не видела, что тошнота является признаком. Она, тошнота, как я поняла, появляется с приёмом лекарств, а не предшествует им. Мало того, должна со временм пройти.
Сначала маме говорили только два сеанса, теперь увеличили до 10-12. Меня это пугает, так как в интернете есть статьи, которые говорят о том, что такое лечение повреждает головной мозг, никто не знает, что в действительности происходит в голове, якобы лечит травмирующий тело шок. Вообще такое лечение называют чуть ли не шарлатанством.
Lyubimova
22.06.2007, 15:22
Здравствуйте Раиса.
соответствует ли её такое состояние диагнозу депрессия?
Учитывая возраст Вашей мамы и специфику диагноза депрессия, это он-лайн установить невозможно. Тошнота может наблюдаться при депрессии, может нет. Как Вы писали, исследования на выявления соматического заболевания проведены – все в норме. Соответственно речь может идти только о психическом расстройстве.
Врач не может назвать “шарлатанством” электросудорожную терапию (ЭСТ). Подобное заявление мог сделать только человек, далекий от медицины. ЭСТ давно и широко применяется в мире как наиболее эффективный метод лечения при устойчивых к медикаментозному воздействию депрессиях (и не только). На сегодняшний день нет абсолютных противопоказаний для проведения ЭСТ (ни возраст, ни сопутствующие заболевания, ни беременность ни что бы то ни было еще). ЭСТ помогает многим, некоторым на какое-то время. Поможет или нет эта процедура Вашей маме – никому знать не ведомо. Если бы врачи не надеялись на улучшение – не прибегли бы к ЭСТ.
Сергей Иванович Вам очень важную мысль сказал – спрашивайте обо всем лечащего врача, не стесняйтесь и не бойтесь.
С уважением,
Я прошу уважаемых консультантов простить меня за излишнюю резкость в выссказываниях. Я находилась в стрессовом состоянии, так как не было видно сдвигов, результатов, меня пугали эти шоковые сеансы.
Прошло полтора месяца.
Всего было проведено 8 сеансов, причём последние проходили через неделю, две. Пару раз это сопровождалось пугающей меня частичной потерей памяти, но потом всё возвращалось на круги своя. (Она не помнила, когда была у другого врача и что там делали, ещё какие-то события) Но самое важное, что ей стало лучше!!! Тьфу-тьфу-тьфу через левое плечо, но сейчас не тошнит, нет постоянных воздушных отрыжек, мучавших её последние месяцы. И самое удивительное, не знаю уж, от новых лекарств или чего ещё, она начала самостоятельно просыпаться по утрам около 8:30, что было немыслимо уже очень давно. Естественно у неё поднялось настроение, выходит на кухню и пр.. Сейчас она усиленно решает кроссворды. Вроде с памятью не произошли какие-то драматические изменения. Пока приглядываемся, но всё нормально
Спасибо вам за выдержку к таким взвинченным посетителям, коей мне представляется я была.
Если вас интересует, то я могу узнать какие лекарства, что и как она принимает, так как что-то там ей изменили. До этого она перепробовала практически все выпускаемые лекарства (на мой взгляд все).
Divisenko
30.07.2007, 23:06
Можно и не извиняться, Вы не писали ничего крамольного и обидного.
Самое главное то, что Ваша мама оказалась в руках профессионалов и сейчас ей стало лучше.
Источник