Тошнит от капель для носа
Большинство людей привыкло использовать сосудосуживающие капли в нос при малейших проявлениях насморка у ребенка или взрослого. В то же время существуют ярые противники этих препаратов, отказывающиеся лечить ими насморк. Кто же прав? Действительно, неконтролируемое распыление в нос сосудосуживающих спреев способно привести к тяжелым последствиям у взрослых и детей. В этой статье мы рассмотрели причины, по которым может развиться передозировка сосудосуживающими каплями, симптомы и методы лечения этого состояния.
В каких случаях применяются сосудосуживающие назальные капли
Сосудосуживающие капли или спреи назначаются для лечения некоторых заболеваний носа и ушей. Просто так, при любом насморке, применять их не стоит ни у детей, ни у взрослых.
Выпускаются они в виде капель или спрея. Закапывать их нужно в обе ноздри. Дозировка, кратность и длительность лечения ими оговаривается с лечащим доктором.
Запомните, что назначать сосудосуживающие препараты должен терапевт или оториноларинголог. Самостоятельно применять их очень опасно, они могут стать причиной развития хронического ринита, атрофии слизистой оболочки носа или медикаментозного отравления.
Показания для использования сосудосуживающих назальных капель:
- средний отит – воспаление средних отделов уха. Капли ускоряются снятие воспаления и отечности с внутренних структур уха;
- евстахиит – это воспаление слуховой евстахиевой трубы, при котором нарушается поступление воздуха в структуры среднего уха. Это заболевание практически всегда сопровождается выраженным ухудшением слуха. Сосудосуживающие препараты снимают отечность, убирают заложенность ушей.
- утрудненное носовое дыхание при воспалительных бактериальных или вирусных заболеваниях, сопровождающихся насморком.
Причины отравления сосудосуживающими каплями
Интоксикация этими препаратами чаще всего развивается вследствие неправильного и самостоятельного их применения. Превышение дозировки сосудосуживающих капель очень опасно и может привести к нарушению работы всего организма.
Причины развития отравления сосудосуживающими каплями перечислены далее:
- Частое закапывание носа с целью улучшения носового дыхания. Иногда, при острых вирусных процессах, полностью разложить нос не удается, свободное дыхание не возвращается после закапывания дозы препарата. Но это не говорит о необходимости повторного впрыскивания лекарства.
- Неправильный подбор дозирования. Например, взрослая доза сосудосуживающего препарата является токсичной для ребенка и способна вызвать острое отравление.
- Параллельное использование нескольких разных сосудосуживающих препаратов. Одновременно во время лечения можно применять только один какой-то назальный спрей из лекарственной группы. Комбинирование нескольких разных капель с похожим действием или с одним и тем же действующим веществом приводит к развитию передозировки.
- Случайный прием внутрь назальных капель может произойти у малыша, нашедшего препарат. Все лекарства должны храниться в недоступных для детей местах.
При длительном использовании сосудосуживающих назальных капель в нормальной дозировке развивается хронический ринит. Люди становятся зависимыми от флакончика сосудосуживающих капель, постоянно носят его с собой.
Примеры препаратов
В аптеках можно найти большое количество разнообразных сосудосуживающих капель и спреев. Они все имеют подобное действие, могут отличаться друг от друга правилами дозирования и действующим веществом. Примеры препаратов:
- «Риназолин»;
- «Нафтизин»;
- «Отривин»;
- «Назол»;
- «Несопин»;
- «Лазолван Рино».
Симптомы передозировки
Степень тяжести интоксикации напрямую зависит от количества препарата, впрыснутого в нос. Чем она больше, тем хуже состояния больного. Признаки интоксикации проявляются на протяжении первого часа после поступления лекарства в организм.
Сосудосуживающие капли в большой дозировке оказывают прямое влияние на работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Симптомы передозировки этими препаратами перечислены далее:
- Сужение глазных зрачков, они становятся похожими на маленькую точечку. При этом зрачки практически не реагируют на изменения света.
- Сильная сухость в носу. Может развиваться носовое кровотечение.
- Нарушение сердечного ритма. При легких интоксикациях, наблюдается тахикардия – учащенное сердцебиение. Тяжелые отравления сопровождаются развитием брадикардии – замедлением пульса.
- Изменение уровня артериального давления. В зависимости от степени тяжести состояния больного оно может снижаться или повышаться.
- Бледность и посинение кожи развивается вследствие гипоксии и недостаточного кровоснабжения.
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Эти симптомы развиваются вследствие гипоксии и поражения центральной нервной системы.
- Сонливость и заторможенность. Человек ощущает головокружение, сильную слабость. Может развиваться головная боль.
- Замедленное дыхание.
- Гипотермия – снижение температуры тела ниже 36 градусов.
- Нарушение сознания, вплоть до развития глубокого коматозного состояния.
Первая помощь и лечение при передозировке
Что делать в случае острого отравления сосудосуживающими каплями? В первую очередь следует вызвать скорую помощь. По телефону кратко сообщите диспетчеру о случившемся, назовите точный адрес.
Если человек выпил капли в нос, нужно немедленно промыть желудок. Для этого больному нужно залпом выпить несколько стаканов воды и спровоцировать рвоту. Затем следует выпить какой-то сорбент, например, активированный уголь.
Если передозировка развилась вследствие чрезмерного закапывания препарата в нос, промывать желудок или пить сорбенты бессмысленно. До приезда медиков, постарайтесь успокоить больного, можете напоить его простой водой или сладким некрепким черным чаем.
Первая медицинская помощь будет оказана больному медиками, приехавшими на вызов. Они проведут быстрый осмотр пациента и введут необходимые препараты для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы и дыхания.
При отравлении сосудосуживающими каплями госпитализируют в токсикологическое или реанимационное отделение. Специфического антидота нет. Все лечение направлено на устранение симптомов, выведение препарата из организма и регуляцию работы сердца.
Сосудосуживающие капли в нос помогают лечить острые воспалительные заболевания носа и ушей. Они помогают восстановить дыхание при заложенности носовых путей. Перед использованием этих препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. В больших дозировках они способны вызывать тяжелое отравление, сопровождающееся нарушением работы сердца и дыхания. При появлении первых признаков передозировки нужно вызывать скорую помощь. Лечение этого состояния проводится в условиях стационара.
Источник
162 просмотра
30 сентября 2020
Здравствуйте. У ребёнка заложен нос. 2,5 года. Когда промываем физраствором (лёжа, замотанным в пеленку, по-другому никак) орет, вырывается. После промывания сразу рвёт. Также когда закапываем нос. От чего это может быть? (Педиатр объяснила, что раздражена задняя стенка носоглотки на фоне болезни +Повышенный рвотный рефлекс). Поикаем аквалором сидя – не рвёт.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Педиатр
Здравствуйте изофру капает?
Яна, 30 сентября 2020
Клиент
Елена, деринат. До этого називин. Раньше не было такой проблемы
Педиатр
Яна, 30 сентября 2020
Клиент
Елена, у него сопли не текут, у него нос заложен. Нужен антибиотик (изофра) ?
Педиатр
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Это вызвано повышеным рвотным рефлексом у ребенка.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Рвотный Рефлекс у каждого выражен по-разному точка Ну такие вот свойства рвотного рефлекса у вашего ребёнка. Промывать ничего не нужна, Пользуйтесь душем Аквалор или аквамарис. После этого если ребёнка на 5 минут отпустить, всё само вытечет и повиснет под носом, Останется только вытереть. Это самый щадящий вариант, называется пассивный туалет носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вообще лёжа забрызгивать в нос спреи не рекомендуется, так как жидкость может попасть в слуховую трубу и вызвать отит. Ребёнка рвёт из-за повышенного рвотного рефлекс, согласна.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по возможности процедуры проводите сидя на коленках взрослого, ножки малыша зафиксировать между своих, а голову руками, так меньше попадёт в ротоглотку и тем самым не вызовет рвотного рефлекса
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Рвота у ребёнка возникает из за неправильного промывания полости носа. Ребёнок не должен лежать на спине во время промывания носа ( все содержимое полости носа и лекарства попадает в глотку и гортань, тем самым вызывая работу и распространения инфекции ниже). Если ребёнок маленький туалет полости носа выполнять следует двоим взрослым – один придерживает ребёнка на руках животиком вниз( для того чтобы водичка выливалась из носика) , второй взрослый аккуратно промывает нос.
ЛОР
Здравствуйте! Правильно объяснил педиатр, промивайте и капайте нос сидя.
Педиатр
Здравствуйте,Яна. Это может быть по той причине,о которой вам сказала ваша врач. Но и может быть вызвано психологическим состоянием ребенка – ему не нравится эта процедура, он протестует, но эффекта нет и тогда ребенок вызывает рвоту себе сам , чтобы показать вам,что он не хочет эту процедуру. Найдите видео,как правильно и безопасно закапывать в нос капли с объяснениями, посмотрите вместе с ребенком, убедив его этим,что процедура безопасна. В сериале про Фиксиков может быть Такой сюжет, думаю
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Яна. Вероятно у ребенка такая индивидуальная реакция (больше даже психологического характера). На данный момент отделяемое из носа какого цвета? Какая температура тела?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Варианта причин рвоты два: или он захлебывается соплями (необходимо отсасывать сопли из носа, попробуйте воспользоваться аспиратором Беби- Вак); второй вариант- на фоне пика эмоционального раздражения при крике, ребенок сильно напрягает глотку и выдаёт все, что было проглочено перед этим.
Необходимо продолжить лечение ринита. Хорошо, по возможности, выполнить кукушку на приеме ЛОР
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отравление каплями для носа и их побочные эффекты
Непрерывная альфа-адренергическая стимуляция при злоупотреблении средствами от застоя в носу, включая оксиметазолина гидрохлорид (20 мг/сут), фенилэфрина гидрохлорид (100 мг/сут) и эфедрина гидрохлорид (330 мг/сут), привела к гипертензии, кардиомегалии и застойной сердечной недостаточности.
Клиническая картина бывает обманчивой — с периодами гиперактивности, чередующимися с эпизодами угнетения сердечно-легочной функции и центральной нервной системы. Симптоматика зависит от того, преобладает ли стимуляция периферических или центральных а2-рецепторов. Фармакологический скрининг и специфические аналитические методы здесь бесполезны.
Neo-Synephrine (фенилэфрин) представляет собой симпатомиметический стимулятор альфа-рецепторов, структурно сходный с эфедрином и адреналином. После инстилляции в глаза возможна его системная абсорбция. Раствор концентрацией 2,5 % содержит 1,2—2,0 мг активного вещества на каплю. Сердечно-сосудистые эффекты (острая гипертензия) более вероятны после применения 10 % глазного раствора этого средства, но наблюдались и через 30 мин после закапывания 2,5 % препарата.
Лечение в основном поддерживающее. Специфические антидоты не известны. Осложнения, например гемодинамическая нестабильность, дыхательная недостаточность и эпилептические припадки, устраняются традиционными мерами.
Лечение отравления каплями для носа
Быстрое помутнение сознания после местного применения имидазолинов является противопоказанием к использованию ипекакуаны. Активированный уголь, возможно, полезен, если с момента перорального приема прошло мало времени, но данные об его эффективности отсутствуют.
Если присутствуют симптомы угнетения центральной нервной системы (например, помутнение сознания, брадикардия, гипотензия), для лечения гипотензии полезно ввести в течение 15 мин ударную дозу раствора кристаллоидов (5—10 мл/кг). Брадикардию обычно купируют атропина сульфатом или изопротеренолом. Пациенту с угнетенным сознанием обеспечивают защиту дыхательных путей и вспомогательную вентиляцию.
Диазепам помогает при эпилептических припадках. Рекомендуют внутривенное введение налоксона (0,01 — 0,1 мг/кг детям и до 2 мг взрослым), поскольку имидазолиновые производные в присутствии этого гипотензивного средства демонстрируют свойства стимуляторов центральных альфа-рецепторов. Он помогал устранить угнетение центральной нервной системы в некоторых случаях клонидиновых передозировок.
Однако для подтверждения его пользы в описанной ситуации необходимы дополнительные данные.
– Также рекомендуем “Отравление фтором (фторидами) и его побочные эффекты”
Оглавление темы “Бытовые отравления”:
- Отравление лакрицей и ее побочные эффекты
- Отравление кремофором EL и его побочные эффекты
- Отравление красителями, ароматизаторами и консервантами
- Отравление этилендинамином и его побочные эффекты
- Отравление бензотиазолом и его побочные эффекты
- Отравление имидазолиновыми каплями для носа и глаз
- Отравление глазными каплями и их побочные эффекты
- Отравление каплями для носа и их побочные эффекты
- Отравление фтором (фторидами) и его побочные эффекты
- Отравление во время праздника и безопасность во время Хэллоуина, Рождества
Источник
Сосудосуживающими каплями можно запросто отравиться, если нарушить инструкцию
Недавно в СМИ появилась информация об отравлении ребенка каплями для носа. Детские реаниматологи сталкиваются с подобными ситуациями нередко, а вот родители часто и не подозревают, что безобидный на первый взгляд флакончик, который стоит на их прикроватной тумбочке, может быть гораздо опаснее содержимого всей остальной домашней аптечки.
Механизм отравления
Родители лечат ребенку насморк и в какой-то момент замечают, что прежде активное дитя, которого не могла уложить в постель никакая простуда, вдруг стало вялым и сонным.
Подозрительные симптомы со временем усугубляются, и испуганные взрослые вызывают неотложку. И совершенно правильно делают, поскольку подобные признаки могут быть связаны с отравлением сосудосуживающими каплями.
Терапевтическое действие капель в нос обусловлено способностью возбуждать особые рецепторы (альфа-адренорецепторы), что приводит к сужению сосудов слизистой оболочки. При соблюдении дозировок эти препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), разделяющий кровоток и центральную нервную систему, и проявляют только местные эффекты, действуя на рецепторы, расположенные в слизистой оболочке носа.
Однако если разовая или суточная доза была превышена, сосудосуживающие капли «берут штурмом» ГЭБ и снижают тонус сосудодвигательного центра, который расположен в мозге, а также вызывают другие системные реакции торможения.
Самый опасный в этом отношении компонент — нафазолин, однако при значительном превышении дозы не исключено отравление и сосудосуживающими каплями с другими компонентами.
Механизм отравления нафазолином и другими сосудосуживающими такой же, как и у препарата, опасность которого широко известна, — клофелина.
По сути, отравление в обоих случаях развивается и проявляется одинаково.
Последствия халатности взрослых
Причин, по которым препарат, отпускаемый без рецепта врача, превращается в яд, несколько:
Во-первых, родители могут использовать нафазолин для детей младше года, хотя в инструкции по применению указано, что эти капли разрешены только с года жизни.
Во-вторых, иногда детям закапывают капли, предназначенные для взрослых.
Напомним: нафазолин и ксилометазолин для детей выпускаются в дозировке 0,05 %, а для взрослых — в два раза концентрированней, 0,1 %.
В-третьих, при использовании нафазолина в пластиковых капельницах существует вероятность ввести чрезмерно большой объем лекарства.
Дозирование капель в нос в мягких пластиковых флаконах осуществляется путем надавливания на них. При этом ни о какой точности речи быть не может: при однократном сжатии подобной капельницы дозу легко превысить во много раз.
К тому же родители сами порой не могут устоять против желания как можно быстрее облегчить насморк у ребенка и закапать пару-тройку лишних капель «на всякий случай».
И еще одна, самая банальная и отнюдь не редкая причина отравлений сосудосуживающими каплями в нос: нарушение одного из главных условий применения лекарств, а именно хранение в доступном для детей месте.
Хоть препараты этой группы и не отличаются манящим запахом и приятным вкусом, любознательные малыши, увы, порой не могут устоять против соблазна продегустировать их.
Клиническая картина отравления сосудосуживающими каплями, как правило, типична: ребенок становится вялым, сонным, отказывается от еды. Характерно снижение температуры тела (до 35 градусов и ниже), уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и артериального давления, бледность и прохладность кожных покровов. В тяжелых случаях может наступить кома.
Важно отметить, что в инструкциях по применению капель в нос, как правило, информация о возможности отравления и его симптомах отсутствует.
Более того, в разделе «Побочные эффекты» могут быть указаны совершенно противоположные признаки, в том числе тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений) и увеличение артериального давления.
А между тем очень важно вовремя не только заметить картину отравления, но и соотнести ее с лечением сосудосуживающими каплями и немедленно приступить к действиям.
Скорая помощь
Главная задача родителей в подобной ситуации — как можно раньше вызвать неотложку: ребенку необходима медицинская помощь, которую невозможно оказать в полном объеме в домашних условиях.
Зачастую детей госпитализируют в реанимационные отделения.
При своевременной и корректной терапии состояние ребенка удается стабилизировать довольно быстро, и чем раньше ее начать, тем благоприятнее прогноз лечения.
Если малыш выпил капли в нос, родители еще до приезда неотложки могут промыть желудок. Для этого нужно напоить ребенка большим количеством воды и вызвать рвоту, надавливая на корень языка.
На этом роль мам и пап в оказании помощи заканчивается — им остается только ждать результатов лечения, коря себя за невнимательность и халатность, которая так дорого обошлась. Но подобных последствий можно избежать.
Предотвратить, а не лечить
Чтобы не допустить отравлений лекарствами, нужно выполнять несколько простых правил:
Хранить все препараты — от безобидных витаминов до рецептурных — в недоступном для детей месте.
Читать инструкции перед применением и четко выполнять рекомендации по дозированию. Даже если вам кажется, что лишняя капля или миллилитр не повредит, знайте: вам это просто кажется!
И, конечно же, следить за тем, чтобы лекарство, которое вы даете ребенку, было разрешено к применению в детской практике.
Марина Поздеева для Apteka.RU
Источник