Тошнит от таблеток фуросемид
Фуросемид (синоним Лазикс) – один из самых мощных диуретиков (мочегонных средств). Препарат используется чаще в качестве средства экстренной помощи, систематически применяется только в случае наличия выраженных застойных явлений в большом, малом или обоих кругах кровообращения. Диуретическое действие Фуросемида мощное, быстрое и кратковременное. После перорального применения эффект наступает через 15–30 мин., достигает максимума спустя 1–2 ч. и длится 6–8 ч. При внутривенном введении проявляется через 5 мин, пик – через 30 мин., продолжительность – 2 ч.
Источник: kinrent.ru
Фуросемид увеличивает выведение воды и, соответственно, количество отделяемой мочи. Вместе с ней препарат усиленно выводит натрий, бикарбонаты, фосфаты, ионы калия, кальция и магния, что играет основополагающую роль в развитии осложнений при превышении терапевтических доз.
Препарат выпускается в форме таблеток (40 мг) и раствора (10 мг/мл и 20мг/2 мл).
В форме таблеток Фуросемид показан при следующих состояниях:
- отечный синдром различной этиологии, в том числе при хронической сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях печени;
- нефротический синдром;
- острая почечная недостаточность;
- тяжелая артериальная гипертензия.
Парентеральный прием (внутривенно, редко внутримышечно) Фуросемида показан в случае:
- отечный синдром при декомпенсации хронической сердечной недостаточности IIА–III стадии;
- острая сердечная недостаточность (отек легких, кардиальная астма);
- цирроз печени;
- отек мозга;
- эклампсия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гипертонический криз;
- гиперкальциемия;
- проведение форсированного диуреза.
Противопоказанием или ограничением к применению Фуросемида являются:
- состояния, сопровождающиеся снижением АД;
- нарушения электролитного баланса;
- резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелый сахарный диабет;
- другие заболевания в острой фазе или в стадии декомпенсации.
Фуросемид проникает через плацентарный барьер, в связи с этим противопоказан при беременности и назначается, только если польза применения препарата для матери выше риска для плода. Поскольку Фуросемид выделяется с грудным молоком грудное вскармливание на время лечения необходимо прекратить.
Какое количество Фуросемида необходимо для передозировки?
Фуросемид назначается взрослым и детям старше 3 лет, детям младшего возраста противопоказан.
Начальная доза для взрослых пациентов составляет 20–80 мг в сутки. Наращивается постепенно, устанавливается индивидуально в соответствии с клинической ситуацией (диуретическим ответом). Максимальная суточная доза – 1500 мг, разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая (в исключительных случаях) – 600 мг.
У детей начальная разовая доза определяется из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки с возможным увеличением дозы до максимальной – 6 мг/кг в сутки, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 часов.
Изменение указанного режима дозирования может привести к передозировке с явлениями острой интоксикации.
Признаки передозировки
Основными симптомами передозировки Фуросемидом являются:
- выраженное снижение АД (артериального давления);
- чувство беспричинной усталости, сонливость;
- головокружение, головная боль;
- снижение температуры тела;
- похолодание и цианотичное окрашивание кожных покровов;
- холодный пот, озноб;
- сухость во рту, интенсивная жажда;
- резкое уменьшение количества отделяемой мочи, ее концентрированный цвет и едкий запах;
- спутанность и угнетение сознания, апатия;
- нарушения сердечного ритма;
- тахикардия;
- снижение мышечной силы, гипо- или арефлексия;
- тошнота, рвота, боли в области живота;
- судороги.
Источник: depositphotos.com
Иногда можно встретить рекомендации по применению Фуросемида для быстрого снижения массы тела – 3–5 кг за 2–4 дня. Исходом подобной практики могут стать резкие электролитные нарушения, несовместимые с жизнью расстройства ритма сердца, коллапс, шок, и, в конечном итоге, летальный исход.
Первая помощь при передозировке Фуросемидом
В случае передозировки при парентеральном применении препарата нужно немедленно прекратить введение, придать пострадавшему положение с возвышенным ножным концом, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду.
Если произошла передозировка таблетированным Фуросемидом, необходимо:
- Промыть желудок, для чего выпить 1–1,5 л теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
- Принять энтеросорбент (например, Энтеросгель, Атоксил по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
Антидот
Специфического антидота для Фуросемида нет.
Когда требуется медицинская помощь?
Медицинская помощь необходима, если:
- пострадал ребенок, пожилой человек или беременная женщина;
- пострадавший находится в бессознательном состоянии или ограниченно доступен контакту;
- АД ниже 80/50 мм рт. ст.;
- резкая тахикардия, аритмия;
- неврологическая симптоматика (потеря ориентации во времени и месте, заторможенность или чрезмерная возбужденность, судороги, спутанность сознания и т. п.);
- резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
- интенсивная одышка, изменение дыхания;
- признаки обезвоживания;
- в рвотных массах или испражнениях присутствуют следы крови.
В случае необходимости пострадавший бригадой скорой медицинской помощи доставляется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшее специфическое лечение:
- восполнение объема циркулирующей крови (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, Полиглюкин, Реополиглюкин);
- искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия;
- внутривенное введение электролитных растворов (натрия хлорид, Лактасол, поляризующая смесь);
- препараты для поддержания деятельности сердечной и дыхательной системы в случае необходимости;
- симптоматическая терапия развившихся нарушений.
Возможные последствия
Последствиями передозировки Фуросемидом могут стать:
- острая почечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада;
- тромбоэмболия;
- коллапс, шок;
- кома, летальный исход.
Видео с YouTube по теме статьи:
Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Ортокератологические линзы: зачем нужны и как выбрать?
Об ортокератологических линзах (их еще называют жесткими ночными линзами) сегодня еще мало кто знает. Этот метод исправления рефракции глаза самый новый из всех…
Источник
Иногда пью фуросемид, чтобы быстро согнать отёки, редко очень, вчера нажралась, с утра опухла сильно, сегодня непредвиденные дела были, выпила. Сейчас плохо, сердце колотится сильно, слабость, что делать? Может, аспаркам купить и выпить или уже поздно? Боюсь за сердце.
Гость
[3980853508] – 10 ноября 2011, 14:26
1.
Гость
[57893298] – 10 ноября 2011, 14:50
Так он калий выводит Перестаньте его пить Калий необходим для сердца И что значит нажралась? Сколько таблеток вы выпили?
2.
Гость
[1882189439] – 10 ноября 2011, 15:01
Выпейте Аспаркам и бананчиком закусите.
3.
АнтиЯд
[3179667177] – 10 ноября 2011, 15:03
4.
Автор_1
[2645088740] – 10 ноября 2011, 15:03
Гость
Выпейте Аспаркам и бананчиком закусите.
Выпейте корвалол.Точно поможет.У моей знакомой также было и помогло.А с фуросемидом нужно осторожнее быть.
АнтиЯд
Эти симптомы появляются про нарушении водно-электролитного обмена. С сердцем ничего не должно случиться, просто отлежись, пей воду, можно чай с лимоном и медом.
Я тоже теперь так не экспериментирую, хреново потом.
7.
АнтиЯд
[3179667177] – 10 ноября 2011, 15:08
Ксюбик
АнтиЯдЭти симптомы появляются про нарушении водно-электролитного обмена. С сердцем ничего не должно случиться, просто отлежись, пей воду, можно чай с лимоном и медом.
Я тоже теперь так не экспериментирую, хреново потом.Воду наоборот сейчас нельзя!Только лишняя нагрузка на сердце,еще воду сердцу перекачивать.
конечно, он плохо на сердце влияет,ждите когда отпустит и больше не пейте
9.
Таня
[4252765897] – 10 ноября 2011, 15:10
10.
Гость
[2806073815] – 10 ноября 2011, 15:24
Гость
Так он калий выводит Перестаньте его пить Калий необходим для сердца И что значит нажралась? Сколько таблеток вы выпили?
11.
Автор
[3980853508] – 10 ноября 2011, 15:32
12.
Гость
[2806073815] – 10 ноября 2011, 15:39
Автор
Выпила Аспаркам, пока всё так же… Надеюсь, с сердцем ничего не случится, напугалась я сильно… Раньше такого не было. Под “нажралась” я срыв имела в виду, вредная еда в большом кол-ве, и незадолго до сна ещё ела. Вот после срывов и принимаю его иногда.
13.
Гость
[2853124595] – 10 ноября 2011, 16:23
14.
Гость
[2798155000] – 10 ноября 2011, 16:27
Аспаркам надо сразу же принимать. И то судороги бывают. Но и сейчас, наверное, не повредит Аспаркам.
15.
Гость
[1452313329] – 10 ноября 2011, 16:30
Почему все пьют фуросемид? Это таблетки старого поколения. Есть аналогичные, но нового, побочки намного меньше, хорошо переносятся. А еще лучше побольше времени затратить и на травках посидеть мочегонных.
16.
Pro
[1151937236] – 10 ноября 2011, 18:39
Если уж так хочется ,то лучше калийсберегающий диуретик пить- верошпирон.
17.
Алиса
[3854815835] – 10 ноября 2011, 20:04
Ой, со мной тоже такое было, даже скорую вызывали. Выпила вечером(дурында), ночью вставала в туалет. Утром в душе стала плохо, не вдохнуть не выдохнуть, в глазах темно, ноги подкашиваются, давление упало. В общем приехали врачи сказали, что дура я- пить такие вещи. Сказали попить крепкого сладкого чая,только не из пакетиков, хорошо покушать, полежать и хорошо проветрить помещение и больше не пить фуросемид. А чтобы не было отеков-не есть на ночь, поменьше соли и заниматься спортом!!!!
18.
стрелец
[1906846836] – 11 ноября 2011, 01:36
Pro
Если уж так хочется ,то лучше калийсберегающий диуретик пить- верошпирон.
19.
Семёнова
[3539826544] – 16 ноября 2011, 07:46
Cтранно,чем больше пишут что фуросемид очень-очень вреден,тем больше его пьют.Те кто собирается его хоть раз выпить,для начала почитайте исповеди фуросемидовых наркаманок(именно так). Не впечатляет? Почитайте про диализ на котором предстоит провести остаток жизни.
20.
Гость
[607036568] – 15 марта 2012, 16:51
я выпила 30 таблеток..
21.
Василий
[1798028221] – 17 марта 2013, 12:13
Мне врач назначил после второго инфаркта, раз в неделю по таблетке на тощак. И в этот день я в лёжку лежу – переношу его очень тяжело – всё тело болит, суставы выкручивает, слабость дикая, а на следующий день с утра как пьяный хожу!
22.
Гость
[644581380] – 20 августа 2013, 22:11
23.
Ника
[4209009693] – 17 января 2015, 22:18
Гость
Ваш текст Аааааа . Ясно. Я тоже им как то увлекалась, похудела изрядно. Тоже плоховато бывало. Не пью больше. Лучше зелёный чай после таких срывов.Кефирчик там, яблочки.
24.
Маша
[3225163386] – 02 мая 2016, 10:04
Тоже было очень плохо после фуросемида. Хотя выпила только четверть таблетки один раз одновременно с панангином . Помогла кружка сладкого чая, банан, и полежать с открытым окном. Через три часа после приема четвертинки стало легче
25.
Ирина
[2063703455] – 05 февраля 2017, 21:22
АнтиЯд
Эти симптомы появляются про нарушении водно-электролитного обмена. С сердцем ничего не должно случиться, просто отлежись, пей воду, можно чай с лимоном и медом.
Я тоже теперь так не экспериментирую, хреново потом.
26.
Ирина
[2063703455] – 05 февраля 2017, 21:24
Выпила утром одну таблетку и часа два назад ещё две плохо, ужасно всю трясёт, дышать сложно
Господи
Выпила две кружки кофе, думала легче станет, нет только хуже, съела два банана, помогите, плохо ужасно
27.
Вера
[195941267] – 25 февраля 2017, 08:11
Pro
Если уж так хочется ,то лучше калийсберегающий диуретик пить- верошпирон.
Ирина
Выпила утром одну таблетку и часа два назад ещё две плохо, ужасно всю трясёт, дышать сложно
Господи
Выпила две кружки кофе, думала легче станет, нет только хуже, съела два банана, помогите, плохо ужасно
28.
Алла
[2518045859] – 01 мая 2017, 09:48
После банкета с едой, выпивкой и танцами набрала само собой 4 кг, отекли ноги. Зеленый чай с молоком (мочегонка) не помог, выпила через пару дней одну!!! таблетку фуросемида на ночь, сразу 2 кг ушли на утро. Ну вставала раза три. Вчера выпила еще одну таблетку, потому что было высоковатое давление и отеки под глазами. Еще два кг ушли. Но сегодня низкое давление, слабость, жить *****((( Выпила кружку кофе, кружку чая с сахаром, таблетку цитрамона, ушло онемение с левой руки и плеча и с кончика языка.
29.
Гость
[1964759078] – 27 июля 2018, 18:19
Аня
29.
Гость
[2663057678] – 21 октября 2018, 06:40
Алла
После банкета с едой, выпивкой и танцами набрала само собой 4 кг, отекли ноги. Зеленый чай с молоком (мочегонка) не помог, выпила через пару дней одну!!! таблетку фуросемида на ночь, сразу 2 кг ушли на утро. Ну вставала раза три. Вчера выпила еще одну таблетку, потому что было высоковатое давление и отеки под глазами. Еще два кг ушли. Но сегодня низкое давление, слабость, жить *****((( Выпила кружку кофе, кружку чая с сахаром, таблетку цитрамона, ушло онемение с левой руки и плеча и с кончика языка.
31.
Гость
[3901342160] – 06 апреля, 04:29
Автор
Выпила Аспаркам, пока всё так же…
Надеюсь, с сердцем ничего не случится, напугалась я сильно… Раньше такого не было.
Под “нажралась” я срыв имела в виду, вредная еда в большом кол-ве, и незадолго до сна ещё ела. Вот после срывов и принимаю его иногда.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
32.
Гость
[3901342160] – 06 апреля, 04:40
Ника
А после него вы похудели на сколько? И это видно по телу? Просто говорят, он жир не выводит.
Источник
Мочегонные препараты ─ это распространенная группа лекарств. Они должны назначаться только врачами. Но из-за доступности препаратов, люди сами себе назначают их в качестве лечения или для похудения. Одним из таких лекарств является Фуросемид, передозировка которого приводит к серьезным нарушениям в организме человека.
Назначение препарата
Фуросемид ─ это фармакологический препарат. Он обладает диуретическим эффектом ─ увеличивает скорость образования мочи, уменьшает количество жидкости в тканях. При приеме внутрь наступает сильный и быстрый эффект, но длится кратковременно. Начинает действовать уже через 20 минут. Пик воздействия приходится через 1-2 часа и длится максимум 6 часов.
Вещество увеличивает выведение из организма солей калия, кальция, магния. Также препарат снижает нагрузку на сердце, тону вен, что уменьшает объем циркулирующей крови, уменьшает показатели артериального давления.
Furosemide назначают пациентам для борьбы с отеками, которые возникли при нарушении работы сердца, печени и почек, высоком артериальном давлении. Также его применяют у больных с отеком легкого или мозга, используют при отравлении химическими веществами, которые выводятся через почки в неизменном виде.
Как можно получить передозировку
Варианты передозировки Фуросемидом:
- Ошибки в назначении схемы лечения;
- Самостоятельный прием лекарства;
- Случайное попадание вещества в организм (у пожилых людей или детей);
- Прием препарата как средства для похудения;
- Передозировка, возникающая в результате непереносимости лекарства.
К негативному воздействию на организм может привести одновременное употребление препарата и алкогольных напитков.
Признаки острой передозировки препаратом
Чтобы ответить на вопрос, вреден ли Фуросемид, рассмотрим его влияние на организм при высоких дозах.
Одним из первых симптомов передозировки является снижение артериального давления. Это выражается в таких признаках:
- Общая слабость, вялость, апатия, недомогание, разбитость;
- Боли в затылочной области головы;
- Ощущение нехватки воздуха, одышка;
- Повышенная потливость;
- Головокружение при смене положения;
- Тошнота.
При прогрессирующем снижении давления наступает коллапс. Его симптомы связаны с гипоксией (кислородное голодание мозга):
- Резкое ухудшение самочувствия;
- Потемнение в глазах, шум в ушах;
- Головокружение, резкая головная боль;
- Бледность кожных покровов, холодный пот;
- Снижение температуры тела, озноб;
- Частое и поверхностное дыхание;
- Судороги.
При передозировке лекарственным препаратом развивается гиповолемия ─ снижение объема циркулирующей крови (ОЦК). Диастолическое давление (нижний показатель) неадекватно уменьшается. Это уменьшает количество крови, выбрасываемой сердцем, что приводит к снижению кровоснабжения органов. Уменьшение ОЦК провоцирует повреждение почек, головного мозга, приводит к летальному исходу.
Прием больших доз Фуросемида создает риск развития дегидратации ─ обезвоживания организма. Человек испытывает сильную жажду, слабость и переутомление. Почки не вырабатывают мочу в нужном количестве, она становится темного цвета. При тяжелой степени обезвоживания наблюдаются снижение давления, слабый пульс, посинение кожных покровов, помутнение сознания.
Гемоконцентрация ─ сгущение крови. Нарушается микроциркуляция крови, которая проявляется покалыванием и онемение конечностей. Среди серьезных последствий следует отметить тромбозы, которые приводят к инфаркту и инсульту, внутримозговые кровоизлияния.
Среди функциональных нарушений внутренних органов развиваются:
- Аритмия ─ нарушение ритмов сердцебиения;
- Фибрилляция желудочков ─ не координированные мышечные сокращения сердца;
- Блокада сердца из-за нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки;
- Острая почечная недостаточность.
Хроническая передозировка препаратом
При систематическом употреблении таблеток развивается тромбофлебит ─ воспаление вен с образованием тромбов. Чаще встречается у людей пожилого возраста.
Со стороны ЖКТ наблюдаются такие симптомы:
- Тошнота, рвота;
- Запор или диарея;
- Панкреатит ─ воспаление поджелудочной железы;
- Застой желчи.
Симптомы хронического поражения нервной системы:
- Потеря слуха за счет поражения внутреннего уха;
- Туман в глазах;
- Спутанность сознания, нервозность;
- Головокружение, мигрени;
- Анорексия.
Аллергические проявления: эксфолиативный дерматит, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация (чувствительность к свету).
Максимально допустимая доза препарата составляет 600 мг в сутки. В медицинской практике в некоторых случаях, например, при асците (скопление жидкости в брюшной полости) дозу повышают до 900 мг в сутки. Смертельная доза Фуросемида не установлена, критическая суточная доза 1500 мг.
Зависимость от препарата
Фуросемид обладает способностью создавать эффект зависимости. Прежде всего, это отражается на работе почек. Со временем почки перестают реагировать на определенную дозу и для нормальной работы требуют ее а увеличения.
Это учитывает каждый врач при назначении лечения больным. Поэтому получить такую зависимость, строго следуя схеме лечения, невозможно. Чаще всего с этим сталкиваются женщины, которые решили самостоятельно, без консультации врача, похудеть с помощью приема препарата.
Длительный прием вызывает псевдо-Барттеровский синдром ─ низкое содержание калия в организме наряду с пониженным артериальным давлением.
Симптомы:
- Мышечные боли;
- Чувство ползания мурашек по телу;
- Иногда судороги;
- Повышенная возбудимость сменяется подавленным состоянием;
- Рвота, не приносящая облегчения.
Систематическая нехватка жидкости и хроническая ее потеря проявляется упадком сил, слабостью, сонливостью, депрессией.
Зависимость от Фуросемида требует медикаментозного лечения. Если резко отменить препарат, это увеличит отеки. Подбирают аналоги, которыми можно заменить препарат. Восстановление после зависимости происходит долго, минимум один месяц. Вместе с фармакологическими препаратами применяют фитотерапевтические средства: травяные сборы, чаи.
Первая помощь и лечение
Давайте посмотрим, что делать при остром отравлении препаратом, в случае его приема внутрь в виде таблеток. Необходимо принять следующие меры:
- Вызвать самостоятельно рвоту: выпить не менее литра воды, нажать на основание языка двумя пальцами, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Процедуру повторить несколько раз;
- Принять любой из сорбентов, самый доступный ─ активированный уголь;
- Чтобы не создать обезвоживания, необходимо пить воду небольшими объемами, но постоянно;
- Если чувствуется сильная слабость, это значит, что упало давление. Для его нормализации можно выпить теплый чай.
Если пострадавший в тяжелом состоянии, до приезда скорой помощи его нужно уложить и накрыть теплым одеялом.
Лечение передозировки производится в стационаре, под постоянным контролем работы жизненно важных органов и систем.
Терапия направлена на восполнение объема жидкости в организме и циркулирующей крови. Для этого парентерально (внутривенно) вводят растворы ─ Дисоль, Трисоль.
Чтобы улучшить работу сердечно-сосудистой системы назначают препараты магния и калия, а также средства, повышающие давление.
Если Фуросемид привел к тяжелому состоянию, лечение проводят в условиях реанимации ─ у человека наблюдаются острая почечная недостаточность, нарушение кровообращения, кома.
Лечение заключается в поддержке у человека всех жизненно важных функций организма до полного вывода Фуросемида. Врачи проводят:
- Противошоковые мероприятия;
- Поддержание работы сердца, легких;
- Восстановление ОЦК и регуляция его адекватного обращения в кровяном русле;
- Мониторинг работы головного мозга;
- Гемодиализ ─ для очищения крови и поддержания работы почек;
- Гормонотерапия ─ стимуляция работы внутренних органов.
Заболевания, при которых прием больших доз препарата может привести к летальному исходу:
- Печеночная недостаточность;
- Острый гломерулонефрит;
- Гипергликемическая кома;
- Сужение мочеиспускательного канала и другие анатомические аномалии мочевыводящей системы;
- Острый инфаркт миокарда;
- Высокое венозное давление.
Передозировка Фуросемида наносит организму серьезный вред. Тотальное обезвоживание может привести к необратимым изменениям в структурах и функциональности внутренних органов. Как следствие отравления у человека могут остаться стойкие нервные и психические расстройства, нарушения слуха и зрения, хронические изменения водно-солевого обмена, аллергические реакции.
Источник