Тошнит от заброса желчи в желудок
Полноценная работа желудочно-кишечной системы осуществляется благодаря нескольким функциям. Одной из них является продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту. Поочередно в разных отделах пища задерживается и подвергается переработке с помощью ферментов и соков. После завершения очередного этапа расщепления происходит выброс содержимого в нижележащие отделы ЖКТ через сфинктеры, которые регулируются нервной системой.
Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также существует сфинктер, есть сфинктеры и в устьях желчевыводящих протоков и выводных протоков поджелудочной железы. Под влиянием различных факторов мышечные жомы (сфинктеры) оказываются несостоятельными.
В патологических случаях происходит попадание желчи в желудок. Заброс формируется под влиянием неблагоприятных факторов. Желчный рефлюкс (заброс желчи в желудок) приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода. Вследствие этого возникает билиарный гастрит и эзофагит.
Оглавление
- Физиология желчевыделения
- Почему много желчи в желудке
- Симптомы
- Что делать
- Диагностика
- Лечение
- Лекарственные препараты
- Диета
- Лечение желчного рефлюкса народными средствами
- Советы гастроэнтеролога
Физиология желчевыделения
Образование желчи — это непрерывный процесс, который осуществляется печеночными клетками. Скопление и концентрация ее происходит в желчном пузыре.
При поступлении еды в верхние отделы пищеварительного тракта под влиянием нервных импульсов, секрет их холедоха через сфинктер Одди поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в переваривании пищевого комка. У здорового человека моторная и секреторная функция является слаженной системой. Однако при нарушении ее работы может происходить рефлюкс желчи в желудок и попадание пищи обратно в верхние отделы пищеварительного тракта.
Почему много желчи в желудке
Рефлюкс чаще встречается у людей средней и старшей возрастной группы. Реже наблюдается у детей. Рассмотрим причины заброса желчи в желудок и пищевод и приведем советы гастроэнтерологов, которые уменьшают риск развития заболевания. Существуют патофизиологические факторы, при которых происходит скопление секрета в кишечнике и попадание его наверх. К ним относят состояния:
- снижение тонуса в нижних отделах пищеварительного тракта;
- нарушение работы сфинктера Одди;
- изменение в нервной координации органов желудочно-кишечной системы;
- сгущение и застой желчи в желчном пузыре;
- повышенное давление в брюшной полости.
Дискинезия желчного пузыря у взрослых: причины, симптомы, лечение
Если отмечается много желчи в желудке, причинами внешнего характера, могут быть:
- Воспалительные процессы печени, желчного пузыря и желчных путей.
- Образование камней в просвете желчных ходов и пузыре.
- Прием лекарственных веществ в течение длительного времени, при которых идет снижение тонуса сфинктеров (НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты).
- Опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
- Оперативные вмешательства: удаление желчного пузыря, радикальные хирургические методики при раке желудка, реконструкция привратника и желчных ходов.
- Постоянные физические нагрузки, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
- Переедание, особенно жирной пищей.
- Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
- Избыточный вес.
- Длительное воздействие стрессовых факторов.
- Выброс желчи в желудок наблюдается и при беременности.
Важно!
Сочетание нескольких неблагоприятных факторов увеличивают вероятность развития патологического заброса желчи в желудок и пищевод.
Симптомы
Если в кишечник выделяется много желчи, возникает ее застой и последующий выброс в верхние отделы. При нарушении моторной функции происходит ее попадание в желудок. Секрет, содержащий желчные кислоты, вызывает воспаление слизистой оболочки. При отсутствии своевременного лечения развивается билиарный гастрит. Избыток желудочного сока приводит к рефлюксу в пищевод с формированием эзофагита. Симптомы заброса желчи в желудок зависят от длительности заболевания и степени повреждения органов. Заподозрить патологию можно при наличии следующих проявлений:
- Возникновение дискомфорта во время приема пищи или после еды, который локализуется в верхней половине живота и правой подреберной области.
- Диспепсического синдрома: отрыжке с примесью горечи, вздутию живота, тошноте, иногда рвоте желчью.
- Изменения характера дефекации – чередования запора и диареи.
- Астенических признаков: вялости, слабости, нарушения трудоспособности.
- Потере массы тела.
- Анемии.
- Сухости, ломкости волос и ногтей.
Что делать
Скопление и застой желчи возникает вследствие ряда факторов. Поэтому, прежде чем лечить заброс желчи в желудок, необходимо выяснить причину развития патологии. Медицинская помощь при заболевании включает несколько направлений:
- диагностические мероприятия;
- диету;
- консервативную терапию;
- альтернативные методы.
Системный, комплексный подход позволяет справиться с проблемой и помогает предотвратить развитие рецидива рефлюкса.
Внимание!
Если имеют место новообразования или конкременты в желчном пузыре, врачи обсуждают радикальное вмешательство и решают, нужно ли и когда делать операцию.
Диагностика
При подозрении на билиарный рефлюкс врач выясняет анамнез, проводит осмотр пациента, назначает общеклинические и инструментальные исследования. Выброс желчи в желудок характеризуется симптомами, которые быстро определяет специалист на основании объективных данных. Опрос больного позволяет узнать о длительности заболевания, признаках патологии, которые характеризуют избыточное скопление и попадание желчи в верхние отделы. Гастроэнтеролог рекомендует дополнительные методы диагностики:
- Анализ крови — общий и биохимический — для выявления признаков воспаления, сгущения желчи, нарушения функции печени.
- Проведение ФГДС с гистологическим забором материала. Во время фиброгастроскопии можно увидеть много слизи, сильный выброс секрета, определить степень повреждения слизистой и распространенность процесса с развитием дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), эзофагита (воспаления пищевода).
- Выявление патогенного возбудителя Helicobacter pylori с помощью различных тестов — ПЦР, ИФА, уреазной диагностики.
- Выполнение рН-метрии с целью выяснения уровня кислотности желудка.
- Рентген с контрастированием бариевой взвесью.
Если у пациента отмечаются симптомы поражения паренхиматозных органов, назначают УЗИ. Метод позволяет изучить структуру органов и их функцию, проверить наличие дополнительных образований.
Лечение
Консервативная терапия рефлюкса включает:
- медикаментозную коррекцию;
- физиотерапию;
- альтернативные методы.
Перед назначением курса лечения выясняют причины заброса желчи в желудок и пищевод. Потому что выбор средств зависит от многих факторов. Если у пациента проведена хирургическая коррекция и нет желчного пузыря, некоторые лекарства не назначают. Рекомендуют лечение, направленное на уменьшение симптомов патологии.
Когда происходит заброс желчи в желудок включают группы препаратов, действие которых направлено на:
- нормализацию секреторной функции;
- улучшение моторики и пассажа пищевых масс;
- восстановление кислотности;
- устранение болевого синдрома.
Лекарственные препараты
Лечение назначает гастроэнтеролог, исходя из данных объективного и дополнительного обследования. Избавиться от заброса желчи в желудок помогают лекарства, представленные в таблице.
Таблица 1. Медикаментозное лечение при выбросе желчи в желудок
| Группы препаратов | Названия таблеток | Фармакологическое действие |
| Урсодезоксихолевая кислота | Укрлив, Урсофальк, Гепаурсол, Урсосан | Уменьшает застой желчи, восстанавливает ее состав, улучшает отток |
| Прокинетики | Домрид, Мотилиум | Нормализуют моторную функцию, снижают вероятность рефлюкса, препятствуют возникновению рвоты |
| Желчегонные препараты | Аллохол, Холосас | Способствуют разжижению желчи |
| Блокаторы протоновой помпы | Омепразол, Омез | Помогают лечить избыточную секрецию, нормализуют рН-баланс в желудке |
| Антациды | Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс | Помогает уменьшить раздражение слизистой, создают защитный слой на внутренней поверхности пищевода и желудка, от чего происходит нейтрализация соляной и желчных кислот |
| Спазмолитические средства | Риабал, Дицетел, Но-шпа, Мебеверин | Купируют болевой синдром, уменьшают спазм гладкой мускулатуры |
| Анальгетики | Парацетамол, Ибупрофен | Снимают болевые ощущения и дискомфорт |
Диета
Меню при рефлюксной болезни включает продукты, которые уменьшают раздражающее действие на слизистую пищевода и других отделов, не вызывают гастрит, нормализуют моторную функцию пищеварительного тракта. Диета при забросе желчи в желудок рекомендуется гастроэнтерологом на весь период лечения и в реабилитационный период.
Как питаться правильно в этом случае?
Для этого следуют таким правилам:
- Принимают пищу небольшими порциями до 6 раз в день.
- Разрешена щадящая термическая обработка продуктов питания: варка, запекание, тушение, блюда на пару.
- Нельзя кушать за 3 часа до сна.
- Ограничивают прием алкогольных напитков, кофе, воды с газом, соков.
- Исключают жирные, жареные, острые, копченые блюда.
- Фрукты и овощи не употребляют в сыром виде.
- Избегают перекусов, пищу тщательно пережевывают.
- В рационе должны быть каши, супы, молоко и молочные готовые продукты, фруктовые отвары.
Продукты, полезные для желудка
Лечение желчного рефлюкса народными средствами
Когда полно желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, ее скопление вызывает неприятные симптомы. Убрать застой секрета и восстановить его нормальный выброс позволяет альтернативная медицина. Целебные снадобья из трав можно приготовить в домашних условиях. Если имеет место заброс желчи в желудок, лечение народными средствами показывает хорошие результаты, помогает избавиться от неприятных проявлений.
13 рецептов киселя для желудка при гастрите
Популярные рецепты представлены в таблице 2.
Таблица 2. Рецепты народных средств при желчном рефлюксе в желудок
| Натуральное средство | Правила приема |
| Отвар ромашки | 15 грамм сырья заливают 200 мл кипятка, доводят до кипения и оставляют на водяной бане 10 минут. Пить по ½ стакана до 3 раз в сутки. |
| Настой корней одуванчика | 15 грамм измельченного сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Пьют по 50 мл 3 раза в день. |
| Кукурузные рыльца | 3 чайные ложки смеси заливают 200 мл кипятка, подогревают на водяной бане полчаса. Разбавляют кипяченой водой 1:1 и процеживают. Пьют по ¼ стакана перед едой. |
Советы гастроэнтеролога
Заболевание вызывает неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни человека. Поэтому естественное желание пациента — избавиться от рефлюкса и связанных с ним симптомов.
Для достижения эффективного результата лечения гастроэнтерологи советуют:
- Придерживаться режима и характера питания, исключить из меню продукты, провоцирующие заброс желчи.
- Уменьшить воздействие стрессовых факторов и других негативных причин.
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
- Включить регулярные умеренные физические нагрузки.
- Стабилизировать свой вес.
- Соблюдать рекомендации специалиста по приему медикаментозных препаратов.
- Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.
Патология пищеварительной системы, которая сопровождается попаданием желчи в верхние отделы, поддается успешной терапии благодаря современным методам диагностики и лечения. Однако главное условие на пути к выздоровлению — это совместная работа врача и пациента.
Рекомендуемые материалы:
Продукты, вызывающие изжогу
Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Травы от изжоги
Биопсия желудка — что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре
МРТ желудка и кишечника
Источник
Заброс желчи в желудок — состояние, которое сопровождается неприятными симптомами. Явление может быть спровоцировано физиологическими факторами или же быть следствием некоторых болезней.
Как возникает заброс?
Желчь представляет собой вещество, которое вырабатывается печенью, характеризуется специфическим неприятным запахом, горьковатым привкусом, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре. Она необходима для нормального течения пищеварительного процесса.
В момент, когда верхнее отделение кишечника наполняется едой, начинается процесс пищеварения, нужное количество желчи выделяется из печени в ДПК с целью дальнейшего расщепления жиров, активации сокращения гладких мышц, нейтрализации пепсина, усиления производства гормонов и слизи.
Желчь попадает в кишечный просвет по специальным путям. В нем она и должна оставаться. Но при некоторых нарушениях в организме происходит обратный процесс, когда желчь поступает в пищевод или желудок, нередко заброс вещества достигает самой ротовой полости.
Причины
Причины попадания желчи в желудок у мужчин и женщин могут быть разные. Одни объясняются физиологией и не считаются патологией, другие же провоцируются заболеваниями и требуют лечения.
Физиологические
Доктора утверждают, что заброс желчного вещества в желудок происходит время от времени у каждого десятого человека с хорошим здоровьем. Обычно это случается ночью. Если кислотность сока остается в пределах нормы, значит, данное явление не относится к патологии.
Спровоцировать попадание желчи в желудок способно следующее:
- переедание, особенно перед сном;
- употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи либо несвежей;
- активное занятие физическими нагрузками;
- совершение резкого движения;
- питье во время еды в большом объеме;
- похмельный синдром;
- вынашивание ребенка, который на поздних сроках беременности оказывает давление на внутренние органы будущей мамы;
- произвольный прием спазмолитиков;
- стрессы.
Чтобы избежать заброса, достаточно исключить провоцирующие факторы, перечисленные выше. Больше никакого лечения не требуется.
Патологические
Состояние, когда желчь начинает скапливаться в желудочной полости, нередко становится следствием или симптомом следующих заболеваний:
- язвы ЖКТ;
- гастрита;
- камней в желчном пузыре;
- холестаза, который характеризуется застоем желчи;
- дуоденостаза, то есть непроходимости ДПК;
- холецистита, протекающего в острой форме;
- опухолей злокачественного характера;
- спазмов желчного пузыря;
- дискинезии печени;
- дуоденита, который сопровождается отечностью слизистой оболочки ДПК;
- дефицита защитной слизи;
- сбоя моторики тонкого кишечника.
Люди, которые проходили оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря, устранению язвы в ЖКТ, часто страдают забросом желчи в желудок. Еще с такой патологией сталкиваются больные, имеющие врожденный дефект сфинктера желчных путей, дистрофию гладких мышц.
Симптомы
Заброс желчи в пищевод и желудок не имеет какой-то специфической клинической картиной. Признаки схожи с симптомами многих других болезней пищеварительных органов.
Пациенты жалуются на следующие проявления:
- тошнота;
- рвота с примесями желчи;
- изжога;
- болевые ощущения и спазмы в области желудка;
- повышенное газообразование;
- отрыжка с неприятным запахом;
- срыгивание веществом с высокой кислотностью;
- желтоватый налет на языке;
- ощущение горечи во рту.
Симптоматика довольно неприятная, поэтому заставляет пациентов обращаться к докторам.
Диагностика
Для выявления скопления желчи в желудке используют следующие методы:
- Анализ крови. Проводят общее и биохимическое исследование. Они помогают обнаруживать развитие воспалительного процесса, сгущение желчи, сбои в функционировании печени.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с забором материала для дальнейшего проведения гистологии. Если у пациента есть нарушения, исследование покажет избыток скопившейся слизи, сильный выброс секреторной жидкости, воспаление, активность хеликобактера. Врач сможет определить, насколько повреждена слизистая оболочка, и как распространилась патология.
- Тест на обнаружение возбудителя.
- рН-метрии, помогающие установить степень кислотности желудка.
Дополнительно могут назначить рентгеновское или ультразвуковое исследование. Выявлением и лечением заброса желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, занимается узкий специалист — гастроэнтеролог.
Лечение заболевания
Тактика терапии определяется в зависимости от причины появления патологии, степени ее развития, общего состояния здоровья человека.
Медикаменты
Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов. Легче всего они справляются с физиологическими нарушениями, когда заброс возникает редко, а проходит быстро. Медикаменты используют при хроническом течении патологического процесса.
Для лечения заброса желчи применяют следующие группы средств:
- Ингибиторы протонной помпы. Нормализуют среду в желудке, уменьшая производство соляной кислоты. К ним можно отнести «Омепразол», «Пантопразол».
- Прокинетики. Держат под контролем моторную деятельность органов пищеварения, обеспечивают нормальное движение желчи. Это такие препараты как «Мотилиум», «Мотилак».
- Антациды. Помогают нейтрализовать кислотность в желудке. Популярные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель».
- Гепатопротекторы. Помогают разжижать желчь в желудке, улучшить ее состав. К этой группе относят «Урсофальк», «Урсосан».
- Спазмолитики. Устраняют боль в ЖКТ. Сюда можно отнести «Но-Шпу», «Дротаверин».
- Желчегонные препараты. Провоцируют усиление выработки желчи, ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Это такие средства как «Хофитол», «Холосас».
Дополнительно врач может порекомендовать использовать адсорбенты, которые принимают участие в нормализации процесса выделения желчи. Наиболее распространенные из них — таблетки активированного угля.
Питание
Диета при забросе желчи в желудок играет огромную роль. Пациенту придется наладить собственный рацион, иначе положительных результатов в лечении добиться не удастся.
Главные правила питания для пациентов:
- убирать из меню жирную, жареную, острую еду;
- снизить до минимума потребление соли;
- готовить пищу путем варки, тушения, запекания или на пару;
- отрегулировать питьевой режим, выпивая в сутки 1,5–2 л;
- принимать пищу дробным способом, то есть есть часто, но по небольшой порции.
В течение часа после приема пищи не делать резких движений, не выполнять физические упражнения.
В рационе не должно быть мучных изделий, копченостей, колбас, жирного мяса, маргарина, шоколада, грибов, фастфуда. Из напитков следует отказаться от крепкого черного чая и газированных соков.
В меню можно включить овощи и фрукты, только не кислые, а также каши, нежирные сорта рыбы и мяса, яйца, растительное масло, кисломолочные продукты, некрепкий чай.
Оперативное вмешательство
Лечить заброс желчи в желудок хирургическим путем следует в случае, если другими способами избавиться от проблемы не получается, присутствует тяжелая форма болезни. Для этого проводят фундопластику, с помощью которой удается добиться следующего эффекта:
- укрепить сфинктер;
- увеличить его тонус;
- обеспечить движение желчи в одну сторону.
Перед операцией назначается обследование больного. Затем доктор выбирает один из двух методов вмешательства — открытый или лапароскопический. В первом случае доступ к области поражения получают путем разреза брюшной стенки, а во втором — с помощью двух небольших проколов, через которые вводят эндоскоп.
Лапароскопия является малотравматичной операцией, поэтому ее предпочитают больше всего. К тому же после нее организм восстанавливается намного быстрее, чем после открытого вмешательства.
Если сфинктер восстановить не удается, удалять его не приходится. В этом случае врачи назначают операцию по созданию нового органа путем сшивания тканей сфинктера и части желудка.
Народные приемы
В качестве дополнения в домашних условиях врачи не запрещают использовать средства нетрадиционной медицины. Но перед их применением важно проконсультироваться с доктором. Самолечением заниматься нельзя.
Хорошо помогает при забросе желчи отвар, приготовленный из льняных семян. Готовится он так:
- смешать 1 ст.л. семечек с 200 мл воды;
- поставить емкость на огонь и подогреть до 60 градусов;
- варить еще 15 минут;
- оставить для настаивания на пару часов.
Пить дважды в сутки по 15 мл. Средство устраняет воспалительный процесс, снижает выраженность симптомов.
Отлично справляется с устранением признаков гастрального рефлюкса домашний настой на основе корня солодки. Он обволакивает стенки желудка, борется с воспалением. Процесс приготовления:
- 10 г измельченного растения залить стаканом кипятка;
- емкость поставить на водяную баню и держать в течение 20 минут;
- дать настояться 3 часа.
Принимать раз в 4 часа натощак. Разовая дозировка — 30 мл.
Простым и эффективным методом избавления от повышенной кислотности в желудке является использование пищевой соды. Достаточно принять 0,5 ч.л., запив большим объемом воды. Приступ изжоги исчезает в течение нескольких минут.
Профилактика
Для предупреждения выброса желчи в желудок гастроэнтерологи советуют выполнять такие рекомендации:
- соблюдать правила здорового питания;
- не экспериментировать с жесткими диетами и голоданием;
- придерживаться нормального режима дня;
- не переедать;
- не есть на ночь;
- заниматься умеренными физическими нагрузками;
- вовремя лечить патологии пищеварительной системы.
Таким образом, выброс желчи у взрослых — состояние, сопровождающееся неприятными синдромами. Возникает вследствие безопасных физиологических причин или из-за развития патологий. Чтобы обнаружить и вылечить заболевание, требуется обращение к гастроэнтерологу.
Источник